Инсулиндин жардамы менен кантты нормалдуу чекте кармап туруу үчүн, дозасын туура эсептөө мүмкүнчүлүгү жетишсиз. Инсулинди туура саюу бирдей мааниге ээ: шприцти тандап, толтуруп, керектүү ийне менен сайып, ийне сайылган дары кыртыштарда калып, өз убагында иштей тургандыгын текшерип алыңыз.
Жакшы администрациялоо ыкмасы менен инсулин терапиясы иш жүзүндө оорутпай, диабет менен ооруган адамдын өмүрүн минималдаштырат. Бул, айрыкча, узак мөөнөттүү 2 диабет менен ооруган адамдар үчүн маанилүү, анткени алар инъекциялардан коркуп, инсулинди баштоону кечеңдетүүгө аракет кылышат. 1 типтеги оору менен, гормонду туура башкаруу диабетке жетиштүү компенсациянын, туруктуу кандагы шекердин жана пациенттин жыргалчылыгынын шарты болуп саналат.
Эмне үчүн инсулинди туура башкаруу керек
Инсулиндин ийне саюу боюнча компетенттүү ыкмасы төмөнкүлөрдү камсыз кылууга мүмкүнчүлүк берет:
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
- максимум (болжол менен 90%) жана препараттын канга өз убагында сиңиши.
- гипогликемия ыктымалдуулугу төмөндөгөн.
- оорунун жоктугу.
- териге жана тері астындагы майга эң аз жаракат.
- инъекциялардан кийин гематомалардын жоктугу.
- липохипертрофия тобокелдигинин төмөндөшү - тез-тез жабыркаган жерлерде майлуу кыртыштардын өсүшү.
- ар бир сайынуунун алдында сайма, коркуу же психологиялык стресстен коркуу сезимин азайтуу.
Инсулинди туура колдонуунун негизги критерийи - бул ойгонгондон кийин жана күндүз тамактангандан кийин бир-эки сааттан кийин кадимки кант.
Идеалында, ар кандай оорулар менен ооруган диабетиктер инсулин терапиясынын максатына карабастан, ошондой эле алардын туугандары жана туугандары сыяктуу инсулинди сайып алышы керек. 2 типтеги диабетте, жаракаттан, катуу стресстен, сезгенүү менен коштолгон оорулардан улам, канттын кокусунан секириши мүмкүн. Айрым учурларда жогорку гипергликемия комага чейин катуу зат алмашуу иш-аракеттерин бузат (гипергликемиялык кома жөнүндө окуңуз). Бул учурда, инсулинди киргизүү пациенттин ден-соолугун сактоонун эң жакшы жолу.
Эч кандай учурда мөөнөтү өтүп кеткен инсулинди колдонбоңуз, анткени анын таасири болжолдонбойт. Ал экөө тең касиеттеринин бир бөлүгүн жоготуп, аларды бир топ бекемдейт.
Кайсы схеманы тандаш керек
Кант диабетине инсулин киргизүү зарыл болгон схеманы тандап жаткан дарыгер кабыл алат. Дарылоону жазардан мурун, ал оорунун баскычын, оорунун болушун, пациенттин психологиялык өзгөчөлүктөрүн, машыгуу мүмкүнчүлүгүн, кант диабетине каршы аракеттенүүгө даярдыгын баалайт.
Салттуу
Салттуу инсулинди дарылоо режими эң оңой. Инъекцияларга күнүнө 2 жолу, кант өлчөө үчүн жана андан да аз өлчөмдө жасоого туура келет. Инсулин терапиясынын бул режиминин жөнөкөйлүгү, тилекке каршы, анын натыйжалуулугун төмөндөтөт. Бейтаптардагы шекер эң мыкты дегенде 8 ммоль / л деңгээлинде сакталат, ошондуктан бир нече жылдар бою аларда кант диабетинин оорулары - тамырлар жана нерв системасы көйгөйлөрү топтолгон. Дасторкондо углеводго бай ар бир тамак глюкозанын дагы бир сапатына айланат. Кант диабетин азайтуу үчүн, салттуу схема боюнча, диабеттин экинчи түрү менен ооругандарга окшоп, тамактануунун үзгүлтүксүздүгүн жана үзгүлтүксүздүгүн камсыз кылуу үчүн, алардын диетасын кыйла төмөндөтүш керек.
