Канда глюкозанын деңгээли чоң кишилерде жана балдарда нормалдуу чекте болушу керек болгон маанилүү көрсөткүч болуп саналат. Глюкоза организмдин жашоосундагы негизги энергия субстраты, ошондуктан анын деңгээлин өлчөө диабет сыяктуу жалпы оору менен ооруган адамдар үчүн маанилүү. Алынган натыйжалардын негизинде ден-соолугу чың адамдарда оорунун башталышына жана белгилүү диагнозу бар пациенттерге белгиленген дарылоонун натыйжалуулугун аныктоого болот.
Макаланын мазмуну
- 1 Глюкоза деген эмне, анын негизги функциялары
- 2 Кандагы глюкозаны жөнгө салуу принциби
- Манжадан кандагы шекердин деңгээли
- 4 Нормалдуу веноздук кан
- 5 Глюкозанын концентрациясын аныктоочу тесттер
- 5.1 Кантка арналган баш калкалоочу жай (глюкоза)
- 5.2 Гликатталган гемоглобин (HbA1c)
- 5.3 Кандын биохимиялык анализи
- 5.4 Фруктосамин каны
- 5.5 Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү (GTT)
- 5.6 C пептид
- Дени сак адамга жана диабет менен ооруган адамга кантты канчалык көп текшерип туруш керек
- 7 Глюкозанын өзгөрүшүнүн белгилери
- 7.1 Гипогликемия
- 7.2 Гипергликемия
- 8 Өзгөчө кырдаалдардын келип чыгышына кантип жол бербеш керек?
Глюкоза деген эмне, анын негизги функциялары
Глюкоза жөнөкөй углевод болуп, ага байланыштуу ар бир клетка жашоого керектүү энергияны алат. Ашказан-ичеги-карын жолуна киргенден кийин, ал сиңип, кан айлануу системасына жөнөтүлөт, ал аркылуу бардык органдарга жана кыртыштарга жеткирилет.
Бирок тамактан келип чыккан глюкозанын бардыгы эле энергияга айланбайт. Анын бир аз бөлүгү көпчүлүк органдарда сакталат, бирок эң көп өлчөм боордо гликоген катары сакталат. Керек болсо, ал кайрадан глюкозага кирип, энергия жетишсиздигин толтурат.
Денедеги глюкоза бир катар функцияларды аткарат. Алардын катарына төмөнкүлөр кирет:
- ден-соолукту тийиштүү деңгээлде сактоо;
- клетканын энергия субстраты;
- тез каныктыруу;
- зат алмашуу процесстерин жүргүзүү;
- булчуң кыртышына салыштырмалуу регенеративдик жөндөм;
- ууланганда детоксикация.
Кандагы шекердин нормадан кандайдыр бир четтеши жогорудагы функцияларды бузууга алып келет.
Кандагы глюкозаны жөнгө салуу принциби
Глюкоза организмдеги ар бир клетка үчүн негизги энергия жеткирүүчү, ал зат алмашуу механизмдерин колдойт. Кандагы канттын көлөмүн кадимки деңгээлде кармоо үчүн, уйку безинин бета клеткаларында глюкозаны азайтып, гликогендин пайда болушун тездетүүчү инсулин гормону пайда болот.
Инсулин сакталган глюкозанын көлөмү үчүн жооп берет. Уйку безинин туура эмес иштөөсүнүн натыйжасында инсулин жетишпейт, ошондуктан кандагы шекер нормадан жогору көтөрүлөт.
Манжа канындагы канттын деңгээли
Чоңдордо маалымдама маанилеринин таблицасы.
| Тамактанардан мурун канттын нормасы (ммоль / л) | Тамактангандан кийин канттын нормасы (ммоль / л) |
| 3,3-5,5 | 7.8 жана андан аз |
Тамактангандан кийин же канттан кийин гликемия деңгээли 7,8 ден 11,1 ммоль / л чейин болсо, анда углеводдун чыдамдуулук (предиабет) диагнозу коюлат.
