Тамактангандан кийин шекерди азайтуунун салттуу ыкмаларына адамдын кыска мөөнөттүү инсулиндери кирет. Эң популярдуу дары-дармектердин бири, Actrapid, 30 жылдан ашык убакыттан бери диабет менен күрөшүп келет. Бул жылдар бою ал өзүнүн мыкты сапатын далилдеп, миллиондогон адамдардын өмүрүн сактап калды.
Учурда кадимки гликемияны камсыз кылган жана мурунку адамдардын кемчиликтеринен арылган жаңы, өркүндөтүлгөн инсулиндер бар. Ага карабастан, Actrapid өз позициясынан баш тартпайт жана 1 жана 2 типтеги диабет ооруларын дарылоодо активдүү колдонулат.
Колдонууга кыскача көрсөтмөлөр
Актрапид гендик инженерия ыкмасы менен алынган алгачкы инсулиндердин бири. Алгач 1982-жылы дүйнө жүзүндөгү диабет препараттарын ири иштеп чыгаруучу Ново Нордиск фармацевтикалык концерни тарабынан чыгарылган. Ошол учурда, диабет менен ооруган адамдар төмөн деңгээлде тазаланган жана жогорку аллергендикке ээ болгон жаныбарлардын инсулинине тойбошу керек болчу.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Actrapid модификацияланган бактериялардын жардамы менен алынат, даяр продукция адамда пайда болгон инсулинди толугу менен кайталайт. Өндүрүш технологиясы жакшы гипогликемиялык натыйжага жана эритиндидин жогорку тазалыгына жетишүүгө мүмкүндүк берет, ал ийне сайылган жерде аллергия жана сезгенүү коркунучун төмөндөтөт. Радар (Саламаттыкты сактоо министрлиги тарабынан катталган дары-дармектер реестри) дары Данияда, Францияда жана Бразилияда өндүрүлүп, таңгакталып салынышы мүмкүн экендигин көрсөтөт. Өндүрүүнү контролдоо Европада гана жүргүзүлөт, ошондуктан дары-дармектердин сапатында шек жок.
Ар бир диабетик менен таанышышы керек болгон колдонуу боюнча нускамадагы Актрапид жөнүндө кыскача маалымат:
| таасири | Ал кандагы ткандарга канттын өтүшүн стимулдайт, гликогендин, белоктордун жана майлардын синтезин күчөтөт. |
| түзүлүш |
|
| күбөлөрдүн көрсөтмөсу |
|
| Каршы | Иммундук тутумдун инсулинди кабыл алгандан баштап 2 жумадан кийин жоголуп кетпеген же оор абалда болгон жеке реакциясы:
Actrapid инсулин насосу колдонууга тыюу салынат, анткени ал кристаллдашууга жакын жана инфузия тутумун жабышы мүмкүн. |
| Дозаны тандоо | Тамактангандан кийин канга кирген глюкозанын ордун толтуруу үчүн актрапид керек. Препараттын дозасы тамак-аш курамындагы углеводдордун өлчөмү менен эсептелет. Нан агрегаттарынын тутумун колдонсоңуз болот. 1XEдеги инсулиндин көлөмү эсептөө жолу менен аныкталат, гликемияны өлчөөнүн жыйынтыгы боюнча жеке коэффициенттер жөнгө салынат. Эгерде Actrapid инсулининин аракети аяктагандан кийин кандагы шекер баштапкы деңгээлге кайтып келсе, дозасы туура деп эсептелет. |
| Керексиз аракет | Эгерде дозасы ашып кетсе, гипогликемия пайда болуп, бир нече сааттан кийин комага алып келиши мүмкүн. Канттын бир аз төмөндөшү нерв жипчелерине кайтарылгыс зыян келтирип, гипогликемия симптомдорун жок кылып, аларды аныктоону кыйындатат. Актрапид инсулинин киргизүү ыкмасы бузулганда же тері астындагы кыртыштын жеке өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу липодистрофия болушу мүмкүн, алардын пайда болуу жыштыгы 1% дан аз. Көрсөтмөлөргө ылайык, инсулинге өтүүдө жана канттын тез төмөндөшүндө убактылуу реакциялар өзүнөн-өзү жоголуп кетиши мүмкүн: көрүү жөндөмүнүн начарлашы, шишик, нейропатия. |
