Дени сак адамда жана диабет менен ооруганда кандагы глюкозанын курамы бир кыйла айырмаланат. Бул макалада кайсы көрсөткүчтөрдү норма катары кабыл алуу керектиги жана жол берилген чектен жогору, канттын деңгээлинин өзгөрүшү жана анын күн бою кандайча өзгөрүп турары каралат.
Дени сак адамда кандагы глюкозанын деңгээли 3,5 ден 6,1 ммоль / литрге чейин. Тамактангандан кийин, анын курамы бир азга чейин көтөрүлүшү мүмкүн (болжол менен 8.0 ммоль / литр). Бирок уйку безинин бул көбөйүшүнө өз убагында жооп бергендигинен улам, кошумча инсулин синтези жүрүп, канттын деңгээли төмөндөйт.
Кант диабети менен ооруган адамдын уйку бези такыр инсулин чыгара албайт (бул диабет менен ооруган адамдар үчүн мүнөздүү) же бул гормон жетиштүү көлөмдө синтезделбейт, бул диабет 2 тибинде болушу мүмкүн. Ушул себептерден улам, бул оору менен кандагы канттын концентрациясы нормадан жогору.
Инсулин жана анын мааниси
Инсулин - бул уйку безинде түзүлгөн гормоналдык кошулма. Анын негизги максаты - адам денесиндеги бардык органдардын жана кыртыштардын клеткаларына глюкозанын агымын көзөмөлдөө.
Аминокислоталардан келип чыккан инсулин белоктордун зат алмашуусун жөнгө салат. Синтезделген белоктор инсулин аркылуу клеткаларга жеткирилет.
Эгер ушул гормондун пайда болушунда бузуулар пайда болсо же анын дененин клеткалары менен иштешинде көйгөйлөр пайда болсо, гипергликемия пайда болот.
Гипергликемия - кандагы шекердин туруктуу көбөйүшү, натыйжада кант диабети.
Дени сак адамдарда, уйку безинде инсулин айланат, глюкозаны клеткаларга ташыйт. Кант диабетинде глюкоза клеткага өз алдынча кире албайт жана ал кандагы керексиз элемент бойдон кала берет.
Ошол эле учурда, глюкоза бардык органдар үчүн негизги энергия булагы. Организмде азык-түлүк болгон соң, клеткалардын ичиндеги таза энергияга айланат. Мунун аркасында дене кадимкидей иштей алат.
Клеткалардын ичине глюкоза инсулиндин жардамы менен гана кире алат, андыктан бул гормондун маанисин жогору баалоого болбойт.
Эгерде организмде инсулин жетишсиз болсо, анда тамак менен кошо келген канттын баары канда калат. Натыйжада кан калыңдайт жана мындан ары клеткаларга кычкылтек менен азык заттарын натыйжалуу ташый албайт. Бул процесстердин басаңдашы байкалат.
Кан тамырлары азыктандыруучу заттарга өтпөйт, ийкемдүүлүктү төмөндөтөт жана жаракат алуу коркунучун жогорулатат. Кандагы ашыкча глюкоза нерв кабыкчаларына коркунуч келтирет.
Жогорку шекердин белгилери
Кант диабетинде кандагы канттын деңгээли нормадан жогору көтөрүлгөндө, ушул ооруга мүнөздүү белгилер пайда болот:
- туруктуу суусоо сезими;
- кургак ооз
- заара чыгаруу көбөйгөн;
- жалпы алсыздык;
- көрүүнүн начарлашы.
Бирок бул белгилердин бардыгы субъективдүү, жана кандагы глюкозанын деңгээли ар дайым жогору болгондо, чыныгы коркунуч туулат.
Коркунуч диабеттин татаалдыгы менен байланыштуу. Биринчиден, бул денедеги нерв талчаларына жана кан тамырларына зыян келтирүү. Окумуштуулар кандагы глюкоза концентрациясынын жогорулашы диабеттин көпчүлүк татаалдаштырууларынын өнүгүшүнө алып келээрин, натыйжада майыптыкка алып келип, эрте өлүмгө алып келиши мүмкүн экендигин далилдеди.
Тамактангандан кийин канттын деңгээли жогору болгондуктан, олуттуу оорулардын эң чоң коркунучу бар.
Эгерде тамактангандан кийин кандагы глюкозанын деңгээли мезгил-мезгили менен көтөрүлүп турса, анда бул оорунун башталышынын алгачкы ачык белгиси деп эсептелет. Бул шарт prediabetes деп аталат. Төмөнкү симптомдорго көңүл бурууну унутпаңыз:
- айыкпаган жаралар;
- тынымсыз пайда болгон варенье;
- супурациянын көрүнүшү;
- кансыроо;
- алсыздыгы;
- көрүүнүн начарлашы;
- аткарылышынын төмөндөшү.
