Эндокринологиялык ооруларды башкаруунун позициясы, аны көзөмөлдөө, кант диабетин дарылоодо бирден-бир чыныгы маселе болуп саналат. Диета бул ооруну дарылоонун негизги багыттарынын бири. Гликемия деңгээли туруктуу бойдон калып, организм ар кандай тамак-аштарды алуу үчүн кант диабети менен кантип туура тамактануу керек? Тамак-ашты баалоо үчүн, илимпоздор диабет менен ооруган 1 типтеги нан бирдиги (XE) жөнүндө маалымат берген таблица материалдарын иштеп чыгышты.
Физиологиялык диетада XE концепциясын колдонуунун бардык өзгөчөлүктөрү
Диабет - бул башка этиологиясы (келип чыгышы), узактыгы жана жүрүм-турум мүнөзү бар оору. Ушуга карабастан, пациент физиологиялык диетаны сакташы керек. Муну менен энергиянын чыгымдары азыктардын азыктык маанисине туура келиши керек жана жашоо мүнөзүнө, жүктөргө көз каранды.
Продукциянын курамындагы углеводдор жөнүндө кыскача сандык маалыматтар таблицаларда келтирилген. Ал бир нече бөлүмдөрдөн турат (таттуулар, ун жана эт азыктары, мөмө-жемиштер, жер-жемиштер, жашылчалар, сүт азыктары, суусундуктар жана ширелер).
Бирок белгилүү бир чектөөлөр жана күтүлбөгөн жагдайлар бар, себеби:
- ар кандай басылмаларда нан бирдигин көрсөткөн столдор (товардын абалын көрсөтпөстөн - чийки же кайнатылган сабиз);
- Ксенди катуу эсептөө мүмкүнчүлүгүнүн жоктугу, дененин күтүлбөгөн реакциясы;
- кошумча инсулин киргизбестен углеводдук тамактарды же суусундуктарды колдонуу.
1 типтеги диабет инсулинине кабылгандар, көбүнчө, жаштар, балдар, психологиялык жактан инъекциялар жасоо керек. Коомдо жүргөндө (аудитория, ашкана, кеңсе) көпчүлүк жеген нандын ар бирине сайма бербейт. Мындай абалда бейтап XEге айландырылбай турган азыктарды (жашылчалар, эт, козу карындар, жаңгактар, үрөндөр, чай, шекерсиз кофе) колдоно алат.
Убакыттын өтүшү менен организмдин күтүлбөгөн реакциясын бир глюкометрдин жардамы менен гана мүмкүн болот (кандагы кантты өлчөөчү шайман). Глюкозанын күтүлбөгөн көтөрүлүшүнө алып келүүчү факторлорду жок кылгандан кийин, пациент жеңилдейт. Жаракат алуунун, сезгенүүнүн жана айлана-чөйрөнүн өзгөрүүсүнүн натыйжасында гликемикалык бузулуулар үчүн тез арада компенсация берилет.
"Нан бирдиги" түшүнүгүн тамак-аштагы углеводдорду эсептөө, дене салмагын көзөмөлдөө үчүн колдонууга ыңгайлуу. Массаны эсептөөнүн жөнөкөй варианты - 100 цифрасы пациенттин бою (см) менен алынат, идеалдуу жана так көрсөткүч адамдын жашын, конституциясын жана жынысын эске алган таблицаларда аныкталат.
Диабет менен ооруган адамды дарылоо дененин салмагын жана дененин энергияга сарпталышын көзөмөлдөөдөн турат
Эсептөөлөр көрсөткөндөй, жеңил физикалык жумуштарды аткарууда орточо салмагы 1 кг үчүн орто эсеп менен 130 кДж же 30,2 ккал (эркектер үчүн - 32 ккал, аялдар - 29 ккал) керектелет. Психикалык же олуттуу физикалык жумуш менен, тиешелүүлүгүнө жараша 200 кДж; 46.5 ккал. Оор физикалык күч менен, кесиптик спорт менен - 300 кДж чейин; 69,8 ккал.
