Адамдын канындагы канттын деңгээли организмдин туруктуу иштешинин маанилүү көрсөткүчү болуп саналат жана анын маанисин нормадан четтетүү ден-соолукка доо кетирүүчү орду толгус өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн. Тилекке каршы, маанидеги кичинекей олку-солкулуктар да симптоматикалык эмес жана аларды аныктоо лабораториялык ыкмаларды колдонуу менен, башкача айтканда, анализдөө үчүн кан тапшыруу менен гана мүмкүн болот.
Ушундай изилдөөлөрдүн бири глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү (GTT глюкозанын чыдамдуулук сынагы деп аталат).
Уйку безиндеги алгачкы өзгөрүүлөрдүн белгилеринин жоктугунан улам, доктурлар шекер оорусунун коркунучу бар эркектер менен аялдарга бул сыноодон өтүүнү сунуш кылышат.
Кимди сыноо керек жана анын натыйжаларын кантип чечүү керектиги ушул макалада талкууланат.
Талдоо үчүн көрсөтмөлөр
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү инсулин гормонунун жогорку секрециясынын бузулушун текшерүү болуп саналат.
Анын колдонулушу углеводдордун метаболизми жана диабет диабети процесстериндеги катылган кемчиликтерди аныктоо үчүн актуалдуу.
45 жашка чейинки ден-соолугу чың кишилерге (анын ичинде балдарга) үч жылда бир жолу, улгайганда - жыл сайын GTT тестинен өтүү сунушталат, анткени ооруну баштапкы баскычта аныктоо эң натыйжалуу болот.
Адатта, глюкоза сабырдуулугун текшерүү үчүн терапевт, эндокринолог жана гинеколог сыяктуу адистер (көбүнчө невролог жана дерматолог) жөнөтүлөт.
Дарылоодон же кароодон өткөн бейтаптар, эгерде алар диагнозу аныкталса же төмөнкүдөй бузулуулары бар болсо, жолдомо алышат:
- семирүү;
- аны тастыктоо үчүн 2 типтеги диабет шекилди;
- 2 типтеги диабетке каршы дарылоо курсун тандоо же тууралоо;
- гестациялык диабеттин болушу же ага шектенүү;
- 1 типтеги диабет (өзүн өзү башкара билүү үчүн);
- зат алмашуу синдрому;
- преддиабеттен;
- бузулган глюкоза сабырдуулук;
- уйку безинин, бөйрөк үстүндөгү бездердин иштешиндеги бузулуулар;
- боордогу бузулуулар, гипофиз;
- башка эндокриндик оорулар.
Жогоруда аталган оорулардан жапа чеккен жана GTT тестинен өтүүнү көздөгөн адамдар жыйынтыктарды чечмелөө мүмкүн болушунча так болушу үчүн даярдоодо белгилүү бир эрежелерди сакташы керек.
Даярдоо эрежелери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Текшерүүдөн мурун, пациент эффективдүү баалуулуктарга таасир эте турган оорулардын бар-жогун кылдат текшерип чыгышы керек;
- сыноодон үч күн мурун, пациент кадимки диетаны (диетаны эске албаганда) күнүнө кеминде 150 г углеводдорду милдеттүү түрдө ичиши керек, ошондой эле кадимки физикалык иш-аракеттердин деңгээлин өзгөртпөйт;
- тесттен үч күндүн ичинде анализдин иш жүзүндөгү көрсөткүчтөрүн өзгөртө турган дары-дармектерди (мисалы: адреналин, кофеин, контрацептивдер, диуретиктер, антидепрессанттар, психотроптук дарылар, глюкокортикостероиддер) алып салуу керек;
- изилдөөгө чейин 8-12 сааттын ичинде, тамак-аш жана алкоголь, ошондой эле тамеки чекпөө керек. Бирок 16 сааттан ашык тамактануудан баш тартууга болот;
- үлгү алууда, бейтап тынч болушу керек. Ошондой эле, гипотермияга, көнүгүү жасоого же чылым чегүүгө болбойт;
- стресстик же алсыраган абалда, ошондой эле операциядан кийин, төрөттөн кийин, сезгенүү оорулары, гепатит жана цирроз менен, этек кир менен, тамак сиңирүү жолундагы глюкозаны соруп алуу менен сынай албайсыз.