Дарыгерлер диабет диагнозун аныктаганга чейин бул абал бир нече жылга созулушу мүмкүн. Статистика боюнча, 2 типтеги диабет менен ооруган адамдардын дээрлик 50% алардын оорусу жөнүндө билишпейт.
Бул диагноз коюлган пациенттердин дээрлик үчтөн бир бөлүгү тамактангандан кийин глюкозанын концентрациясынын мезгил-мезгили менен көтөрүлүп кетишинен улам, ушул мезгилде пайда болгон оорулар менен коштолгонун тастыктайт. Андыктан ден-соолугуңузга шекердин деңгээлин ар дайым текшерип турушуңуз керек.
Ошондой эле, кант диабетинин алдын алуу менен алектенүү, башкача айтканда, кадимки жашоо мүнөзүн сактоо, туура тамактануу, ден-соолугуңузду ар дайым көзөмөлдөө.
Диабеттин өрчүшүнө жол бербөө үчүн төмөнкү эрежелерди сактоо керек:
- Кандагы глюкозаны үзгүлтүксүз текшерип туруңуз.
- Спирт ичимдигин жана тамеки чеккенди токтот.
- Кыймылсыз тамактан, күнүнө беш маал тамактан.
- Диетадагы жаныбарлардын майларын өсүмдүк майлары менен алмаштыруу керек.
- Тамак менен кошо керектелген углеводдордун көлөмүн азайтып, таттуу тамактарды чектеңиз.
- Стресстүү жагдайлардан алыс болууга аракет кылыңыз.
- Жигердүү жашоо.
Диабетке каршы терапия төмөнкү иш-аракеттерден турат:
- Катуу диетаны сактоо, таттууларды жана углеводдорду четке кагуу.
- Физикалык көнүгүүлөрдү аткаруу.
- Таблеткаларга шекерди түшүрүүчү же инсулин сайма дарыларды ичүү.
- Глюкозанын өзүн-өзү көзөмөлдөп, аны күн бою үзгүлтүксүз өлчөө керек.
- Диабет менен денени кантип башкарууну үйрөнүү.
Канда глюкозанын деңгээли мүмкүн болушунча ар кандай жолдор менен нормалдуу деңгээлде кармалышы керек, анткени өнөкөт оорулардын негизги себеби гипергликемия. Кант диабети үчүн терапиянын негизги максаты - канттын концентрациясын ден-соолугу чың адамдар үчүн мүмкүн болушунча жакын мааниге жеткирүү.
Гипогликемияга жол берилбейт. Бул кандагы канттын деңгээли кадимки деңгээлден төмөн түшүп кеткен абалда. Эске сала кетүүчү нерсе, глюкозанын нормага ылайык келүүчү минималдуу мааниси 3,5 ммоль / литр.
Ар кандай татаалдашуулардын алдын алуу үчүн, кант диабетинин ордун толтуруу керек, башкача айтканда, глюкозанын деңгээли бир кыйла бекем чегинде.
- Орозодагы кандагы шекер 3,5-6,1 ммоль / литрге чейин.
- Тамактангандан эки саат өткөндөн кийин, кандагы глюкозанын көлөмү 8 ммоль / литрден ашпашы керек.
- Жатар алдында канттын нормасы 6,2ден 7,5 ммоль / литрге чейин.
- Заарада глюкоза такыр болбошу керек, өзгөчө учурларда 0,5% мааниге жол берилет.
Жогоруда көрсөтүлгөн индикаторлор эң оптималдуу, анткени бул маанилердин татаалдашып кетүү ыктымалдыгы минималдуу. Канда жана заарадагы глюкозанын нормалдуу маанисин гана эмес, төмөнкү көрсөткүчтөрдү көзөмөлдөп турушуңуз керек экендигин билүү да маанилүү.
- Дененин салмагы бойго, жашка жана жынысына жараша оптималдуу болушу керек.
- Кан басымы 130/80 мм рт.ст. жогору болбошу керек.
- Нормалдуу холестерол 4,5 ммоль / литрден ашпашы керек.
Бул көрсөткүчтөрдү иш жүзүндө ишке ашыруу көп учурда кыйынга турат, бирок кант диабетин дарылоонун негизги максаты - татаалдашуунун алдын алуу, туруктуу бейпилдикти жана жигердүү узак өмүр сүрүүнү каалоо экендигин унутпаңыз.
