Диабеттин татаалдашуусунун арасында эң оор жана чыдоого татыктуу жагдайлардын бири - бул диабеттик полиневропатия. Нервдин бузулушунан улам, пациент булчуңдардын ысып кетишин, буттун бышырылганын же күйгөнүн сезип, уюп, катуу кычышып, катуу кармаган оору пайда болушу мүмкүн. Бул сезимдер антигистаминдер жана жөнөкөй оору сезгичтер менен жок кылынат. Эреже боюнча, белгилер түнкүсүн күчөйт, пациент кадимки уйкудан ажыратылат, ошондуктан депрессия, дүрбелең чабуулдары жана психикалык бузулуулар полиневропатияга кошулат.
Диабеттик полиневропатия бардык нейропатиялардын үчтөн бирин түзөт. Татаалдашуу ыктымалдыгы диабеттин узактыгына жараша болот: 5 жылдык тажрыйба менен, ар бир жетинчи бейтапка нейропатия диагнозу коюлган, диабет менен 30 жыл өмүр сүрүү нервдин бузулушун 90% га чейин жогорулатат.
Диабеттик полиневропатия деген эмне
Кант диабетиндеги углеводдун жана башка зат алмашуунун түрлөрү мээден терисине чейин бүт нерв системасына терс таасирин тийгизет. Борбордук нерв системасынын жабыркашы диабеттик энцефалопатия, перифериялык - диабеттик нейропатия деп аталат.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Нейропатия төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- сенсордук - сезгичтигин бузуу менен;
- мотор - булчуңдарга кызмат кылган нервдерге зыян келтирүү менен;
- вегетативдүү, адамдын органына кызмат кылган нервдер жабыркаганда.
Сенсордук-мотордук нейропатия - кеңири таралган түр, көбүнчө борбордук нерв системасынан эң алыскы аймактарда, адатта, ылдый жагында башталат. Демек, ал листин дисталь - чөкмө деп аталат. Адатта, өзгөрүүлөр эки бутта токтоосуз башталат жана алар симметриялуу түрдө өрчүйт. Дистальдык симметриялык сенсоримотордук нейропатия "диабеттик полиневропатия" деп аталды, нейропатиялардын арасында таралышы боюнча ал биринчи орунду ээлейт, ал перифериялык нерв жаракаттарынын 70% түзөт.
Ошентип, диабеттик полиневропатия дененин алыскы аймактарында кант диабети менен коштолуучу скелеттин булчуң кыймылдаткыч талчаларын, тери механорецепторлорун, тарамыштарды, ооруну кабылдагычтарды деп атоо адатка айланат.
ICD-10 коду - G63.2 E10.4 - E14.4 диабеттин түрүнө жараша.
Полиневропатия диабеттик бут синдромунун өнүгүшүнүн негизги факторлорунун бири болуп саналат, анда инфекция нервдердин бузулушуна кошулуп, натыйжада буттарда терең, начар айыгып турган жаралар пайда болот.
Диабеттик полиневропатиянын түрлөрү
Диабеттик полиневропатиянын 3 түрү бар:
- Түрү тийүү. Сезүү перифериялык нервдердин, ар кандай диаметридеги нерв жипчелери, биздин сезимдерибиз жөнүндө маалымат чогулткан жана мээге өткөрүп берүү басымдуулук кылат.
- Мотор түрү. Булчуңдарга жыйрылып, эс алуу зарылдыгы жөнүндө маалымат жеткирүү үчүн керектүү мотор нервдеринин кыйла күчтүү бузулушу.
- Аралаш түрү. Денедеги бардык нервдер биргелешип иштешет: сезүүчүлөр темирдин ысык экендигин, моторлор күйүп калбаш үчүн колун артка тартуу буйругун аткарышат. Нервдер көбүнчө комплексте жабыркашат, ошондуктан сенсордук-мотордук полиневропатия эң көп кездешет.
