Өсүп келе жаткан организмде чоң процесстерге караганда бардык процесстер тезирээк жүрөт, ошондуктан ооруну эң башында эле таанып, токтотуу керек. Балдардагы диабеттин өнүгүшү тездик менен жүрүп, алгачкы белгилерден баштап диабеттик комага чейин бир нече күн, атүгүл бир нече саатка созулат. Көбүнчө, диабет бала эс-учун жоготкон абалда жеткирилген медициналык мекемеде байкалат.
Балдардагы диабеттин статистикасы көңүлдү чөгөрбөйт: балдардын 0,2% диагнозу коюлган жана оору туруктуу өсүүдө, жыл өткөн сайын өсүш 5% ды түздү. Бала кезинде пайда болгон өнөкөт оорулардын арасында кант диабети аныктоонун жыштыгында 3-орунда турат. Балалыкта кандай оорулар болушу мүмкүн экендигин, аларды кантип аныктоо жана убагында дарылоо керектигин табууга аракет кылалы.
Балада 1 жана 2 типтеги диабеттин өзгөчөлүктөрү
Диабет - бул зат алмашуу бузулууларынын комплекси, ал тамырларда глюкозанын концентрациясынын жогорулоосу менен коштолот. Бул иштин көбөйүшүнүн себеби инсулин өндүрүшүнүн бузулушу же анын таасиринин начарлашы. Ымыркайларда диабет - бул эң кеңири тараган эндокриндик оору. Бала каалаган курагында ооруп калышы мүмкүн, бирок көбүнчө активдүү гормоналдык өзгөрүүлөр учурунда мектепке чейинки жана өспүрүм курактагы балдарда бузулуулар болот.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Балдардагы диабет, эреже катары, бойго жеткендерге караганда кыйла катуу жана прогресстик ыктымал. Инсулинге болгон муктаждык ар дайым өзгөрүп турат, ата-энелер гликемияны өлчөөгө жана жаңы шарттарга ылайык гормондун дозасын кайра эсептөөгө аргасыз болушат. Инсулинге сезгичтиги жугуштуу ооруларга гана эмес, иш-аракет деңгээлине, гормоналдык толкундоолорго жана атүгүл жаман маанайга да таасир этет. Тынымсыз дарылоо, медициналык көзөмөл жана ата-энелердин көңүлүн көтөрүү менен, оорулуу бала ийгиликтүү өнүгүп, үйрөнөт.
Балдардагы кант диабети стандарттык ыкмалар менен узак убакыт бою ордун толтура бербейт, гликемия көбүнчө жыныстык курактын аягында турукташат.
Балдардагы диабеттин себептери
Укук бузуулардын себептери толук аныктала элек, бирок алардын провокаторлору белгилүү. Көбүнчө балада диабет төмөнкү факторлордун таасиринен кийин аныкталат:
- Балдардын жугуштуу оорулары - чечек, кызамык, скарлатина жана башкалар. Ошондой эле, кант диабети тумоонун, пневмониянын же тамактын катуу оорушу болушу мүмкүн. Бул коркунуч факторлору, айрыкча, 3 жашка чейинки наристелерде кооптуу.
- Жыныстык жетилүү мезгилинде гормондордун активдүү бөлүнүшү.
- Психологиялык ашыкча, узак жана жалгыз.
- Негизинен баш жана курсак жаракат алган.
- Ымыркайдын дасторконуна ар дайым тийип турган майлуу майлуу тамактар, айрыкча кыймыл жетишсиздиги менен коштолсо, 2 типтеги оорунун негизги себеби болуп саналат.
- Дары-дармектерди, негизинен, глюкокортикоиддерди жана диуретиктерди туура эмес колдонуу. Иммуномодуляторлор кооптуу болушу мүмкүн деген шек-күмөн бар, алар Россияда, адатта, дээрлик бардык суукка даярдалат.
Баланын ичиндеги оорунун себеби энесинде декомпенсацияланган диабет болушу мүмкүн. Мындай балдар чоңоюп, салмак кошушат, бирок кант диабети менен оорушат.
