Сибутрамин - арыктоо үчүн коркунучтуу дары: көрсөтмөлөр, аналогдор, сын-пикирлер

Сибутрамин деген эмне?

Сибутрамин - күчтүү дары. Башында, ал антидепрессант катары иштелип чыккан жана сыналган, бирок окумуштуулар анын күчтүү анорексигендик таасири бар экендигин, башкача айтканда, табитти төмөндөтө тургандыгын белгилешти.

1997-жылдан баштап, ал АКШдан жана башка өлкөлөрдөн ар кандай оорулар менен ооруган адамдарга ашыкча салмактан арылуунун натыйжалуу каражаты катары колдонула баштады. Терс таасирлери көпкө созулган жок.

Сибутрамин көз карандылыкка жана депрессияга ээ экендиги аныкталды, аны дары менен салыштырса болот. Мындан тышкары, ал жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучу жогорулап, аны кабыл алуу учурунда көптөгөн адамдар инсульт жана инфарктка кабылышкан. Сибутраминди колдонуу бейтаптардын өлүмүнө алып келгендиги жөнүндө расмий эмес маалыматтар бар.

Препараттын фармакологиялык таасири

Сибутрамин өзү продруг деп аталат, башкача айтканда, анын иштеши үчүн, дары боор аркылуу өтүп, активдүү курамдык бөлүктөргө бөлүнүшү керек. Канда метаболиттердин максималдуу концентрациясына 3-4 сааттан кийин жетишилет.

Эгерде ичүү тамак-аш менен бир убакта жүргүзүлсө, анда анын концентрациясы 30% га төмөндөйт жана 6-7 сааттан кийин максимумга жетет. 4 күндүк үзгүлтүксүз колдонулгандан кийин, анын каны туруктуу бойдон калат. Препараттын жарымы денеден чыгып кеткенде, эң узак мезгил - болжол менен 16 саат.

Заттын иштөө принциби дененин жылуулук өндүрүшүн көбөйтүүгө, тамак жегенге болгон каалоосун басаңдатууга жана толуктук сезимин өркүндөтүүгө негизделген. Талап кылынган температураны туруктуу кармоо менен, организм келечекте майдын запасын түзүүнүн кажети жок, мындан тышкары, барлары тезирээк күйүп кетет.

Канда холестерол менен майдын азайышы байкалат, ал эми "жакшы" холестеролдун курамы жогорулайт. Мунун бардыгы сибутрамин жокко чыгарылгандан кийин тез арыктоого жана узак убакыт бою жаңы салмакты сактоого мүмкүндүк берет, бирок диетаны сактоо керек.

Колдонууга көрсөтмөлөр

Препарат дарыгер тарабынан гана белгиленет жана коопсуз ыкмалар натыйжа бербеген учурларда гана колдонулат:

• Алименталдык семирүү. Бул ашыкча салмак маселеси туура эмес тамактануудан жана дене тарбиясынын жетишсиздигинен келип чыккандыгын билдирет. Башкача айтканда, калория организмге киргенде, аны сарптаганга караганда алда канча көп болот. Сибутрамин дене салмагынын индекси 30 кг / м ашканда гана жардам берет².
• Алиментардык семирүү 2 типтеги диабет менен айкалышат. BMI 27 кг / м ашык болушу керек².

Карама-каршы жана терс таасирлери

Сибутраминди кабыл алууга тыюу салынган шарттар:

• курамдагы бардык компоненттерге аллергиялык реакциялар жана чыдамсыздык;
• ашыкча салмак органикалык себептерден улам келип чыккан учурлар (мисалы, калкан безинин гормондорунун узак жана туруктуу жетишсиздиги - гипотиреоз);
• калкансыман гормондарынын ашыкча пайда болушу;
• анорексия нерв жана булимия;
• психикалык оору;
• Туреттин синдрому (CNS бузулушу, анда көп контролсуз тика жана жүрүм-турум начарлатат);
• антидепрессанттарды, антипсихотикалык заттарды жана борбордук нерв системасына таасир этүүчү башка препараттарды бир эле учурда колдонуу, ошондой эле бул дары-дармектердин кайсынысы болбосун сибутрамин дайындалгандан 2 жума мурун колдонулганда;
• белгилүү баңги, алкоголь жана баңги затка көз карандылык;
• Жүрөк-кан тамыр системасынын (CVS) бузулуулары: жүрөктүн ишемиялык оорулары, өнөкөт жетишпестик, тубаса кемтиктер, тахикардия, аритмия, инсульт, мээ кан тамырлары.
• жогорку кан басымы дарылоого болбойт;
• боордун жана бөйрөктүн катуу бузулушу;
• простатит безинин бир бөлүгүнүн туура эмес таралышы;
• 18 жаштан 65 жашка чейин;
• кош бойлуулук жана эмчек эмизүү.

Терс таасирлери сибутраминдин эмне себептен катуу дайындалгандыгын түшүндүрүп берет.

1. CNS. Көпчүлүк учурда бейтаптар уйкусуздук, баш оору, башынан чыккан тынчсыздануу жана даамдын өзгөрүшү жөнүндө билдиришет, буга кошумча ооздун кургап кетиши тынчсызданат.
2. ККК. Көбүнчө аз кездешет, бирок жүрөк кагышынын жогорулашы, кан басымынын жогорулашы, кан тамырлардын кеңейиши, анын натыйжасында теринин кызаруусу жана жергиликтүү жылуулук сезими пайда болот.
3. Ашказан-ичеги-карын тракты. Табиттин жоголушу, ичеги-карындын кыймылы, жүрөк айлануу жана кусуу, атүгүл геморройдун күчөшү - бул белгилер уйкусуздукка окшош.
4. Кожа. Жылдын каалаган мезгилинде ашыкча тердөө байкалат, бактыга жараша, бул терс таасир сейрек кездешет.
5. Аллергия. Дененин кичинекей жеринде кичинекей бөртпөлөр пайда болушу мүмкүн жана анафилактикалык шок түрүндө пайда болушу мүмкүн, анда дарыгерге тезинен кайрылуу керек.

Көбүнчө, бардык терс таасирлер препаратты колдонгондон кийин 1 айдын ичинде байкалат, анча делеана көрүнбөйт жана өз алдынча өтөт.

Айрым учурларда расмий түрдө сибутраминдин жагымсыз көрүнүштөрү катталды:

• оор этек кир кан кетүү;
• шишик;
• арткы жана ичтин оорушу;
• кычыштырган тери;
• тумоонун сезимдерине окшош абал;
• күтүлбөгөн жерден табиттин жана суусоонун кескин жогорулашы;
• депрессиялык абал;
• катуу уйку;
• күтүлбөгөн маанайдын өзгөрүшү;
• шайым ооду;
• тромбоциттер санынын азайышы, ошондон улам кан кетүү;
• курч психоз (эгерде адамда буга чейин олуттуу психикалык бузулуулар болсо).

Колдонуу ыкмасы

Дозаны врач гана тандап, бардык коркунучтарды жана пайдасын кылдаттык менен текшергенден кийин гана тандап алат. Эч кандай учурда, сиз дары-дармекти өзүңүз кабыл албайсыз! Мындан тышкары, сибутрамин дары-дармектерден рецепт боюнча гана чыгарылат!

Ал күнүнө бир жолу, эрте менен дайындалат. Препараттын баштапкы дозасы 10 мгбирок, эгер адам буга чыдай албаса, ал 5 мг чейин төмөндөйт. Капсуланы бир стакан таза суу менен жууп салуу керек, бирок аны чайнап, кабыктын ичине куюп коюу сунушталбайт. Аны ашказанында да, эртең мененки тамак учурунда да ичсе болот.

Эгерде биринчи айда дене салмагынын жетиштүү өзгөрүлүшү байкалбаса, сибутраминдин дозасы 15 мг-га чейин көтөрүлөт. Терапия ар дайым туура физкультура жана атайын диета менен айкалышат, аны ар бир адамга өзүнчө тажрыйбалуу дарыгер тандап алат.

Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү

Сибутраминди колдонуудан мурун, дарыгер менен туруктуу же мезгил-мезгили менен кабыл алынган бардык дары-дармектерди талкуулашыңыз керек. Дарылардын бардыгы эле сибутрамин менен айкалышкан эмес:

1. Эфедрин, псевдоэфедрин ж.б. камтыган дары-дармектер кан басымын жана жүрөктүн согушун жогорулатат.
2. Кандагы серотониндин көбөйүшүнө катышкан дары-дармектер, мисалы, депрессияны, анти-мигренди, ооруну басуучу дарыларды, баңги заттарын сейрек учурларда "серотонин синдромуна" алып келиши мүмкүн. Ал өлүмгө дуушар болду.
3. Кээ бир антибиотиктер (макролиддер тобу), фенобарбитал, карбамазепин сибутраминдин бөлүнүшүн жана сиңүүсүн тездетет.
4. Өзүнчө антифунгальдар (кетоконазол), иммуносупрессанттар (циклоспорин), эритромицин жүрөктүн жыйрылуусун көбөйтүү менен, жабылган сибутраминдин топтолушун жогорулатат.

Алкоголь менен препараттын айкалышы организмге сиңирүү жагынан терс таасирин тийгизбейт, бирок атайын диетаны карманып, арыктагысы келгендерге күчтүү суусундуктар тыюу салынат.

Сибутраминге эмне үчүн тыюу салынат жана эмне коркунучтуу

2010-жылдан баштап, зат бир катар өлкөлөрдө жайылтылган: АКШ, Австралия, көптөгөн Европа өлкөлөрү, Канада. Россияда анын жүгүртүлүшү мамлекеттик уюмдардын көзөмөлүндө. Препараттын рецепт түрүндө гана бардык керектүү пломбалары менен дайындалса болот. Аны рецептсиз мыйзамдуу түрдө сатып алуу мүмкүн эмес.

Сибутраминге Индияда, Кытайда, Жаңы Зеландияда тыюу салынган. Ага тыюу салынгандан кийин, аны дары-дармектерден "жарып чыгууга" окшош терс таасирлер алып келген: уйкусуздук, капыстан тынчсыздануу, депрессиянын көтөрүлүшү жана өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндө ойлор. Бир нече адам өмүрүнүн узактыгын анын колдонулушунун фонунда чечишкен. Жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрү бар көптөгөн бейтаптар инфаркттан жана инсульттан улам каза болушкан.

Психикалык жактан жабыркаган адамдар үчүн аны алууга тыюу салынат! Көпчүлүк анорексияны жана булимияны басып өттү, курч психоздор жана аң-сезимде өзгөрүүлөр болду. Бул дары табитти басаңдатып қана койбостон, башты түзмө-түз таасир этет.

Кош бойлуулук учурунда сибутрамин

Бул препарат дайындалган аялга сибутраминдин төрөлө элек балага карата коопсуздугу жөнүндө жетиштүү маалымат жок экендигин билдирүү керек. Препараттын бардык аналогдору кош бойлуулукту пландаштыруу баскычында да жокко чыгарылат.

Дарылоо учурунда аял далилденген жана ишенимдүү контрацептивдерди колдонушу керек. Кош бойлуулуктун оң тести менен дароо доктурга билдирип, сибутраминди колдонууну токтотуу керек.

Баңгизатты расмий изилдөө

Сибутраминдин (Meridia) оригиналдуу немец компаниясы чыгарган. 1997-жылы АКШда, 1999-жылы Европа Бирлигинде колдонууга уруксат берилген. Анын натыйжалуулугун тастыктоо үчүн көптөгөн изилдөөлөр келтирилген, ага 20 миңден ашык адам катышкан, натыйжасы оң болгон.