Эгерде көрсөткүч 11,1 ммоль / л жогору болсо, анда бул диабет.
Кадимки веноздук кан
Кадимки көрсөткүчтөрдүн жаш курагы боюнча таблицасы.
жашы | Глюкозанын нормасы, ммоль / л |
| Жаңы төрөлгөндөр (өмүрдүн 1 күнү) | 2,22-3,33 |
| Жаңы төрөлгөндөр (2 күндөн 28 күнгө чейин) | 2,78-4,44 |
| балдар | 3,33-5,55 |
| 60 жашка чейинки чоңдор | 4,11-5,89 |
| Чоңдор 60тан 90 жашка чейин | 4,56-6,38 |
90 жаштан ашкан адамдарда кандагы канттын нормасы 4.16-6.72 ммоль / л
Глюкозанын концентрациясын аныктоонун анализи
Кандагы глюкозанын деңгээлин аныктоо үчүн төмөнкү диагностикалык ыкмалар бар:
Кант үчүн кан (глюкоза)
Анализ үчүн манжадан чыккан кан керек. Адатта, изилдөө глюкозанын чыдамдуулугун текшерүүдөн тышкары, курсактын курсу боюнча жүргүзүлөт. Көбүнчө глюкозанын деңгээли глюкоза оксидазы ыкмасы менен аныкталат. Ошондой эле, өзгөчө кырдаалдарда тез диагноз коюу үчүн глюкометрлерди колдонсо болот.
Кандагы шекердин деңгээли аялдарда да, эркектерде да бирдей. Гликемия 3,3 - 5,5 ммоль / л (капиллярлык канда) ашпашы керек.
Гликатталган гемоглобин (HbA1c)
Бул анализ атайын даярдыкты талап кылбайт жана акыркы үч айда кандагы глюкозанын өзгөрүлүшү жөнүндө так маалымат берет. Көбүнчө экспертизанын бул түрү диабеттин динамикасын көзөмөлдөө же оорунун (предиабет) ийкемдүүлүгүн аныктоо үчүн дайындалат.
Гликацияланган гемоглобиндин деңгээли 4% дан 6% га чейин.
//sdiabetom.ru/laboratornye-analizy/glikirovannyj-gemoglobin.html
Кан химиясы
Бул изилдөө аркылуу веноздук кан плазмасында глюкозанын концентрациясы аныкталды. Ашказандагы кан алынат. Көбүнчө бейтаптар диагностикалык каталарга алып келген бул нюансты билишпейт. Оорулууларга жөнөкөй суу ичүүгө уруксат берилет. Ошондой эле стресстик кырдаалдардын келип чыгуу тобокелдигин төмөндөтүп, багынуудан мурун спорт менен машыгууга убакыт бөлүү сунушталат.
Фруктозамин каны
Фруктосамин - бул кандагы белоктор менен глюкозанын өз ара аракеттешүүсүнүн натыйжасында пайда болгон зат. Анын концентрациясына таянып, акыркы үч жумада углеводдордун бөлүнүү ылдамдыгын аныктоого болот. Фруктосаминди анализдөө үчүн кандын боштугу ашказанынан жасалат.
Маалымдама маанилери (норма) - 205-285 мкмоль / л
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү (GTT)
Карапайым адамдарда "кант жүктөмү" предбиабетке диагноз коюу үчүн колдонулат (углеводдорго чыдамдуулук). Дагы бир анализ кош бойлуу аялдарга гестациялык диабет диагнозун коюу үчүн дайындалат. Мунун маңызы, бейтапка эки, кээде үч жолу кандын үлгүсүн бергенинде.
Биринчи тандоо бош курсакта жүргүзүлөт, андан кийин 75-100 грамм кургак глюкоза (пациенттин денесинин салмагына жараша) бейтаптын ичине суу аралаштырып, 2 сааттан кийин кайрадан анализ жүргүзүлөт.
