1 типтеги же 2 типтеги диабет көбүнчө кийинки татаалдашууга алып келет.
Кеңири жайылган оорулардын бири - бул диабеттик нейропатия.
Бул глюкозанын жогорку концентрациясына байланыштуу пайда болот, бул бүт дененин нерв клеткаларынын бузулушуна жана терс өзгөрүшүнө алып келет.
Оорунун себептери жана түрлөрү
Статистикага ылайык, глюкоза деңгээли биринчи секиргенде дагы, 11% пациенттерде оорунун белгилери байкалат, ал эми экинчи типтеги диабеттин өнүгүшү ар бир үчүнчү бейтапка таасир этет.
Андан тышкары, жапырт (10 кишиден 8 адам) диабеттик нейропатия так буттарда байкалат, ал жерде узак айыкпаган трофикалык жаралар пайда болот.
Диабеттик нейропатиянын пайда болушунун негизги себеби - негизги оору - диабет менен шартталган глюкозанын көбөйүшү. Бул заттын көп концентрациясы кан тамырлардын иштешин начарлатат, демек, кычкылтек жетиштүү көлөмдө бул жерден агып кетет.
Андан тышкары, канттын деңгээли ар кандай зат алмашууну (зат алмашуу) жаратат. Клеткаларда жана кыртыштарда эркин радикалдар топтолуп, минералдардын жана суунун сиңишине тоскоол болушат. Ушул жерден нерв талшықтары шиший баштайт.
Оору үч түрдүн биринде пайда болот:
- топтом;
- Мухтар;
- жергиликтүү.
Symptomatology
Симптомдор диабеттик нейропатиянын түрүнө жараша өзгөрүшү мүмкүн.
Аралыкта
Ал жай өнүгүү менен мүнөздөлөт. Биринчи белгилер оорунун башталышынан бир топ убакыт өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн.
Перифериялык нейропатиянын негизги белгилери болуп чыңалуу сезимдери, буттардагы, колдордогу же дененин башка бөлүктөрүндөгү оору, учу-кыйырлар жана "лумбагалар" болот.
Сезимталдыктын төмөндөшү буттун терисин жана ылдый аяктын жалпы абалын ар дайым багып турууну талап кылат.
Нейропатия менен патологиялык өзгөрүүлөр көп болот: ыйлаакчалар, тырмактар, ашыкча кургакчылык, жаракалар, жүгөрү ж.б. Анын үстүнө, бут кийимдеги кичинекей арыктар да жарага алып келиши мүмкүн.
Оору илгери пайда болуп, бирок диагноз коюлбаса жана глюкозанын деңгээли көзөмөлгө алынбаса, ар кандай органдарга зыян келтирүү жана, негизинен, буттун жаракат алуу коркунучу бир нече эсе жогорулайт.
Эң алдыңкы учурларда, ампутация талап кылынышы мүмкүн.
Мындан тышкары, оорунун перифериялык түрлөрү координациянын жана тең салмактуулуктун, туруктуу алсыздыктын, ошондой эле тийүүнүн же температуранын өзгөрүүсүнө карата сезгичтиктин жогорулашы же төмөндөшү.
Автономдуу
Автономдуу түр ашказан-ичеги-карын ооруларынын (дем алуу, оору, кусуу, ич катуу же диарея) болушу менен аныкталат.
Мындай бузулуулардын себептери - ашказандын кыймылдаткыч кыймылынын бузулушу (парез).
Түнкүсүн же белгилүү бир тамак-аштарды колдонууда дененин жогорку терисин тердөө мүнөздүү.
Аялдарда заара чыгаруу жана эркектерде эректилдик функция болушу мүмкүн. Отурганда же отурганда, баш айлануу жана алсыроо, эсин жоготууга чейин болот. Бул симптом ортостатикалык гипотензия деп аталат. Биринчи түрдөгүдөй эле, оору буттарга да таасирин тийгизиши мүмкүн.
Жергиликтүү
Жергиликтүү нейропатия күтүлбөгөн жерден пайда болот жана дененин кайсы бир бөлүгүнүн иштешине тоскоол болот.
