Панкреатиялык киста

Киста - бул жакшы натыйжалуу масса, дубал менен чектелген жана суюктукка толгон көңдөй. Ал кандайдыр бир органда, анын функцияларын бузуп, пайда болушу мүмкүн. Акыркы мезгилдерде, уйку безиндеги мындай түзүлүштөр, айрыкча, 40 жаштан ашкан адамдарда көп кездешет. Бул панкреатиттин туура эмес тамактануудан же жаман адаттардан улам пайда болушу. Кистанын көлөмүнө, жайгашкан жерине жана себебине жараша эч кандай белгилер көрүнбөйт же уйку безинин иштеши начарлашы мүмкүн. Бул учурда, патологияны хирургиялык жол менен гана дарылоо мүмкүн.

Жалпы мүнөздөмө

Панкреатиялык киста - бул панкреатиттин кеңири тараган татаалдыгы. Мындай көңдөйлөр органдардын ткандарына зыян келтирип, кан айлануу системасынын бузулушу жана уйку безинин ширесинин агып кетиши менен пайда болот. Ушундай процесстердин натыйжасында өлүк клеткалардын ордуна капсула пайда болуп, туташтыруучу ткань клеткаларынын дубалдары менен чектешет. Көбүнчө бул уйку безинин ширеси менен толтурулат, бирок анын ичинде ириң, кан же сезгенүү экссудаты болушу мүмкүн. Аны түзүү процесси узак болушу мүмкүн - 6 айдан 12 айга чейин.

Уйку безиндеги киста көп учурда өлгөн паренхиманын клеткаларында пайда болот. Уйку безинин ширесинин сезгениши же топтолушу менен, кыртыштар бир жерде бузулат. Анын үстүнө, бул аймак көбүнчө чектелүү. Ал жерде бириктирүүчү ткандардын көбөйүшү жүрөт. Бара-бара иммундук клеткалар сезгенүү фокусун жок кылат, бирок көңдөй сакталышы мүмкүн. Мындай пост-некротикалык киста өлгөн клеткалар, сезгенүү экссудаты, кан менен толтурулат, бирок көбүнчө панкреатиялык шире.

Ушундай окшош патологиянын бир түрү, бул бездин түтүктөрүнүн аймагында пайда болгон цистикалык фиброз же цистикалык фиброз. Бул тубаса генетикалык патология, панкреатиялык ширенин калыңдалышы жана бездин түтүктөрүнүн жабылышы менен мүнөздөлөт. Бирок кисталар бул органда гана эмес, өпкөдө же ичегилерде пайда болот.

Киста - бул бездин каалаган жеринде пайда боло турган суюктукка толгон тегерек көңдөй.

Түрү

Көбүнчө, уйку безиндеги мындай түзүлүштөр эки топко бөлүнөт. Чыныгы кисталар ичине эпителий клеткалары менен капталган боштуктар кирет. Алар бездин түтүктөрүнүн патологиясында же карындын өнүгүүсүнүн аномалиятынан улам пайда болушу мүмкүн. Псевдоцист - бул сезгенүү фокусу жайгашкан жерде пайда болгон форма. Мындай патология чыныгы ыйлаакчаларга караганда кеңири таралгандыгына карабастан, көптөгөн окумуштуулар аларды өзүнчө топко бөлө алышпайт.

Мындан тышкары, панкреатит учурунда пайда болгон кисталар классификацияланат. Курч түзүлүштөр бар, алар көбүнчө өз дубалдары жок. Өнөктөрдүн дубалы, бездин өзү, ал тургай, башка органдар да өз ролун аткара алышат. Ошондой эле цистофиброз сыяктуу патология бар, анда жакшы уюшулган көңдөй пайда болот, адатта формасы тегерек. Алардын дубалдары булалуу кыртыштардан турат. Эң оор учур - ириъ менен толтурулган абсцесс пайда болгондо. Бул шартты киста деп да коюшат, анткени ал ириңдүү кистанын же өлгөн ткандын ордуна некроз менен пайда болот.

Мындай түзүлүштөр локалдашкан жери боюнча да классификацияланат. Көбүнчө, уйку безинин башындагы киста пайда болот, анткени бул жерде көп өтүүчү канал өтөт, өт өт жолу өтөт, он эки эли ичеги менен бир кабар бар. Дененин кистасы же уйку безинин куйругу да чыгышы мүмкүн.

