Диабет көп учурда көптөгөн татаалдыктарды жаратат. Бирок аны дарылоо дагы организмдин иштөөсүнө, мисалы, Соможи синдромуна алып келиши мүмкүн.
Бул патология эмне экендигин жана эмне үчүн анын кооптуу экендигин билүү маанилүү.
Бул эмне?
Ушул ат менен инсулиндин ашыкча дозасы учурунда пайда болгон ар кандай көрүнүштөрдүн жыйындысы айтылат.
Демек, бул диаболду дарылоодо колдонулган инсулин камтыган дары-дармектерди көп колдонууга алып келиши мүмкүн.
Болбосо, бул патология кайра көтөрүлүү же постипогликемиялык гипергликемия деп аталат.
Синдромдун өнүгүшүнүн негизги себеби - кандагы глюкозанын көлөмүн төмөндөтүүчү дары-дармектерди туура эмес колдонууда пайда болгон гипогликемия учурлары.
Негизги тобокелдик тобу - инсулин сайма колдонууга аргасыз болгон бейтаптар. Эгерде алар глюкозанын курамын текшеришпесе, анда алар башкарып жаткан дары-дармектердин дозасы өтө жогору экендигин байкабай калышы мүмкүн.
Феномендин себептери
Канттын концентрациясынын жогорулашы өтө коркунучтуу, анткени ал зат алмашууну бузат. Ошондуктан аны азайтуу үчүн гипогликемиялык агенттер колдонулат. Бул же тигил бейтапка ылайыктуу дозаны тандап алуу өтө маанилүү.
Бирок кээде муну жасоого болбойт, натыйжада пациент денесинин муктаждыгына караганда көбүрөөк инсулин алат. Бул глюкозанын деңгээли кескин төмөндөп, гипогликемиялык абалдын өнүгүшүнө алып келет.
Гипогликемия оорулуунун жыргалчылыгына терс таасирин тийгизет. Анын кесепеттерине туруштук берүү үчүн, организм көбөйгөн көлөмдө коргоочу заттарды - контрастуларга каршы гормондарды чыгара баштайт.
Алар глюкозаны нейтралдаштырууну токтоткон инсулиндин таасирин начарлатат. Мындан тышкары, бул гормондор боорго күчтүү таасир этет.
Бул орган тарабынан кант өндүрүү активдүүлүгү жогорулайт. Ушул эки жагдайдын таасири менен, диабет диабетинин канында өтө көп глюкоза бар, бул гипергликемияга алып келет.
Бул көрүнүштү нейтралдаштыруу үчүн, пациент мурункуга караганда инсулиндин жаңы бөлүгүнө муктаж. Бул дагы гипогликемия, андан кийин гипергликемия.
Натыйжада организмдин инсулинге сезгичтигинин төмөндөшү жана препараттын дозасын дайыма көбөйтүү зарылдыгы келип чыгат. Бирок, инсулиндин көбөйүшүнө карабастан, гипергликемия токтобойт, анткени ашыкча дозалануу бар.
Глюкозанын көбөйүшүнө шарт түзгөн дагы бир фактор - инсулиндин көп болушу менен табиттин көбөйүшү. Ушул гормондун айынан диабет адамы дайыма ачкачылыкты сезет, ошондуктан ал көп тамак-ашты, анын ичинде углеводдорго бай, көп жей баштайт. Бул дагы гипергликемияга алып келет.
Патологиянын дагы бир өзгөчөлүгү - гипогликемия көп учурда ачык-айкын симптомдор менен көрүнбөйт. Мунун себеби канттын деңгээли кескин көтөрүлүп, жогорку чендер төмөндөгөндө, тескерисинче.
Бул процесстердин ылдамдыгына байланыштуу пациент гипогликемиялык абалды байкабай калышы мүмкүн. Бирок бул оорунун өрчүшүнө тоскоол болбойт, анткени атүгүл жашыруун гипогликемия учурлары да Сомогиянын натыйжасына алып келет.
Өнөкөт дозалануунун белгилери
Зарыл чараларды көрүү үчүн, патологияны өз убагында байкоо керек, жана бул анын белгилерин билүү менен гана мүмкүн болот.