1 типтеги жана 2 типтеги диабеттин ортосундагы айырмачылыктар
Кант диабети инсулин гормонунун салыштырмалуу же абсолюттук жетишсиздигинен жана дененин ткандары менен болгон мамилесинин бузулушунан улам пайда болгон эндокриндик оорулардын бүткүл тобун камтыйт. Бул сөзсүз түрдө гипергликемияга алып келет - кандагы глюкозанын концентрациясынын туруктуу жогорулашы.
Оору өнөкөт жүрүм-турум жана зат алмашуу процесстеринин бардык түрлөрүнүн - май, углевод, минералдык, белок жана суу-туздун бузулушу менен мүнөздөлөт. Адамдардан тышкары, бул оору кээ бир жаныбарларда, мисалы мышыктарда да кездешет.
Учурда кант диабетинин генетикалык ооруга чалдыккандыгы жөнүндө далилдер бар. Мындай гипотеза биринчи жолу 1896-жылы айтылып, андан кийин статистикалык байкоолор менен гана тастыкталган. 1 типтеги диабет менен лейкоцит антигендеринин гистокопестиктин В-локусунун жана анын экинчи түрүндө оорунун жоктугу 1974-жылы түзүлгөн.
Кийинчерээк, генетикалык өзгөрүүлөр аныкталды, алар диабет менен ооруган адамдардын геномунда башка калкка караганда көбүрөөк кездешет.
Мисалы, эгер геномдо В8 жана В15 бар болсо, анда илдеттин коркунучу 10 эсе көбөйөт. Dw3 / DRw4 белгилеринин катышуусу менен оорунун ыктымалдуулугу 9,4 эсе жогору. Диабет менен ооруган адамдардын болжол менен 1,5% митохондриялык MT-TL1 генинин A3243G мутациясына байланыштуу.
Белгилей кетсек, 1 типтеги диабет генетикалык гетерогендик менен мүнөздөлөт, башкача айтканда, ар кандай гендердин топтору ооруну козгой алат.
1 типтеги диабет лабораториялык ыкма менен аныкталат, анын диагностикалык белгиси - бул панкреатиялык бета клеткаларында антителолордун болушу.
Бүгүнкү күнгө чейин, мурастын табияты толук аныктала элек, оорунун генетикалык гетерогендүүлүгүнө байланыштуу бул процессти болжолдоо кыйын. Мурастыкты адекваттуу моделдөө кошумча генетикалык жана статистикалык изилдөөлөрдү талап кылат.
Диабеттин патогенезинин эки негизги себеби бар:
- Панкреатиялык клеткалар тарабынан инсулин жетишсиз синтезделет.
- Инсулинге туруктуулук, башкача айтканда, гормондун организмдин клеткалары менен өз ара аракеттешүүсүнүн бузулушу, структуранын өзгөрүшү же инсулиндин айрым рецепторлорунун санынын төмөндөшү, ошондой эле гормондун өз структурасынын бузулушу же рецепторлордон клетка органеллаларына импульс өткөрүү механизминин өзгөрүшү.
1 типтеги жана 2 типтеги диабеттин клиникалык айырмачылыктары
Медицинада оорунун эки түрүнүн типтүү өнүгүшү баяндалат, бирок клиникалык практикада бул сценарийлер дайыма эле толук ишке ашпай калышы мүмкүн. Мисалы, биринчи типтеги диабет диагнозунан кийин бир нече убакыттан кийин инсулинге (диабеттин "бал айы") муктаждыгы жоголуп кетиши мүмкүн.
Экинчи түрдөгү оору менен, өнөкөт татаалдашуулар болбошу мүмкүн. Аутоиммундук 1-типтеги диабет 40 жаштан кийин да өнүгө берет жана ушул оору менен ооруган 10-15% жаштарда, уйку безинин бета клеткаларына антибиотиктер (идиопатиялык диабет) табылбай калышы мүмкүн.
Эгерде белгилүү бир деңгээлдеги гипергликемия сыяктуу диагностикалык симптом оорунун өзүнө мүнөздүү болсо, анда диабеттин түрү үчүн мындай симптом жок, бирок бир аз же бир аз конкреттүү белгилер (белгилер) бар. Башкача айтканда, кант диабети диагнозу диагноздук гипотеза болушу мүмкүн.
Иш жүзүндө, оорунун өнүгүшүнүн башталышындагы диабеттин түрүн диагностикалык белгилерди эске албастан, диабеттин клиникалык көрүнүштөрүнүн (пациенттин жашы, дене салмагы, кетозго жана инсулинге көз карандылыгы) эндокринолог аныктаган. Оорунун түрү, болжолдуу сценарийге туура келбесе, дарыгер тарабынан дагы аныкталышы мүмкүн.
