Панкреатит - бул олуттуу патология, анда уйку безинин сезгениши пайда болот. Дененин сезгенүүсүнө түздөн-түз себеп - бул орган кыртыштарын сиңе баштаган ферменттердин эрте активдешүүсү. Активдүү ферменттер панкреатиялык паренхиманын клеткаларына зыян келтирип гана койбостон, тамырлардын дубалын да бузат. Канга ушундай жол менен киргенден кийин, алар дененин ичинде жүрүп, маанилүү органдарга - жүрөккө, бөйрөккө, ашказанга жана мээге таасир этет.
Панкреатит курч жана өнөкөт түрүндө пайда болушу мүмкүн. Кокус кол салуу же өнөкөт панкреатиттин күчөшү менен дарылоо ооруканада жүргүзүлөт. Негизги милдеттер - курч белгилерди жоюу, тамак сиңирүү процесстерин калыбына келтирүү жана экзокриндик жетишсиздиктин ордун толтуруу. Уйку безинин функциясын нормалдаштыруу үчүн, дары-дармектердин бир нече тобу колдонулат.
Анестезия
Панкреатитти тандаган дары - парацетамол, анткени ал ашказан-ичеги-карын жолунун былжырлуу кабыкчаларына агрессивдүү таасир тийгизбейт. Бирок боор оорусу менен ооругандарды этияттык менен жана врачтын көрсөтмөсүнө ылайык гана кабыл алуу керек. Парацетамолду ичүүгө абсолюттук каршы болгон нерсе - гепатит жана цирроз, ошондой эле алкоголдук панкреатит.
Салицилаттар жана ацетилсалицил кислотасы - Аспирин, Асфен, Аскофен, Excedrine, Citramon ооруну басаңдатууга жардам берет. Оорутуу синдромун жоюу үчүн Аналгин, Баралгин, Пенталгин, Дексалгин, Кеторолак, Пентазоцин колдонсо болот. Уйку безинен чыккан стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAID) сейрек учурларда, былжыр челинин дүүлүктүрүүчү таасиринен улам колдонулат.
Уйку безинин ооруларынын алдыңкы белгиси - бул оору, бул адамдарга көп азап берет; гастроэнтерологдор 50 жылдан ашык убакыттан бери ооруну басаңдатуу үчүн No-spa менен ооругандарды азаптан арылтышат
Панкреатиттин оорушунун себеби жылмакай булчуңдардын спазмы болгондуктан, антиспазматиканы колдонуу туура болот. Заманбап антиспазматикалык дары-дармектер узак убакытка созулган эффектке ээ, жогорку натыйжалуулугу жана олуттуу терс таасирлери жок.
Эң популярдуу дары-дармектер - No-shpa, Papaverine, Drotaverina Hydrochloride, Spazmol, Mebeverin. Антиспазматик препараттарды колдонуунун көрсөткүчтөрү - өт жолунун гипермотордук дискинезиясынан улам келип чыккан булчуңдардын карышуусу, ошондой эле Одди сфинктеринин ишиндеги бузулуулар. Бул булчуңдун мажбурлап жыйрылышы, уйку безинен он эки эли ичегиге панкреатиялык секрециянын агып кетишине алып келет.
Антиспазмодиканын жардамы менен ар кандай күчтөгү жана табигый оору синдрому жок болот - оорутуу, кур, курч. Мунун бардыгы уйку безинин кайсы бөлүгүнүн сезгенгенине байланыштуу. Орточо деңгээлдеги ооруганда, уйку безин дарылоого даярдыктар таблеткаларда дайындалат. Эгерде бейтап бат-бат кусса, анда Папаверин жана Баралгин парентеральдык (тамчылатып) ыкмасы менен жүргүзүлөт.
Ферменттер жана антиферменттер
Курч мезгилде ферменттерди активдештирүү үчүн, уйку безинин секрециясын азайтуучу агенттер колдонулат - Контраст, Гордокс, Пантрипин, Ингитрил. Кээ бир учурларда Somatostatin гормоналдык препараты дайындалат, бул моносахариддердин ичегиден системалуу айлануусуна жетиштүү сиңишине, гастрин өндүрүшүнүн азайышына, ич көңдөйүндө кан агымын басаңдатууга жана ичеги-карындын моторикасына алып келет.
