Диабеттик нефропатия - бөйрөк тамырларындагы патологиялык өзгөрүүлөрдүн натыйжасы.
Ал диабет менен ооруган бейтаптарда, органдын чыпкалоо жөндөмүнүн төмөндөшү, протеинурия, гипертония синдрому, уремия.
Оорунун негизги дарылоосу өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин алдын алууга багытталган. Оорунун өнүгүшүнүн алдын алуу чаралары врачтын сунуштарын эске алуу менен плазмада глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөөдөн турат.
Диабеттик нефропатиянын себептери
Диабеттик нефропатия диабеттин эки түрүнүн тең татаалдашуусунун натыйжасы. Бул "таттуу" оорудан жапа чеккен адамдардын жыйырма пайызында кездешет.
Көбүнчө эркектер өспүрүм курактагы биринчи даражадагы диабет диагнозу менен оорушат.
Нефропатия кант диабети менен ооруган адамдардын өлүмүнүн негизги себеби, анткени ал бүт дененин тамырларына, анын ичинде бөйрөктөргө, нерв системасына жана көздөргө зыян келтирет. Оорунун өнүгүшү акырындык менен жүрөт. Диабет аныкталган учурдан тартып нефропатиянын клиникалык белгилери башталганга чейин, болжол менен он беш жыл өтүшү мүмкүн.
Бөйрөк көйгөйлөрүнүн өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн негизги фактор - бул кандагы көп кант. Диабеттик нефропатия углеводдук зат алмашууну узак убакытка бузган учурда пайда болот.
Гликемия организмдеги биохимиялык механизмдердин өзгөрүшүнө алып келет:
- бөйрөк гломерулинин функционалдык активдүүлүгү төмөндөйт. Алардын гликозиляциясы жүрөт - органикалык молекулаларга ашыкча кант кошулат;
- суу электролитинин гомеостазын бузат. Май кислоталарын алмашуу жана кычкылтекти организмге ташуу кыйын;
- Глюкозаны туура эмес колдонуудан улам анын бөйрөк ткандарына токсикалык таасири пайда болот. Алардын тамырлары өтөт;
- артериалдык гипертензия организмдин гломерули түзүмүн бузууга алып келет. Бул процесс алардын чыпкалоо функциясына таасир этет. Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги өнүгөт;
- генетикалык жактан бейтараптуулугу бар бейтаптар дартка чалдыгышат.
Диабет ооруларындагы белгилер жана белгилер
Диабеттик нефропатия жай өнүгөт. Ал узак эмес мезгил менен мүнөздөлөт.
Акырындык менен клиникалык белгилер пайда болот:
- оорунун башталышында, бөйрөктүн гломерули көлөмү кеңейип. Ошол эле учурда кан агымы көбөйөт, гломерулярдык фильтрация ылдамдыгы жогорулайт. Бир нече жылдан кийин, органда структуралык өзгөрүүлөр болот;
- оорунун жүрүшүндө бөйрөк альбумин бөлүп чыгара баштайт. Бул белоктордун заара сигналдары менен чыгышы организмдин гломерулиясына зыян келтирет. Кээде бейтаптар кан басымынын көтөрүлүшүнө нааразы болушат;
- оорунун өнүгүшү менен, бейтаптын жалпы жыргалчылыгы начарлайт. Протеинурия бар. Заарадагы белок күнүнө 300 мг жетет. Бөйрөктүн зыянга учураган процесси башталат. Нефротикалык синдром өнүгөт, шишик пайда болот;
- терминалдык стадия органдын чыпкалоо жөндөмдүүлүгүнүн кескин төмөндөшү менен мүнөздөлөт, заарадагы белоктун көлөмү жогорулайт, кандагы мочевина жана креатинин деңгээли көтөрүлөт.
Оорунун өрчүшү менен кандагы кант критикалык деңгээлге көтөрүлбөйт, экзогендик гормонго муктаждык азаят. Гипертония жана уремиялык синдром тездик менен өнүгүп жатат. Зат алмашуу заттарынан ууланып, көптөгөн органдарга зыян келтирген белгилер бар.
Диагностика
Диабеттик нефропатиядан келип чыгышы мүмкүн болгон асқынуулардын алдын алуу үчүн, эрте туура диагноз коюу керек.
Дарыгер кан анализинин, заара анализинин ар кандай түрлөрүн белгилейт: биохимия, жалпы, Зимницкинин сыноосу. Ошондой эле бөйрөк тамырларын УЗИ кылуу керек.
Натыйжаларды баалоодо дарыгер заара менен альбуминдин күн сайын бөлүнүшүнө, чыпкалоонун ылдамдыгына көңүл бурат.Оору канчалык өнүксө, заарадагы белоктун саны ошончолук жогору болот. Кан басымынын көрсөткүчтөрүнүн чоңураак багытта өзгөрүшү да оорунун өрчүшүн көрсөтөт.
Кийинки этаптарда аз кандуулук, ацидоз, гипокальциемия белгилери байкалып, мочевина деңгээли көтөрүлөт. Оорулуунун бети жана денеси катуу шишиген.