Эгерде анын буттары бутага айланган болсо, анда пациент жамбашта, бутта ж.б.
Көбүнчө буттардын мотор функциясында терс өзгөрүүлөр болот.
Нерв кысылып калганда, кесепеттердин өнүгүшү акырындык менен, өсүп-өнүгөт. Көздүн нерв жипчелери жабыркашы менен, алардын кыймылдары жана бифуркациянын натыйжасында оору байкалат.
Убакыттын өтүшү менен бул оорунун белгилери азайып, тескерисинче, көбөйүп, органдарга жана кыртыштарга кайтарылбай калышы мүмкүн.
Диагностика
Эрте диагноз коюу оор. Бул узак убакыт бою эч кандай көрүнбөйт, адам бир нече жылдан кийин анын абалы жөнүндө тынчсызданбай баштайт.Оорулуулардын өзүлөрү, атүгүл диабет менен ооругандар да, мүмкүн болуучу оорулар жөнүндө билишпейт.
Мындан тышкары, оорунун симптоматологиясы өтө гетерогендүү жана өтө жалпы, бул бейтаптын ден-соолугунун начардыгынын себептерин так аныктоого өбөлгө болбойт.
Оорунун эрте аныкталышынын негизги ыкмасы - скрининг. Бирок, бул ар дайым эле белгиленбейт, андыктан доктурга мүмкүн болушунча кылдаттык менен жана карылыктын жана ооруткан көрүнүштөрдүн белгилери жөнүндө кененирээк айтып берүү керек.
Иштетүү
Диабеттик нейропатия диагнозу коюлганда, дарылоо биринчи кезекте кандагы глюкозаны турукташтыруу жана анын нормалдуу деңгээлин сактоо.
Бул учурда гана бейтаптын абалы турукташып, оору басаңдай берет.
Гликемикалык стабилдештирүүдөн кийин алты айдан кийин жакшыртуу мүмкүн.
Эгерде инсулин синтезин активдештирүүчү дары-дармектер керектүү натыйжа бербесе, инсулин камтыган дары-дармектер дарыгер тарабынан белгиленет. Ошондой эле, пациент салмагын көзөмөлдөп, кандагы липиддердин деңгээлин такай текшерип турушу керек.
Көбүнчө фолий кислотасын жана А жана В топторунун витаминдерин колдонуу пациенттерге оң таасирин тийгизет, айрым учурларда дары-дармектер сезгенүүгө каршы стероиддик эмес дары-дармектер менен жардам берет.
Оорунун алгачкы баскычтарындагы ооруну басаңдатуу көбүнчө капсаицин сыяктуу актуалдуу дары-дармектер менен жүргүзүлөт. Бул крем кызарууну жана күйүүнү кетирет. Теринин көйгөйлүү жерлерин күнүнө 3-5 жолу тазалаңыз. Бирок, үйдө дарылоо дайыма эле натыйжалуу боло бербейт.
Биргелешкен капсаицин майы
Инсулиндин өндүрүшүн жогорулатуучу дары-дармектерден тышкары, нейропатияны дарылоонун негизги каражаты болуп эки топтун дары-дармектери саналат:
- трициклдик антидепрессанттар. Көбүнчө имипрамин, амитриптилин, кломипрамин жана нортриптилин белгиленет. Алар уйкуга себеп болушат, демек, адатта, уктаардан мурун кабыл алышат. Дозасы - депрессияны дарылоого караганда аз.
- антиконвульсанттар: карбамазепин жана габапентин. Дозаны акырындык менен көбөйтүү менен, терс таасирлердин коркунучу төмөндөйт, ал терапевтикалык гендердин зарыл деңгээлине жетпейт.
Тиешелүү видеолор
Диабеттик нейропатиянын алдын алуу жана дарылоо жөнүндө:
Жыйынтыктап айтканда, диабеттик нейропатия түрүндөгү татаалдык акыркы дарылана элек, туруктуу тейлөө терапиясы талап кылынат. Бирок сиздин абалыңызды туура көзөмөлдөп, керектүү дары-дармектерди кабыл алсаңыз, адам өзүңүздү жакшы сезип, ошол эле учурда толугу менен жашай аласыз.