Фермент ингибиторлору көбүнчө ооруканада колдонулат жана бейтаптарга тамчылатып колдонулат. Бул топтун дары-дармектери менен дарылоо көбүнчө аллергиялык реакциялар менен коштолгондыктан, антигистаминдер параллель куюлат.
Курч симптомдордон арылгандан кийин ферментти алмаштыруучу терапия жасалат. Экзокриндик функциянын компенсациясы ферменттерди камтыган дары-дармектерге жардам берет. Тандоо жетиштүү, бирок көпчүлүк дары-дармектердин негизин панкреатин түзөт. Бул дары-дармектердин бардыгы бирдей дегенди билдирбейт: таблетка жана капсуланын курамында активдүү субстанциянын башка бирдиктери болушу мүмкүн.
Мындан тышкары, аларга өт компоненттери кошулушу мүмкүн. Кээ бир дары-дармектер бирдей курамга ээ, бирок ар кандай өндүрүүчүлөрдө бар. Демек ар кандай соода аталыштары. Жогоруда айтылгандарды эске алып, панкреатитти өз алдынча дарылоо сунушталбайт, анткени белгилүү бир бейтаптын дарысын врач гана тандап алат.
Уйку безинин ишин жакшыртуу үчүн фермент препараттарынын тизмеси төмөнкүчө:
- Панкреатин, Creon, Mezim, Lycrease, Zimet, Vestal, Pangrol;
- Panzim Forte, Panzinorm Forte N, Панкреасим, Панкреалипаза;
- Уйкучу Кирчнер, Панкренорм, Панкреон, Панкреофлат;
- Панентитрат, Пензитал, Пролипаза, Трифермент.
Панкреатиялык чөптөр менен дарылооӨт компоненттерин камтыган каражаттар:
- Festal, Enzipalmed, Enzistal;
- Forte Enzyme, Forestal, Tagestal;
- Рустал, Панстал, Панолес, Панкрал;
- Normoenzyme, Menzim, Ipental;
- Форест Digestal, Digestal.
Белгилей кетүүчү нерсе, ферменттин жетишсиздиги панкреатит менен гана чектелбейт. Ферменттердин жетишсиздиги тубаса, биринчилик жана экинчи, абсолюттук жана салыштырмалуу болушу мүмкүн. Биринчи жетишсиздик бездин өзүндө пайда болгон ооруларда (стейтоз, рак), экинчиси - башка тамак сиңирүү органдарынын патологиясынын фонунда пайда болот.
Уйку безинин экзокриндик карындарынын гистологиясы acini (латынча "жүзүмдүн кучу") - ферменттерди өндүрүүчү структуралык бөлүктөр менен көрсөтүлгөн, ушул клеткаларда трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза жана башка бир катар ферменттер түзүлөт.
Зыяндын себебине карабастан, aciniдин иштеши начарлап, ферменттердин заты азаят. Жетишсиздиктин ордун толтуруу үчүн липаза, протеаза жана амилаза ар кандай пропорциялардагы бардык даярдыктарда бар.
Антибиотиктерди
Антациддер ашказандагы туз кислотасын нейтралдаштыруу үчүн дайындалат, анткени ал панкреатиялык ширенин пайда болушун шарттайт. Ушуга байланыштуу терапиянын багыттарынын бири агрессивдүү кислота факторун жок кылуу болуп саналат. Курч панкреатитте антациддер секреция ингибиторлору - антиэнзимдер менен бирдикте колдонулат, анткени кислотаны басаңдатуучу таасирдин жетишсиздиги жана күчү жетишсиз.
Maalox сордуруучу жана курчутуучу таасирге ээ, бул дарыны ичкенден кийин, туз кислотасы тез жана натыйжалуу нейтралдаштырылып, ашказан ширесинин активдүүлүгү кыйла төмөндөйт
Өнөкөт панкреатитти энзимдин чоң дозалары менен дарылоо дайыма эле натыйжалуу болбойт, анткени ашказан кислотасы препараттын компоненттерин - трипсинди жана липазды тез эле иштен чыгарат. Ферменттердин таасири башка себептерден улам төмөндөйт - дозасы жетишсиз же сунушталган дозалап режимине туура келбөө.
Бирок көпчүлүк учурда каалаган натыйжанын жоктугу антациддик терапиянын жетишсиздигинин натыйжасы. Ашказандын керектүү кислотасын колдогон препараттардын көпчүлүгүндө фосфор кислотасынын туздары, магний жана алюминий гидроксиди, магний стеараты жана альгинат (балыр балчыгынан алынган) бар. Уйку безине зыян келтирген башкаларга караганда Алмагель, Маалокс, Алмагель-Нео жана Фосфалугель сыяктуу дары-дармектер жакшы.