Оорунун себептери
Полиневатопатиянын өнүгүшү диабет менен ооруган адамдын гликемия деңгээлине түздөн-түз көз каранды. Диабет менен ооруган адамдын канында кант канчалык көп болсо, бардык татаалдашуулар, анын ичинде полиневропатия тезирээк өсө турганы клиникалык далилденген. Эгерде кандагы глюкоза туруктуу бойдон калса, диабеттен 15 жыл өткөндөн кийин, полиневропатиянын белгилери бейтаптардын 15% гана байкалат, алардын бардыгы жумшак абалда.
Гипергликемия учурунда нерв клеткасынын бузулушунун себептери:
- Метаболикалык бузулуу.
- өнөкөт гипергликемия организмди глюкозаны колдонуунун башка жолдорун колдонууга мажбурлайт, ал жерде сорбитол жана фруктоза топтолуп, нерв клеткаларына кирет. Бул жерден нерв кабыктары жабыркайт, бул импульстардын өткөрүлүшүндө түздөн-түз катышат;
- нерв клеткаларынын гликациясы;
- алардын кабыгын эркин радикалдар менен жок кылуу;
- нервде миелиндин жоктугу, миоинозиттун ташылышына тоскоол болгондуктан.
- Кан тамырлардын жабыркашы. Диабеттик микроангиопатия перифериялык нервдерди азыктандыруучу тамырларга таасир этет.
- Тукум куучулук. Диабеттик полиневропатияга бейпилдик аныкталды. Кээ бир адамдардын диабет диагнозу аныкталгандан бир нече жыл өткөндөн кийин нервдер жабыркашы мүмкүн, ал эми кээ бирлери канттын көп болушуна карабастан, ондогон жылдар бою бул оорусуз жашайт.
- Иммундук бузулуулар - Эң негизделбеген себеп. Оорулуунун денесинде пайда болгон нерв өсүш факторлоруна каршы антителолор полиневропатияны пайда кылышы мүмкүн деген версиялар бар.
Айрым белгилер жана белгилер
Полиневропатияда адатта сезгич жипчелер биринчи кезекте жабыркашат, андан кийин мотор бузулат. Көбүнчө, алгачкы симптомдор буттарда байкалат, андан кийин акырындык менен бардык төмөнкү буттарга жайылып, колду жана билекти басып, ал эми оор учурларда - ашказан жана көкүрөк.
| Полиневропатиянын түрү | Мүнөздүү белгилер |
| сезүү | Кадимки тийүү же кийимден сезгичтик, ыңгайсыздык. Уурулар, уялуу, эч кандай себепсиз эс алып жатканда үстүртөн оору. Дененин кыжырданткычка мүнөздүү эмес реакциясы, мисалы, сылаганда, кычышуу. Сезимталдыктын алсырашы. Диабеттик полиневропатия менен ооруган адам мурда тааныш болгон нерселерди сезбей калат: жылаңайлак басканда бетинин катуулугу, кичинекей буюмдарды басканда оору. Теринин теринин температурасын аныктоо жөндөмү начарлайт, адатта ысык ысык эптеп жылуу сезилет. |
| кыймылдаткыч | Жөө жүргөндө чарчоо тездик менен көтөрүлүп, колдордун күчү төмөндөйт. Муундардагы кыймылдуулук төмөндөйт, адегенде үстүңкү жана астыңкы буттардын манжаларында, аларды бүгүп, толугу менен түздөө кыйынга турат. Кыймылдарды координациялоо начарлайт, мотордун жакшы жөндөмдүүлүктөрү начарлайт, мисалы, ийне жип менен байлап коюу мүмкүн эмес. Келечекте титиреп турган жер кошулат, туруктуу абалда турса, булчуң көлөмү төмөндөйт. Бардык симптомдор эс алгандан кийин жарык болот. |
| Sensor motor | Жогоруда көрсөтүлгөн симптомдордун комплекси, оорунун башталышында полиневропатиянын сенсордук сезими басымдуулук кылат. Бардык белгилер түнкүсүн же ойгонгондон кийин дароо жакшыраак сезилет. |
Диабеттик дистальдык полиневропатия
Адам денесиндеги эң узун нерв жипчелери буттарда жайгашкан. Аларга кандайдыр бир аймакта зыян келтирүү нерв функциясынын жоголушун билдирет, ошондуктан полиневропатия көбүнчө дистальдык, ылдый жагында жайгашкан. Эң олуттуу өзгөрүүлөр "байпак зонасы" деп аталган буттарда жана ашыкчаларда байкалат. Биринчиден, бул жерде сезимталдык, температура, андан кийин оору сезгичтиги бузулат.
