Инсулин терапиясы - терапиялык максаттар үчүн инсулинге негизделген препараттарды киргизүү. Бул гормондун негизинде көптөгөн дары-дармектер бар, алар эффект башталган убакка жана иш-аракеттердин узактыгына жараша бир нече топко бөлүнөт. Орто мөөнөттүү дары препараттарынын өкүлдөрүнүн бири инсулин -исофан. Макалада анын колдонулушу жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.
Фармакологиялык иш-аракет
Инсулин-изофан (адамдын гендик инженериясы) ДНК гормонун модификациялоо жолу менен сакаромицеттер класына кирген бир клеткалуу козу карындардын штаммдарын кошуу жолу менен синтезделет. Денеге киргенде, зат клеткалардын бетинде белгилүү бир комплекстерди түзүп, клеткалардын ичинде бир катар реакцияларды, анын ичинде маанилүү заттарды синтездөөчү иш-аракеттерди жүргүзөт.
Инсулин-Изофандын гипогликемиялык таасири кандагы кан айлануу процесстеринин адам денесинин клеткаларына тездеши менен, ошондой эле боордун гепатоциттери тарабынан глюкозанын синтезинин басаңдашы менен байланыштуу. Ошондой эле, дары белок заттардын пайда болушун стимулдайт, майлардын зат алмашуу ишине катышат.
Препарат колдонулгандан кийин анын узактыгы анын сиңүү ылдамдыгына жараша болот, ал өз кезегинде бир катар факторлор менен аныкталат:
- заттын дозасы;
- башкаруу багыты;
- киргизилген жер;
- бейтаптын денесинин абалы;
- коштолуучу оорулардын болушу (биринчи кезекте жугуштуу);
- физикалык иш;
- бейтаптын дене салмагы.
Эндокринолог инсулин терапия режимин тандоого жардам берген адис
Статистикалык маалыматтарга ылайык, инсулин-изофан активдүүлүгү инъекциялардан кийин 1,5 сааттан кийин пайда болот, иш-аракеттердин узактыгы 24 саатка чейин. Кандагы заттын эң жогорку деңгээли препараттын теринин астына киргизилгенден кийин 2ден 18 саатка чейин байкалат.
Эмчек эмизгенде дары сүткө кирбейт. Заттын 75% га чейин заара менен бөлүнүп чыгат. Изилдөөлөргө ылайык, дары репродуктивдик тутумга жана адамдын ДНКсына уулуу эмес, канцерогендүү таасирин тийгизбейт.
Зат качан дайындалат?
Инсулин-изофанды колдонуунун көрсөтмөлөрү төмөнкүлөр экендигин көрсөтөт:
Инсулин айдоо ыкмасы- диабеттин инсулинге көз каранды формасы;
- инсулинге көз каранды болбогон диабет;
- таблеткадагы шекерди түшүрүүчү дары-дармектердин аракетине жарым-жартылай каршылык көрсөтүү;
- учурдагы оорулардын болушу (кокустан кошулуп, бирок негизги оорунун курсун күчөткөндөр);
- кош бойлуу аялдардын гестациялык диабети.
Колдонуу ыкмасы
Препараттын бошотулган формасы - 1 мл 40 IU ийне саюу үчүн суспензия. Бөтөлкөдө 10 мл бар.
Изулин инсулини бир гана тері астына ийне катары колдонулат. Дозаны бейтаптын жынысын, жашын, денесинин салмагын, канттын көрсөткүчтөрүн жана физикалык жигердүүлүгүн эске алып, катышкан адис тандайт. Эреже боюнча, дене салмагынын килограммына күнүнө 0,5-1 IU белгиленет.
Дарыны колдонсо болот:
- жамбашта;
- жамбашка;
- ички ичтин дубалы;
- ийиндин deltoid булчуңу.
Дары зат субъектиге гана берилип, ийне сайган жерди дайыма өзгөртүп турат
Бул жерди дайыма өзгөртүү керек. Бул липодистрофиянын өнүгүүсүнө жол бербөө үчүн керек (тери астындагы май катмарынын атрофиясы).
Инсулин-Изофан препаратынын жардамы менен инсулин терапиясын уйку безинин гормонунун аналогуна негизделген башка препараттар сыяктуу динамикада гликемиянын деңгээлин текшерүү менен айкалыштыруу керек.
Препараттын дозасы төмөнкү кырдаалдарда өзгөртүлүшү керек:
- бөйрөк үстүндөгү кортекстин өнөкөт жетишсиздиги;
- hypothyroidism;
- бөйрөктүн же боордун катуу патологиясы;
- жогорку дене температурасы менен коштолгон инфекциялык оорулар;
- бейтаптын карылык.
