Уйку безинин (уйку безинин) оорулары, айрыкча, сезгенүү жөнүндө алгачкы илимий макалалар XIX кылымдын орто ченинде пайда болгон. Клиникалык учурлар баяндалып, союлган маалыматтар берилип, органдын анатомиялык түзүлүшү жана функционалдык мүнөздөмөлөрү изилденген. Ошол эле кылымдын аягында, безге жасалган хирургиялык кийлигишүүлөр башталды, бул сезгенүү процессинин кесепеттерин жоюуга (некроздун жана іріңдүү абсцесстердин очокторун алып салуу) жана бейтаптарга дагы бир нече жыл өмүр берүүнү камсыз кылды.
Панкреатит деп аталган бул патологияны сезгенүү, симптомдору жана дарылоо биздин күндөрдө актуалдуу маселе бойдон калууда. Өткөн кылымга салыштырмалуу диагностикалык мүмкүнчүлүктөрдүн кеңейишин панкреатиттин өсүшүнүн негизги себеби деп атоого болот. Бирок бул жараянга адамдардын жашоо мүнөзү, айрыкча, тамактануу жана кесиптик иш-аракеттер таасир этет, айрым учурларда, дары-дармектерди туруктуу жүктөп туруу керек. 40 жашында, сезгенүүнүн курч формасы, негизинен эркек кишилерде, ал эми жалпысынан аялдар панкреатит менен көбүрөөк жабыркашат.
Медициналык жана прогноздук мааниде айтканда, уйку безинин сезгенүүсүнүн бардык формалары өтө олуттуу патология деп эсептелет. Тез хирургиялык жардамга ылайык, курч панкреатит курч аппендицит жана холециститтен кийин 3-орунда турат. Өз убагында медициналык жардам көрсөтүлбөсө, денеде кан куюлуу, "эрүү" жана некроз пайда болуп, оорулуунун өмүрүнө түздөн-түз коркунуч келтириши мүмкүн. Организмдин функционалдык жөндөмүнүн кескин төмөндөшү менен пайда болгон уйку безинин сезгенүүсүнүн өнөкөт түрлөрү дагы коркунучтуу жана жагымсыз, бул бир катар кош оорулардын пайда болушуна алып келет.
Жаш курактагы эркек кишилерде сезгенүү көп кездешет
Сезгенүүнүн негизги себептери
Организмде пайда болгон жана анын бардык түзүмдөрүнө таасир этүүчү сезгенүү процесси уйку безинин иштешин кескин төмөндөтүп, бүт организм үчүн өтө кейиштүү кесепеттерге алып келет. Аны полиэтиологиялык деп атоого болот, башкача айтканда, көптөгөн факторлордун таасиринен улам өнүгүп жатат.
Уйку безинин сезгенүүсүнүн бардык себептери төмөнкүдөй болот:
- ичтин жаракаттары (жабык же ачык);
- ичтин органдарына хирургиялык кийлигишүү;
- дененин артерияларында кандын уюшунан же эмболиядан улам, уйку безине кан жеткирүүнүн кескин бузулушу;
- уйку безине чектеш органдардын оорулары (мисалы, өт жолдорунун патологиялары менен, өт он эки эли ичегиден бездин чоң түтүгүнө ыргытып кетиши мүмкүн, ошондуктан ал сезгениши мүмкүн. Ичегинин патологиясы менен, анын курамында уйку безине да ушундай эле кесепеттери бар);
- оор металлдардан, сөөктөрдөн уулануу;
- аллергиялык же аутоиммундук процесстер;
- алкоголдук ичимдиктерди ашыкча керектөө;
- тамактануудагы каталар (майлуу, ышталган, куурулган, ачуу тамактарга көз карандылык);
- башка эндокриндик бездердин патологиясы (жыныс, паратироид);
- вирустук инфекциялар (паротит, гепатит);
- паразиттик инфекциялар (токсоплазмоз);
- майлардын зат алмашуусу;
- дары жүгү, айрыкча гормоналдык препараттар;
- уйку безинин тубаса кемтиктери;
- генетикалык ийкемдүүлүк.
Сезгенүүнүн курч формасы көп учурда реанимацияны талап кылат.
Оорунун көрүнүшү
Сезгенүү процессинин баштапкы фазасы ар дайым уйку безинин курч сезгенүү симптомдору түрүндө мүнөздөлөт, ошондой эле интоксикация синдромунун жана углеводдордун бузулгандыгынан улам бейтаптын жалпы абалынын кескин начарлоосу. Панкреатиттин көрүнүшүндө жана өнөкөт учурдагы форма күчөгөндө көрүнүштөрдүн бүтүндөй комплекси өнүгөт. Акыркы учурда, кээ бир симптомдордун интенсивдүүлүгү төмөндөшү мүмкүн.