Келечекте булчуңдардагы өзгөрүүлөр башталат, натыйжада буттун көрүнүшү өзгөрөт - алар бүгүлүп, бири-бирине манжаларын табышат, аркасы тегизделет. Сезимтал тери ар кандай жаракаттардын эң сонун максаты болуп калат, анын натыйжасында тамак-аштын жетишсиздигинен жана зат алмашуу заттарынын агып кетишинен улам, акырындык менен айыгууну токтотуп, трофикалык жараларды пайда кылат. Туруктуу жергиликтүү сезгенүү сөөк ткандарын жок кылат. Натыйжада дистальдык полиневропатия гангрена жана остеомиелитке айланып, өз алдынча кыймылдай албай калат.
Баштапкы баскычтагы ылдый түбүндөгү диабеттик полиневропатияда уйку, карышуу, түн ичинде буттун оордугу, жеңил тийүү, манжалардагы муздактыктын туруктуу сезими, буттун тердөөсүнүн төмөндөшү же тескерисинче, тынымсыз нымдуу тери, пиллинг жана кызаруу сыяктуу белгилер бар. сүрүлүү.
Кант диабети менен ооругандарда полиневропатияны кантип дарылоо керек
Биринчи этапта диабеттик полиневропатияны дарылоо кандагы ар дайым нормалдуу кантка жетишүү болуп саналат. Жакшы гликемикалык контроль жаңы диагноз коюлган нейропатиянын регрессиясына алып келээри жана оорунун оор формаларын натыйжалуу дарылоо үчүн өбөлгө экендиги далилденди.
Кандагы глюкозаны нормалдаштыруу компетенттүү эндокринологдун консультациясы талап кылынатжаңы режимди дайындай турган, натыйжалуу дары-дармектерди тандап алат. Бул этапта пациент адистин сунуштарын так аткарууну талап кылат, ал дары-дармектерден тышкары, дене тарбиясын жана диетанын олуттуу чектөөлөрүн камтыйт - адатта тез углеводдор диетадан толугу менен чыгарылат.
Баңгизатсыз дарылоо
Дары-дармексиз жөнөкөй ыкмаларды колдонуп, кан айланууну, демек, буттардагы кыртыштарды азыктандырууга болот. Күнүнө бир нече жолу буттун жеңил массажын жасоо керек. Эгерде тери өтө кургак болсо, анда массаж учурунда нымдандыргычты колдонуу зарыл. Ысык суу куюлган бөтөлкөлөргө жана ысык ванналарга тыюу салынат. теринин бетиндеги рецепторлор жок кылынгандыктан, полиневропатия менен ооруган диабет адамда күйүп калуу коркунучу бар.
Кандайдыр бир учурда иш-аракетти чектөө керек. Күн сайын узак убакыт жүрүүнү унутпаңыз, бирок ошол эле учурда буттарыңыз ашыкча иштебей тургандыгын текшерип алыңыз.
Кан айлануусун жакшыртуу үчүн көнүгүүлөрдүн жөнөкөй топтому пайдалуу болот:
- Отургучка отуруңуз.
- Flex - манжаларыңызды жайып.
- Ар кайсы багытта бутуңузду тегерек кыймыл менен ээрчип жүрүңүз.
- Байпакты өзүңүздөн тартып алыңыз - сизге.
- Буттарыңыз менен полго тоголок тегерек буюмдарды - шарлар, түтүк бөлүктөрү, илгич пин.
Оорууну басаңдатуу үчүн физиотерапия бөлмөлөрүндө электрофорез, парафин ванналары, ультратонотерапия, радон жана суутек суутек ванналарын дайындаса болот.