Алар алынганда, нейтралдаштыруучу таасир жетиштүү тездик менен ишке ашат жана 2,5-3 саатка чейин созулат. Сунуш кылынган дозаларды эске алганда, антациддик препараттар иш жүзүндө системалуу жана жагымсыз терс таасирлерге ээ эмес.
Антибиотиктер
Уйку безинин ооруларында антибиотиктер профилактика үчүн да, бактериялык инфекциянын белгилери пайда болгондо комплекстүү терапия үчүн да колдонулат. Инфекция бейтаптардын дээрлик үчтөн биринде диагноз коюлган жана кан, плазма жана кошуна органдар аркылуу - он эки эли ичегинин, өт системасынын жана порталдык венадан жайылышы мүмкүн.
Кларитромицин - бул макролиддер тобундагы жаңы клеткалардын ичиндеги микробдорду жок кыла турган дары.
Алдын алуу (профилактикалык) максаттары менен микробго каршы дарылоо сейрек кездешет. Бирок, мүнөздүү белгилер - жүрөк айлануу, кусуу, ысытма пайда болсо, антибиотиктерди ичүү керек.
Организмдин терең жайгашкандыгына байланыштуу панкреатиялык микрофлораны инвазивдүү эмес (кесүүсуз) ыкма менен изилдөө мүмкүн болбогондуктан, кең спектрдеги антибиотиктер колдонулат. Бул учурда, алардын эң белгилүү бактерия штаммдарына карата минималдуу каршылык эске алынат.
Профилактика катары, антибиотик терапиясы, эгерде пациент катуу коштолуучу оорусу бар болсо, тактап айтканда:
- СПИД жана ВИЧ инфекциясы;
- вирустук гепатит;
- өпкө кургак учугу;
- диабет;
- шишиктери.
Көбүнчө антибиотиктер өт панкреатитине дайындалат, боордун жана өттүн бузулушу менен коштолот жана 40-57% учурларда диагноз коюлат. Тандалуучу дары-дармектер - бул макролид агенттери, атап айтканда, Кларитромицин жана анын аналогдору - Klabaks, Fromilid, Klacid ж.б.
Макролиддердин иш-аракеттеринин кеңири чөйрөсүнөн тышкары дагы бир артыкчылыгы бар - алар денеден өт менен кошо чыгышат. Ушундан улам, жогорку концентрация жана белгилүү микробго каршы таасир пайда болот.
Антибиотикти тандоо оорунун түрүнө жана инфекциянын деңгээлине жараша болот. Минималдык концентрациялары пенициллиндин корголгон сериясындагы (Тиментин) дары-дармектер, 3 жана 4-муундагы цефалоспориндер - Medocef, Cefobid, Kefsepim, Movizar.
Күчтүү жана ишенимдүү иш-аракеттерге төмөнкүлөр ээ:
- фторхинолондор - Ciprolet, Pefloxabol, Abactal, Ciprinol;
- карбапенемдер - Женем, Мепенем, Гримипенем, Тянам;
- метронидазол (Трихополум, Эфлоран) жана анын цефалоспориндер менен айкалышы 3-4 муун.
Оорунун күчөшү менен, 1-3 күн ачка болуу сунушталат, андан кийин диетага жарым-жартылай суюк тамак-ашты - талкан, былжырлуу шорпо жана жашылча чөптөрүн киргизүү керек. Келечекте, курч симптомдор басылгандан кийин, сиз чектелүү шарттарда толук жей аласыз.
Тыюу салынган азыктардын тизмесинде алкоголь, майлуу жана куурулган тамактар, ыңгайлуу тамактар жана башка зыяндуу заттар бар. Тамактануунун негизги принциптери ашказан-ичеги-карын патологиясы бар бардык адамдарга сунуш кылынган №5 диетада баяндалат.
Белгилей кетчү нерсе, ден-соолугуңузду калыбына келтирүү үчүн, адатта, тамак-ашты өзгөртүү жетиштүү. Бирок, ийгиликтүү дарылоонун негизи медициналык сунуштарды сактоо жана белгиленген дары-дармектерди алуу болуп саналат. Ден-соолукта бол!
