Заарадагы ацетон кант диабети менен кетоацидоздун өрчүшү жөнүндө дененин биринчи тынчсыздандырган чакырыгы - тезинен медициналык жардамды талап кылган коркунучтуу шарт. Мындай коркунучтуу кесепеттердин алдын алуу үчүн, ар бир диабетик жана анын үй-бүлөсү ацетондун организмде кандайча пайда болгонун, анын канчалык кооптуу экендигин жана көйгөйдү чечүү үчүн кандай ыкмалар бар экендигин билиши керек.
Кант диабетинде ацетон өндүрүү механизми
ДМ - айыкпас аутоиммундук патология, ошондуктан анын ооруларынан өлүмгө учуроонун деңгээли бүгүнкү күндө тездик менен өсүүдө. Мындай оор кесепеттердин бири кетоацидоз, ал углеводдордун метаболизмин бузуп өнүгөт. Диабеттик канга жана заара анализине кетон денелеринин (башталбаган - ацетон) чыгышы кооптуу абалга мүнөздүү симптом болуп саналат.
Ацетон өндүрүүнүн негизин жана механизмин түшүнүү үчүн организмде болуп жаткан биохимиялык процесстерди түшүнүшүңүз керек. Организмге сырттан кирген жана организмде өндүрүлгөн энергиянын негизги булагы глюкоза. Анын толук ассимиляциясы уйку безин синтездеген инсулиндин катышуусу менен мүмкүн. Анын жетишсиздиги же натыйжалуулугу төмөн болгондуктан, кант толугу менен сиңип калбайт жана клеткалар ачка болот.
Мээ глюкозасыз энергия жетишпестиги жөнүндө тынчсыздандырат. Клеткалар кетон денелерин чыгаруу жолу менен май жана белокту иштеп чыгууга аракет кылышат. Алар төмөнкүдөй түрдө келтирилген:
- propanone;
- β-hydroxybutyrate;
- Acetoacetate.
Дени сак адамдар үчүн кетондордун нормалдуу концентрациясы 0,5 ммоль / л чейин. Анын курамындагы диабетиктерге кетоацидоз коркунуч туудурат, кычкылтектин тең салмактуулугу жана жегич чөйрөнүн кычкылдык жагына өтүшү менен. Шашылыш госпитализация болбосо, кол салуунун натыйжасы диабеттик комага жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Башка жайлардын арасында:
- Узакка созулган ич өткөк жана суусуздануу менен кусуу;
- Төмөн майлуу диета жана орозо
- Суусуздануу белгилери бар инфекциялык мүнөздөгү оор оорулар;
- Химиялык уулануу жана ысып кетүү.
Углеводдордун метаболизмин бузган учурда, мындай кырдаалдар эки жагдайда пайда болот:
- Инсулин жетишсиздигинен келип чыккан гипергликемия менен, тазаланбаган глюкоза белокторго жана майга чыккан ацетон менен майларга бөлүнүп чыкканда, боор андан ары чыга албай калат. Бөйрөк тоскоолдуктарын жеңип чыкканда, кетон денелери заарада турат.
- Гипогликемия менен, ацетондун деңгээли канттын жетишсиздигинен же инсулиндин ашыкча дозасынан улам көтөрүлгөндө. Эгер энергия булагы болбосо, организм аны башка жол менен алат.
Кетоацидоздун белгилери жана анын классификациясы
Диабеттик тесттерде канттын жана ацетондун жогорулашы органдардын нормалдуу иштешин бузат. Оору бир күндөн ашык убакытка созулуп, бейтаптын жашоо-турмушу акырындык менен начарлап баратат, кетоацидоздун белгилерин патологиянын оордугуна жараша баалоо керек: солгун, орточо, катуу, кома.
Биринчи этапта, көңүл буруңуз:
- Алсыздык, күчтүн жоголушу, иштөө жөндөмүнүн жоголушу, концентрациянын начарлашы.
- Ооз көңдөйүндөгү кургакчылык, тынымсыз суусоо, көп жолу жана бат-бат заара менен коштолот. Түнкүсүн мындай белгилер дагы даана көрүнөт.
Кийинчерээк диспепсиялык симптомдор пайда болуп, диабетте ацетондун мүнөздүү жыты ооздон чыгат.
Ортоңку форма төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт:
- Кан басымын түшүрүү;
- Боз тери;
- Окуучунун жарык нуруна реакциясы начар;
- Борбордук нерв системасынын бузулушу;
- Ич көңдөйүндөгү ооруу сезимдери, дефекация, кусуу жана башка диспепциялык оорулардын ритминин бузулушу;
- Күн сайын заара чыгуунун азайышы, андан кийин суусуздануу.