2002-жылы калктын кайсы тобу үчүн терс таасирлердин тобокелдиги жогору экендигин аныктоо үчүн SCOUT изилдөө жүргүзүү чечими кабыл алынган. Бул эксперимент кош сокур, плацебо контролдогон изилдөө болгон. Ага 17 мамлекет катышты. Сибутрамин менен дарылоодо арыктоо менен жүрөк-кан тамыр системасынын көйгөйлөрүнүн ортосундагы байланышты изилдедик.

2009-жылдын акырына карата алдын ала жыйынтыктар жарыяланды:

• Меридиа менен узак мөөнөттүү дарылоо, ашыкча салмагы бар, жүрөк жана кан тамырлары менен көйгөйлөр бар инфаркт жана инсульт коркунучу 16% га жогорулаган. Бирок өлүмдөр катталган жок.
• Плацебо алган топ менен негизги топтун ортосунда өлүмдөн эч кандай айырма жок.

Жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган адамдардын баарына караганда көбүрөөк тобокелчиликке ээ экендиги белгилүү болду. Бирок ден-соолугунан аз гана зыян тарткан дары-дармекти бейтаптардын кайсы топторунан ала тургандыгын аныктоо мүмкүн болгон жок.

Расмий көрсөтмөлөрдө 2010-жылы гана карылыктын (65 жаштан жогору) каршылык көрсөтүлүшү, ошондой эле: тахикардия, жүрөк жетишсиздиги, жүрөк-кан тамыр оорулары ж.б. кирди. 2010-жылдын 8-октябрында өндүрүүчү бардык жагдайлар аныкталмайынча дары-дармек рыногунан өз ыктыяры менен чыгып кетти. .

Компания дагы деле кошумча изилдөөлөрдү күтүп жатат, бул дары-дармектер көбүрөөк пациенттердин тобуна көбүрөөк пайда алып келээрин көрсөтөт.

2011-2012-жылдары Россияда "VESNA" код атында изилдөө жүргүзүлгөн. Ыктыярдуу адамдардын 2.8% ында каалабаган таасирлер байкалган, сибутраминдин алынышын талап кылган олуттуу терс таасирлери аныкталган эмес. Ага 18 жаштан 60 жашка чейинки 34 миңден ашык адам катышты. Алар Редуксин препаратын белгиленген дозада алты ай бою ичишкен.

2012-жылдан баштап экинчи изилдөө жүргүзүлдү - PrimaVera, айырмачылык - препараттын мезгили - 6 айдан ашык үзгүлтүксүз терапия.

Slimming Analogs

Сибутраминди төмөнкү аттар аркылуу алууга болот:

• GoldLine;
• Goldline Plus;
• Reduxine;
• Reduxin Met;
• Slim;
• Lindaksa;
• Meridia (каттоо жокко чыгарылды).

Бул препараттардын айрымдарынын курама курамы бар. Мисалы, Goldline Plus кошумча микрокристаллдык целлюлозаны камтыйт, ал эми Редуксин Мет бир эле учурда 2 препаратты камтыйт - сибутрамин менен МКК, өзүнчө ыйлаакчалардагы метформин (2 типтеги диабетте канттын деңгээлин төмөндөтүүчү каражат).

Ошол эле учурда, Редуксин Лайтта сибутрамин таптакыр жок жана ал дары эмес.

Сибутраминди кантип алмаштырса болот

Арыкташ үчүн дары-дармектер:

Баа

Сибутраминдин наркы түздөн-түз дозасына, таблеткалардын санына жана препараттарды өндүрүүчүгө жараша болот.

Арыктоо жөнүндө сын-пикирлер

Сибутрамин жөнүндө адамдардын пикири:

Мария. Колдонуу тажрыйбам менен бөлүшкүм келет. Төрөгөндөн кийин ал айыгып кетти, тез арыктагым келди. Интернетте мен Лида дары-дармекти кездештирдим, анын курамында сибутрамин бар. Мен күнүнө 30 мг ичип, тез арыктадым. Баңги зат колдонуудан бир жума өткөндөн кийин, ден-соолугу начарлап, ооруканага түшкөн. Ал жерде мага өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги диагнозу коюлган.