Кант диабетиндеги сүт ацидозу деген эмне жана аны кантип дарылоо керек

Pin
Send
Share
Send

Кант диабети бар адамдар ден-соолугуна кам көрүү үчүн өзгөчө кам көрүүгө муктаж. Бул оору көптөгөн татаалдыктарга алып келет. Эң коркунучтуусу кетоацидотикалык, гиперосмолярдык жана гиперлактацидемиялык кома.

Бул оорунун мүмкүн болгон сүйүнчүсү - бул кандагы сүт кислотасынын көлөмүнүн көбөйүшү, ал рН-ны кислоталык жагына, сүт кислотасы деп аталат.

Пайда болуу себептери

Сүт ацидозунун өнүгүшү кант диабетинде гана эмес, ткандарга кычкылтек менен камсыздоонун төмөндөшү менен коштолгон бир катар ооруларда, глюкоза менен энергия алмашуу метаболизминин анаэробдук түрүнө жараша жүрөт. Ал канга чыгарылган сүт кислотасынын олуттуу түзүлүшү менен мүнөздөлөт.

Ошондой эле, патологиялык абал сүт кислотасын колдонуучу жана алып салуучу органдардын оорулары болгон учурда пайда болот. Бул бөйрөк жана боор ооруларында, алардын иштебей калуусу менен коштолот.

Этиологиясы

Дененин кыртыштарында сүт кислотасынын көбөйүшүнө шарт түзгөн өзүнчө аныкталган бир катар факторлор бар, алар сүт кислотасына алып келет.

Өпкө жетишсиздиги

Бул учурда кандагы кычкылтек менен байытуу азаят, өпкөлөр тийиштүү күч менен иштебей, кычкылтек жетишсиздигинен жабыр тарта башташат. Абалдын ордун толтуруу үчүн клеткалар глюкозаны анаэробдук типтеги лактаттын чыгышы менен бөлүп башташат.

Жүрөк жетишсиздиги

Бул өпкө жетишпестиги менен бирдей сүт сүт ацидозунун пайда болушуна алып келет. Бирок жүрөктүн иштеши бузулганда, анын карынчасынан чыккан кан агуунун көлөмү төмөндөйт, бул атрианын ашыкча жүктөлүшүнө алып келет. Бул кичинекей кан айланасында басымдын жогорулашына алып келип, курч өпкө шишигине жана жүрөк жетишсиздигине байланган өпкөгө өтөт.

Бөйрөктүн иштеши

Бөйрөктүн негизги өзгөчөлүгү - организмден керексиз жана уулуу заттарды бөлүп чыгаруу. Бөйрөктөр денедеги башка заттардын топтолушун жөнгө салат, эгерде алардын саны өтө көп болсо, бөйрөктөр аларды күчтүү бөлүп чыгара башташат, бул физиологиялык абалда, сүт кислотасы менен болот. Бөйрөктүн иштебей калышы каалаган натыйжаны бербейт жана организмде сүт кислотасы топтолот.

Жугуштуу жана сезгенүү оорулары

Масштабдуу инфекциялык процесстен кийин бактериалдык агенттер тарабынан канга олуттуу зыян келтирилип, бул татаалдашуу кан уюп кетишине алып келет.

Мындай абалда кичинекей капиллярларда кан айлануу токтоп, кыртыштар гипоксиядан жабыр тарта башташат.

Кандагы лактаттын деңгээлин жогорулатууга өбөлгө түзөт.

Массалык кан жоготуу

Бул фактор кыртыштарга кычкылтек ташыган көптөгөн кан клеткаларынын жоголушу менен байланышкан, бул алардын гипоксиядан жабыркап, сүттүн кычкылдуулугун жогорулатышы менен шартталган.

Шок шарттары

Бул учурда сүт кислотасынын көбөйүшү васоспазмга байланыштуу кыртыштардын кычкылтек ачкачылыгы менен коштолот. Бул организмдин патогендүү зыян келтирүүчү факторго коргоочу реакциясы катары пайда болот, бул перифериядагы кан айлануунун төмөндөшүнө алып келип, ички органдарды кан менен камсыз кылат.

Алкоголизм жана баңгилик

Алар кандагы токсиндердин көлөмүн көбөйтүүгө жардам берет, ошондой эле боорду жана бөйрөктөрдү, организмдеги бардык токсиндерди жок кылган жана жок кылган органдарды жок кылат. Ошондой эле, этил спиртинин метаболизм процесси учурунда, анын ажыроо продуктулары пайда болот, алардын бири сүт кислотасы.