Интенсивдүү
Инсулиндин интенсивдүү режими күнүнө эң аз дегенде 5 жолу сайылууну камтыйт. Алардын экөөсү узак инсулин, 3 кыска. Шекерди эртең менен, тамактанар алдында жана жатаар алдында ченөө керек. Ар бир жолу күн сайын канча бирдиктүү ылдам инсулин ийне сайып турууну кайрадан эсептеп чыгарышыңыз керек. Бирок инсулин терапиясынын бул режиминде диеталык чектөөлөр жок: сиз бардыгын жасай аласыз, эң негизгиси - тамактагы углеводдун курамын эсептөө жана инсулиндин керектүү көлөмүн алдын-ала сайуу.
Бул үчүн атайын математикалык жөндөмдөр талап кылынбайт, анткени инсулиндин керектүү көлөмүн эсептөө үчүн башталгыч мектептин деңгээлинде билим жетиштүү. Ар дайым инсулинди туура сайуу үчүн бир жума машыгуу жетиштүү. Азыр интенсивдүү схема эң прогрессивдүү жана натыйжалуу деп эсептелет, аны колдонуу диабет менен ооруган адамдардын эң аз татаалдыгын жана өмүрүнүн узактыгын камсыз кылат.
>> Инсулиндин дозасын өз алдынча кантип эсептөө керек (изилдөө өтө маанилүү, сиз көптөгөн таблицалар менен кеңештерди таба аласыз)
Диабетиктерге инсулинди кайдан сайсам болот?
Сиз теринин астына, семиз ткандарга инсулин сайышыңыз керек. Демек, ийне сайган жерлер терең өнүккөн тери майы менен болушу керек:
- Ич - бул астыңкы кабыргалардан чурайга чейинки аймак, анын ичинде тараптар аркага бир аз жакындайт, мында адатта майлуу кыркалар пайда болот. Инсулинди киндикке салып, ага 3 см жакыныраак болбойт.
- Төшөктөр - астыңкы арткы жагындагы квадрант.
- Жамбаштар - буттун алдыңкы тарабын ийнинен баштап, жамбаштын ортосуна чейин.
- Иттин сырткы бөлүгү чыканактан ийинге чейин. Бул аймакта сайылган май катмары жетиштүү болгондо гана уруксат берилет.
Дененин ар кайсы бөлүктөрүнөн инсулинди соруу ылдамдыгы жана толуктугу ар кандай. Гормон гормондун курсактын тері астындагы кыртышынан канга кирет. Жайыраак - ийинден, жамбаштан, айрыкча, жамбаштан. Демек, ашказанга инсулин киргизүү оптималдуу. Эгерде бейтапка узак инсулин гана дайындалса, анда аны ушул жерге сайган жакшы. Бирок интенсивдүү дарылоо режимин колдонуп, ашказанды кыска инсулинден сактап койсоңуз болот, анткени бул учурда кан шекерге кирип, канга кирип кетет. Бул учурда узун инсулинди сайуу үчүн, белин жамбаш менен колдонганыңыз оң. Ультрашорт инсулинин ушул аймактардын ар бирине сайса болот, анткени анын ар башка жерлерден сиңүү ылдамдыгында айырмачылыктар жок. Эгерде кош бойлуулук учурунда ашказанга инсулин киргизүү психологиялык жактан кыйын болсо, доктурдун макулдугу менен сиз билек же жамбашты колдонсоңуз болот.
Эгерде инъекциялык жер ысык сууда жылытылса же жөн эле сүртүлсө, канга инсулиндин кириши көбөйөт. Булчуңдар иштеген жерлерде гормондун жайылышы ылдамыраак болот. Жакын арада инсулин сайыла турган жерлер ысып кетпеши керек жана активдүү кыймылдаш керек. Мисалы, сиз бөтөн жерди басып өтүүнү пландап жатсаңыз, дары-дармекти ашказанга, ал эми прессти соруп алгыңыз келсе - жамбашка. Инсулиндин бардык түрлөрүнүн ичинен эң коркунучтуусу, узак убакыт иштеп турган гормондун аналогдорунун тез сорулуп кетиши, демек, сайма жерин жылытуу гипогликемия коркунучун жогорулатат.
Инъекциялык сайттар ар дайым алмашылып турушу керек. Сиз препаратты мурунку сайган жеринен 2 см аралыкта басып кетсеңиз болот. Эгерде денеде изи калбаса, 3 күндөн кийин ошол эле жерде экинчи жолу сайууга болот.