Тукум куучулук фактор бузулуунун өнүгүшүндө чоң роль ойнойт. Эгерде биринчи бала диабет менен ооруп калса, анда кийинки үй бүлөдөгү балдардын тобокелдиги 5% түзөт. Эки ата-эненин диабет менен ооругандагы эң жогорку коркунучу болжол менен 30% түзөт. Учурда диабеттин генетикалык маркерлеринин бар экендигин аныктоочу тесттер бар. Чындыгында, бул изилдөөлөр иш жүзүндө пайда алып келбейт, анткени азыркы учурда оорунун алдын алууга кепилдик бере турган алдын-алуу чаралары жок.
Диабеттин классификациясы
Көптөгөн жылдар бою, баланын диабети 1 типтеги балада мүмкүн болгон. Азыр ал бардык иштердин 98% түзөрү аныкталды. Акыркы 20 жылдын ичинде диагностика барган сайын оорунун классикалык эмес түрлөрүн ачып берди. Бир жагынан, 2-типтеги диабетке чалдыгуу олуттуу өсүп кетти, бул зыяндуу адаттардан жана жаш муундарда салмактын кескин жогорулашынан улам. Башка жагынан алып караганда, медицинанын өнүгүшү, буга чейин таза 1 типтеги диабетти пайда кылган генетикалык синдромдорду аныктоого мүмкүндүк берди.
ДСУ сунуш кылган углеводдордун бузулушунун жаңы классификациясы төмөнкүлөрдү камтыйт:
- 1 түрү аутоиммундук жана идиопатиялык болуп бөлүнөт. Ал башка түрлөргө караганда көп кездешет. Аутоиммундун себеби - бул өз алдынча иммунитет, панкреатикалык клеткаларды жок кылат. Идиопатиялык диабет ушундай эле жол менен өнүгөт, бирок аутоиммундук процесстин белгилери байкалбайт. Бул мыйзам бузуулардын себеби азырынча белгисиз.
- Балада диабеттин 2 тиби. Ал 1-типке кирбеген бардык учурлардын 40% түзөт. Оору ашыкча салмактан арылган балдарда жыныстык жетилүү мезгилинде башталат. Эреже боюнча, бул учурда тукум куугучту байкоого болот: ата-энелердин биринде дагы диабет бар.
- Инсулин өндүрүшүн начарлаткан ген мутациясы. Биринчиден, бул Моди-диабет, ал бир нече түргө бөлүнөт, алардын ар бири өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө жана дарылоо ыкмаларына ээ. Ал гипергликемиянын болжол менен 10% түзөт, аны 1 тибине кошууга болбойт. Тукум куучулук жана неврологиялык бузулуулар менен коштолгон митохондриялык диабет бир топко кирет.
- Инсулинге каршылык көрсөткөн ген мутациясы. Мисалы, А типтеги каршылык, көбүнчө өспүрүм кыздарда, ошондой эле гиперликемия менен коштолуучу лепрекуанизм.
- Стероиддик диабет - бул дары-дармектерди (адатта, глюкокортикоиддерди) же башка химикаттарды колдонуудан улам келип чыккан оору. Адатта, балдардагы диабеттин бул түрү дарылоого жакшы жооп берет.
- Экинчи диабет Себеби инсулин өндүрүү үчүн жооп берген уйку безинин оорулары жана жаракаттары, ошондой эле эндокриндик оорулар: гиперкортицизм синдрому, акромегалия, диабет коркунучун жогорулаткан башка генетикалык синдромдор: Даун, Шерешевский-Тернер ж.б. Балдардагы орто диабеттин болжол менен 20% түзөт. углеводдун 1-түрү менен байланышпаган бузулуулары.
- Полигландулярдык жетишсиздик синдрому - бул сейрек кездешүүчү аутоиммундук оору, бул эндокриндик системанын органдарын жабыркатат жана инсулин өндүрүүчү клеткаларды жок кылат.
Балдардагы диабеттин алгачкы белгилери
Балдардагы 1-типтеги диабеттин башталышы бир нече этаптардан өтөт. Бета клеткасынын бузулушу башталганда, калган кызматтар өзүлөрүнө жүктөлөт. Бала мурунтан эле ооруп жатат, бирок эч кандай белгилери жок. Кандагы глюкоза өтө эле аз клеткалар калгандан кийин өсө баштайт жана инсулин жетишсиздиги пайда болот. Ошол эле учурда, кыртыштарда энергия жетишпейт. Ордун толтуруу үчүн организм майдын запастарын отун катары колдоно баштайт. Май бөлүнүп чыкканда, кетондор пайда болуп, наристеге уулуу таасир этет, бул кетоацидозго алып келип, андан кийин комага келет.
