Диеталык терапия диабет менен күрөшүүнүн негизги багыттарынын бири. Көп жылдар бою жашоо сапатын жакшыртуу үчүн, бейтаптар татаал биохимиялык маселелерди кылдаттык менен түшүнүп, маалымдама материалдарды үзгүлтүксүз колдонушат. Диабет менен ооругандар асқынбашы үчүн, "жай" көмүртек жана аз гликемикалык индекси (GI) бар өнүмдөргө артыкчылык бериш керек экендиги аныкталды. Алардын курамы кандай компоненттерден турат? Кандай жагдайда азык заттарды колдонуу коркунучтуу?
Ошентип ар кандай углеводдор бар
Бейтаптарга сунуш кылынганда, эндокринологдор диетаны жарым-жартылай чектөө менен, же пациенттин абалына жараша, "тез" углеводдорду толугу менен алып салуу менен белгилешет. Белоктор жана майлар үчүн диабет менен тамактануу дени сак адамдын ченемдерине дээрлик шайкеш келет. Көпчүлүк учурда ашыкча дене салмагы жана коштолгон гипертониясы бар диабетиктердин 2-түрү төмөн калориялуу диетага ээ.
Углеводдор алардын ылдамдыгына жараша "тез" жана "жай" болуп бөлүнөт. Алар дагы деле "чагылгандай тез". Диабет менен ооруган ар кандай түрдөгү глюкоза канга оңой кирип кетиши керек. Гликемиялык деңгээлде кескин секирүү оңой сиңүүчү углеводдордун керектөөсүнөн кийин башталат. Инсулинге көз-каранды бейтаптын өсүшүн кайтарып берүү үчүн кыскача аракеттенүүчү "гормон" гормонун сайдырып, тамак-аш менен көнүгүү оңой болот. Таблеткалар түрүндөгү шекерди түшүрүүчү агенттер мындай маневр үчүн иштелип чыккан эмес.
Карбонгидратты камтыган тамак сиңирүү процесси полисахариддердин ашказан ширесинин компоненттеринин глюкоза жана фруктоза компоненттерине бөлүнүшүнөн турат. Канга сиңген жөнөкөй шекер клеткалар үчүн азык болуп саналат. Диабетке чалдыккан адамга углеводдорго окшош сапаттык мүнөздөмөнү колдонуу жетиштүү.
Дененин "коргоочулары" - була жана гликоген
Карбонгидрат азыктарында оңой сиңирилүүчү кошулмалардан тышкары, жипчелер же жипчелер бар. Бул ультра татаал балласт полисахарид адам денеси тарабынан сиңбейт жана башка заттарды сиңирүүнү кечеңдетет. Ал кээ бир өсүмдүк клеткаларынын кабыктарында (дан, нан, жашылча-жемиштер жана жемиштер) жайгашкан. Мисалы, таттуу жана бай кондитердик азыктарда "куру жок" углеводдор бар, аларда була жок.
Тамак-аш азыктары ролду ойнойт:
- ичеги-карын стимулятору;
- уулуу заттардын жана холестеролдун адсорбциясы;
- боктун негиздөөчүсү.
Тамактан канттын жарым-жартылай бөлүнүшү шилекей ферменттеринин таасири менен ооз көңдөйүндө пайда боло баштайт. Глюкоза фруктозага же лактозага караганда кандан 2-3 эсе тезирээк сиңет. Крахмал ичке ичегиге жабышып турат. Ал жерге азык-түлүк массалары акырындык менен жана бөлүктөргө келип турушат. Соруу узакка созулат, башкача айтканда, убакыттын өтүшү менен. Диабетке чалдыккандар үчүн бул өзгөчө маанилүү.
Жашылчалар - Төмөн GI карбондорун "Оң" жеткирүүчүлөр
Клетчатканын лидерлери болуп төмөнкүлөр саналат:
- кебек (кара буудай, буудай);
- бүтүндөй нан;
- таруу (сулу, гречка, бермет арпа);
- жашылча-жемиштердин арасында - сабиз, кызылча, апельсин.