1 типтеги диабетдеги Соможи кубулушу төмөнкүдөй белгилер менен мүнөздөлөт:
- глюкозанын кескин өзгөрүлүшү
; - гипогликемиялык абал (ал инсулиндин ашыкча болушунан келип чыгат);
- салмак көбөйүү (тынымсыз ачкачылыктан улам, пациент көбүрөөк тамак-ашты жей баштайт);
- тынымсыз ачкачылык (инсулиндин көп болушу, бул канттын деңгээлин төмөндөтөт);
- табиттин жогорулашы (бул кандагы шекердин жетишсиздигин шарттайт);
- заарада кетон денелеринин болушу (алар майлардын мобилизациясына себеп болгон гормондордун чыгарылышынан улам чыгат).
;Бул бузулуунун өнүгүшүнүн баштапкы этабында бейтаптарда төмөнкүдөй белгилер пайда болушу мүмкүн:
- баш ооруу;
- баш айлануу;
- уйку;
- алсыздык (айрыкча эртең менен);
- иштин төмөндөшү;
- бат-баттан түшүндө;
- уйкучулук;
- тез-тез маанай өзгөрүп турат;
- көрүүнүн начарлашы;
- ыз.
Бул белгилер гипогликемиялык абалга мүнөздүү. Алардын тез-тез пайда болушу Somoji эффектинин эрте өнүгүү ыктымалдыгын көрсөтүшү мүмкүн. Келечекте бул белгилер кыска убакытка (патологиялык абалдын өрчүшүнө байланыштуу) пайда болушу мүмкүн, ошондуктан пациент аларды байкабай калышы мүмкүн.
Гипогликемия инсулиндин же башка гипогликемиялык дарылардын ашыкча дозасынан улам келип чыккандыктан, Соможи синдромунун пайда болушуна чейин дозаны тууралоо же башка дары тандап алуу үчүн доктурга кайрылышыңыз керек.
Эффекттин көрүнүшүнө кантип ынануу керек?
Ар кандай патологияны дарылоодон мурун, аны аныкташыңыз керек. Симптомдордун болушу кыйыр гана белги.
Мындан тышкары, Соможи синдромунун көпчүлүк белгилери гипогликемияга же кадимки ашыкча иштөөгө окшошот.
Гипогликемиялык абал коркунучтуу болгонуна карабастан, Сомогинин синдромуна караганда башкача мамиле жасалат.
Ашыкча иштөөгө байланыштуу башка чараларды көрүү керек, көбүнчө адам терапияга эмес, эс алууга жана эс алууга муктаж. Демек, кырдаалга шайкеш келген дарылоо ыкмасын колдонуу үчүн, ушул көйгөйлөрдү айырмалоо керек.
Соможи синдрому сыяктуу диагнозду тастыкташ керек, бул кыйын иш. Эгер кан анализине көңүл бурсаңыз, анын формуласында бузууларды байкай аласыз. Бирок бул бузуулар инсулиндин ашыкча дозасын (каралып жаткан патология) жана анын жетишсиздигин көрсөтүшү мүмкүн.
Ошондой эле, ага аныкталган бардык белгилер жөнүндө айтып берүү керек, ошондо адис алдын ала корутунду берет. Анын негизинде кийинки экспертиза курулат.
Симптомдун бар экендигин ырастоонун бир нече ыкмасы бар.
Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Өзүнчө диагноз. Ушул ыкманы колдонуп, саат 21: 00дөн баштап ар бир 3 саат сайын глюкозанын деңгээлин өлчөө керек. Эртең мененки саат 2-3те инсулинге эң аз муктаждык менен мүнөздөлөт. Кечинде колдонулуучу препараттын эң жогорку деңгээли ушул учурда түшөт. Дозасы туура эмес берилгенде, глюкозанын концентрациясынын төмөндөшү байкалат.
- Лабораториялык изилдөө. Мындай оорунун бар экендигин тастыктоо үчүн заара сынагы колдонулат. Оорулуу күн сайын жана бөлүнүп чыккан заараны чогултуп, кетон денелеринин жана канттын курамы текшерилет. Эгерде гипогликемия кечинде берилүүчү инсулиндин ашыкча бөлүгүнөн келип чыкса, анда бул компоненттер ар бир үлгүдө кездешпейт.
- Дифференциалдык диагноз. Somoji синдромунун таңкы таңкы синдромуна окшоштуктары бар. Ал ошондой эле эртең менен глюкозанын деңгээли жогорулашы менен мүнөздөлөт. Андыктан, ушул эки мамлекеттин ортосунда айырмачылык болушу керек. Таңкы таңкы синдром кечкиге чейин глюкозанын жай өсүшү менен мүнөздөлөт. Ал эртең менен максимумга жетет. Соможи таасири менен кечинде канттын туруктуу деңгээли байкалат, андан кийин ал төмөндөйт (түн ортосунда) жана эртең менен көбөйөт.