Оор учурларда даттануулар бар:
- Ар дайым кучтуу;
- Булчуң рефлекстери, ошондой эле окуучулардын реакциясы басаңдайт;
- Боор чоңойтулган;
- Ызы-чуу менен коштолгон жай дем алуу;
- Анализде ацетон менен глюкозанын деңгээли чектен ашып кетти.
Эгерде ушул этапта ацетон токтоосуз алынып салынбаса, жабырлануучуга диабеттик комага жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Диагностикалык методдор
Кетонуриянын коркунучу эмнеде? Өзүнчө, анализдеги ацетон азырынча дүрбөлөңгө түшө элек. Бирок дененин кычкылдануусуна жол бербесе, баланстуулук 7,3кө жеткенде, мээ туура тамактанбай, нейроциттерди "өчүргөндө", кычкылдуулук пайда болот.
Реанимация жана рН корреспондентсиз болуунун кесепети кесепеттүү.
Дарылоо режимин иштеп чыгуудан мурун заара жана кандагы кетон денелеринин так санын аныктоо керек. Ушундай сыноолорду үйдө да жасаса болот, эгерде сиз "Ацетонтест", "Кетонстикс", "Урикет" тест тилкелерин сатып алсаңыз. Ушундай сыноо тилкелерин диагностикалык лабораториялар колдонушат. Процедуранын жөнөкөйлүгү жана жеткиликтүүлүгү медициналык кароодон өтүүнүн зарылдыгын аныктоого жардам берет.
Кантип диабетиктер ацетондон арылышат
Эгерде уйку бези инсулиндин толук гормонун чыгаруу функциясын аткарбаса, кетоацидоздун симптомдорун кантип жеңилдетүүгө болот? Ачарчылыктан арылгандар үчүн негизги инсулин инъекциясы болот. Дарыгер анализдердин маалыматын жана оорунун баскычын эске алуу менен дозасын жана үзгүлтүксүздүгүн тандайт. Гормондун ар бир дозасы (кадимки өлчөмдү жогорулатуу керек болушу мүмкүн) ачкалык клеткаларды көмүртек менен каныктырат, ацетон акыры биологиялык суюктуктарды таштайт.
Андан тышкары, пациентке төмөнкү процедуралар дайындалат:
- Кычкылтек жана жегич чөйрөлөрдүн балансын калыбына келтирүү;
- Жугуштуу оорулардын алдын алуу;
- регидрон;
- Гипокалиемиядан арылыңыз.
Электролиттердин балансын калыбына келтирүү үчүн кээде энтеросорбенттер кошумча белгиленет: Smecta, Polysorb, Polyphepan, ошондой эле 0.9% NaCl эритмесин тамырга куюу. Оорунун себеби көбүнчө нымдын тартыштыгы, керектелген суунун көлөмүн көбөйтүү сунушталат.
Эгерде бейтап комадан чыгып кетсе, кайталанып кетпеши үчүн, ал адаттарын толугу менен карап чыгышы керек.
Кетонурия болгондо норма деп эсептесе болот
Бүгүнкү күндө дарыгерлерде гипергликемияны бейтараптандыруу жана ацидоздун алдын алуу үчүн кеңири тандалган дары бар. Туруктуу тамактануу - канттын туруктуу ордун толтуруунун негизги шарты.
Бүгүнкү күндө эндокринологдордун ортосунда диабет менен ооруган адам үчүн диета канчалык жакшы экендиги жөнүндө эч кандай пикир келишпестик бар: максималдуу калориялары бар жана углеводдор бар тамак-аштын бардык түрлөрүн кошпогондо же тез сиңүүчү канттарды чектөө менен салттуу диетаны эске алуу менен.
Биринчи учурда, гликемия ар дайым төмөн жана организм ацетон синтездөөдө эндогендик майдан энергия өндүрүшү керек. Мындай ыкма менен кетонурия нормасы болуп саналат жана симптом жигердүү медициналык жардамды талап кылбайт.
Профилактикалык иш-чаралар
Кетондор ар дайым коркунучтуубу? Алардын сырткы көрүнүшүн күнүмдүк жашоодо жазууга болот жана бул өткөөл метаболикалык өзгөрүүлөрдүн натыйжасы.
Эндокринологдун жалпы сунуштары:
- Инсулинди үзгүлтүксүз толуктоо жана нан бирдигин эсептөө;
- Аз углеводдук диетаны сактоо;
- Жаман адаттардан арылтуу;
- Үзгүлтүксүз көнүгүү;
- Убагында медициналык кароодон өтүү.
Эгер бардык шарттар сакталса жана канттын туруктуу ордун толтурса, диабет менен ооруган адамдарга караганда узак убакыт жашашы мүмкүн, бирок ден-соолугун жеңилдетет.