Эгерде углеводдор тамак-ашта жетиштүү өлчөмдө болсо, анда татаал кант (гликоген же жаныбарлардын крахмалы) түрүндө булчуң тканынын жана боордун "кампалык кампасына" жөнөтүлөт. Ал жерде глюкозага чейин углеводдор бөлүнүп чыгып, денеге жайылып, клеткаларга жардам берет:
- зарыл болсо (оору учурунда);
- физикалык күч колдонуу учурунда;
- адам аз же туура эмес тамактанганда.
Углеводдук тамак-аштарды ташып кетишкенде, химиялык заттар май ткандарына өтөт. Оору өнүгөт - семирүү. Орозо учурунда, ар кандай себептерден улам, боордогу жана булчуң ткандарындагы гликогендин сакталышынан улам, дененин "үч эсе коргонуусу" байкалат.
Адегенде запастагы кампалар иштешет, андан кийин май молекулалары бузулуп, кетон денелери түрүндө энергия берет. Ошол учурдан тартып адам арыктай баштайт. Үчтүк тоскоолдук ар кандай адамды коргойт. Бирок ал диабет менен ооруган адамды гипогликемиядан (кандагы канттын тез төмөндөшү) сактап калбайт.
GI деңгээли төмөн "жай" углеводдорду камтыган азыктар гипогликемияны жоюу үчүн жакшы эмес.
Кечиккен тамактан же гипогликемиялык препараттын жетишсиз дозасынан улам кол салуу өтө тез, бир нече мүнөт ичинде болот. Дененин клеткаларын каныктыруу үчүн гликоген кампаларын глюкоза молекулаларына бөлүү үчүн көбүрөөк убакыт талап кылынат.
Гликемиялык индекс
Көптөгөн өлкөлөрдүн медициналык окумуштуулары тамак-ашты деталдуу мүнөздөө көйгөйлөрү менен алектенишет. Торонтодогу илим борборунда (Канада) изилдөө отуз жылга жакын убакыттан бери уланып келет. Алгачкы жолу эксперименттердин натыйжалары сунушталды. GI мааниси белгилүү бир продукт жегенден кийин кандагы канттын канчалык жогорулаарын болжолдойт.
Таблицалык версияда берилген маалыматтар убакыттын өтүшү менен такталат жана такталат. Алар кеңири жеткиликтүү. Эң толук таблицада 1 миңден ашык продукциялардын индекси көрсөтүлгөн. Бул доктур Мендосанын (АКШ) сайтына жарыяланды. Орустар америкалык дасторконду колдонууга ыңгайлуу эмес, анткени ал ар кандай табиттерге багытталган. Бул Россияда табылган продукцияларга тиешелүү.
Эреже боюнча, дасторкондо тамактын аты канчалык төмөн болсо, анын гликемикалык көрсөткүчү ошончолук төмөн болот. Ыңгайлуу болушу үчүн ири углеводдор ири басма менен белгиленет:
- мальтоза - 105;
- глюкоза - 100;
- сахароза - 65;
- лактоза - 45;
- фруктоза - 20.
Диабет менен ооругандардын тамак-ашын эсептелген деп атаса болот
Гипогликемия абалын токтотуу үчүн зарыл болгон чагылгандай тез углеводдор бар өнүмдөрдө GI болжол менен 100 жана андан жогору. Индексте өлчөө бирдиги жок, анткени ал салыштырмалуу маани. Жалпы салыштыруу үчүн эталон - бул таза глюкоза же кээ бир варианттарда ак нан. Акылга сыярлык чектерде колдонулган төмөн гликемикалык индекси (GI 15тен аз) углеводдор гликемикалык фонун өзгөртпөйт.
Аларга төмөнкүлөр кирет:
Гликемикалык индекси помело- жашыл жашылчалар (бадыраң, капуста, цуккини);
- түстүү жемиштер (ашкабак, коңгуроо калемпир, помидор);
- белок азыктары (эт, козу карындар, соя).
