Диабет - бул оңой эле тукум кууп кетүүчү олуттуу оору. Ошондуктан, көпчүлүк аялдар төрөлө элек баласынын ден-соолугуна кам көрүшөт. Диабет менен төрөлсө болобу деп ар дайым ойлонушат. Бул суроого жооп берүүдөн мурун, дарыгерлер бул оорунун бир нече түрүн айырмалай тургандыгын белгилей кетүү керек:
- T1D. Инсулин синтезинин жарым-жартылай же толугу менен бузулушу менен мүнөздөлгөн 1-типтеги оору. Бул негизинен жаштарда байкалат, анткени анын өнүгүшүнүн негизги фактору тукум куучулукка жакын.
- DM2. 2 типтеги оору, анда инсулин синтези сакталат, бирок бул гормонго клеткалардын жана дене кыртыштарынын сезгичтиги жоголот. T2DM диагнозу негизинен семиздиктен жапа чеккен 40 жаштан ашкан адамдарда болот.
- Гестациялык диабет. Бул кош бойлуу диабет деп да аталат, анткени бул оору эмдөө мезгилинде так өрчүйт. Анын өнүгүшүнүн себеби - организмге ашыкча жүктөө жана тукум куучулук.
Кош бойлуу аялдардын арасында 1 типтеги диабет кеңири таралган, анткени ал жаш кезинде өнүгүп баштайт жана гестациялык диабет. Бала төрөө курагындагы аялдарда T2DM дээрлик эч качан табылбайт, анткени ал менопауза башталганда пайда болот.
Бирок, акыркы мезгилде семирүү жана туура эмес тамактануунун натыйжасында, диабет менен ооруган 2-типтеги жаштар көбөйүп жаткандыгын эске алганда, 20-35 жаштагы аялдарда анын пайда болуу коркунучу анчалык деле чоң эмес.
Гестациялык диабет
Жогоруда айтылгандай, кош бойлуулук учурунда гестациялык диабет өрчүй баштайт. Бул аялда күтүлбөгөн жерден пайда болот жана төрөттөн кийин күтүлбөгөн жерден жок болуп кетет. Бул оорунун өрчүшүнө кош бойлуулукту сактоо үчүн керектүү гормондордун аялдар денесинде көбөйүшү себеп болот. Алар репродуктивдүү тутумдун органдарына гана эмес, бүтүндөй организмге таасир берет.
Айрыкча, кош бойлуулук гормондорунун ашыкча өндүрүлүшүнөн улам, уйку бези катуу стресстен жабыркашат. Бирок бул анын инсулин өндүрүшүнө жана анын негизги милдеттерин аткаруусуна тоскоол болбойт, андыктан төрөлгөндөн кийин диабеттин андан ары өрчүшү, эреже боюнча, болбойт.
Кош бойлуулук учурунда кандагы канттын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп туруу өтө маанилүү, анткени 25 жаштан жогору бардык аялдарда GDM иштеп чыгуу коркунучу бар.
Гестациялык диабет менен ооруган аялда кээде кээде кандагы шекер көбөйөт жана көбүнчө бул белгилүү бир мезгилдерде (экинчи триместрде) болот. Бул оорунун өнүгүшүнүн негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- тукум куучулук;
- семирүү;
- поликистикалык энелик без (бул учурда кош бойлуулук өтө сейрек кездешет жана дээрлик ар дайым татаалдашуулар менен коштолот);
- мурунку кош бойлуулук тарыхында гестациялык диабеттин болушу.
Кош бойлуу аялда бул оорунун бар экендигине төмөнкү белгилер менен шектене аласыз:
- тынымсыз суусоо жана кургак ооз сезүү (кандагы шекердин кескин көтөрүлүшү менен байкалат);
- тамактангандан кийин да ачкачылык;
- тез-тез баш айлануу;
- көрүү курчтугунун төмөндөшү;
- тез-тез заара кылуу жана күнүнө заара чыгаруу көбөйгөн.
Эреже катары, гестациялык диабеттен жабыркаган аялдарда ашыкча салмактан арылгандар бар. Бул кандагы канттын деңгээли жогору болгондо, эненин уйку бези гана эмес, жатынындагы наристеси да күчтүү жүктү кабыл алышы мүмкүн. Натыйжада, түйүлдүктө углевод жана май зат алмашуусу бузулат, бул ашыкча дене салмагынын пайда болушуна себеп болот.