| Башка дары-дармектер менен айкалыштыруу | Инсулин - бул начар препарат, бир шприцте аны бир эле өндүрүүчүнүн (Protafan) жакшыраак туздуу жана орто таасирдүү инсулиндери менен аралаштырса болот. Акрапид инсулининин аралашуусу, кант диабети менен ооругандар үчүн, гормонго, мисалы, жаш балдарга керек. Орто таасирдүү дары-дармектер менен айкалышы диабеттин 2 тибинде, адатта, карыларда колдонулат. Айрым препараттарды бир эле учурда колдонуу инсулиндин активдүүлүгүнө таасир этиши мүмкүн. Гормоналдык жана диуретикалык препараттар Actrapidдин таасирин төмөндөтүшү мүмкүн, жана басымга каршы заманбап дары-дармектер, ал тургай аспирин менен тетрациклин да аны күчөтөт. Инсулин терапиясы боюнча бейтаптар колдонууну пландаштырган бардык препараттардын көрсөтмөсүндөгү "Өз ара аракеттенүү" бөлүмүн кылдаттык менен изилдеши керек. Эгерде препарат инсулиндин иш-аракетине таасир этиши мүмкүн болсо, анда Актрапиддин дозасын убактылуу өзгөртүү керек болот. |
| Кош бойлуулук жана GV | Кош бойлуулук жана бала эмизүү учурунда Actrapid колдонууга уруксат берилет. Препарат плацентага өтпөйт, демек, түйүлдүктүн өнүгүшүнө таасир этпейт. Ал эмчек сүтүнө микро көлөмдө кирип, андан кийин баланын тамак сиңирүү жолуна бөлүнөт. |
| Actrapid инсулиндин бошотулушунун формасы | Радарда Россияда сатууга уруксат берилген дары-дармек каражаттарынын 3 түрү камтылган:
Иш жүзүндө, бөтөлкөлөр (Actrapid NM) жана картридждер (Actrapid NM Penfill) сатыкка коюлган. Бардык формаларда бир миллилитр эритмеге 100 даана инсулин концентрацияланган бирдей даярдык бар. |
| сактоочу жай | Ачылгандан кийин, инсулин 6 жума бою караңгы жерде сакталат, уруксат берилген температура 30 ° Сге чейин. Запастык таңгактоо муздаткычта болушу керек. Actrapid инсулинин тоңдурууга жол берилбейт. Инсулинди сактоонун жалпы эрежелери менен бул жерден таанышыңыз. |
Актрапид жыл сайын Vital жана Essential дары-дармектеринин тизмесине киргизилет, ошондуктан диабетиктер аны дарыгердин көрсөтмөсү менен акысыз ала алышат.
Кошумча маалыматтар
Actrapid NM кыска (инсулиндердин тизмеси), бирок ультрашорт препараттарына кирбейт. Ал 30 мүнөттөн кийин иштей баштайт, ошондуктан алар аны алдын-ала тааныштырышат. GI аз тамактан глюкоза (мисалы, эт менен гречка) бул инсулинди "кармап", кандан өз убагында чыгарып салат. Тез көмүртек суусу менен (мисалы, торт менен чай), Actrapid тез күрөшө албайт, ошондуктан гипергликемия жеп бүткөндөн кийин сөзсүз түрдө төмөндөйт. Канттын мындай секириши бейтаптын ден-соолугун начарлатып қана койбостон, ошондой эле диабеттин татаалдашуусуна да түрткү болот. Гликемиянын өсүшүн басаңдатуу үчүн, Инсулин Ацрапидинин ар бир тамагында була, белок же май болушу керек.
Аракет узактыгы
Actrapid 8 саатка чейин иштейт. Алгачкы 5 саат - негизги аракет, андан кийин - калдык көрүнүштөрү. Эгерде инсулин көп колдонулса, эки дозанын таасири бири-бирине дал келет. Ошол эле учурда, препараттын керектүү дозасын эсептөө дээрлик мүмкүн эмес, бул гипогликемия коркунучун жогорулатат. Дары-дармектерди ийгиликтүү колдонуу үчүн, тамак-ашты жана инсулинди саюу 5 саат сайын бөлүштүрүлүшү керек.