Нандын агрегаттарынын инсулиндин дозасынан түздөн-түз көз карандылыгы
Оорулуунун тамактануусу инсулин терапиясынын фонунда организмдин нормалдуу иштешин туурай алат. Диабет менен гликемиянын күндөлүгүн сактоо сунушталат. Күндөлүк жазууларды анализдөөдө, эндокринологдор диетада кездешкен көп каталарды белгилешет:
- биринчиден, ашыкча көлөмдө нан бирдигин колдонуу;
- экинчиден, углеводдун максималдуу тамагы кечинде түшөт.
Пациенттер диеталык терапиянын акыркы бузулушун түнкү гипогликемия (кандагы канттын түшүшү) коркунучу менен түшүндүрүшөт. Жатар алдында гликемикалык "запастагы" (10-11 ммоль / л) болуш керек деп эсептешет.
Эксперттер кечинде нан бөлүктөрүн жебөөнү, бирок инсулиндин дозасын (кыска жана узак мөөнөткө) жөндөөнү сунушташат. Бул үчүн, ар бир 2-3 саат сайын, түн ичинде бир нече өлчөө жүргүзүңүз. Натыйжалар нормалдуу чектерде болушу керек жана узакка созулган гормондун таасири астында акырындык менен төмөндөшү керек. 7-8 ммоль / л күбөлүктөн баштап, акыркы тамактан эки саат өткөндөн кийин, 5-6 ммоль / л чейин - ойгонгондо.
Тамак ичер алдында диабетиктин иш-аракеттеринин алгоритми (ырааттуулугу):
- кандагы кантты өлчөө;
- нан бөлүктөрүндө углеводдук тамактарды баалоо;
- кыска же ультрафасттык инсулиндин туура дозасын киргизиңиз (Новорапид, Апидра, Хумалог);
- 2 сааттан кийин гликемияны текшериңиз (буга чейин алынган окуулар мааниге ээ эмес, анткени кыска инсулиндин таасири али толук бүтө элек).
Күндүн ичинде глюкометрдин көрсөткүчтөрү кадимки деп эсептелет, эгерде кант диабети 8,0-9,0 ммоль / л болсо (тамактангандан 2 сааттан кийин)
Инсулиндин жетиштүү экендигин аныктоо оңой. Салмактан тышкары, жумасына бир жолу "гликемикалык профиль" деп аталган күндөлүк иш-аракетти жүргүзүү керек. Кандагы канттын деңгээли тамактанардан мурун жана 2 сааттан кийин байкалат. Глюкозанын көрсөткүчтөрүнүн секириктерин талдоо, бузуулар болгон убакытты көрсөтөт.
Башкача айтканда, туура диабеттик тамактанууну билдирет
Диабеттин өзүн-өзү көзөмөлдөө күндөлүгү жана анын үлгүсүДиабет менен ооруган адам үчүн ар кандай диета - бул углеводдук тамактарды башкалар менен алмаштыра билүүнү билдирет. Бул учурда гликемикалык фондук олуттуу олку-солку болбошу керек. Нан столунун жардамы менен алмаштыруунун ушул түрү.
Нормада (салыштырмалуу бирдиктүү салыштырма мааниде) 25 г нан камтылган азыктын көлөмү алынды. Углевод өнүмү нан азыктарынан гана болушу мүмкүн. Анын ордун алмаштыргычтын массасын билүү маанилүү. Мисалы, 1 XE бир орто көлөмдөгү бир апельсин же бир стакан (200 мл) сүт. 2 аш кашык ботко кызмат кылуу. л. ар кандай дан өсүмдүктөрүндө болжол менен бирдей сандагы нан бирдигин камтыйт.
XE таблицаларын колдонуунун ыңгайлуулугу, колдонуучу ар дайым продукцияны таразалоонун кереги жоктугуна байланыштуу. Алардын саны көз менен эсептелген. Бул үчүн тааныш көлөмдөр колдонулат (айнек, кесим, кесим, аш кашык жана чай кашык, слайдсыз же болбосо). Таблицалардын эң мыкты версиясы деп табылат, анда продукциянын абалы көрсөтүлгөн (кургак дан, катып калган котлет, коон же дарбыздын кабыгы менен үлүшү).
Француз картөшкөсүн жеп, сыра ичүү диабет менен ооруган адам үчүн зыяндуу болот, эгерде бул азыктарды нан бирдигине салып, астына гормон киргизсе. Бирок диабет диабети менен ооруган диетикалык терапия менен ооруган адам жашылчаларды, кебектүү дан эгиндерин, аз майлуу балыктарды, этти жана сырды жегенге аракет кылбашы мүмкүн. Май инсулиндин гипогликемиялык таасирин кеңейтүүгө жол бербейт.