Мындан тышкары, кээде кисталар ткандардын түрүнө жана пайда болушунун себеби боюнча классификацияланат:

• жаракаттын же курсактын травмасынын натыйжасында травма пайда болот;
• мите - бул паразиттердин, мисалы, эхинококколордун инфекцияга реакциясы;
• түйүлдүктүн өрчүшү учурунда тубаса пайда болот;
• түтүктөрдүн тосулушунун натыйжасында кармоо;
• псевдоцисттер клетка өлгөн жерде пайда болот.

Кисталар жайгашкан жери, өлчөмү жана мазмуну боюнча ар кандай болушу мүмкүн.

Себептер

Акыркы мезгилдерде бул патология көбүрөөк кездешет. Анын үстүнө, көпчүлүк учурда анын себеби панкреатит. Оорунун курч формасы, паренхиманын клеткаларынын өлүмүнө алып келген учурлардын болжол менен 15-20% ында окшош көңдөйдүн пайда болушуна алып келет. Бул сезгенүү башталгандан 3-4 жумадан кийин, бездин ткандарында некроз пайда болгон жер пайда болот. Бирок көпчүлүк учурда мындай көңдөйдөр өнөкөт панкреатитте пайда болот. Бейтаптардын жарымынан көбү, айрыкча дарыгердин сунуштарын аткарбаган адамдар, мындай диагнозго туш болушат.

Некротикалык кистанын пайда болушу уйку безинин ширесинин агып кетишине, Одди сфинктеринин тарылышына, өттүн таш оорусуна алып келиши мүмкүн. Бул патологиялардын бардыгы уйку безинин клеткаларынын өлүмүнө алып келет жана көп учурда алардын ордуна көңдөй пайда болот. Бирок башка себептер мындай процесстин өнүгүшүнө себеп болушу мүмкүн:

• ич жаракаттар;
• кан уюган кан тамырлардын тыгылышынан улам безге кан жеткирүүнүн бузулушу;
• артерия диссекциясы;
• бездин ич көңдөйүнүн системасынын бузулушу;
• паразиттик инфекциялар.

Белгилери

Кистанын пайда болушу ар дайым эле пациентке ыңгайсыздык жаратпайт. Бездин же башка органдардын түтүктөрүн кыспаган майда түзүлүштөр узак убакытка байкабай калышы мүмкүн. Андан тышкары, көп учурда анын пайда болушу сезгенүү процесстеринин фонунда пайда болот, ошондуктан оору панкреатитке байланыштуу. Киста оорусу жеңил-желпи болуп, бир аз ыңгайсыздыкка алып келиши мүмкүн. Же ал пароксизмалык жол менен пайда болот. Киста каналдарды, нерв талчаларын жана башка органдарды сыгып алганда, катуу оору пайда болот.

Эгерде киста 5 смге чейин өссө же курчап турган ткандарды сыгып алса, анда ал ооруну, жүрөк айланууну жана заъды басышы мүмкүн.

Мындан тышкары, ашказан-ичеги-карын ооруларынын күчөшүнө окшогон уйку безиндеги кисталардын белгилери болушу мүмкүн:

• айлануу, кээде кусуу;
• кычышуу, жайылуу, зарна;
• ичегилердин иштеши;
• табиттин жоктугу;
• азык заттардын начар сиңишинен улам, салмагы төмөндөшү мүмкүн;
• аткаруунун төмөндөшү.

Эгерде киста 5 смден ашса, анда ал сөзсүз түрдө олуттуу ооруларда көрүнөт. Бул абалдын белгилери пайда болгон жерине көз каранды. Бездин башындагы киста көбүнчө өт жолдорун кысып турат. Бул обструктивдүү сарык, теринин катуу кычышуусу түрүндө байкалат. Кан тамырларын кысуу ичтин органдарын кан менен камсыздоонун бузулушуна жана ал тургай, төмөнкү ылдыйдын шишип кетишине алып келиши мүмкүн. Панкреатиялык ири куйрук кисталары кээде зааранын агып кетишине тоскоол болуп, заара бөлүп чыгарууга алып келет, ошондой эле ичегилерди же көк боорду кысып алат. Мунун натыйжасы - ичеги-карындын жана башка патологиялардын натыйжасы.