Канттын өсүшү жана кетоацидоздун башталышында оору мүнөздүү белгилер менен таанылышы мүмкүн:
| Суусоо, тез заара кылуу. | Ашыкча шекер бөйрөктөрдөн чыгат, ошондуктан организм заараны күчөтүүгө аракет кылат. Кант диабети балдарда түнкү каалоолордун көбөйүшү менен коштолот. Суусузданууга жооп катары чоң суусагандык пайда болот. |
| Табитиңиз жогорулады. | Себеби ткандардын ачкалыгы. Инсулин жетишсиздигинен глюкоза баланын тамырларында топтолуп, клеткаларга жетпейт. Дене кадимки жол менен - тамактан энергия алууга аракеттенет. |
| Тамактангандан кийин уйку. | Тамактангандан кийин гликемия кескин жогорулайт, бул анын жыргалчылыгын начарлатат. Бир нече сааттан кийин, калган инсулин кандагы шекерди төмөндөтөт жана бала активдүү болот. |
| Тез арыктоо. | Диабеттин акыркы белгилеринин бири. Бул тирүү бета клеткалары дээрлик жоголуп кеткенде байкалат жана майлуу майлар колдонулат. Бул симптом 2 типтеги жана Mody диабетине мүнөздүү эмес. |
| Алсыздык. | Диабеттин бул көрүнүшү кыртыштын ачка болушунан жана кетондордун уулуу таасиринен улам келип чыгышы мүмкүн. |
| Туруктуу же кайталануучу инфекциялар, арпа, кайнап чыгат. | Эреже катары, алар диабеттин жайбаракат башталышынын натыйжасы. Бактериялык оорулар жана грибок оорулары болушу мүмкүн. Кыздар карышып, ымыркайлар ич өткөк менен дарылана алышпайт. |
| Ацетондун жыты териден, ооздон, заарадан чыгат. Тердейт. | Ацетон кетоацидоз учурунда пайда болгон кетон денелеринин бири. Дене токсиндерди бардык мүмкүн болгон ыкмалардан арылтууга аракет кылат: тер, заара, дем чыгарган аба аркылуу - заарадагы ацетондун нормасы. |
Алгачкы симптомдорду диабеттин провокаторуна айланган вирустук инфекция маскировкалайт. Эгерде өз убагында дарыгерге кайрылбасаңыз, баланын абалы начарлайт. Диабет кусуу, ичтин оорушу, эсин жоготуу менен байкалат, ошондуктан ооруканага киргенде, ичеги-карын инфекциясы же аппендицит көбүнчө биринчи диагноз болуп калат.
Баланын диабетин өз убагында аныктоо үчүн, эндокринологдорго ар бир оорудан кийин глюкоза тестин өткөрүү сунушталат. Көпчүлүк лабораторияларда жана айрым дарыканаларда көчмө глюкометрди колдонуп экспресс-тестти жүргүзсөңүз болот. Гликемия жогору болгон учурда заарадагы шекерди тест тилкелери аркылуу табууга болот.
Зарыл диагностика
Балдарда диабеттин 1-тиби кескин басымдуулук кылат, ал курч сезгенүү жана ачык белгилер менен мүнөздөлөт. Диагноз үчүн классикалык клиникалык белгилер жана жогорку шекер жетиштүү болушу мүмкүн. Критерийлер гликемия 7дөн жогору же күндүн каалаган мезгилинде 11 ммоль / л жогору. Диагноз инсулинге, С-пептидге, бета-клеткаларга антителолорго тесттер аркылуу тастыкталат. Уйку безиндеги сезгенүү кубулуштарын болтурбоо үчүн ультрадыбыстық сканерлөө жүргүзүлөт.