Гестациялык диабеттин кесепеттери
Мындан тышкары, чоң балдардын төрөлүшүндө төрөт учурунда катуу жаралар жана кан кетүү сыяктуу татаалдыктар пайда болот. Ошондуктан, аял кош бойлуу кезинде диетаны өтө кылдаттык менен текшерип, кандагы кантты дайыма көзөмөлдөп турушу керек. Эгерде атайын диеталардын жардамы менен азайып кетпесе, анда шекерди төмөндөтүүчү дарыларды ичүүнү башташыңыз керек. Бирок сиз аларды врачтын көрсөтмөсү боюнча гана иче аласыз.
1 типтеги диабет
Гестациялык диабет менен төрөлгөндөр1 типтеги кант диабети - бул оорунун эң оор түрү, анткени анын өнүгүшүндө панкреатиялык дисфункция бар. Өмүр бою инсулин терапиясы организмдеги инсулиндин ордун толтуруу жана кандагы канттын нормалдуу деңгээлин сактоо үчүн дайындалат.
T1DM менен кош бойлуу болууга болобу деген суроого, доктурлар бул оорунун кош бойлуулукка каршы эмес экендигин, бирок баланын көтөрүлүшүндө жана түйүлдүктө энеде ар кандай оорулардын коркунучу бар деп жооп беришет.
Биринчиден, төрөт учурунда кан кетүү коркунучу бар. Экинчиден, аялда диабеттик нефропатиянын өрчүшү ыктымал, ал бөйрөк функциясынын бузулушу менен мүнөздөлөт жана бөйрөк кемчилигинин өнүгүшү менен коштолот.
Балдардагы татаалдашуулардын алдын алуу үчүн, кош бойлуу аял инсулин сайма каражаттарын үзгүлтүксүз колдонушу керек
Үчүнчүдөн, T1DMди балага "өткөрүп берүү" коркунучу жогору. Бирок, мунун баары генетикага байланыштуу. Эгерде бир гана эне T1DM менен ооруп калса, анда баланын бул ооруну тукум кууп өтүү мүмкүнчүлүгү 10% түзөт. Эгерде атасы ушул ооруга кабылса, анда тобокелдик 20% га чейин көбөйөт, анткени бул оору көбүнчө бир муундан экинчи муунга эркек уруусу аркылуу жугат. Эгерде DM1 диагнозу дароо ата-энелерде тең аныкталса, алардын төрөлө элек балаларында анын өнүгүү ыктымалдыгы 40% түзөт. Бирок, медициналык практикада диабет менен ооруган балдардын төрөлгөн учурлары көп кездешет. Мунун себеби - алдыдагы кош бойлуулукка туура даярдануу.
Эгерде диабет менен ооруган аял эне болгусу келсе, анда ал кош бойлуулугун пландаштырып, аны туура жасашы керек. Эң негизгиси, кокустан кош бойлуулук болгондо, аялдар бул жөнүндө боюна бүткөндөн бир нече жума өткөндөн кийин, эмбрион өзүнүн ички органдарын курган кезде билишет. Жогору кандагы канттын таасири менен ички органдардын жана системалардын пайда болушу кадимки жол менен болбойт. Мындай учурда, кош бойлуулук эч кандай кыйынчылыксыз өтсө дагы, ар кандай патологиялары бар баланын төрөлүү ыктымалдыгы жогору.
Диабет менен кош бойлуулукка даярдануу
Жогоруда айтылгандай, кант диабетинин өрчүшү менен, ден-соолугу чың баланын төрөлүшү жана төрөлүшү мүмкүн. Эң негизгиси, алдыдагы кош бойлуулукка даярдануу. Аялдан эмне талап кылынат? Бул учурда ага:
- туруктуу компенсацияга жетишүү;
- арыктоо үчүн, бар болсо.
Туруктуу компенсацияга жетишүү үчүн, аял толук дарылоодон өтүшү керек. Ага инсулин инъекцияларын үзгүлтүксүз жана өз убагында колдонбостон, тамак-ашты ар дайым көзөмөлдөп туруу керек, андагы тамак-ашты оңой сиңирүүчү углеводдор көп болгон тамактарды эске албаганда, ошондой эле көнүгүү жасоо керек.
