Негизги мааниге ээ маалыматтар: диабеттик комага жакындоонун белгилери жана белгилери

Диабет - өтө коркунучтуу оору.

Бул бейтаптын кан плазмасында инсулин секрециясынын жетишсиздигинен жана инсулиндин туруктуулугунан улам, дененин көптөгөн системаларында иштебей тургандыгы менен мүнөздөлөт.

Бул патологиянын эң олуттуу татаалдыгы - диабеттик кома. Мезгилсиз жана шашылыш кийлигишүү менен ал өлүмгө алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, диабеттик команын белгилери гипергликемия жана гипогликемия менен коштолгон диабеттин эки түрүндө тең кездешет.

Диабетикалык кома деген эмне?

Кома зат алмашуу жана зат алмашуу процесстери бузулганда, өтө оор абалда. Натыйжада, диабетте зыяндуу жана уулуу метаболиттер топтолуп, бардык системалардын, анын ичинде борбордук нерв системасынын ишине терс таасирин тийгизет.

Түрлөрү жана себептери

Кант диабети менен, олуттуу гормоналдык жетишпестик пайда болот.

Организмдеги ар кандай компенсациялык механизмдердин балансына жараша, comнын бир нече сорту айырмаланат:

• ketoatsidoticheskaya;
• hyperosmolar;
• laktatsidemicheskuyu;
• hypoglycemic.

Команын тигил же бул түрү мезгилсиз, сабатсыз дарылоо же медициналык жардамдын жоктугу диабеттин оордугун жана коркунучун мүнөздөйт.

Кетоацидотикалык кома 1 типтеги диабет менен коштолот (азыраак - 2 тип). Ал табигый инсулиндин дээрлик толугу менен жетишсиздигинен улам жай өнүгөт, углеводдордун метаболизминдеги олуттуу тең салмактуулуктан улам.

Бул шартта клеткалар керектүү глюкозаны сиңире алышпайт, анткени инсулин өз мембранасы аркылуу белгилүү бир шекер өткөрүүчү болот. Башкача айтканда, плазмада глюкозанын деңгээли көтөрүлөт, бирок клеткалар аны кабыл алышпайт. Бул клетка деңгээлинде энергиянын жетишсиздигине жана түгөнүүгө алып келет.

Майларды бөлүү механизми (липолиз) компенсациялык жол менен жанданат, май кислоталарынын метаболизми жана кетон денелери болгон липиддердин метаболиттеринин топтолушу жакшырат.

Көмүртектин жана майлардын кадимки зат алмашуусу менен пайда болгон кетон денелери бөйрөктөр менен бөлүнүп чыгат, ал эми диабеттик кетоз менен алар канга бат топтолот.

Бөйрөктөр көптөгөн липиддердин метаболиттерин бөлүп чыгара алышпайт.Мындай абалда кетон денелери борбордук нерв системасына жана башка тутумдарга токсикалык таасирин тийгизип, кетоацидотикалык команын пайда болушуна алып келет..

Бул патология менен, пациентте глюкозанын деңгээли өтө жогору. Мындай кома оор жана өтө кооптуу абалда, тезинен медициналык кийлигишүүнү талап кылат.

Ансыз ал тез арада борбордук нерв системасына кайтарылгыс катуу зыян келтирип, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бул түрдөгү кома негизинен туура эмес дарылоо менен ооругандарда, ошондой эле инсулин терапиясын көз карандысыз жокко чыгарууда болот.

Кетоацидотикалык команын пайда болуу жана пайда болуу процесстерин үч этапка бөлүүгө болот:

• Орточо же эрте, белгилер мүнөздүү эмес же жумшак болсо, бир нече жумага чейин созулушу мүмкүн;
• бейтапта кетоацидоздун белгилери байкалса, декомпенсация;
• кимге.

Гиперосмолярдык кома белгилүү гипергликемия менен көрсөтүлөт. Симптомдор углеводдордун зат алмашуусунун терс динамикасы менен мүнөздөлөт жана плазмада осмостук басымдын бузулушу менен байкалат.