Диагностика

Уйку безиндеги киста канчалык кооптуу экендигин баары эле элестете бербейт. Бирок, бул жакшы натыйжа берсе да, дарыланбаса, кесепети олуттуу болушу мүмкүн. Биринчи кезекте, киста өсүп чыгышы мүмкүн, бул бездин же башка органдардын ткандарын кысууга алып келет. Мындан тышкары, ал дубалдын тешилиши же кан кетүү менен татаалдашып кетиши мүмкүн. Андыктан, сиз мындай патологияны сезсеңиз, анда сөзсүз түрдө текшерүүдөн өтүшүңүз керек.

Карап чыккандан кийин, доктур панкреатиялык кистанын мүнөздүү белгилеринин пайда болушун дароо сезиши мүмкүн жана ири өлчөмдө пайда болгондо, курсак бир тарапка чыгат. Бирок дагы деле инструменталдык экспертиза дайындалат. Эң кеңири таралган ыкма - УЗИ. Мындай изилдөө кистанын бар-жогун ырастоого, анын көлөмүн баалоого жана татаалдашуунун өнүгүшүнө күмөн саноого мүмкүндүк берет. Зарыл болсо, МРТ дайындалат, ал түзүлүүнүн көлөмүн, түтүктөр менен байланышты, кыртыштын бузулушун так аныктай алат.

Кисти инструменталдык текшерүүдөн өткөндө гана аныктоого болот, көбүнчө бул үчүн ультрадыбыстық сканер жасалат

Кээде диагнозду тактоо жана патология жөнүндө маалыматты кеңейтүү үчүн КТ же сцинтиграфия дайындалат. Операцияга даярдык көрүү баскычында сөзсүз түрдө ERCP - эндоскопиялык ретроградиялык холангиопанкреатография жасалат. Кистанын түрү, анын канлар, кан тамырлары жана башка ткандар менен байланышы жөнүндө толук маалымат алуу керек.

Иштетүү

Панкреатиялык кисталарды хирургиялык жол менен гана дарылоо мүмкүн. Бирок хирургияга болгон муктаждык дайыма эле боло бербейт. Эгерде киста кичинекей болсо, өсүп чыкпаса жана кыртышты сыгып албаса, анда эч кандай ыңгайсыздык жарабайт. Мындай учурда, оорулууну мүмкүн болушунча татаалдаштырбоо үчүн, диета кармап, үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүү керек.

Оорулуу ичтин катуу оорушун сезип, эсин жоготуп, кан менен чексиз кусуп, жүрөктүн согушун начарлаткан учурда тез медициналык жардам талап кылынат. Аны медициналык мекемеге жеткирүү керек, эң башкысы - хирургия бөлүмүнө, анткени ага операция керек болушу мүмкүн. Акыр-аягы, мындай симптомдор киста жарылганда, түтүктүн тосулушунда же кан кеткенде пайда болот.

Хирургиялык дарылоо ыкмасын тандоодо дарыгер ар дайым жеке мүнөздөмөлөрүнө көңүл бурат. Ири кисталарды, айрыкча, алар чоңойсо же түтүктөрдү кысып салам деп коркутса, алып салуу керек. Көбүнчө бул бездин бир бөлүгү менен бирге жасалат. Алынган ткандардын көлөмү кистин көлөмүнө гана эмес, паренхиманын абалына да байланыштуу. Оорунун алдын алуу үчүн бездин жабыркаган бөлүгү алынып салынышы мүмкүн. Бирок мындай радикалдуу операциялар сейрек жасалат, анткени андан кийин олуттуу асқынуулар болушу мүмкүн.

Эгерде киста көңдөйү кичинекей болсо жана башка патологиялар менен татаалдашпаса, анда дренаж сунушталат. Түзүлүү дубалы сайылып, анын мазмунун аңдоо керек. Дренаждын бир нече түрү бар. Эгерде киста уйку безинин каналына таасир бербесе, теш тери аркылуу жүргүзүлөт. Дренаж орнотулуп, ал аркылуу кистанын ичиндеги заттар агып чыгат. Кээде лапароскопиялык операция же ашказан дренажы да жасалат.

Инсулиномалардын белгилери

Кисттерди консервативдүү дарылоонун арасында симптоматикалык терапия колдонулат. Адатта, бул патологиясы бар уйку безинин иштеши төмөндөйт, андыктан фермент препараттарын ар дайым ичип туруу сунушталат. Бул Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal болушу мүмкүн. Айрым диетикалык чектөөлөрдү сактаган жана дарыгер тарабынан белгиленген фермент препараттарын алган пациенттер өзүн жакшы сезишет жана патологиянын татаалдашуусунан кача алышат.