Кээде эндокринологдор ГТТны глюкоза жүктөлгөндөн 2 сааттан кийин эмес, ар бир 30 мүнөт сайын 2 сааттан өткөрүү туура деп айтышат.
С пептид
Проинсулиндин бөлүнүшүнөн келип чыккан зат с-пептид деп аталат. Проинсулин инсулинге жол ачат. Ал 2 компонентке бөлүнөт - инсулин жана 5: 1 катышындагы С-пептид.
С-пептиддин өлчөмү уйку безинин абалын кыйыр түрдө баалашы мүмкүн. Изилдөө 1 типтеги жана 2 типтеги диабетке же инсулиномага шектелген дифференциалдык диагноз үчүн дайындалат.
С-пептиддин нормасы 0,9-7,10 нг / мл
Дени сак адамга жана диабет менен ооруган адамга кантты канчалык көп текшерүү керек
Сыноонун жыштыгы сиздин ден-соолугуңуздун жалпы абалына же диабетке карата кандайдыр бир оорчулукка байланыштуу. Мен диабет менен ооруган адамдарга глюкозаны күнүнө беш жолу өлчөө керек, ал эми II диабет күнүнө бир жолу, кээде эки күндө бир жолу текшерүүнү талап кылат.
Ден-соолугу чың адамдар үчүн жылына бир жолу мындай текшерүүдөн өтүү керек, ал эми 40 жаштан ашкан адамдар үчүн, коштолуучу патологиянын кесепетинен жана алдын алуу максатында, алты айда бир жолу өткөрүү керек.
Глюкозанын өзгөрүшүнүн белгилери
Инсулин жетишсиз өлчөмдө киргизилгенде же диетада каталар кетсе, глюкоза кескин жогорулашы мүмкүн жана инсулиндин ашыкча дозасы же гипогликемиялык дары-дармектер (гипогликемия) төмөндөшү мүмкүн. Ошондуктан, дарылоонун бардык нюанстарын түшүндүрүп бере турган жакшы адисти тандап алуу өтө маанилүү.
Ар бир мамлекеттин өзүнчө карап көрөлү.
Гипогликемия
Гипогликемия абалы кандагы шекердин концентрациясы 3,3 ммоль / лден аз болгондо өнүгөт. Глюкоза организм үчүн энергия жеткирүүчү, айрыкча мээ клеткалары глюкозанын жетишсиздигине кескин жооп беришет жана ушул жерден ушундай патологиялык абалдын белгилерин байкоого болот.
Кантты түшүрүүнүн себептери жетиштүү, бирок эң кеңири таралган:
- инсулиндин ашыкча дозасы;
- оор спорт;
- алкоголдук ичимдиктерди жана психотроптук заттарды кыянаттык менен пайдалануу;
- негизги тамактардын биринин жоктугу.
Гипогликемия клиникасы жетишерлик тез өнүгөт. Эгерде пациенттин төмөнкү белгилери бар болсо, ал бул жөнүндө дароо үй-бүлө мүчөсүнө же башка адамга билдириши керек:
- капыстан баш айлануу
- курч баш оору;
- муздак, жабышчаак тер;
- кыймылсыз алсыздык;
- көздүн караңгылыгы;
- аң-сезимдин башаламандыгы;
- күчтүү ачкачылык сезими.
Белгилей кетчү нерсе, кант диабети менен ооругандар убакыттын өтүшү менен бул абалга көнүп калышат жана алардын жалпы жыргалчылыгын ар дайым байсалдуу баалабай келишет. Ошондуктан, глюкометрди колдонуп, кандагы глюкозанын деңгээлин системалуу өлчөө керек.
Глюкозанын жетишсиздигин убактылуу токтотуу жана тез жардам команын пайда болушуна түрткү бербөө үчүн, бардык диабетиктер менен бирге таттуу бир нерсе алып жүрүү сунушталат.