Жалпысынан алганда, чоң кишилерде панкреатиялык сезгенүүнүн бардык белгилери төмөнкү клиникалык көрүнүштү камтыйт:
- Курсактын жогорку бөлүгүндө локалдашуу менен катуу оору, аны сол жана оң гипохондрияда (курдун түрү боюнча), жүрөк аймагында, стержендин артында сезүүгө болот. Панкреатиялык баштын сезгениши менен, ашказандын астындагы жана оң гипохондриядагы оору күчөйт, ал эми панкреатиялык куйруктун сезгениши менен сол гипохондрия чөйрөсүндө күчөйт. Организмдин паренхимасын жок кылуу канчалык оор болсо жана каналдын обону канчалык көп болсо, оору синдрому ошончолук күчөйт. Бирок некроздун башталышы менен, адатта, оору азайып, патологиянын катуулугуна дал келбейт.
- Оорулууларды басаңдатуу үчүн, бейтаптар туруктуу абалын өзгөртүүгө аракет кылышат, бирок майнап чыкпайт;
- былжыр, өт, кээде кан аралашкандыктан, жүрөк айлануу жана кайталап кусуу;
- тери кубарган, көгүш, нымдуу, бул кан басымынын төмөндөшүнө байланыштуу. Эгерде өт жолунун таш менен тосулушу уйку безиндеги сезгенүүгө кошулуп кетсе (өт ташы оорусу менен), анда теринин жана былжыр челдин муздак көлөкөсү пайда болот;
- ысытма, жүрөктүн кагышы, катуу алсыроо интоксикация синдромунун белгилери. Антипиретикалык препараттарга жооп бербеген жогорку температура (39 градустан ашык), панкреатиттин кыйратуучу жана некротикалык түрү менен коштолот;
- кээде түздөлүү (көөп кетүү) байкалат;
- оор учурларда, уйку безинин тез бузулушу же башка патологиялардын фонунда сезгенгенде, организмдин системалуу реакциясы (дем алуу, жүрөк, боор, бөйрөк жетишсиздиги) кошулат.
Сезгенүү процесси автолиздин жана некроздун очокторунун пайда болушу менен уланат
Эгерде уйку бези сезгенсе, анда бейтапты тезинен ооруканага жаткыруу керек, антпесе өмүргө коркунуч келтирүүчү кесепеттердин келип чыгышы ыктымал. Курсак көңдөйүндөгү перитонит, флегмон жана абсцесс, кошуна органдардын некрозу курч панкреатитке кошулуп кетиши мүмкүн, бул кайгылуу натыйжа алып келүү мүмкүнчүлүгүн кыйла күчөтөт.
Өнөкөт панкреатитте уйку безиндеги терс процесстер ремиссия мезгилинде да токтоп калбайт. Акырындык менен, автолиз, некроз жана кыйроолор жайлары бириктирилген тканьга алмаштырылат, ал түзүмдүк функцияны гана аткарат, бирок ферменттерди да, гормондорду да чыгарбайт. Демек, бейтаптын абалы начарлоодо, анын ичинде бир катар татаалдашуулардын натыйжасында. Буларга кант диабети, обструктивдүү сарык жана боор-бөйрөк жетишсиздиги кирет.
Панкреатиттин диагнозун аныктоо үчүн кан анализи талап кылынат.
Ошондуктан, уйку бези биринчи жолу сезгенсе же өнөкөт панкреатит диагнозу коюлган болсо, бейтап тез жардамга муктаж. Оорууну дарылоодо уруксатсыз кадамдарды жасабаңыз, антпесе сизге чоң зыян келтириши мүмкүн. Патологиянын компетенттүү дифференциалдык диагнозу жүргүзүлө турган оорукананын адисине тезинен кайрылуу керек.
Тейлөө болуп саналат
Эң биринчи диагностикалык кадам - пациенттин арыздарын чогултуу. Ага дээрлик бир эле мезгилде экспертиза жүргүзүлүп, анын учурунда панкреатиялык сезгенүүнүн белгилери байкалат.
Кийинки кадам - лабораториялык изилдөө, анын ичинде канды жана заараны изилдөө. Инструменталдык ыкмалардан рентгенография, MRI, CT, УЗИ дайындалат. Кээде лапароскопия жана гастродуоденоскопия талап кылынат.
Алынган маалыматтар панкреатиялык сезгенүүнү аныктоого жардам берет жана курч аппендицит, холецистит, ашказан жарасы, ичеги инфаркты, миокард инфаркты, ичеги-карындын өтүшү сыяктуу патологияларды жок кылат.