Инсулиндин дозаланган дозасы менен таңкы синдромдун ортосундагы окшоштук, эгерде ойгонгондон кийин канттын деңгээли жогору экендигин байкасаңыз, анда бул препараттын дозасын көбөйтпөшүңүз керек.
Бул зарылчылык болгондо гана натыйжалуу болот. Бул көрүнүштүн себептерин адис гана аныктап, ага кайрылышы керек.
Инсулин дозасын эсептөө боюнча видео сабак:
Эмне кылуу керек?
Соможи эффекти оору эмес. Бул диабетке карата туура эмес терапиядан улам пайда болгон организмдин реакциясы. Ошондуктан, ал аныкталгандан кийин, алар дарылоо жөнүндө эмес, инсулин дозаларын тууралоо жөнүндө айтышат.
Дарыгер бардык көрсөткүчтөрдү изилдеп, кириш дарылардын үлүшүн азайтыш керек. Адатта, 10-20% төмөндөө практикасы колдонулат. Ошондой эле сиз инсулин камтыган препараттарды колдонуунун графигин өзгөртүп, диета боюнча сунуштарды киргизип, физикалык активдүүлүктү жогорулатышыңыз керек. Бул процессте пациенттин катышуусу көрсөтмөлөргө ылайык келүү жана өзгөрүүлөргө ар дайым байкоо жүргүзүү.
Негизги эрежелер:
- Диета терапиясы. Оорулуунун организмине керектүү көмүртек суусунун көлөмү гана кириши керек. Бул кошулмалар көп болгон продукцияны кыянаттык менен пайдалануу мүмкүн эмес.
- Баңги заттарды колдонуу графигин өзгөртүңүз. Тамактанар алдында инсулин камтылган агенттер колдонулат. Ушундан улам, организмдин алардын организмге болгон реакциясын бааласаңыз болот. Мындан тышкары, тамактангандан кийин глюкозанын курамы жогорулайт, ошондуктан инсулиндин аракети акталат.
- Физикалык иш-аракет. Эгер бейтап физикалык күч-аракет жумшоодон алыс болсо, ага көнүгүү жасоо сунуш кылынат. Бул глюкозанын көбөйүшүнө жардам берет. Соможи синдрому менен ооругандар күн сайын көнүгүүлөрдү жасашы керек.
Мындан тышкары, адис дары каражаттарынын иш-аракеттеринин өзгөчөлүктөрүн талдап чыгышы керек. Биринчиден, түнкү базальды инсулиндин натыйжалуулугу текшерилет.
Андан кийин, дененин күнүмдүк дары-дармектерге, ошондой эле кыска таасирдүү дары-дармектердин таасирине баа берүү керек.
Бирок негизги принцип - башкарылган инсулиндин көлөмүн азайтуу. Муну тез же жай жасоого болот.
Дозаны тез өзгөртүү менен, өзгөртүү үчүн 2 жума берилет, анын жүрүшүндө пациент өз учурунда зарыл болгон дары-дармектердин көлөмүнө өтөт. Акырындык менен дозаны азайтуу 2-3 айга созулушу мүмкүн.
Кантип оңдоп-түзөө керектигин адис чечет.
Буга көптөгөн факторлор таасир этет, алардын ичинде:
- тесттин натыйжалары;
- абалдын оордугу;
- дене өзгөчөлүктөрү;
- курак ж.б.
Кандагы глюкозанын төмөндөшү гипогликемиялык шарттарга сезимталдыктын кайтып келишине шарт түзөт. Административдик инсулиндин бөлүктөрүнүн төмөндөшү терапиялык компонентке организмдин жооп кайтаруусун нормалдаштырат.
Дарыгердин жардамысыз оңдоп-түзөө чараларын жүргүзүү жол берилбейт. Дозаны (айрыкча, кескин) жөнөкөй кыскартуу, оорулуунун гипогликемияга алып келиши, анын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Андыктан өнөкөт ашыкча дозадан шектенип жатсаңыз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Бул көрүнүш акылга сыярлык жана ылайыктуу чараларды, так маалыматтарды жана атайын билимди талап кылат.