Hyperglycemia
ДСУнун (Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо Уюмунун) акыркы сунуштарына ылайык, диагностикалык критерий ашказандагы шекердин деңгээли 7,8 ммоль / л же андан жогору, тамактангандан 2 сааттан кийин 11 ммоль / л.
Кандагы глюкозанын көп өлчөмү өзгөчө кырдаалдын - гипергликемиялык команын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул абалдын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, кандагы шекерди көбөйтүүчү факторлорду эсиңизден чыгарбаңыз. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- инсулиндин туура эмес дозаланган дозасы;
- дозалардын бирин калтырбай, препаратты этиятсыз колдонуу;
- углеводдук тамактарды көп санда ичүү;
- стресстик кырдаалдар;
- суук же кандайдыр бир инфекция;
- алкоголдук ичимдиктерди системалуу пайдалануу.
Тез жардамды качан чакырыш керек экендигин түшүнүш үчүн, өнүгүп келе жаткан же өркүндөтүлгөн гипергликемия белгилерин билишиңиз керек. Алардын негизгиси:
- суусоо сезими жогорулады;
- бат-бат заара кылуу;
- ийбадатканада катуу оору;
- чарчоо;
- оозундагы кычкыл алманын даамы;
- көрүүнүн начарлашы.
Гипергликемиялык кома көбүнчө өлүм менен аяктайт, ошондуктан диабет менен дарылоону кылдаттык менен дарылоо керек.
Өзгөчө кырдаалдардын өнүгүшүнө кантип алдын алуу керек?
Өзгөчө диабетти дарылоонун эң жакшы жолу - бул алардын өрчүшүнө жол бербөө. Эгер сиз кандагы шекердин көбөйүшү же төмөндөшүнүн белгилерин байкасаңыз, анда денеңиз бул көйгөйдү өз алдынча чече албай калат жана резервдик жөндөмдөрдүн баары тажап бүттү. Оорунун алдын алуу боюнча эң жөнөкөй чаралар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Глюкозаны кандагы глюкоза өлчөгүч менен көзөмөлдө. Глюкометр жана керектүү тест тилкелерин сатып алуу кыйын болбойт, бирок ал жагымсыз кесепеттерден сактайт.
- Гипогликемиялык дарыларды же инсулинди дайыма ичип туруңуз. Эгерде бейтаптын эс тутуму начар болсо, ал көп иштейт же жөн гана түшүнбөйт, дарыгер ага жеке күндөлүгүн берүүнү кеңеш кылышы мүмкүн, анда ал жолугушуунун жанындагы кутучаларды текшерет. Же сиз телефон аркылуу эскертүү эскертмесин койсоңуз болот.
- Тамакты өткөрүп жиберүүдөн алыс болуңуз. Ар бир үй-бүлөдө биргелешкен түшкү тамак же кечки тамак жакшы адатка айланат. Эгерде бейтап жумушта тамактанууга мажбур болсо, анда даяр тамак менен контейнерди алдын-ала даярдоо керек.
- Жакшы тамактануу. Диабет менен ооруган адамдар, жеп жаткан нерселерине, айрыкча углеводдорго бай тамак-аштарга көбүрөөк көңүл бурушу керек.
- Дени сак жашоо. Күчтүү алкоголдук ичимдиктерди жана баңгизаттарды ичүүдөн баш тартуу менен спорт жөнүндө сөз болуп жатат. Ошондой эле, ал сегиз сааттык ден-соолукту чыңдоо жана стресстик кырдаалды минималдаштыруу кирет.
Кант диабети ар кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн, мисалы, диабеттик бутту жана жашоо сапатын төмөндөтөт. Андыктан ар бир пациенттин жашоо мүнөзүн көзөмөлдөп, профилактикалык ыкмага баруучу дарыгерге барышы жана анын бардык сунуштарын өз убагында аткаруусу өтө маанилүү.