Туура тамактануу жана өз убагында берилүүчү дары-дармектер кош бойлуулук учурунда диабеттин терс таасиринен сактанууга жардам берет.
Бул маселеде орточо физикалык активдүүлүк өтө маанилүү, анткени алар кандагы кантка да таасир этет. Адам канчалык кыймылдаса, анын денеси ошончолук энергияны сарптайт жана кандагы канттын деңгээли төмөндөйт. Бирок бул жерде гипогликемиялык абалдын келип чыгышына жол бербөө үчүн, аны ашкерелебөө керек.
Эгерде аял доктурдун бардык сунуштарын аткарса жана диетаны орточо физикалык иш-аракеттер менен айкалыштырса, ал бир нече айдын ичинде туруктуу компенсацияга ээ болот. Дарылоо учурунда кандагы канттын көлөмүн ар дайым көзөмөлдөп туруу өтө маанилүү. Бул үчүн сиз атайын аппаратты - глюкометрди колдонушуңуз керек, аны колдонуу учурунда алынган маалыматтар күндөлүккө жазылып, доктурга көрсөтүлүшү керек. Ошентип ал дарылоонун натыйжалуулугун аныктап, зарыл болсо, аны тууралайт.
Ашыкча салмакка келсек, аял ашыкча салмактын өзү оорунун жүрүшүнө терс таасирин тийгизүүчү фактор экендигин түшүнүшү керек. Андыктан тезинен андан арылуу керек. Бирок, эгерде ал аз углеводдуу диетаны кармаса, ашыкча фунттар өзүнөн-өзү жоголо баштайт.
Кош бойлуулукка каршы
1 типтеги диабет, кош бойлуулукка каршы эмес, бирок көбүнчө кош бойлуу болуу сунушталбаган башка оорулар менен коштолот. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Жүрөктүн ишемия оорусу;
- бөйрөк иштеши;
- gastroenteropathy;
- Rh факторунун дал келбестиги.
Диабет менен эне болууну пландаштыруудан мурун, кош бойлуулуктун жүрүшүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн болгон башка ооруларды аныктоо үчүн алдын-ала текшерүүдөн өтүү керек.
Мындай оорулар болгон учурда, төрөттөгү аял олуттуу көйгөйлөргө кабылышы мүмкүн. Биринчиден, төрөт учурунда бөйрөк иштебей же инфаркт пайда болушу мүмкүн. Экинчиден, эгер Т1ДМ таасири астында Rh факторлору шайкеш келбесе, бойдон түшүү же жумуштун эрте ачылышы мүмкүн.
Боюнда болуу
1 типтеги диабеттин өнүгүшү менен, сиз инсулин сайбайсыз жасай албайсыз. Алар кош бойлуулуктун башталышында да жокко чыгарылбайт, анткени бул кайгылуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Кош бойлуулук кадимкидей жүрүп, ымыркайдын ден-соолугу жакшы төрөлүшү үчүн, ар кандай триместрлерде инсулиндин дозасын туура тууралоо керек. Биринчи триместрде өзгөрүлгөн гормоналдык фондун таасири астында инсулин синтези күчөйт, ошондуктан дозасын азайтуу керек. Бирок инсулиндин дозасы азайганы менен, гипергликемиянын келип чыгышына жол бербөө үчүн кандагы глюкозанын концентрациясын контролдоо керек.
Кош бойлуулуктун 16-жумасынан баштап, плацента инсулинге карама-каршы келген пролактин жана гликогенди активдүү чыгара баштайт. Ошондуктан, ушул мезгилдин ичинде, тескерисинче, сайма дозасын көбөйтүү керек. Бирок дагы бир жолу кылдаттык менен аракет кылуу керек, анткени инсулиндин дозасынын көбөйүшү гипогликемиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Төрөлүүдөн бир нече жума мурун плацента активдүүлүгүн төмөндөтөт, ошондуктан инсулиндин дозасы дагы төмөндөйт.
Диабет бул туруктуу көзөмөлдү талап кылган олуттуу оору экендигин түшүнүү керек. Эгерде аял ден-соолугу чың баланын бактылуу энеси болууну кааласа, анда врачтын бардык сунуштарын так аткарып, кош бойлуулукка даярдануу керек.