Бул анын биохимиялык касиеттеринин өзгөрүшүнө жана демек, организмдеги бардык маанилүү системалардын иштебей калышына алып келет. Команын бул түрү 2 типтеги диабетте инсулинге туруктуулугунан улам келип чыгат жана көбүнчө улгайган бейтаптарда (50 жашта) кездешет.

Гипергликемиялык кома жай акырындык менен өнүгүп, белгилери акырындык менен көбөйөт. Бул патология менен, бейтаптын абалын тез арада калыбына келтирүү үчүн тез жардамга жаткыруу жана дарылоо чаралары керек.

Убагында медициналык кийлигишүү мээге өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Гипергликемиялык кома - өтө оор шарт, өлүм 50%. Ошондуктан, патологияны аныктоодон баштап, керектүү терапевтикалык чаралардын башталышына чейинки убакыт чоң мааниге ээ.

Лактацидемиялык кома - 75% учурларда өлүмгө алып келүүчү өтө коркунучтуу жана олуттуу абал. Бул диабеттин башка олуттуу ооруларына караганда азыраак кездешет жана аны сүт эмүү комасы деп да аташат.

Бул кома диабет менен коштолуучу оорулардын (чоң кан жоготуунун, кеңири инфаркттын, инфекциялык процесстин, курч бөйрөк жана боордун жетишсиздиги, өнөкөт алсыроо жана катуу физикалык күч).

Лактацемикалык команын негизги өзгөчөлүгү - бул белгилер күтүлбөгөн жерден жана патологиялык терс динамикасы менен тез өнүгөт. Гипогликемиялык кома канттын деңгээлинин төмөндөшү менен мүнөздөлөт жана көбүнчө 1 типтеги диабетте кездешет.

Бул пациент инсулиндин ашыкча бааланган дозасын иче баштаганда жана ашыкча физикалык күч-кубатка кабылгандан кийин пайда болот.

Дагы бир себеби - панкреатиялык инсулинома, ал өтө көп инсулин өндүрө баштайт, плазмада глюкозанын концентрациясы төмөндөйт, ошонун бардыгы клеткаларга өтөт.

Нерв ткандары (айрыкча, мээ) жабыркайт, бул команын тибинин белгилерин жана клиникалык көрүнүштөрүн шарттайт. Убагында дарылоо менен гипогликемиялык кома тез эле токтойт.

Бул үчүн сиз 40 пайыз глюкозаны венага киргизе аласыз. Эгерде сиз бейтапка жардам көрсөтпөсөңүз, борбордук нерв системасына катуу зыян келтирип, денеңиздин функцияларынын бир бөлүгүн жоготконго чейин.

1 типтеги жана 2 типтеги диабетте комага мүнөздүү белгилер жана белгилер кайсылар?

Команын ар бир түрү белгилүү белгилерден мурун болот. 1 типтеги диабетте, алар көбүнчө айкыныраак, бирок кереги жок. Аларга көңүл буруу керек, эгер өзүңүздү жаман сезсеңиз, дароо доктурга кайрылыңыз.

Бул жерде оор абалдын айрым белгилери келтирилген:

• Кетоацидотикалык комага чейин адам прогрессивдүү алсыздыкты басат, диурез күчөйт, кусууга үндөйт жана табитти жоготот. Дем алуу учурунда жана заарадан ацетондун күчтүү жыты сезилет (ацидоз). Бетинде кызыл тактар ​​пайда болуп, бети кызарып (бетинин гиперемиясы);
• гиперосмолярдык комага чейин тез чарчоо жана алсыроо, кургак былжыр чел кабыктары, уйку, тез-тез заара кылуу, кургакчылык жана теринин ийкемдүүлүгүнүн төмөндөшү, дем алуунун дем алуусу менен дем алуу;
• лактацемикалык комага чейин, алсыздык жана белгилүү булчуң оорушу, тынчсыздана, уйкусуздук менен коштолгон уйкулуу, кусуу менен ичтин спазмолитикалык оорулары. Терс динамикада мээге байланыштуу рефлекстердин жана парездин жоголушу байкалат;
• гипогликемиялык комага чейин пациент ачкачылык, алсыроо, летаргия, буттун ылдыйлап, калтырап, тердеп, баш айлануу сезимин сезет. Сейрек жана жай дем алуу. Эсин жоготуу мүмкүн.