Кандай учурларда диабеттин 1 түрүн бир беткей аныктоо мүмкүн эмес:
- эгерде оору жеңил-желпи башталып, белгилер узак убакытка көбөйүп кетсе, анда илдеттин 2 түрү же анын Моди-формасы болушу ыктымал. Ар кандай тазаланган же атиптик белгилер гипергликемия болгон учурда кошумча изилдөө талап кылынат;
- Ымыркай 6 айга жетпейт. Жаш балдардын 1% тибиндеги 1-тип кездешет;
- баланын өнүгүү патологиясы бар. Скрининг гендин мутациясын аныктоо үчүн керек.
- С-пептиддин анализи кадимки (> 200) диабет башталгандан 3 жылдан кийин, гликемия 8ден жогору болсо, 1 типтеги оору бейтаптардын 5% ында болбойт. Башка балдарда бета клеткалардын кыйрашына убакыт бар;
- диагноз коюлган учурда антителолордун жоктугу диабеттин 1 же андан көп сейрек кездешүүчү идиопатиялык түрүн сунуштайт.
Балдардагы диабетке кандай мамиле кылуу керек
1 типтеги диабет милдеттүү инсулин терапиясын талап кылат. Ал дарт аныкталгандан кийин дароо башталат жана өмүр бою уланат. Эми өзүңүздүн инсулиниңизди жасалма жол менен алмаштыруу диабети бар баланын өмүрүн сактап калуунун бирден-бир жолу. Төмөнкү көмүртектүү диеталар гликемияны олуттуу төмөндөтөт, бирок оорунун ордун толтура албайт, анткени глюкоза канга азык-түлүктөн гана эмес, боордон да углеводсуз кошулмалардан алынат. Альтернативдүү ыкмалар өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. 1 типтеги диабетте бета клеткалар жок, инсулин өндүрүлбөйт. Мындай шартта эч бир керемет дабасы кантты кадимкидей сактай албайт.
Инсулинди тандоо жана ата-энелерди гликемикалык контролдоо эрежелерине үйрөтүү оорукананын шартында жүрөт, келечекте жетиштүү текшерүү болот. Инсулин терапиясы башталгандан кийин, сакталган бета клеткалары ишин убактылуу жандандырат, инъекцияларга болгон муктаждык абдан төмөндөйт. Бул кубулуш бал айы деп аталат. Ал бир жума же бир жылга созулушу мүмкүн. Ушул убакка чейин, бала кичинекей дозада инсулин алышы керек. Дарылоодон толугу менен баш тартуу мүмкүн эмес.
Бал айынан кийин, бала кыска жана узун гормонду колдонуп, инсулин терапиясынын интенсивдүү режимине өтөт. Тамактанууга өзгөчө көңүл бурулгандыктан, углеводдордун ар бир граммын эсептөө керек. Кант диабетинин ордун толтуруу үчүн, эсепке алынбаган тамак-аштарды толугу менен жок кылуу керек.
Инсулинди теринин астына ар кандай жолдор менен киргизсе болот. Шприц эскирген ыкма деп эсептелет жана балдарда сейрек колдонулат. Көбүнчө, шприц калемдери колдонулат, алар дээрлик эч кандай оору сезбестен инъекцияларга мүмкүндүк берет. Мектеп жашына келгенде, бала инъекция жасоону билип, бир аздан кийин шприц калемин чогултуп, ага туура дозасын салууну үйрөнөт. 14 жашка чыкканда, коопсуз акылга ээ диабетиктер инсулинди өздөрү эсептей алышат жана бул маселеде ата-энелеринен көз каранды болбой калышат.
Башкаруунун эң заманбап багыты инсулин насосу. Анын жардамы менен гликемиянын эң жакшы натыйжаларына жетишүүгө болот. Россиянын региондорунда анын популярдуулугу бирдей эмес, бир жерде (Самара облусу) балдардын жарымынан көбү ага өткөрүлүп берилген, бир жерде (Иваново облусу) - 5% дан ашпаган.