Шишик процесстери

Бул учурда, рак клеткаларынын өзгөргөн бөлүктөрүндө зат алмашуу мүнөзүнүн өзгөрүшү байкалат, көбүнчө аларда лактаттын чыгышы менен метаболизмдин анаэробдук түрү байкалат. Жана жаңы өскөндүктөн, кан тамырларын камсыз кылган тамырлар кысылып, бул рак клеткаларынын жана коңшу ткандардын кычкылтек ачка болушуна алып келет.

Инсулин жетишпестиги бар диабет менен ооруган адамдарда фермент, пируват дегидрогеназа иштейт.
Энергиялык зат алмашуу учурунда, ушул биологиялык активдүү субстанциянын таасири менен пирувий кислотасы сүт азыктарынын кислотасын өндүрүүнү өркүндөтүп, акыркы продуктуларга бөлүнүп чыгат. Бул процесс кандагы сүт кислотасынын концентрациясынын жогорулашына алып келет. Бирок гипогликемиялык препараттарды, бигуаниддерди кабыл алууда лактаттын концентрациясынын олуттуу жогорулашы байкалат. Бул топтун дары-дармектери боор жана бөйрөктөрдө топтолуп, бул органдар тарабынан лактаттын чыгуусун жана колдонулушун токтотот.

Symptomatology

Кант диабети менен ооруган адамдарда сүт ацидозу тездик менен өнүгөт, ал эми ден-соолугунун абалында алдын-ала өзгөрүүлөр байкалбашы мүмкүн. көңүл буруу керек биринчи нерсе - түшүнүксүз коркуу сезими, баш айлануу, кургак тил жана ооз көңдөйү, тамактын кычышуусу пайда болушу мүмкүн. Диабет менен ооруган адамдар үчүн, бул кетоацидотикалык жана гиперосмолярдык команын өнүгүшү мүмкүн экендиги жөнүндө эскертүүчү коркунучтуу сигналдар.

Иштелип чыккан сүт ацидозунун негизги белгилери - булчуң топторунун баарында олуттуу кыйналуу жана ыңгайсыздыктын пайда болушу, бул абал физикалык стресстен кийин "күч" сезимине окшошушу мүмкүн. Дем алуу сезими оорунун өрчүшүнө кошулат, дем алуу өтө ызы-чуу, бейтаптар ичтин жана стержендин артындагы олуттуу ооруларга, ашказанда оордук сезиминин пайда болушуна, жүрөк айлануу, муздак тердин, кусуунун болушу мүмкүн.

Эгерде ушул этапта патологиялык абалы токтоп калбаса, жүрөк-кан тамыр жетишсиздиги кошулуп, эсин жоготуп, булчуң тону төмөндөйт, теринин өңү жана көрүнгөн былжыр чел кабыктары чыгат. Жүрөк кыймылын изилдөөдө ритмдин бузулушу, контракттын төмөндөшү байкалат. bradycardia.

Кийинки этап бузулган мотор функциясы менен мүнөздөлөт. Оорулуу көңүл кош, динамикалуу болуп калат, фокустук неврологиялык симптомдордун көрүнүшү мүмкүн. Андан кийин абал акырындык менен начарлап, майда тамырлардын массалык тромбозу (DIC) пайда болот. Мындай тромбоз денеде ишемиялык жабыркашынын өнүгүшүнө алып келет, мээ, бөйрөк, боор жана жүрөк жабыркайт. Мунун баары акырындык менен бейтаптын өлүмүнө алып келет.

Сут ацидоздук комага байланыштуу бейтаптан ацетондун жыты жок, бул команын кетоацидоздон айырмалоочу белгиси.

Иштетүү

Эгерде команын бул варианты пайда болсо же жалпы жыргалчылыктын чегинде начарлап кетсе, тезинен тез жардам чакырып же жакынкы оорукананын тез жардам бөлмөсүнө барыңыз. Бул абалды үйдөн айыктыруунун көзкарандысыз аракеттери көпчүлүк учурда жаман аяктайт. Бир гана нерсе - жетиштүү ичүү.

Ооруканада бул абалды алып салуу үчүн массалык инфузия терапиясы колдонулат.

Биринчиден, бейтапка бир борбордук, субклавиялык тамырга жана эки четки тамырга кирүү мүмкүнчүлүгү берилет. Натрий бикарбонатын туздаңыз.

Минималдуу инсулин дозалары мезгил-мезгили менен берилип турат, бул сүт кислотасынын жаңы бөлүктөрүн кыртыштардан чыгарып кетүүгө мүмкүндүк бербейт.

Пациенттер тромболитикалык терапиядан өтүшүп, жайылып кеткен тамыр аркылуу уюп кетишине жол бербейт.
Андан тышкары, сүт кислотасы ацидозунун комасынын биринчи эпизодунан кийин бейтаптар өмүр бою антикоагулянттар жана антиплателет агенттерин ичүүгө аргасыз болушат.

Pin
Send
Share
Send