Идиштерди туура даярдоо уйку безинин сезгениши үчүн терапиянын ажырагыс багыты болуп саналат
Дарылоонун методдору жана максаттары
Уйку безинин сезгенүүсүн курч абалда дарылоо оорукананын хирургиялык бөлүмүндө же реанимацияда жүргүзүлөт. Дарылоо режими бири-биринен бир аз айырмаланышы мүмкүн, анткени панкреатиттин морфологиялык түрү, анын оордугу жана мас болуу. Кандай болбосун, панкреатиялык сезгенүүнү кантип арылтуу керек жана ооруну келечекте кандайча дарылоо керектиги жөнүндө ар бир адам өз-өзүнчө чечим кабыл алат жана терапиянын негизги максаттары төмөнкүчө көрсөтүлгөн:
Панкреатит үчүн оорутуучу каражаттар- ооруну басаңдатуучу, жүрөк айлануу жана кусууну басаңдатуучу иш-чараларды жүргүзүү;
- темир менен тамак сиңирүү ферменттеринин өндүрүшүн азайтып, өз убагында секрецияны камсыз кылат;
- кан басымын нормалдаштыруу;
- органдагы микроциркуляцияны нормалдаштыруу;
- ичеги-карын ооруларынын алдын алуу;
- детоксикацияны жүргүзөт, башкача айтканда, организмден токсиндерди жана чирүү продуктуларын тазалайт.
Бул үчүн дары-дармектердин бүтүндөй комплекси дайындалат, бирок эң негизгиси - уйку безинин курч сезгенүүсүн дарылоо үчүн, ооз аркылуу 3-5 күндүн ичинде тамак-аш ичүүнү токтотуу керек, бардык азык заттар организмге ата-энелик жол менен жеткирилет. Бул үчүн электролиттер жана аминокислоталар (Аминозол, Альвезин, кальций жана калий туздары) камтылган тамчылатып колдонулган атайын аралашмалар иштелип чыккан.
Бардык дары-дармектерди төмөнкү топторго бөлсө болот:
- ооруну;
- антигистаминдер;
- antifermental;
- детоксикация үчүн;
- көрсөтмөлөргө ылайык, тамак сиңирүү ферменттерин киргизүү.
Уйку безинин курч сезгенүүсүндө, организмдин спазмодикалык бөлүнүп чыгуучу каналдары оорунун булагынын бири болгондуктан, алардын тонусун нормалдаштыруу керек, бул дренаждык функцияны калыбына келтирүүгө алып келет. Ошондуктан антиспазматикага каршы дары-дармектер керек, мисалы No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Spazmalgon, Duspatalin, алар көпчүлүк учурда шашылыш түрдө венага куюлат. Эгерде алардын натыйжалуулугу төмөн болсо, анда боордун тегерек байламтасынын аймагында же перинефтик кыртышта новокаин же лидокаин менен бөгөттөөлөр жүргүзүлөт, бул органдын кайсы бөлүгүнө сезгенүүгө, уйку безинин башына же куйругуна байланыштуу.
Аллергияга каршы, атап айтканда антигистаминдерди кошумча киргизүү аллергиялык мүнөздөгү терс таасирлердин келип чыгышынын алдын алат. Бул үчүн Cetirizine, Allegra, Loratadin, Xizal алуу керек. Бул топтун дары-дармектери бездеги шишиктин көрүнүштөрүн жоюуга, тамырлардын дубалдарынын өткөрүмдүүлүгүн төмөндөтүүгө жана кан плазмасынын клеткалар аралык мейкиндикке чыгуусун токтотууга мүмкүнчүлүк берет.
Алкоголдук ичеги-карын панкреатитин жаратышы мүмкүн, бул адамдын өмүрүнө коркунуч туудурат
Курч сезгенүүнү дарылоодо эң маанилүү багыт - бул организмдин бүтүндүгүн сактоого жардам берген ашказан бездеринин тамак сиңирүү ферменттеринин өндүрүшүн токтотуу. Тризолол, Контрикаль, Гордокс, Амидопирин, Рибонуклеаз сыяктуу антисекретордук (антиэнзим) препараттар дайындалат. Бирок, сиңирүү сезгенүүнүн фонунда улантылышы керек, бул ферменттерди алмаштыруу жолу менен жүргүзүлөт (Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон препараттары). Алар курч сезгенүүнү баскандан кийин, эгерде уйку безинин функционалдык жетишсиздиги пайда болсо.