2-типтеги бузулууларды түп тамырынан бери ар кандай схемалар боюнча дарылашат. Терапия төмөнкүлөрдү камтыйт:
| Дарылоо компоненттери | Ата-энелер үчүн маалымат |
| Диета терапиясы | Карбонгидраттын аз тамактануусу, муфттун жана таттуулардын толугу менен алынып салынышы. Акырындык менен арыктоону камсыз кылуу үчүн калорияны контролдоо. Кан тамыр ооруларынын алдын алуу үчүн каныккан майлардын көлөмү чектелет. Тамактануунун негизин жашылчалар жана протеиндүү тамактар түзөт. |
| Физикалык иш-аракет | Иш-аракеттердин деңгээли өзүнчө тандалат. Башында, бул орто ылдамдыкка ээ болушу мүмкүн - узак ылдамдыкта (кеминде 45 мүнөт) сейилдөө. Жумасына кеминде 3 машыгуу талап кылынат. Ден-соолугунун абалы жакшырып, арыктоо менен, кант диабети бар бала ар кандай спорт секцияларына ийгиликтүү катыша алат. |
| Кантты төмөндөтүүчү таблеткалар | Планшеттердин ичинен балдарга метформин гана берилет, анын колдонулушу 10 жаштан баштап бекитилген. Препарат гипогликемияга алып келбейт, демек, аны чоңдордун көзөмөлү жок эле колдонсо болот. Метформинди кабыл алууда, өнүгүүнүн жана жыныстык жетилүүнүн кошумча мониторинги зарыл. Балдардагы баштапкы доза - 500 мг, чеги - 2000 мг. |
| инсулин | Диабеттин декомпенсациясын жок кылуу үчүн, сейрек, адатта, убактылуу колдонулат. Көпчүлүк учурларда базальды инсулин жетиштүү, ал күнүнө 2 жолу ийне сайылат. |
Кант диабети бар майып балдар үчүн эмне керек
Эрте курактагы диабет менен ооруган балдардын бардыгына майыптыкты алуу мүмкүнчүлүгү берилет, аларга топторго бөлүнбөстөн майып баланын категориясы берилет.
Майыптыктын негиздери Россия Федерациясынын Эмгек министрлигинин 17.12.15-ж. 1024n буйругунда келтирилген. Бул 14 жашка чейин же диабеттин татаалдыгы, узак декомпенсация, белгиленген дарылоонун натыйжасыздыгы. Диабеттин жөнөкөй түрү менен 14 жашында майыптыкты алып ташташат, анткени бала өзүн-өзү көзөмөлдөй алат жана ал ата-энесинин жардамына муктаж болбойт.
Майып балага жеңилдиктер:
- ай сайын накталай төлөө. Анын өлчөмү такай индекстелет. Азыр социалдык пенсия менен
- 12,5 миң рублди түзөт;
- майыптарга кам көргөн жумушсуз ата-энеге төлөө - 5,5 миң рубль;
- регионалдык төлөмдөр, бир жолку жана ай сайын;
- 2005-жылга чейин катталган үй-бүлөлөр үчүн социалдык камсыздандыруу келишими боюнча артыкчылыктуу турак жай шарттарын жакшыртуу;
- турак жай кызматтарынын наркынын 50% ордун толтуруу;
- бала бакчага кезексиз кабыл алуу;
- бала бакчага акысыз кабыл алуу;
- үйдө билим алуу мүмкүнчүлүгү;
- мектепте акысыз түшкү тамак;
- экзамендин өзгөчө назик режими;
- айрым университеттерге кабыл алуу үчүн квоталар.
Vital жана Essential дары-дармектер тизмегинин алкагында, бардык диабетиктер керектүү дарыларды алышат. Тизмеде инсулиндин бардык түрлөрү жана чыгымдалуучу материалдар камтылган. Ата-энелердин тажрыйбасына ылайык, ийнелер, ланцеттер, тест тилкелери өтө эле аз берилип, аларды өз алдынча сатып алыш керек. Майыптар үчүн кошумча дарылар берилет.
Мүмкүн кесепеттери жана татаалдыгы
Бүткүл өлкө боюнча кант диабети менен компенсацияны эндокринологдор канааттандырарлык эмес деп эсептешет, балдардагы гликатталган гемоглобиндин орточо деңгээли 9,5%. Ири шаарларда бул көрсөткүч бир кыйла жакшы, болжол менен 8,5%. Алыскы калктуу конуштарда ата-энелердин жетишсиздиги, эндокринологдордун жетишсиздиги, начар жабдылган ооруканалар жана заманбап дары-дармектердин жетишсиздиги улам начарлап баратат. Албетте, мындай шарттарда диабеттин татаалдыгы көп кездешет.