Дарыларды колдонуу
| Дарылоо багыты | даярдык | Дозасы жана дарылоо |
| Эркин радикалдарды нейтралдаштыруу | Антиоксиданттар, көбүнчө липой кислотасы: Тиокацид, Тиогамма, Нейролипон. | Күнүнө 600 мг. Алгач, тамыр аркылуу, андан кийин оозеки. 3 жумадан алты айга чейин. |
| Метаболикалык коррекция | Витаминдер, айрыкча В тобу: Витагамма, Милгамма, Нейромультивит. | 3-5 жумада, дозасы көрсөтмөлөрдө көрсөтүлгөн. |
| Ангиопротекторлор жана айлануу корректорлору: Актовегин | Ичкиге күнүнө 10 мл чейин - 3 жума. Оозеки, таблетканы күнүнө үч жолу, кеминде 6 жума ичиңиз. | |
| Ооруну басаңдатуу | Антидепрессанттар: амитриптилин. | 10 мг жана андан жогору курсу, бери дегенде, 2 ай. |
| Жергиликтүү дары-дармектер: Capsicam, Finalgon. | Жатар алдында уктап алыңыз. | |
| Борбордук аракеттердин анальгетиктери: Катадолон. | Күнүнө үч жолу 100-200 мг. | |
| Ашап: Трамадол. | Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана. |
Пайдалуу: Бизде диабет менен ооруган адамдарга уруксат берилген витаминдердин тизмеси жана алардын салыштырылышы бул жерде - //diabetiya.ru/lechimsya/vitaminy-dlya-diabetikov.html
Элдик дарылоо каражаттары
Диабеттик полиневропатияны элдик каражаттар менен дарылоонун натыйжалуулугу жөнүндө эч кандай далилдер жок, ошондуктан мындай терапияны салттуу дарылоонун кошумча ыкмаларына кошумча катары кароого болот.
Recipe number 1
Көбүнчө, диабет менен ооругандардын бутун дарылоо үчүн жашыл же көк чопонун компресстери колдонулат. 100 г чопо ромашка инфузиясы менен суспензияга аралаштырылат (бир стакан сууга бир ромашка кошуп). Балчык териге бир аз жылуу формада колдонулат жана толук кургатууну күтөт. Компресстер күн сайын эки жума сайын кайталанып, андан кийин бирдей убакытка созулат.
Recipe number 2
Элдик каражаттар менен кантты төмөндөтүүнүн популярдуу рецепти: каакымдын тамырынын, буурчак жалбырактарынын, чалкан жалбырактарынын жана галегадын бирдей бөлүгүн алыңыз. Күн сайын эртең менен бир стакан сууга ушул кашыктан бир аш кашык ичип алыңыз. Күндүз сорпону ич.
Recipe number 3
Кычан порошок антиоксидант касиетке ээ. Аны имбир жана кардамон менен бышырышат жана чай сыяктуу диабет менен мас болушат. Пропорциялар - бир кружка сууга бардык ингредиенттердин төрттөн бир чай кашыгы.
Болтурбоо
Полиневропатиянын алдын алуу үчүн, кант диабети аныкталган соң, жашоо мүнөзүңүздү толугу менен калыбына келтирип, тамактанууну көзөмөлдөп, НУ диетасын кармап, машыгуудан өтүңүз, инсулиндин дозасын так эсептөөнү үйрөнүңүз жана гипергликемияны өз алдынча оңдоп алыңыз. Диабеттин компенсациясы нерв тутумундагы татаалдашуу коркунучун он факторго азайтат, бул бейтаптын активдүү позициясы жана дарыгерлердин бардык көрсөтмөлөрүн сактоо менен гана мүмкүн болот.
Витаминдердин үзгүлтүксүз курстары (мультивитаминдер же В тобу гана) жана липой кислотасы, көнүгүү же жөн эле активдүү жашоо мүнөзү диабеттик полиневропатиянын алдын алуу үчүн пайдалуу болот.
Нерв системасына уулуу таасир тийгизгендиктен, эч кандай учурда спирт ичимдиктерин ичпеңиз. Комплекстеги диабеттик жана алкоголдук полиневропатиялар дарылоонун божомолун начарлатат, татаалдыгы тезирээк өнүгөт. Мындан тышкары, нормалдуу ичүү нормогликемияга алып келбейт.