Сыноо учурунда лабораториянын жардамчылары курсакты курсакка кан алып, андан соң тестирлөөнүн денесине глюкоза эки жол менен: оозеки же тамырга киргизилет.
Адатта, чоң кишилерге 75 г / 300 мл өлчөмүндө глюкоза жана суу эритмеси берилет, ал эми салмагы 75 кг жогору болгон үчүн 1 г кошулат, бирок 100 г ашпайт.
Балдар үчүн салмагы 1,75 г / 1 кг, бирок 75 г ашпашы керек.
Тамыр аркылуу глюкозаны киргизүү, эгерде пациент таттуу эритинди иче албай калса, мисалы, кош бойлуу аялдын токсикозу же ичеги-карын оорулары менен коштолот. Бул учурда глюкоза 1 кг дене салмагына 0,3 г өлчөмүндө эрийт жана тамырга киргизилет.
Глюкозаны киргизгенден кийин, эки схеманын бирине ылайык, дагы бир кандагы шекерди текшерүү жүргүзүлөт:
- классикалыкар бир 30 мүнөт сайын үлгүлөр алынат. 2 сааттын ичинде;
- жөнөкөйлөтүлгөнмында бир саат жана эки сааттан кийин кандын үлгүлөрү жүргүзүлөт.
Глюкозага сабырдуулук тестинин натыйжаларын аныктоо
Глюкозанын чыдамдуулугун талдоо параметрлерин баалоо орозо глюкозасын изилдөө натыйжаларын эске алуу менен жүргүзүлөт.Ашказандагы кандагы глюкозанын ылдамдыгы <5,5 ммоль / л мааниге ээ, глюкоза жүктөлгөндөн кийин 30-90 мүнөттөн кийин көрсөткүч <11,0 ммоль / л, ал эми эки сааттык интервалдан кийин - <7.8 ммоль / л .
Ашказандагы глюкозанын деңгээли 7,8 ммоль / л деңгээлинде, бирок <11,0 ммоль / л глюкозанын толеранттуулугу бузулат.
Ашказандагы кандагы глюкоза> 6,1 ммоль / л жана глюкоза жүктөлгөндөн кийин> 11,1 ммоль / л барабар болгон учурда, диабеттин диагнозу анык.
Глюкозанын чыдамдуулугун же кант диабетинин бузулушун аныктаган кандагы глюкозанын көрсөткүчү менен диагнозду тастыктоо үчүн кошумча кан анализи талап кылынат.
Эгерде кеминде 30 күн аралыгы менен жүргүзүлгөн эки же андан көп сыноо глюкозанын деңгээлин жогорулатса, анда диагноз тастыкталды деп эсептелет.
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү: нормалдуу жаш
Ашказандагы жана глюкоза жүктөлгөндөн кийин кандагы глюкозанын деңгээли адамдын жашына жана физикалык абалына жараша ар кандай аралыкта өзгөрүлүп турат.
Ошентип, биохимиялык анализдин натыйжасында кандагы кадимки канттын деңгээли төмөнкүлөр деп эсептелет:
- 2,8 ден 4,4 ммоль / л чейин - эки жашка чейинки бала үчүн;
- 3,3 тен 5,0 ммоль / л чейин - эки жаштан алты жашка чейинки балдар үчүн;
- 3,3 ден 5,5 ммоль / л чейин - мектеп окуучулары үчүн;
- 3,9 дан жогору, бирок 5,8 ммоль / л жогору эмес, чоңдор үчүн;
- 3,3төн 6,6 ммоль / л чейин - кош бойлуулук учурунда;
- 6,3 ммоль / л чейин - 60 жаштан ашкан адамдар үчүн.
Глюкоза жүгүн анализдөө үчүн, бардык курактагы категориялар үчүн нормалдуу чек 7,8 ммоль / л төмөн деңгээлде аныкталды.