Бирок com түрлөрүнө мүнөздүү белгилер бар. Башка белгилери болбосо дагы, диабет менен ооруган адамга эскертүү бериши керек:

• катуу суусоо жана тез заара кылуу. Адамдын эң маанилүү тышкы белгилеринин бири - бул диабет. Ошондой эле кетоацидотикалык же гиперосмолярдык команын сүйүнчүсү болушу мүмкүн;
• баш оору жана төмөн кан басымы. Лактацидемиялык же гипогликемиялык команын башталышын билдирген белгилер. Тез медициналык жардамды талап кылган белгилер;
• башаламандык, алсыздык. Эгерде пациент алсырап, чарчап калса, анын кыймылдары басаңдап, ойлору жаңыла баштаса, бул абал кетоацидотикалык же гипогликемиялык команы көрсөтүшү мүмкүн;
• терең ызы-чуу дем алуу. Мындай симптом лактацемикалык комада байкалат жана тезинен кийлигишүүнү талап кылат;
• жүрөк айлануу жана кусуу. Алар кетоацидотикалык жана лактацидемиялык комага келип чыгат жана өтө тынчсыздандыруучу симптомдор;
• ооз жыты. Классикалык диагностикалык белги диабеттик кетоздун негизги белгиси болуп саналат. Ошондой эле, пациенттин заарасы ацетон сыяктуу жыпар жыттанат;
• диабет ооруларындагы команын башка көрүнүштөрү. Жогорудагы симптомдордон тышкары, бейтаптар көрүүнүн начарлашын, шилекейди, кыжырданууну, концентрациянын төмөндөшүн, жүрөктүн тез согушун, жер титирөөнү, сүйлөө системасынын бузулушун, коркуу сезимин жана тынчсызданууну, тилдин уюп кетишин сезиши мүмкүн.

Мээге жана башка органдарга мүмкүн болгон таасири

Комада жана кандагы көп кандагы липиддердин метаболизми бузулат, липиддердин кычкылдануусу күчөйт, бул нейрондорго терс жана кыйратуучу таасир тийгизет, мээге жана инсультка алып келет (Альцгеймер оорусу кары аялдарда башталат).

Сийдик глюкозурия бөйрөктүн бузулушуна жана бөйрөктүн курч иштебей калышына алып келет. Бул учурда кандын электролит балансы бузулат (кислотага карай) аритмиянын башка түрүн пайда кылат. Денеде уулуу метаболиттердин топтолушу боордун олуттуу бузулушуна алып келет (цирроз, боор комасы).

Гипогликемиялык кома менен, башкы коркунуч мээге кайтарылгыс зыян келтирет, анткени нейрондор глюкоза түрүндө жетиштүү энергия ала албай, тез өлүп башташат, бул адамдын инсандыгын өзгөртүүгө, деменцияга алып келиши мүмкүн, балада акыл-эс жетишсиз.

Биринчи жардам

Диабеттик комада ар кандай себептер жана белгилер болушу мүмкүн. Муну түшүнүү жөнөкөй адамга кыйын, өзгөчө кырдаалда, кесиптик эмес иш-аракеттер өтө чоң зыян келтириши мүмкүн.

Ошондуктан, комада пациент үчүн эң жакшы жардам - ​​дарыгердин тез жардам чакыруусу.

Көрүнүш

Диабеттик команын бардык түрлөрү үчүн прогноз ар дайым этияттык менен сакталат, анткени баары квалификациялуу медициналык жардамга байланыштуу. Лактацидемиялык формасы менен, ал ар дайым жагымсыз.

Тиешелүү видеолор

Диабеттик комага симптомдор жана алгачкы жардам:

Диабет менен ооруган ар бир адам диабеттик кома бул оорунун зарыл жана сөзсүз натыйжасы эмес экендигин билиши керек. Эреже катары, ал бейтаптын күнөөсү менен өнүгөт.

Кант диабетинде сиз бул оорунун себептерин кылдат түшүнүп, дарыгерлердин бардык сунуштарын аткарыңыз. Комплекстүү мамиле жана өз ден-соолугуна кам көрүү гана жашоо сапатын жакшыртууга жана комадан алыс болууга жардам берет.