Балага канттын көптүгү коркунуч туудуратглюкозанын уулануулугу микро- жана макроангиопатиянын, нейропатиянын өнүгүшүнүн себеби. Идиштердин начар абалы көптөгөн илдеттерге алып келет, биринчи кезекте нефропатия жана ретинопатия. 30 жашка чыкканда бөйрөк иштеши мүмкүн.
Атеросклероз, гипертония жана атүгүл жүрөк кризиси жаш кезинде да мүмкүн. Бул күтүлбөгөн кесепеттер баланын физикалык өнүгүүсүнө жана окуу жөндөмүнө таасир этет, келечекте ага ээ боло турган кесиптердин тизмесин кыйла кыскартат.
Диабетикалык бут балдар үчүн мүнөздүү эмес, адатта, буттун тамырлары жана нервдери менен байланышкан көйгөйлөр уйку жана карышуу сыяктуу белгилер менен чектелет.
Болтурбоо
Диабеттин алдын алуу азыр медицинанын эң актуалдуу көйгөйлөрүнүн бири. 2-типтеги оорунун алдын алуу менен, бардыгы жөнөкөй, анткени ал айлана-чөйрөнүн таасири астында өнүгөт. Баланын салмагын нормалдаштыруу, анын тамактануусун тең салмакташтыруу, күнүмдүк машыгууга кошуу жетиштүү, ошондо диабет коркунучу бир аз төмөндөйт.
1 типтеги диабетте, жашоо мүнөзүн өзгөртүү анчалык роль ойнобойт, изилдөөгө көп акча сарпталганына карабастан, аутоиммундук процессти басаңдатып, бета клеткаларын сактап калуу мүмкүн эмес. Органдарды көчүрүүдө колдонулган иммуносупрессанттар процессти жайлатышы мүмкүн. Алардын өмүр бою колдонулушу начар кабыл алынат, иммундук системаны басат, ал жокко чыгарылганда, аутоиммун процесси кайрадан жанданат. Азыртадан эле кант диабетинин себептерин начарлата турган дары-дармектер бар, алар сыноодон өтүп жатат. Эгерде жаңы дары-дармектердин касиеттери жана коопсуздугу тастыкталса, диабеттин биринчи тибинен эң башында айыгып кетүүгө болот.
Диабеттин алдын алуу боюнча клиникалык сунуштар (алардын бардыгынын эффективдүүлүгү төмөн):
- Кош бойлуулук учурунда шекерди үзгүлтүксүз көзөмөлдөө. Дарылоону өз убагында баштоо гестациялык диабеттин биринчи белгиси.
- Бир жылга чейин балада уйдун сүтүн жана ылайыкташтырылбаган сүт формуласын колдонуу диабет коркунучун жогорулатат деген сунуштар бар. Эмчек эмизүү - бул оорунун алдын алуунун биринчи чарасы.
- Ушундай эле маалыматтар дан өсүмдүктөрү менен эрте азыктандырууга байланыштуу.
- Жугуштуу оорулардын алдын алуу үчүн өз убагында эмдөө.
- Бир жылга чейинки балдарда D витамининин алдын алуу. Бул витамин иммунитеттин чыңалуусун төмөндөтөт деп ишенишет.
- Улгайган балдарда Д витамини үчүн үзгүлтүксүз текшерүүлөр, эгерде жетишпегендик аныкталса - терапиялык дозада дарылоо курсу.
- Иммуностимуляторлорду (ферондарды) колдонуу гана көрсөтүлгөн. ЖРВИ, атүгүл тез-тез болсо да, дарылоонун көрсөткүчү эмес.
- Стресстүү кырдаалды четтетүү. Балаңызга жакшы ишеним.
- Табигый аш болумдуу тамактануу. Минималдык боёктор жана башка кошумчалар. Окумуштуулар инсулинге көз каранды диабет өнүккөн өлкөлөрдө кеңири таралган, аны илимпоздор өтө тазаланган жана бир нече жолу кайра иштетилген тамак-аш менен байланыштырышат.
Сиздин балдарыңызга чың ден-соолук каалайбыз жана көйгөй келип чыкса, анда чыдамкайлык жана күч-кубат аласыз.