Эгерде аял абалда болсо, анда глюкоза жүктөлгөндөн кийин, төмөнкү анализ көрсөткүчтөрү анын диабети бар экендиги жөнүндө айтылат:
- 1 сааттан кийин - 10,5 ммоль / л же барабар;
- 2 сааттан кийин - 9,2 ммоль / л же барабар;
- 3 сааттан кийин - 8,0 ммоль / л чейин же андан жогору.
Глюкозанын стандарттык тестинин натыйжаларынан четтөөлөрдүн себептери
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү эки сааттык деталдуу анализ болуп, анда уйку безинин ар кандай убакыт аралыгында глюкозаны башкарууга жасаган реакциясы ("кант ийри" деп аталган) дененин ар кандай системаларындагы көптөгөн патологияларды жана ооруларды көрсөтүп турат. Демек, жогору же төмөн бурулуп кетүү белгилүү бир эреже бузууларды билдирет.
Көбөйгөн чен
Кан анализинин натыйжасында глюкозанын көбөйүшү (гипергликемия) организмдеги бузулууларды көрсөтүшү мүмкүн, мисалы:
- диабеттин болушу жана анын өнүгүшү;
- эндокриндик системанын оорулары;
- панкреатит оорулары (панкреатит, курч же өнөкөт);
- ар кандай боор оорулары;
- бөйрөк оорусу.
Тестти кант жүктөмү менен чечүүдө нормадан ашып кеткен көрсөткүч, атап айтканда 7.8-11.1 ммоль / л, глюкозанын чыдамдуулугунун же предиабеттин бузулушун билдирет. 11,1 ммоль / л жогору натыйжа кант диабети диагнозун айгинелейт.
Азайтылган маани
Эгерде кандагы кант нормадан төмөн болсо (гипогликемия), мындай оорулар:
- уйку безинин ар кандай патологиялары;
- hypothyroidism;
- боор оорусу;
- алкоголь же баңги зат менен уулануу, ошондой эле мышьяк менен уулануу.
Ошондой эле, төмөн көрсөткүч темирдин жетишсиздигинен аз кандуулуктун бар экендигин билдирет.
Кандай учурларда кан шекерине кан анализинин жалган натыйжасы жүктөлөт?
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүүдөн мурун, дарыгер изилдөө натыйжаларына таасир эте турган бир катар маанилүү факторлорду эске алышы керек.
Изилдөөнүн натыйжаларын бурмалай турган көрсөткүчтөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- организмдеги суук тийүү жана башка инфекциялар;
- тестке чейин физикалык активдүүлүктүн деңгээли кескин өзгөрүп, анын төмөндөшү жана жогорулашы бирдей таасир этет;
- канттын деңгээлине таасир этүүчү дары-дармектерди ичүү;
- спирт камтылган суусундуктарды ичүү, минималдуу дозада да тесттин жыйынтыктарын өзгөртүү;
- тамеки тартуу;
- керектелген таттуу тамак-аштын көлөмү, ошондой эле мас суу ичүү (кадимки тамактануу адаттары);
- тез-тез стресстер (ар кандай тажрыйбалар, нервдердин бузулушу жана башка психикалык абал);
- операциядан кийинки калыбына келтирүү (бул учурда, анализдин бул түрү каршы келет).
Тиешелүү видеолор
Видеодогу глюкозага сабырдуулук тестинин ченемдери жана анализдин натыйжаларынан четтөө жөнүндө:
Көрүнүп тургандай, глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү анын натыйжасына таасир эткен факторлорго салыштырмалуу татаал жана өткөрүү үчүн өзгөчө шарттарды талап кылат. Демек, пациент өзү аныктаган дарыгерге бардык белгилери, шарттары же учурдагы оорулары жөнүндө алдын-ала эскертиши керек.
Кадимки глюкозанын чыдамдуулук деңгээлинен анча-мынча четтөөлөр болсо дагы, көптөгөн терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн, андыктан GTT тестин үзгүлтүксүз текшерүү ооруну өз убагында аныктоонун, ошондой эле диабеттин алдын алуунун ачкычы болуп саналат. Эсиңизде болсун: узакка созулган гипергликемия шекер ооруларынын мүнөзүнө түздөн-түз таасир этет!