Курч мезгилде детоксикацияны жүргүзүү үчүн плазманы алмаштыруучу заттарды жана көрсөтмөлөргө ылайык кан алмаштыруучу заттарды венага киргизүү жүргүзүлөт. Мындай чара көпчүлүк клиникалык учурларда, денеден сезгенүү заттарын жана токсиндерди тезинен чыгарып салуу үчүн керек. Оорулууларга реополиглюкиндин, Рондекстин же Полиглюкиндин көп көлөмү берилип, алар жалпы кан көлөмүн көбөйтүшөт, натыйжада плазмада зыяндуу заттардын концентрациясынын кескин төмөндөшүнө жетишилет. Мындан тышкары, диуретиктер (диуретиктер) токсиндерди жана чирүү продуктуларын бөйрөк аркылуу алып, канды "тазалайт".
Дары-дармектер менен терапия пациенттин абалын нормалдаштыргандан кийин көпкө созулат, ал бездин функцияларын калыбына келтирүүгө, курчуп кетишине жана оорушуна жол бербөөгө, иммундук системаны чыңдоого багытталган. Дары-дармектерди тандап алуу панкреатиттин формасына жана оордугуна жараша дарыгер тарабынан жүргүзүлөт.
Курч белгилери басылгандан кийин, уйку безинин сезгенүүсүн дарылоо токтоп калбайт жана тамактануу чөйрөсүнө таасир этет. Оорулууга 5p дарылоо столу же атайын тамактануу сунуш кылынат, анда сиз эмне жей аласыз жана иче аласыз жана такыр тыюу салынган нерселер бар. Жол берилген жана тыюу салынган тамак-аштардын тизмесинен тышкары, аларды даярдоо ыкмалары да көрсөтүлгөн. Панкреатиялык ткандарды, ошондой эле тамак сиңирүү органдарынын башка органдарын механикалык, жылуулук жана физикалык жактан сактап калуу зарылдыгын эске алганда, азыктарды кайнатуу, бышыруу, бышыруу же бышыруу керек. Эч кандай учурда майга же грильге куурууңуз керек.
Оорулуунун күнүмдүк диетасында май, ышталган, туздалган, туздуу тамактар, ошондой эле уйку безинин ферментативдик активдүүлүгүн күчөтүүчү жана организмдеги сезгенүү фокусунун кеңейишине себеп болгон кислоталуу тамактар камтылбашы керек.
Ошондуктан, төмөнкү өнүмдөргө тыюу салынат:
- жаңы нан, кондитер азыктары;
- эт, балык, үй канаттууларынын майлуу сорттору;
- колбаса жана ышталган азыктар;
- туздалган маринад;
- майлуу сүт азыктары;
- жогорку була азыктары (чанак, таруу, жүгөрү, бермет арпа, капуста, козу карындар, чамгыр, чамгыр);
- концентрацияланган эт жана балык сорпосу;
- куурулган жумуртка;
- кычкыл жемиштер жана мөмөлөр;
- кофе, күчтүү чай, газдуу суу;
- ар кандай этил спиртин камтыган алкоголдук ичимдиктер.
Өнөкөт панкреатит үчүн дары чөптөр менен дарылоого болот
Бардык башка буюмдарга уруксат берилет, аларды даярдоо эрежелерин сактоо маанилүү. Уйку безинин өнөкөт сезгенүүсүн бир нече жыл бою күчөп кетпесе дагы, туруктуу диетасыз дарылоо мүмкүн эмес. Оорулуу күнүнө 2-2,5 литр суюктукту жетиштүү өлчөмдө ичип, жебей турганыңызды эч качан унутпашы керек.
Кескин сезгенүүнүн курч көрүнүштөрү басылгандан кийин жана панкреатиттин өнөкөт курсунда дарылоонун альтернативдүү ыкмалары колдонулат. Дарыгердин уруксаты менен сиз ромашка, чистотел, каакым, кочкул көк, жалбыз, долоно сыяктуу чөптөрдү колдонсоңуз болот. Алар тамак сиңирүүнү жана перистальтиканы жакшыртат, наркоздоп, витаминдерди, аминокислоталарды, микроэлементтерди "камсыз кылышат". Алардан даярдалган отвар жана настойкалар кошумча терапия каражаты катары кызмат кылат. Бул жерде чөп жалбызынын инфузиясынын рецепти келтирилген:
- 1 литр көлөмүндө бир аш кашык кургатылган жалбыз кайнак сууну куюңуз;
- 10-15 мүнөт талап кылуу;
- тамак алдында 100-150 мл ич.
Көпчүлүк клиникалык учурларда консервативдик ыкмалар жетиштүү. Бирок, ириңдүү очоктор пайда болуп, түтүктөрдө таштар бар же шишик табылганда, хирургиялык кийлигишүү талап кылынат.