Карама-каршы жана терс таасирлери
Изулин инсулини инсулин терапиясы үчүн активдүү компоненттерге жекече сезимталдыктын жогорулашында, гормон чыгаруучу панкреатикалык шишик бар болгондо жана гликемиянын төмөндөшүндө.
Препараттын зарыл дозасынан көбүрөөк дозасын киргизүү гипогликемиялык абалга алып келиши мүмкүн. Анын негизги көрүнүшү - баш оору жана баш айлануу, ачкачылыктын патологиялык сезими, ашыкча тердөө. Оорулуулар колдору, манжалары калтырап, жүрөк айлануу жана кусуу сезими, коркуу жана тынчсыздануу сезимдерине нааразы.
Маанилүү! Экспертиза учурунда эс тутумунун начарлашы, координациянын бузулушу, мейкиндиктин бузулушу жана сүйлөө жөндөмүнүн начарлашы аныкталат.
Гипогликемия - панкреатиялык гормондун ашыкча дозасы менен шартталган кандагы аз кант
Ашыкча дозадан тышкары, төмөн гликемиянын этиологиялык факторлору кийинки тамакты өткөрүп жиберүү, бир инсулин препаратын башкасына алмаштыруу, ашыкча физикалык активдүүлүк, администрациялоо чөйрөсүн өзгөртүү, бир нече препарат тобу менен бир мезгилде дарылоо болушу мүмкүн.
Дары кабыл алуу графигинин бузулушунан же туура эмес тандалган дозадан улам келип чыгышы мүмкүн болгон дагы бир терс таасир гипергликемиялык абал болушу мүмкүн. Анын белгилери төмөнкүдөй пайда болот:
- пациент көп ичип, заара кылат;
- жүрөк айлануу жана кусуу;
- баш айлануу;
- кургак тери жана былжыр чели;
- дем алдырган абада ацетондун жыты сезилет.
Препарат аллергиялык реакцияларга алып келиши мүмкүн, алар төмөнкү синдромдор менен көрсөтүлөт:
- жатыш;
- Quincke's edema;
- анафилактикалык шок.
Инъекция болгон жерде шишик, сезгенүү реакциясы, кызаруу, кычышуу, кан кетүү жана липодистрофия болушу мүмкүн.
Ошондой эле, инсулин-изофанды колдонуу унаа каражаттарын жана башка механизмдерди айдоо мүмкүнчүлүгүн бузган жагдайлар бар. Бул препараттын биринчи жолу колдонулушунан, бир дарыдан экинчисине өтүүдөн, стресстин таасири жана олуттуу физикалык иш-аракеттерден улам болушу мүмкүн.
Айрым учурларда, баш айлануу пайда болушу мүмкүн, бул унааларды айдап өтүүгө тоскоолдук жаратат.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү
Препараттын активдүү заты эмчек сүтүнө жана плацентардык тоскоолдук аркылуу өтпөйт, демек, инсулин-изофан аялдарга гестация жана лактация мезгилинде берилиши мүмкүн. Административдик препараттын дозасын так эсептөө керек, анткени туура эмес дозаны колдонууда эненин канындагы шекердин кескин көбөйүшү же төмөндөшү түйүлдүктө коркунуч туудурат.
Баңги заттардын өз ара аракеттенүүсү
Инсулин-изофандын гипогликемиялык таасирин күчөтүүчү дары-дармектер бар, бирок, тескерисинче, алсыратып, пациенттин канындагы шекердин көбөйүшүнө алып келет.
Дары-дармектин биринчи тобуна төмөнкүлөр кирет:
- таблеткадагы гипогликемиялык агенттер;
- ACE ингибиторлору;
- sulfonamides;
- кээ бир антибиотиктер;
- анаболикалык стероиддер;
- antifungal агенттер;
- плазмендик;
- литий негизиндеги препараттар;
- Clofibrate.
Тетрациклин тобунун өкүлдөрү инсулиндин гипогликемиялык таасирин күчөтө алышат
Экинчи топко төмөнкүлөр кирет:
- бөйрөк үстүндөгү кортекстин гормондору;
- Гормоналдык бириккен;
- калкан безинин гормондору;
- гепарин;
- диуретиктер;
- депрессияга;
- sympathomimetics.
Соода аттары
Изулин инсулини - инсулиндин көптөгөн аналогдорунун активдүү заты, ошондуктан анын соода аталышынын бир нече түрү бар (синонимдер):
- Biosulin-H;
- Protafan NM;
- Protafan NM Penfill;
- Rosinsulin C;
- Humodar B 100 дарыялары;
- Humulin NPH.
Инсулин рецепт менен берилген дары болуп эсептелет. Мындай каражат менен өзүн-өзү дарылоого жол берилбейт.