Препарат 1,5-3,5 сааттан кийин жогорку чегине жетет. Ушул убакка чейин тамактын көпчүлүгүндө сиңирүү убактысы болот, ошондуктан гипогликемия пайда болот. Буга жол бербөө үчүн, сизге 1-2 XE жеңил тамак керек. Жалпысынан, кант диабети менен күнүнө 3 негизги жана 3 кошумча тамак берилет. Ацтрапид инсулини негизгисине чейин гана колдонулат, бирок анын дозасы тамак-аш азыктарын эске алуу менен эсептелет.
Киришүү эрежелери
Actrapid HM шишелери U-100 деп белгиленген инсулин шприцтери менен гана колдонулат. Картридждер - шприцтер жана шприц калемдери менен: NovoPen 4 (1 кадам дозасы), NovoPen Echo (0,5 бирдик).
Кант диабетинде инсулиндин туура иштеши үчүн, аны колдонуунун нускамаларында инъекциянын техникасын окуп, аны так аткарыңыз. Көбүнчө Actrapid ашказанга бырыш куюлат, шприц териге карышып турат. Инъекциялардан кийин ийне эритиндидин агып кетишине жол бербөө үчүн бир нече секундага алып салынбайт. Инсулин бөлмө температурасында болушу керек. Дары колдонуудан мурун, анын жарамдуулук мөөнөтүн жана тышкы көрүнүшүн текшерүү керек.
Ичи ботко, чөкмө же кристаллдары бар бөтөлкөгө тыюу салынат.
Башка инсулиндер менен салыштыруу
Actrapid молекуласы адамдын инсулинине окшош болгонуна карабастан, алардын таасири башкача. Бул дары препаратын тері астына киргизүү менен байланыштуу. Ага май ткандарын таштап, канга жетүү үчүн убакыт керек. Мындан тышкары, инсулин кыртыштарда татаал түзүлүштөрдүн пайда болушуна дуушар болот, бул канттын тез азайышына жол бербейт.
Азыркы заманбап ультрашорт инсулиндери - Humalog, NovoRapid жана Apidra - бул кемчиликтерден куру калышкан. Алар эртерээк иштей башташат, ошондуктан тез эле углеводдорду кетирип алышат. Алардын узактыгы кыскарып, чокусу жок болгондуктан, тамак-аш тез-тез берилип, тамак-аштын кереги жок. Изилдөөлөргө ылайык, ультрашорт препараттары Actrapid-ке караганда гликемикалык контролду жакшыртат.
Кант диабети үчүн Actrapid инсулинин колдонсо болот:
- аз углевод диетасын кармаган бейтаптарда, айрыкча, 2 типтеги диабет менен;
- ар бир 3 саат сайын жеген наристелерде.
Дары канча турат? Бул инсулиндин күмөнсүз артыкчылыктары анын төмөн баасы: Actrapidдин 1 бирдиги 40 тыйындан (10 мл бөтөлкө үчүн 400 рубль), ультрашорт гормону - 3 эсе кымбат.
Аналогдору
Окшош молекулярдык түзүлүшкө жана окшош касиетке ээ инсулин препараттары:
| аналогдору | өндүрүүчүсү | Баасы, руб. | |
| картридждер | бөтөлкөлөр | ||
| Actrapid NM | Дания, Ново Нордиск | 905 | 405 |
| Biosulin P | Россия, Фармстандарт | 1115 | 520 |
| Insuman Rapid GT | Беларуссия, Чехиянын Моноинсулин | - | 330 |
| Humulin Regular | США, Эли Лили | 1150 | 600 |
Бир инсулинден башкасына өтүү медициналык себептер менен гана жүргүзүлүшү керек, анткени дозаны тандоодо диабеттин компенсациясы сөзсүз түрдө начарлайт.
Бул темада болотинъекциялар үчүн инсулиндин дозасын кантип эсептөө керек