Жөнөкөй көрсөтмөлөр диабет менен ооругандарды туура тамактанууга жардам берет:
- тамакты өткөрүп жиберүү кооптуу;
- күн сайын тамактын жалпы көлөмү болжол менен бирдей болушу керек;
- Тамак-ашсыз кошулган алкоголдук ичимдиктерди колдонуу гликемияны төмөндөтөт, бирок боорду бузат;
- күтүлбөгөн физикалык иш-аракет болсо, углеводдордун кошумча көлөмү керек.
Мисалы, плюс 1 XE (бир стакан шекерсиз табигый жемиш ширеси), бир сааттай жайбаракат басып, жүктү көтөрбөйт. Системалуу спортто жана өзгөчө кырдаалдарда инсулин дозалары кайра саналып, гликемикалык фонун дайыма көзөмөлдөп турат.
1 XE кандагы шекерди 1,8 ммоль / л көбөйтөт. Анын ордун толтуруу үчүн гормон талап кылынат units ден 2 бирдикке чейин. Салыштырмалуу жаш диабет ооруларына керектүү инсулиндин көлөмү күндүн убактысына жараша болот. Күндүн биринчи жарымында зат алмашуу процесстеринин активдүүлүгүнө байланыштуу - максимум, экинчи айда - минималдуу.
Күнүнө жемиштердин жалпы саны 2 дозага бөлүнөт (ар бири 1 XE)
Түшкү менюны эсептөөнүн практикалык мисалы
Күчтүү физикалык эмгек менен байланышпаган адамдардагы күнүмдүк энергияга болгон муктаждыктын жарымы углевод продуктуларынан алынат - 15-17 XE. Аларга төмөнкүлөр кирет: нан, дан өсүмдүктөрү, жашылчалар. 2 XE - жемиштер.
Калган калориялардын бирдей үлүшүнө белоктор жана майлар кирет. Алар нандын бирдигине кирбейт. Күндүн тамагы боюнча углеводдордун бөлүштүрүлүшү 1-типтеги бейтаптар колдонгон инсулин терапиясынын түрүнө байланыштуу. Тамак бир жолу 7 XE ашпашы керек. Эртең мененки жана кечки тамак үчүн 3-4 XE, тамактын ортосунда 3 шумдук - 6 XE.
Сунушталган түшкү тамак 5.2 XEге барабар:
- жаңы жашылчалардын салаты (таттуу калемпир, помидор) - ½ XE;
- биринчиси - шорпо (картошка, дан же вермишель) - 0,6 XE;
- экинчиси - жашылча (сабиз) менен бышырылган балык - 0,9 ХЭ;
- быштак (ун) - 0,6 XE;
- майсыз кефир - 0,6 XE;
- 50 г кара буудай наны же 2 кесим - 2 XE.
Кашаанын ичинде нан бөлүктөрүн камтыган табактын курамдык бөлүктөрү. Түштөн кийин ушундай тамактанардан мурун, 8 даана кыска таасирдүү инсулин керек болот. Түшкү тамак белок, май жана углеводдорго теңештирилген. Тамак клетчаткага, витаминдерге жана минералдарга бай азыктарды камтыйт.
Салатка өсүмдүк майы кошулган, экинчиси - каймак кошулган. Кечки тамакты анча-мынча калориялуу кылгысы келгендерге жаңы жашылчаларды лимон ширеси, май кошпостон бышыруу сунушталат.
Үйдө тамак жеген адамдар үчүн нан бирдигин эсептөө оңоюраак. Диабет менен гана эмес, дененин башка көптөгөн патологиялары менен, белгилүү бир идиштерди жана алардын компоненттерин диетадан чыгарууга же башкаларга алмаштырууга болот.
Жооптуу тамак-аш өндүрүүчүсү таңгакта анын курамын, калориялардын санын жана нан бирдигин көрсөтөт. Диабет менен ооруган адам үчүн өзгөчө кубаныч - бул сүйүктүү продукциянын карама-каршы жагындагы "XE эсепке алуунун кереги жок" деген жазуу.
