Көптөн бери иштеп келе жаткан инсулиндер 1 жана 2 типтеги диабеттин гормонун туруктуу өлчөмдө кармоо үчүн колдонулат. Бул дары-дармектерге Novo Nordisk компаниясы чыгарган Tresiba кирет.
Тресиба - бул суперлонг таасирдүү гормонуна негизделген дары.
Бул базалдык инсулиндин жаңы аналогу. Ал ошол эле гликемикалык контролду камсыз кылат, түнкү гипогликемия коркунучу төмөндөйт.
Мүнөздөмөлөрү жана фармакологиялык таасири
Медицинанын өзгөчөлүктөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- глюкозанын туруктуу жана жылмакай төмөндөшү;
- 42 сааттан ашык иш-аракет;
- төмөн өзгөрүлмө;
- канттын туруктуу төмөндөшү;
- жакшы коопсуздук профили;
- ден-соолукка зыян келтирбестен инсулинди киргизүү убагында бир аз өзгөрүү мүмкүнчүлүгү.
Препарат "Tresiba Penfil" картридждери жана патрицалары чапталган шприц-ручкалар - "Tresiba Flexstach" чыгарылат. Жигердүү ингредиент Degludec инсулин болуп саналат.
Degludec май жана булчуң клеткаларына киргенден кийин жабышат. Канга акырындык менен жана үзгүлтүксүз сиңүү бар. Натыйжада кандагы глюкозанын туруктуу төмөндөшү пайда болот.
Медицина глюкозанын ткандарга сиңишине жана анын боордон чыгарылышына тоскоол болот. Дозанын көбөйүшү менен, шекерди түшүрүүчү таасир көбөйөт.
Гормондун тең салмактуулук концентрациясы орто эсеп менен эки күндөн кийин колдонулат. Заттын керектүү кумуляциясы 42 сааттан ашык убакытка созулат. Жарым өмүрдүн жоюлушу бир күндө болот.
Колдонуу көрсөткүчтөрү: чоң кишилерде 1 жана 2 типтеги диабет, 1 жашка чейинки балдардагы диабет.
Тресиб инсулининин колдонулушуна каршы көрсөткүчтөр: дары компоненттерине аллергия, Degludek сабырсыздыгы.
Колдонуу боюнча нускамалар
Препарат бир эле учурда колдонулат. Кабыл алуу күнүнө бир жолу болот. 1-типтеги диабет менен ооруган адамдар Degludec диетасын кыска инсулиндер менен айкалыштырып, тамак учурунда талап кылынбайт.
Диабетке чалдыккан бейтаптар дары-дармекти кошумча дарылануудан баш тартпай эле ичишет. Тресиба өзүнчө да, таблеткадагы препараттар же башка инсулин менен айкалыштырылып колдонулат. Административдик убакытты тандоодо ийкемдүүлүккө карабастан, минималдуу интервал кеминде 8 саат болушу керек.
Инсулиндин дозасын дарыгер белгилейт. Бул пациенттин гликемиялык реакцияга байланыштуу гормондогу муктаждыктарына жараша эсептелет. Сунуш кылынган доза 10 бирдик. Диета өзгөрүүлөр менен, жүктөр менен, аны оңдоо жүргүзүлөт. Эгерде 1 типтеги диабет менен ооруган адам күнүнө эки жолу инсулин кабыл алса, анда инсулиндин өлчөмү жеке аныкталат.
Тресиб инсулинине өтүүдө глюкозанын концентрациясы күчтүү контролго алынат. Котормонун биринчи жумасында көрсөткүчтөргө өзгөчө көңүл бурулат. Препараттын мурунку дозасынан бир-бирден катышы колдонулат.
Тресибаны теринин астына төмөнкү аймактарда саюу керек: жамбаш, далы, курсактын алдыңкы дубалы. Дүүлүгүүнүн жана ашказандын пайда болушуна жол бербөө үчүн, ошол эле аймакта бир аз өзгөрүп турат.
Гормонду тамыр аркылуу ичүүгө тыюу салынат. Бул катуу гипогликемияга алып келет. Дарыны инфузиялык насосторго жана булчуңга колдонулбайт. Акыркы манипуляция соруу ылдамдыгын өзгөртө алат.
Шприц калемин колдонууга видео көрсөтмө:
Терс таасирлери жана ашыкча дозасы
Тресибаны кабыл алган бейтаптардагы жагымсыз реакциялардын арасында төмөнкүлөр байкалды:
- гипогликемия - көп учурда;
- lipodystrophy;
- перифериялык шишик;
- теринин аллергиялык реакциясы;
- ийне сайган жердеги реакциялар;
- ретинопатиянын өнүгүшү.