Кант диабетиндеги нефропатияны дарылоо
Ооруну дарылоонун терапевтик чаралары бөйрөк жана жүрөк ооруларынын алдын алууга багытталган. Оорулууга глюкозанын деңгээлин, басымын, туура тамактануу, дени сак жашоо үчүн сунуштарды сактоо боюнча күчөтүлгөн көзөмөл дайындалат.
Кандай дары-дармектерди дарылоо керек?
Инсулинге көз каранды диабет гормон терапиясын жөндөөнү талап кылат. Кантты түшүрүүчү дарыларды жазып жатканда, дары организмден кандайча чыгаарын эске алуу керек.
Кан басымын төмөндөтүү үчүн төмөнкүлөрдү жасаңыз:
- Лисиноприл, эналаприл;
- кальций каналынын блокаторлору (верапамид) жана ангиотензин рецепторлору (лосартан);
- салуретика: Фуросемид, Индапамид.
Эгерде бейтапта холестерол жогору болсо, анда ага статиндер жана фибраттар дайындалат.
Оорунун терминалдык стадиясында организмди детоксикациялоо үчүн терапия керек. Дарыгер гемоглобиндин деңгээлин нормалдаштыруучу сорбенттерди, препараттарды дайындайт. Оорулуу диабетти дарылоо үчүн оңдолот.
Бөйрөк диетасы
Оорулууларга тузсуз диета берилет. Тамак-ашта малдын белоктору, углеводдор, калий, фосфор көп болбошу керек.
Салттуу медицина менен терапия
Улуттук дарыканага жазылуу дары оорунун башталышында гана күчүнө кирет. Колдонсоңуз болот:
- лингонберри, роуван жемиштери, кулпунай, мүкжидек, роза бели. Алар бөйрөктүн ишин нормалдаштырууга көмөктөшөт;
- кургак буурчак жалбырагы инфузиясы. Элүү грамм чийки зат бир литр кайнак суу менен куюлат, алар үч саатка турушат. Айына жарым стакан ич. Курал кандагы кантты жөнгө салат, бөйрөктөргө жакшы таасир берет;
- зайтун, зыгыр майы. Төмөнкү холестерол. Сунуш кылынган доза эки чай кашык. Продукт азык-түлүккө кошулат;
- кайың бүчүрлөрүнүн инфузиясы. Бул дененин нормалдуу иштешине жардам берет. Продукциянын эки аш кашыгы термоско суу куюп, отуз мүнөт талап кылынат. Күнүнө төрттөн бир чейрек стакан ич.
Гемодиализ жана перитонеалдык диализ
Эгерде абалы бир топ начарлап кетсе, бейтапка атайын аппарат же ич көңдөйү аркылуу канды тазалоо процедурасы дайындалат.
Бөйрөктөрдү ушундай жол менен айыктырууга мүмкүн эмес, алардын иштешин гана камсыздай аласыз. Көпчүлүк пациенттердин манипуляцияларына адатта жол берилет. Гемодиализ учурунда бир диализатор колдонулат.
Андагы кан токсиндерден тазаланат. Бул денеде кадимки электролит жана жегичтин балансын сактоого мүмкүндүк берет. Процесс жумасына үч жолу беш саат бою ооруканада жүргүзүлөт. Гемодиализ мүмкүн болбогон учурда перитонеалдык диализ көрсөтүлөт.
Кан перитонеум аркылуу тазаланат, ал диализатор. Манипуляциялар жумасына кеминде эки жолу ооруканада жана үйдө жүргүзүлөт. Оорулуу перитонеумдун сезгениши, чурку, заара чыгаруу менен байланышкан көйгөйлөргө кабылышы мүмкүн.
Клиникалык сунуштар жана алдын алуу
Оорунун терминалдык стадиясы дээрлик кайтарылгыс болуп, өлүмгө алып барат.Эгерде оору кеч аныкталса, бейтапка гемодиализ, жабыркаган органды трансплантациялоо процедуралары көрсөтүлөт.
Нефропатиянын алдын-алуу эндокринолог, диетолог менен ооругандарды байкап, дарылоону өз убагында оңдоп турат.
Оорулуу гликемиянын деңгээлин, басымын көзөмөлдөп, дарыгер тарабынан белгиленген дары-дармектерди ичип, туура тамактанып, улуттук дарыканага жазылып, жашоого жөндөмдүү спорт менен алектенип, стресстен жана жаман адаттардан алыс болушу керек.
Тиешелүү видеолор
Видеодо диабетте нефропатияны дарылоо жөнүндө:
Нефропатиянын баштапкы стадиялары клиникалык белгилер менен көрүнбөйт, бул ооруну диагнозун татаалдаштырат. Диабет аныкталгандан бир нече жылдын ичинде пациент протеинурия иштеп чыгат, кан басымы көтөрүлөт, дем алуу, көкүрөк оорусу, катуу шишүү. Дарылоонун максаты - тамырлардын жабыркашынан улам келип чыгуучу оорулардын алдын алуу.
Дарыгерге үзгүлтүксүз баруу, тесттен өтүү, кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөө, көрсөтүлгөн сунуштарды аткаруу ооруну эрте аныктоого жана өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин алдын алууга жардам берет.
