Инвокана препараты чоң кишилерде диабеттин 2 тибин дарылоо үчүн керек. Терапия катуу диетаны айкалыштырууну, ошондой эле үзгүлтүксүз көнүгүүнү камтыйт.
Гликемия монотерапиянын, ошондой эле башка гипогликемиялык агенттер менен айкалыштырылган дарылоонун аркасында кыйла жакшырат.
Колдонууга каршы көрсөтмөлөр жана өзгөчөлүктөр
Invokana препаратын мындай шарттарда колдонууга болбойт:
- канаглифлозинге же жардамчы катары колдонулган башка затка өтө сезгичтик;
- 1 типтеги диабет;
- диабеттик кетоацидоз;
- катуу бөйрөк жетишсиздиги;
- катуу боор жетишсиздиги;
- кош бойлуулук жана бала эмизүү;
- 18 жашка чейинки балдар.
Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда организмдин препаратка болгон реакциясын изилдөө жүргүзүлгөн эмес. Жаныбарлардын тажрыйбаларында канаглифлозиндин репродуктивдүү тутумга кыйыр же түздөн-түз уулуу таасири бар экени аныкталган эмес.
Бирок, аялдарга өмүрүнүн ушул мезгилинде дары-дармекти колдонуу сунушталбайт, анткени негизги активдүү ингредиент эмчек сүтүнө кире алат жана мындай дарылоонун баасы негизсиз болушу мүмкүн.
Дозасы жана администрациясы
Препарат эртең мененки тамактанардан мурун оозеки колдонуу сунушталат.
Чоңдордогу 2 типтеги диабет оорулары үчүн сунушталган доза күнүнө 100 мг же 300 мг түзөт.
Эгерде канаглифлозин башка препараттарга кошумча жардам катары колдонулса (инсулинге же анын өндүрүшүн күчөтүүчү дарыларга кошумча), анда гипогликемия ыктымалдыгын төмөндөтүүчү дозалар аз болушу мүмкүн.
Маанилүү! Канаглифлосин диуретикалык таасирге ээ.
Айрым учурларда, жагымсыз реакциялардын келип чыгышы ыктымал. Алар тамырдын көлөмүнүн төмөндөшүнө байланыштуу болушу мүмкүн. Бул постуралдык айлануу, артериялык же ортостатикалык гипотензия болушу мүмкүн.
Мындай бейтаптар жөнүндө сөз болуп жатат:
- кошумча диуретик кабыл алынган;
- орто бөйрөктүн иштешинде көйгөйлөр бар;
- улгайган курактагы (75 жаштан жогору).
Ушундан улам, бейтаптардын бул категориялары канаглифлозинди эрте мененки бир маал 100 мг дозада ичиши керек.
Гиповолемиянын белгилерин байкаган бейтаптар канаглифлозин терапиясын баштоодон мурун ушул абалды эске алуу менен дарыланышат.
Инвокан препаратын 100 мл дозада кабыл алып, ага жакшы чыдап, ошондой эле кандагы канттын деңгээлин кошумча контролдоону талап кылган пациенттер 300 мг канаглифлозин дозасына өткөрүлүп берилет.
Эгерде пациент кандайдыр бир себептерден улам дозаны кабыл албаса, анда аны тез арада ичүү керек. Бирок, 24 саат бою кош дозасын ичүүгө тыюу салынат!
Атайын бейтаптар
Жогоруда айтылгандай, Инвокандын балдарына мындай терапиянын натыйжалуулугу жана коопсуздугу аныкталбагандыктан, аларды колдонуу сунушталбайт.
Картайганда, препараттын баштапкы дозасы бир жолу 100 мг түзөт. Эгерде толеранттуулук канааттандырарлык болсо, анда бейтаптар 300 мл чейин дозага өтүшү керек, бирок гликемия кошумча контролдонууга тийиш.
Бөйрөк функциясынын начарлашы учурда, препараттын көлөмүн жөнгө салуунун кажети жок.
Эгерде бөйрөк функциясынын олуттуу бузулушу (орточо оорчулук) болсо, дарыгер күнүнө 100 мг баштапкы көлөмдө Invokana препаратын сунуштайт. Жетиштүү деңгээлде сабырдуулук жана кандагы шекердин деңгээлин кошумча көзөмөлдөө менен, бейтаптар 300 мг канаглифлозин дозасына өтүшөт. Кантты контролдоо маанилүү. аны өлчөө үчүн түзмөктү колдонуп. Бирок глюкометрди колдонуу үчүн эң жакшы эмне экендигин сайтта макалада айтылат.
Препарат бөйрөк оорулуу даражасы бар оорулуулар тобу үчүн колдонулушу мүмкүн эмес. Эгерде бөйрөк жетишсиздигинин баскычы терминалдык болсо, анда мындай абалда канаглифлозинди колдонуу натыйжасыз болот. Ушундай эле эреже туруктуу диализде жүргөн бейтаптарга да колдонулат.
Препараттын терс таасирлери
Дары колдонуудан келип чыккан жагымсыз реакциялар жөнүндө маалыматтарды чогултуу үчүн атайын медициналык изилдөөлөр жүргүзүлдү. Алынган маалыматтар ар бир орган системасына жана пайда болуу жыштыгына жараша системалаштырылган.
Канаглифлозинди колдонуунун терс таасирлерине көңүл буруу керек:
- ашказан-ичеги жолдору (ич катуу, суусоо, кургак ооз);
- бөйрөктүн жана заара чыгаруу системасынын бузулушу (уросепсис, заара жолдорунун жугуштуу оорулары, полиурия, полакуриурия, заара чыгарууга перфессордук чакырык);
- сүт бездериндеги жана жыныс органдарындагы көйгөйлөр (баланит, баланопостит, кындын инфекциясы, вульвовагиналдык кандидоз).
Денедеги мындай терс таасирлер моторотерапияга, ошондой эле препаратты пиоглитазон жана сульфонилмочевина менен толукталган дарылоого негизделет.
Мындан тышкары, 2 типтеги кант диабети менен оорулуунун жагымсыз реакцияларына плацебо көзөмөлдөгөн канаглифлозин тажрыйбасында 2 пайыздан аз жыштыкта иштелип чыккан реакциялар кирет. Ички тамыр көлөмүнүн төмөндөшүнө, ошондой эле теринин бетиндеги уртикарияга жана бөртпөлөргө байланыштуу жагымсыз реакциялар жөнүндө сөз болуп жатат. Белгилей кетсек, диабет менен ооруган теринин көрүнүшү көп кездешет.
Препараттын ашыкча дозасынын негизги белгилери
Медициналык практикада бүгүнкү күнгө чейин канаглифлозинди ашыкча колдонуу учурлары каттала элек. Дени сак адамдарда 1600 мг жеткен бир дозага жана диабет менен ооруган 2 типтеги бейтаптарда күнүнө 300 мг (12 жума бою) кадимкидей жол берилген.
Эгерде баңги затынын ашыкча дозасы фактысы орун алса, анда стандарттык колдоо чараларын жүргүзүү маселеси көтөрүлөт.
Дозаланган дозасын дарылоо ыкмасы пациенттин тамак сиңирүү жолунан активдүү заттын калдыктарын алып салуу, ошондой эле анын учурдагы абалын эске алып, туруктуу клиникалык мониторинг жана терапия жүргүзүү болуп саналат.
Канаглифлозинди 4 сааттык диализ учурунда алып салуу мүмкүн эмес. Ушундан улам, зат перитонеалдык диализ аркылуу чыгат деп айтууга негиз жок.