Препарат ичип жатканда ар кандай оордуктагы гипогликемия пайда болушу мүмкүн. Жагдайына жараша ар кандай чаралар көрүлөт.
Гликемиянын бир аз төмөндөшү менен, пациент 20 г шекерди же анын курамындагы азыктарды жейт. Ар дайым керектүү өлчөмдө глюкозаны алып жүрүү сунушталат.
Эсин жоготуу менен коштолгон оор шарттарда IM глюкагон киргизилет. Глюкоза өзгөрүлбөгөн абалда киргизилет. Оорулуу бир нече саат бою көзөмөлдөнөт. Рецидивди жоюу үчүн, пациент углеводдук тамакты ичет.
Атайын бейтаптар жана көрсөтмөлөр
Дары-дармектерди бейтаптардын атайын тобуна киргизүү жөнүндө маалыматтар:
- Tresiba карыларга колдонууга бекитилген. Бул категориядагы бейтаптар канттын деңгээлин көп текшерип турушу керек.
- Дары препараттын кош бойлуулук мезгилиндеги таасири жөнүндө изилдөөлөр жок. Эгерде дары-дармектерди ичүү жөнүндө чечим кабыл алынган болсо, өзгөчө 2- жана 3-триместрде индикаторлордун мониторингин күчөтүү сунушталат.
- Ошондой эле лактация учурунда препараттын таасири жөнүндө маалыматтар жок. Жаңы төрөлгөн балдарды тамактандыруу учурунда жагымсыз реакциялар байкалган эмес.
Деглудекти башка дары-дармектер менен айкалыштыруу эске алынат.
Анаболикалык стероиддер, ACE ингибиторлору, сульфонамиддер, адренергиялык блокаторлор, салицилаттар, таблеткадагы шекерди түшүрүүчү дары-дармектер, MAO ингибиторлору канттын деңгээлин төмөндөтөт.
Гормонго болгон муктаждыкты арттырган дары-дармектерге симпатомиметика, глюкокортикостероиддер, Даназол кирет.
Алкоголь Деглудектин иш-аракетине таасирин тийгизиши мүмкүн, анын көбөйүшүнө жана төмөндөшүнө. Тресиб жана Пиоглитазондун айкалышы менен жүрөктүн иштеши, шишик пайда болушу мүмкүн. Терапия учурунда бейтаптар дарыгердин көзөмөлүндө болушат. Жүрөк функциясынын начарлашы учурда, препарат токтотулат.
Инсулин менен дарылоо учурунда боордун жана бөйрөктүн ооруларында жеке дозаны тандоо талап кылынат. Оорулуулар кантты көбүрөөк көзөмөлдөшү керек. Жугуштуу ооруларда, калкан безинин иштеши, нервдик стресс, натыйжалуу дозада өзгөртүү керек.
Ушундай эффектке ээ, бирок башка активдүү компоненти бар дары-дармектерге Aylar, Lantus, Tujeo (Glargin инсулин) жана Левемир (Detemir инсулин) кирет.
Тресиб жана ага окшош препараттардын салыштырма сыноолорунда бирдей көрсөткүч аныкталды. Изилдөө учурунда шекердин күтүлбөгөн жерден ашып кетиши, түнкү гипогликемиянын эң аз өлчөмү байкалган.
Диабет менен ооруган адамдардын сыноолору Трешибанын натыйжалуулугун жана коопсуздугун далилдейт. Адамдар препараттын иш-аракетин жана коопсуздугун белгилешет. Ыңгайсыздыктардын арасында Деглудек баасынын жогору экендиги баса белгиленди.
Менде 10 жылдан ашык убакыттан бери диабет бар. Жакында мен Тресибуга котордум - жыйынтыгы узак убакытка чейин жакшы. Препарат Лантуска жана Левемирге караганда бир кыйла тегиз жана жай иштешет. Инъекциядан кийинки күнү эртең менен кадимки шекер менен ойгонуп кеттим. Түнкү гипогликемия эч качан болгон эмес. Жалгыз "бирок" - бул жогорку баа. Эгер каражат мүмкүнчүлүк берсе, анда бул дарыны колдонуп көрүш керек.
Оксана Степанова, 38 жашта, Санкт-Петербург
Тресиба - инсулиндин базалдык секрециясын камсыз кылган дары. Коопсуздук профили жакшы, шекерди төмөндөтөт. Оорулуунун сын-пикирлери анын натыйжалуулугун жана туруктуулугун тастыктайт. Тресиб инсулининин баасы болжол менен 6000 рублди түзөт.