Инсулинди туура сайууну үйрөнүү
Инсулинди ичеги-карын жол менен киргизүү оңой эмес, себеби бул учурда гормондун таасири толугу менен күчөйт, ошондуктан шекердин күчтүү төмөндөшү ыктымалдыгы жогору. Туура эмес шприцти, жайгашкан жерди жана ийне сайуу ыкмасын тандап, инсулинди майлуу тканына эмес, булчуңга түшүү коркунучун азайтууга болот.
Эгерде шприцтин ийнеси өтө узун же май катмары жетишсиз болсо, теринин бүктүгүнө сайма жасалат: терини эки манжа менен акырын кысып, инсулинди бүктүн башына сайып, шприцти чыгарып, андан кийин манжаларды алып салыңыз. Шприцтин теринин бетине 45% киргизүү менен анын тереңдигин азайтууга болот.
Ийненин оптималдуу узундугу жана сайуунун өзгөчөлүктөрү:
Бейтаптардын жашы | Ийненин узундугу мм | Териге бүктөлүү керек | Инъекциялык бурч, ° |
балдар | 4-5 | баары бир керек | 90 |
6 | 45 | ||
8 | 45 | ||
ашык 8 | сунушталбайт | ||
кишилер | 5-6 | май ткандарынын жетишсиздиги менен | 90 |
8 жана андан көп | ар дайым керек | 45 |
Шприцтерди тандоо жана толтуруу
Инсулинди башкаруу үчүн атайын бир жолу колдонулган инсулин шприцтери чыгарылат. Алардагы ийне ичке, курчутулган жана минималдуу ооруну алып келген. Теринин катмарына кирип кетүүнү жеңилдетүү үчүн учу силикон майы менен тазаланат. Ыңгайлуу болуш үчүн, шприцтин бочкасында миллилитрди эмес, инсулин бирдигин көрсөткөн бүтүрүү линиялары жайгаштырылган.
Эми сиз инсулиндин ар кандай эритмелери үчүн даярдалган шприцтердин эки түрүн - U40 жана U100 сатып алсаңыз болот. Бирок 40 мл бир инсулиндин концентрациясы дээрлик эч качан сатылбайт. Азыр препараттын стандарттуу концентрациясы U100.
Шприцтердин этикеткасына ар дайым көңүл буруу керек, ал колдонулган инсулинге туура келиши керек, анткени кадимки дары U40 шприцине салынып жатса, катуу гипогликемия өнүгөт.
Так өлчөмдү аныктоо үчүн, чектеш бүтүрүү линияларынын ортосундагы аралык минималдуу болушу керек, инсулиндин бирдигине чейин. Көбүнчө, бул 0,5 мл көлөмдөгү шприцтер. 1 мл камтылган шприцтер анча так эмес - эки коркунучтун ортосунда, препараттын 2 бирдиги цилиндрге туура келет, ошондуктан так дозаны чогултуу кыйынга турат.
Азыр шприц калемдери барган сайын популярдуулукка ээ болууда. Булар инсулинди үйгө киргизүүгө ыңгайлуу болгон атайын шаймандар. Инсулин калемдери препарат менен капсулаларда жана бир жолу колдонулган ийнелер менен аяктайт. Алардагы ийнелер адаттагыдан кыска жана ичке, ошондуктан булчуңга кирүү мүмкүнчүлүгү аз, оору жок. Кант диабети үчүн калем менен берилүүчү инсулиндин өлчөмү аппараттын аягындагы шакекти механикалык жол менен орнотот.
Шприцке инсулинди кантип тартуу керек:
- Препараттын жарактуулук мөөнөтүн текшериңиз. Мезгилдүү инсулинди эритиндидин булку менен аныктоо. NPH-инсулинден башка бардык дары-дармектер толугу менен ачык болушу керек.
- NPH-инсулин (бардык тунук препараттар) адегенде бир тектүү суспензияга чейин козгош керек - бөтөлкөнү 20 жолу чайкаңыз. Ачык инсулин мындай даярдыкты талап кылбайт.
- Шприцтин кутусун ачыңыз, коргоочу капкакты алыңыз.
- Инсулинди киргизүү пландаштырылгандай, аба бөлүктөрүн чогултуу үчүн, таякты тартып алыңыз.
- Шприцти бөтөлкөнүн резина бөгөтчүсүнө салыңыз, каражат талап кылынгандан бир аз көбүрөөк цилиндрди толтуруңуз.