Бирок кээде башка дары-дармектер да талап кылынат. Бул катуу ооруга каршы антиспазмодик же анальгетиктер, жалпыластык үчүн карминативдик дары, антиэметика болушу мүмкүн. Паразиттик киста менен антигельминттик препараттар курсу сөзсүз түрдө колдонулат. Айрым учурларда симптомдорду элдик каражаттар менен жок кылууга болот. Көбүнчө календуланын чечмеленишине негизделген дары чөптөр сунуш кылынат. Аларга чистеленин, жарган, цикорий, карагаттын жалбырактары жана лингонберри кошуу пайдалуу.

Тамак-аш

Тандалган дарылоо ыкмасына карабастан, диагнозу бар пациент диеталык диетага өтүүнү талап кылат. Тамак-ашты кичинекей бөлүктөрдө ичүү керек, көбүнчө - күнүнө 6-7 жолу. Бул уйку безиндеги стресстен арылтат. Панкреатиялык ширени өндүрүүнү жандандыруучу өнүмдөрдү чыгарып салууну унутпаңыз. Булар негизинен күчтүү сорполор, жыпар жыттуу заттар, майлуу тамактар, маринаддар жана туздалган туздар. Ошондой эле, даамдуу мүнөздүү продукттарды колдонуу сунушталбайт.

Атайын диета кармоо оорунун алдын алып, пациент өзүн жакшы сезүүгө жардам берет.

Мыйзамсыз тамак-аштарга алкоголдук ичимдиктер, кофе, сода, таттуулар, ышталган эт жана туздалган заттар кирет. Дандык, капуста, шалғам, шалғам, сарымсак, козу карындар колдонулбайт, анткени бул азыктар газдын пайда болушун шарттайт. Темирге жүктү азайтуу үчүн, тамакты пюре түрүндө ичүү керек. Аны куурууга тыюу салынат, буу, бышыруу же бышыруу керек.

Панкреатиялык киста диетасы мындай азыктарды колдонууну камтыйт:

• арык эт жана балык;
• майсыз сүт, айран, ачытылган бышырылган сүт, табигый йогурт;
• күрүч, гречка, сулу;
• кайнатылган жумуртка;
• кургатылган ак нан, печенье, печенье;
• бышырылган же бышырылган жашылчалар;
• жаңы чөптөр;
• жемиштер аз санда, бирок кислоталык эмес;
• кургатылган жемиш компоту, итмир сорпосу, алсыз жашыл чай.

Оорулар

Панкреатиялык кисталардын божомолу патологиянын себебине, көңдөйдүн жайгашкан жерине жана дарылоонун өз убагында жүргүзүлүшүнө жараша болот. Оорунун учурларынын дээрлик жарымы татаалдашуулар менен коштолот. Фистулалар пайда болот, перфорация, кан кетүү же супурация болушу мүмкүн. Мындай учурда ич көңдөйүн инфекциялоо мүмкүн - перитонит. Кээде бул коркунучтуу масса коркунучтуу шишикке айланышы мүмкүн.

Кистти алып салуу үчүн операция жасоонун зарылдыгы жөнүндө маселе өзүнчө чечилет

Өз убагында дарылана берсе дагы, патология дагы деле олуттуу кесепеттерге дуушар болушу мүмкүн. Эгерде анын себептери четтетилбесе, киста кайрадан пайда болушу мүмкүн. Андыктан мындай абалды болтурбоо үчүн чараларды көрүү өтө маанилүү. Туура тамактануу үчүн, алкоголдук ичимдиктен жана тамеки тартуудан баш тартып, тамак сиңирүү жолунун бузулушунун белгилери бар болсо, дарылоону өз убагында өткөрүү керек.

Сын-пикир

Уйку безиндеги киста көп кездешет. Бирок бейтаптардын бардыгы эле алардын диагнозун билишпейт, анткени кичинекей формациялар эч кандай ыңгайсыздыктарды жаратпайт. Көпчүлүк адамдар операциясыз эле жасоого болобу деп ойлошот. Баары жеке мүнөздөмөлөргө жараша болот. Бирок сиз бейтаптын ар кандай дарылоо ыкмаларын карап чыгууга болот.