Диабетке чалдыккандар үчүн Глюконорм препараты - колдонуу боюнча көрсөтмө

Глюконорм диабеттин 2 тибин дарылоо үчүн кабыл алынган дарылардын бири. Препарат гипогликемиялык таасирге ээ.

Глюконорм таблетка түрүндө болот жана оозеки колдонууга арналган.

Жалпы маалыматтар, курамы жана чыгарылыш формалары

Глюконорм - бул Индияда өндүрүлгөн гипогликемиялык дары. Гипогликемиялык таасирден тышкары, препарат пациенттин канындагы холестеролдун концентрациясын төмөндөтүүгө жардам берет.

Катышкан адистин көрсөтмөсү боюнча каражаттарды сарптоого жол берилет. Препарат өндүрүлгөн күндөн тартып 3 жыл бою колдонулат.

Бул дары-дармекти сактоо шарттарын сактоо керек. Ал караңгы жерде, балдар кирбестен сакталат. Оптималдуу сактоо температурасы 20-23⁰S.

Мындан тышкары, чөп чай түрүндө арбуз менен глюконорм өндүрүлөт, ал дары эмес, бирок кантты түшүрүүчү ичимдик катары кабыл алынат.

Препараттын негизги заттары Metformin Hydrochloride жана Glibenclamide. 1 таблеткадагы биринчи заттын курамы 400 мг, экинчиси - 2,5 мг. Препараттын курамында микрокристалдардагы целлюлоза жана коллоиддик кремний диоксиди бар. Ошондой эле, крскармеллоздун, диэтил фталаттын жана глицериндин издери байкалган.

Препараттын башка курамдык бөлүктөрүнүн катарында натрий карбоксиметил крахмалы, магний стеараты жана целонецат белгиленет. Айрым концентрацияларда дарынын курамында жүгөрү крахмалы жана желатин бар тальк бар.

Таблетканын бир пакетинде 1-4 ыйлаакча бар. Ичтин ичинде 10, 20, 30 таблетка болот. Препараттын таблеткалары ак түстө жана биконвекс тегерек формасына ээ. Тыныгуу маалында, таблеткалар бир аз ак түстө болот.

Глюконорм бакчасынын чайында таблеткаларда бар компоненттер жок. Ал табигый чөптөрдөн жасалган жана чай пакеттери түрүндө сатылат. Кирүү курсу 3 жумага түзүлгөн.

Фармакология жана фармакокинетика

Глюконорм эки негизги компоненттен турат: Глибенкламид жана Метформин. Эки зат тең айкалыштырылган айкалышта иш алып барып, препараттын натыйжалуулугун жогорулатат.

Глибенкламид 2-муундагы сульфонилмочевина туундусу. Анын жардамы менен инсулиндин секрециясы стимулданат, ошондой эле инсулиндин сезгичтиги максаттуу клеткаларда бир кыйла жогорулайт.

Глибенкламид инсулиндин активдүү чыгарылышын шарттайт жана глюкозанын боорго, ошондой эле булчуңдарга сиңишине таасирин күчөтөт. Бир заттын таасири менен майлуу ткандардагы майларды бөлүү процесси жайлайт.

Метформин - бул чоңуаниддик зат. Анын аракети менен оорулуу адамдын канындагы глюкозанын концентрациясы төмөндөп, перифериялык ткандарда глюкозанын көбөйүшү байкалууда.

Зат кандагы холестерол концентрациясынын төмөндөшүнө шарт түзөт. Метформиндин активдүүлүгүнө байланыштуу ашказандагы жана ичегилердеги углеводдордун сиңиши азаят. Зат боордун ичинде глюкозанын пайда болушун кыйындатат.

Дары курамына кирген глибенкламид жана метформин ар кандай фармакокинетикага ээ.

Ашказандан жана ичеги-карындан ичкенден кийин глибенкламиддин сиңиши 84% га жетет. Элементтин максималдуу концентрациясына бир-эки сааттан кийин жетүүгө болот. Бул зат кандагы белоктор менен жакшы байланышат. Коэффициенти 95%. Минималдуу жарым-жартылай жашоо 3 саат, максимум 16 саат. Бул зат жарым-жартылай бөйрөктөр, жарым-жартылай ичегилер тарабынан бөлүнүп чыгат.

Метформиндин максималдуу биожеткиликтүүлүгү 60% дан ашык эмес. Тамактануу метформиндин сиңишин жайлатат. Ашказандагы ашказан жана ичеги-карындардан алынган зат жакшы сиңет.

Глибенкламидден айырмаланып, ал кандагы белокторго аз милдеттүү. Ал бөйрөк менен чыгат. Заттын 30% ы бейтаптын бокчасында болушу мүмкүн. Жарым өмүрдүн узактыгы 12 саатка чейин жетет.

Көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр

Бул препараттын негизги белгиси пациентте II типтеги диабеттин болушу. Ошондой эле, препарат Метформинди Glibenclamide менен ичүүнүн негизинде диета, көнүгүүлөр жана терапия менен дарылоонун тийиштүү таасири болбогон учурда дайындалат.

Дары-дармектер кандагы кадимки жана туруктуу болгон, бирок дарылоону Glibenclamide жана Metformin менен алмаштырууга муктаж болгон бейтаптар үчүн да көрсөтүлөт.

Карама-каршы көрсөтмөлөрдүн олуттуу саны медицинага мүнөздүү:

• боордун иштеши;
• кандагы кант концентрациясынын төмөндөшү (гипогликемия);
• препараттын компоненттерине жогорку сезгичтик;
• I типтеги диабет;
• өнөкөт алкоголизм;
• кош бойлуулук;
• инфекциялардан улам бөйрөк функциясынын бузулушу, шок;
• ketoacidosis;
• миконазолду колдонуу;
• денеде күйүктүн болушу;
• жүрөк жетишсиздиги;
• эмчек;
• ар кандай инфекциялар;
• диабеттик кома;
• бөйрөк иштеши;
• миокард инфаркты;
• аткарылган хирургиялык кийлигишүүлөр;
• сүт ацидозу;
• алкоголь менен уулануу;
• дем алуу жетишсиздиги;
• диабеттик прекома;
• порфирин оорусу.

Колдонуу боюнча нускамалар

Дары тамак менен кошо алынат. Ар бир пациент үчүн Глюконормдун жеке дозасы аныкталат.

Препарат менен дарылоо бир нече этаптарда жүргүзүлөт. Алгачкы этапта, күн сайын 1 таблеткадан дары алынат. Ушул схема боюнча дарылоо 14 күнгө созулат. Келечекте, доза пациенттин абалын жана анын канындагы шекер көрсөткүчтөрүн эске алуу менен такталууга тийиш.

Терапияны алмаштырганда, пациент 1-2 таблеткадан дары алат. Бул күндүн ичинде мүмкүн болуучу дозасы - 5 таблетка.

Атайын бейтаптар жана көрсөтмөлөр

Бул дары кош бойлуу аялдарга тыюу салынат. Кош бойлуулукту пландаштыруу учурунда препарат ичүүгө жол берилбейт.

Глюконормду бала эмизген аялдар ичпеши керек, анткени Метформин эмчек сүтүнө активдүү кирип, жаңы төрөлгөн баланын ден-соолугуна терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Мындай учурларда препаратты инсулин терапиясы менен алмаштыруу сунушталат.

Курагы 60 жаштан ашкан улгайган пациенттерге препарат сунушталбайт. Оор жүктөрдү айкалыштырганда, Глюконорм бул категориядагы адамдардын сүт кислотасына алып келиши мүмкүн.

Дары-дармектер:

• бөйрөк үстүндөгү жетишсиздик;
• ысытма;
• калкан безинин оорулары.

Дары-дармектер үчүн бир катар атайын көрсөтмөлөр берилген:

• дарылоо учурунда, ашказанында да, тамактангандан кийин кандагы глюкозанын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп туруу керек;
• биргелешкен дары-дармек жана алкоголь ичүүгө тыюу салынат;
• эгерде бейтаптар жаракат алса, инфекциялар, ысытма, күйүк, мурунку операцияларда дарыны инсулин терапиясы менен алмаштыруу керек;
• Оорулуунун денесине йод камтылган радиакубак зат киргизүүдөн 2 күн мурун, дары-дармек ичүүнү токтотуу керек (2 күндөн кийин, препарат кайрадан улантылат)
• Глюконормду этанол менен биргелешип колдонуу гипогликемияны күчөтөт, ал орозо учурунда жана стероиддик эмес типтеги сезгенүүгө каршы дары-дармек ичип жатканда пайда болот;
• препарат пациенттин унаа айдоо жөндөмүнө таасир этет (дары менен дарылоо учурунда унаа менен жүрүүдөн алыс болушуңуз керек).

Терс таасирлери жана ашыкча дозасы

Дары-дармектер менен дарылоодо, бейтаптын терс таасирлери болушу мүмкүн:

• кандагы глюкозанын төмөндөшү (гипогликемия);
• табиттин төмөндөшү;
• Лейкопения;
• баш айлануу;
• териге кычышуу;
• сүт ацидозу;
• кусуу менен жүрөк айлануу;
• thrombocytopenia;
• чарчоо;
• жатыш;
• дем алуу органдарынын жетишпестиги, ысык жана бетиндеги ысык, спирт ичимдиктерин бир эле мезгилде ичүү катары;
• ич оору
• анемия;
• башына оору;
• ысытма;
• сезимталдыктын төмөндөшү;
• заарада белоктун издеринин пайда болушу;
• сарык;
• сейрек учурларда гепатит.