- Түзүмдү буруп, цилиндрге акырын тийгизип, аба көбүкчөлөрү даярдыктан чыгып кетиши керек.
- Ашыкча инсулинди абага сыгып алыңыз.
- Шприцти алып салыңыз.
Калем менен сайдырууга даярдануу:
- Зарыл болсо, инсулинди аралаштырып, шприц калемине түз салып койсоңуз болот.
- Ийненин тактыгын текшерүү үчүн бир-эки тамчы кое бер.
- Препараттын дозасын шакек менен коюңуз.
Аткаруу сайынуу
Инъекциялык ыкма:
- ийненин кесилген жери шприцти алыңыз;
- терини бүктөө;
- ийнени каалаган бурчка салыңыз;
- бутак баскычын басып, бардык инсулинди сайыңыз;
- 10 секунд күтө туруңуз;
- шприц ийнесин жай алып салыңыз;
- бүктү таркатуу;
- эгер сиз калемди колдонсоңуз, ийнени бүгүп, калемди капкак менен жаап алыңыз.
Инъекциялардан мурун терини дарылоонун кажети жок, аны таза кармоо жетиштүү. Ичкиликти кайра иштетүү үчүн колдонбоо өзгөчө маанилүү инсулиндин натыйжалуулугун төмөндөтөт.
Бир эле учурда ар кандай инсулинди колдонсо болобу?
Эгерде сиз узак мөөнөттүү жана кыска инсулинди 2 жолу сайышыңыз керек болсо, анда ар кандай шприцтерди жана инъекциялык сайттарды колдонсоңуз болот. Теориялык жактан, бир шприцте адамдын инсулиндери аралаштырылышы мүмкүн: NPH жана кыска. Адатта, дарыгер, эгерде пациент тамак сиңирүү иш-аракетин төмөндөтсө, бир эле учурда башкарууну белгилейт. Биринчиден, шприцке кыска дары, андан кийин узак дары салынат. Инсулиндин аналогдорун аралаштырууга болбойт, анткени бул алардын касиеттерин болжолдуу түрдө өзгөртөт.
Кантип инъекцияны оорутпай эле берсе болот
Диабетке каршы ийне сайуу ыкмасын эндокринологдун кеңсесинде медайым окутат. Эреже катары, алар тез жана оорутпай сайышат. Үйдө машыгууга болот. Бул үчүн сиз шприцти дартс сыяктуу алып кетишиңиз керек - бармагы менен цилиндрдин бир жагында, индекси жана ортосу - экинчи жагынан. Оорутпаш үчүн, терини астына ийне мүмкүн болушунча тезирээк киргизүү керек. Бул үчүн шприцтин ылдамдашы териге болжол менен 10 см калганда башталат, бул жерде билектин булчуңдары гана эмес, ошондой эле билек кыймылга туташтырылат. Бул учурда, шприц колунан бошотулбайт, алар ийненин киришинин тереңдигин жана тереңдигин көзөмөлдөп турушат. Машыгуу үчүн алгач шприцти, андан кийин 5 бирдиктүү стерильделген тузду колдонуңуз.
Инсулин калеми үчүн бир жолу колдонулуучу шприцтерди же ийнелерди кайра колдонуу териге жана май ткандарына олуттуу зыян келтирет. Экинчиден, экинчи колдонмо бир кыйла оорутат, анткени ийненин учу ачыктыгын жоготот жана майлоочу май тазаланып, ткандарда оңой жылып калат.
Эгерде инсулин болсо
Инсулиндин агып кетишин гуаачтын жыпар жытынан турган сайма жеринен мүнөздүү фенолдук жыт менен табууга болот. Эгерде дары-дармектин бир бөлүгү жайылып кетсе, экинчи ийне жасай албайсыз, инсулиндин жетишсиздигин туура баалоо мүмкүн эмес болгондуктан, кант нормадан төмөн түшүшү мүмкүн. Мындай учурда, убактылуу гипергликемия менен сүйлөшүп, кийинки ийне сайып, оңдой беришиңиз керек, адегенде кандагы шекерди өлчөө керек.
Инсулиндин теринин астынан агып кетишине жол бербөө үчүн, ийнени алып салуудан мурун 10 секунд аралыгында турууну унутпаңыз. Эгерде сиз препаратты 45 же 60 ° бурчта киргизсеңиз, анда суюктук аз болушу мүмкүн.