Буламык (гречка, сулу, кара буудай) глюкозанын деңгээлин таза углеводдун жарымына чейин жогорулатат. Сүт жана анын туундулары суюк формада - үч жолу. Жемиштер GIди баалоо жагынан эки башка. Жемиштер (алча, мүкжидек, арбуз) - 20-30; алма, апельсин, шабдалы - 40-50.
GI маанилериндеги олуттуу айырмачылыктар кабыл алынат. Бул ар кандай шарттарда тамак-аш азыктарын табууга байланыштуу. Чийки сабиздин көрсөткүчү 35, кайнатылган пюре - 92. Индекс ооз көңдөйүндөгү азыктардын майдалоо даражасына жараша өзгөрүлүп турат. Канчалык кылдаттык менен тазаланса, GI ошончолук жогору болот.
Эң ыңгайлуу вариант болуп азык-түлүк товарларына алардын абалын (картошка пюреси - 98) жана мүнөздөмөлөрүн (буудай унунан жасалган макарон - 65) көрсөтүүчү материал эсептелет. Крахмал бышырылган жашылчалар же буудай өнүмдөрүндө GI эки эселенген буйрукка ээ болот. Эгерде сиз алардын алдында жаңы же туздалган капустанын (бадыраңдын) салатын жесеңиз, анда гликемикалык фондо секириктерди азайта аласыз. Эндокринологдор бул кубулушту "балласт жаздыктын эффекти" деп аташат.
GI өзүн-өзү аныктоонун тартиби
Гликемиялык көрсөткүчү төмөн өнүмдөр диабет менен ооруган адамдын диетасында негизги орунда болушу керек. Бирок кээде ал "тыюу салынган" углеводдорду (торт, торт) жегиси келет. 2 типтеги диабет менен ооруган адамдар үчүн бул орундалбай калган кыял. Тандалган "таттуу" үчүн GI маанисин табуу мүмкүн эмес. Болжолдуу эсептөө жүргүзүшүбүз керек.
Айрым учурларда инсулинге көз каранды пациент таттуу гормоналдык дозасы менен таттуу тамактануудан ырахат алат
Тынчтуу шартта тажрыйба жүргүзсөңүз болот. Курал (глюкометр) менен кандагы канттын баштапкы деңгээлин өлчөө керек. Продукттун 1 нан бирдигин (XE) бышырыңыз жана жегиле. Кийинки 2-3 сааттын ичинде гликемикалык деңгээли өлчөө бир нече жолу үзгүлтүксүз жүргүзүлүп турганы дурус.
Идеалында, көрсөткүчтөр көбөйүп, эң жогорку чекке жетиши керек жана кадимки мааниге (8,0 ммоль / л) чейин түшүшү керек, анткени гипогликемия натыйжалуу. Ансыз күндүз 1 XE углевод азыктары глюкозанын деңгээлин 1,5-1,8 даанага көтөрөт. Ошентип, 5 XE, эртең мененки тамак үчүн жеген глюкометр болжол менен 13 ммоль / Л. Салыштырмалуу так эместик тамак-аш азыктарын жасоо технологиясы менен түшүндүрүлөт. GIны күнүмдүк жашоодо колдонуу оңой эмес, анткени идиш-аяктарда негизинен тамак-аш ингредиенттеринин аралашмасы колдонулат.
Ошого карабастан, гликемикалык индекси боюнча продукциянын болжолдуу классификациясы алардын пациенттин канындагы кантка болгон таасирин көрсөтөт. Эксперименттердин жыйынтыгында, 50 г таттуу ширелер денедеги гликемикалык денгээлди ошол эле салмак категориясындагы ак ундун жылуу роллуна караганда тезирээк жана жогору көтөрөт деген жомок жокко чыгарылды. GI жөнүндө маалымат кант диабети менен ооруган адамдын азыктык диетасын кеңейтет жана байытат, углевод продуктуларын өз ара алмаштыруунун жолдорун сунуштайт.