Препараттын ашыкча дозасын төмөнкүдөй билдирсе болот:

• сүт ацидозу;
• гипогликемия.

Сүт ацидозу булчуңдардын карышуусун, кусууну жана ичтин оорушун шарттайт. Оорунун белгилери дарыларды токтоосуз токтотууну жана бейтапты ооруканага жайгаштырууну талап кылат. Дарылоонун эң натыйжалуу варианты - экстрененалдык канды тазалоо (гемодиализ).

Гибенцламид бейтапта гипогликемияга алып келиши мүмкүн. Качан уйку, баш оору пайда болот. Ошондой эле төмөнкүлөр белгиленди: кубаруу, координация, тердөө, эсин жоготуу.

Жеңил жана орто деңгээлдеги гипогликемия бейтаптарга кант эритиндиси менен жок кылынат. Оор учурларда ага 40% глюкоза эритмеси куюлат. Кирүү венага да, булчуңга да жүргүзүлөт.

Баңги заттардын өз ара аракеттешүүсү жана аналогдор

Башка дары-дармектер менен өз ара аракеттенүүнүн төмөнкүдөй белгилери препаратка мүнөздүү:

• этанол жана глюконорм биргелешип сүт кислотасын козгойт;
• катиондук препараттар (Ванкомицин, Морфин, Кинин, Амилорид) Метформиндин концентрациясын 60% га жогорулатат;
• барбитураттар, мисалы, клонидин, фуросемид,Даназол, Морфин, литий туздары, эстрогендер, Баклафен, Глюкагон, калкан сымал гормондор, Фенитоин, Эпинефрин, Хлорталидон, никотин кислотасы, Триамтерен, Ацетазоламид дары-дармектердин натыйжалуулугун кыйла төмөндөтөт;
• Циметидин, гипогликемиялык агенттер, Тетрациклин, Этионамид, Гуанетидин, фибраттар, антифунгалдар, эналаприл, Теофиллин, Циклофосфамид, салицитаттар, Пентоксифиллин, Пиридоксин, Резерпин, анаболикалык стероиддер антидиабетикалык препаратты күчөтөт;
• кальций хлориди аммоний хлориди менен бирге, ошондой эле ашыкча аскорбин кислотасы препараттын эффективдүүлүгүн жогорулатат;
• Фуросемид метформиндин концентрациясына анын 22% көбөйүшүнө таасир этет.

Препараттын негизги аналогдорунун катарына төмөнкүлөр кирет:

• Metglib Force;
• Glibomet;
• Glucophage;
• Glyukovans;
• Metglib;
• Bagomet Plus.

2 типтеги диабетте кандагы шекерди төмөндөтүү жөнүндө видео материал:

Оорулуунун ой-пикирлери

Глюконорм препаратына байланыштуу көптөгөн диабеттик сын-пикирлер негизинен дары-дармектерди кабыл алууга оң реакцияларды камтыйт, бирок, терс таасирлери айтылат, алардын арасында жүрөк айлануу жана баш оору көп кездешет, алар дозаны өзгөртүү менен жоюлат.

Дары-дармек жакшы, ал кантты жакшы түшүрөт. Таң калыштуусу, мен көп жазылып жаткан терс таасирлерин тапкан жокмун. Абдан арзан баа. Мен Глюконормга туруктуу негизде буйрук берем.

Светлана, 60 жашта

Мен көп жылдан бери 2 типтеги диабет менен ооруп келем. Дарыгер катышкан Глюконорм. Башында, терс таасирлери болгон: көп учурда ооруп, баш айлануу болгон. Бирок келечекте биз дозаны тууралап, баары өтүп кетти. Бул куралды, эгер сиз аны диетага кошсоңуз, натыйжалуу болот.

Татьяна, 51 жашта

Глюконорм толугу менен ишенимдүү. Менимче, салмакты андан ары оңдоого жардам бердим. Препарат табитти азайтат. Кемчиликтеринин арасынан мен терс таасирлерин баса белгилей кетем. Алардын көпчүлүгү бар. Бир кезде менин башым ооруп, ооруп жатты.

Обо, 43 жашта

Жакында эле эндокринолог жагымсыз диагноз койду - 2 типтеги диабет. Глюконорм кандагы кантты оңдоо үчүн дайындалган. Жалпысынан дарыланып жатканына сүйүнөм. Кант көп болгон учурда, анын деңгээли 6 ммоль / Л чейин төмөндөйт. Кээ бир терс таасирлери бар, бирок алар жок кылынат. Диета керек.

Анатолий, 55 жашта

Глюконормдун наркы өлкөнүн ар кайсы аймактарында айырмачылыктарга ээ. Өлкөдө орточо баа 212 рублди түзөт. Препараттын баалары аралыгы 130-294 рублди түзөт.