Galvus - медициналык дары, анын аракети диабеттин 2 тибин дарылоого багытталган. Препараттын негизги активдүү ингредиенти Вилдаглиптин. Бул дарылар таблетка түрүндө болот. Бул дары дарыгерлердин да, бейтаптардын да жакшы пикирлерине ээ.
Вилдаглиптин аракети уйку безинин, тактап айтканда, анын аралдык аппаратынын стимулдашуусуна негизделген. Бул дипептидил пептидаз-4 ферментинин өндүрүшүнүн тандалма басаңдашына алып келет.
Бул ферменттин кескин төмөндөшү глюкагон сымал пептиддин 1 тибинин жана глюкозага көз каранды инсулинотроптук полипептиддин бөлүнүшүн шарттайт.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препарат 2 типтеги диаболду дарылоодо колдонулат:
- диетаны жана физикалык кыймылдарды айкалыштырган бирден-бир дары катары сын-пикирлер мындай дарылоонун узак убакытка созулган натыйжа берерин көрсөтүп турат;
- дары терапиясынын башталышындагы метформин менен айкалыштырганда, диетанын жетишсиз натыйжалары жана дене тарбиясынын жогорулашы;
- вилдаглиптин жана метформинди камтыган аналогдорун колдонгон адамдар үчүн, мисалы Galvus Met.
- вилдаглиптин жана метформинди камтыган препараттарды комплекстүү колдонуу үчүн, ошондой эле дары-дармектерге сульфонилмочевина, тиазолидиндион же инсулин кошулганда. Ал монотерапия менен, ошондой эле диета жана физикалык иш-аракеттер менен дарылана албаган учурларда колдонулат;
- сульфонилмочевина туундуларын жана метформинди камтыган дары-дармектерди колдонуу натыйжасы жок болсо, үч эсе терапия катарында, диета жана физикалык активдүүлүктү жогорулатуу шарты менен;
- буга чейин колдонулган инсулин жана метформин камтыган дары-дармектерди колдонуу натыйжасы жок болсо, үч эсе терапия катарында диетага жана физикалык активдүүлүктү жогорулатууга болот.
Дары жана препаратты колдонуунун ыкмалары
Бул препараттын дозасы ар бир бейтапка оорунун оордугуна жана препараттын жеке чыдамдуулугуна жараша тандалат. Күндүзгү Галвусту кабыл алуу тамак-аштан көз каранды эмес. Сын-пикирлерге караганда, диагноз койгондо бул препарат дароо дайындалат.
Бул дарылоо монотерапия же метформин, тиазолидиндион же инсулин менен бир күндө 50-100 мг-дан алынат. Эгерде бейтаптын абалы оор деп мүнөздөлсө жана денедеги канттын деңгээлин турукташтыруу үчүн инсулин колдонулса, анда күнүмдүк дозасы 100 мг.
Үч препаратты, мисалы, вилдаглиптин, сульфонилмочевина жана метформинди колдонууда, күнүмдүк норма 100 мг.
50 мг дозасын эртең менен бир дозада ичүү сунушталат, 100 мг дозаны эки дозага бөлүштүрүү керек: эртең менен 50 мг жана кечинде бирдей. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам дары-дармектер кабыл алынбай калса, дары-дармек каражаттарынын күнүмдүк дозасынан ашпай, тез арада ичүү керек.
Эки же андан ашык препараттарды дарылоодо Галвустун бир күндүк дозасы күнүнө 50 мг түзөт. Комплекстүү терапияда колдонулган дары-дармектер Galvus менен бирге анын таасирин күчөтөт, демек, күнүнө 50 мг дозасы ушул дары менен монотерапия менен 100 мг туура келет.
Эгерде дарылоонун натыйжасы болбосо, дары дозасын күнүнө 100 мг чейин көбөйтүү, ошондой эле метформин, сульфонилмочевина, тиазолидиндион же инсулинди ичүү сунушталат.
Бөйрөк жана боор сыяктуу ички органдардын иштешиндеги бузулуулары бар бейтаптарда Галвустун максималдуу дозасы күнүнө 100 мг ашпашы керек. Бөйрөктүн ишинде олуттуу кемчиликтер болгон учурда, препараттын суткалык дозасы 50 мг ашпашы керек.
Бул препараттын аналогдору, ATX-4 код деңгээлине дал келген: Онглиса, Жанувия. Ошол эле активдүү зат менен негизги аналогдору Галвус Мет жана Вилдаглипмин.
Бул дарылар жөнүндө пациенттин сын-пикирлери, ошондой эле изилдөөлөр алардын диабетти дарылоодо бири-бирине алмаштырылаарын көрсөтөт.
Дарыларды сүрөттөө Galvus Met
Galvus Met оозеки алынып, көп суу менен жууп кетет. Препараттын суткалык дозасы ар бири үчүн жеке-жеке тандалат, бирок препараттын максималдуу дозасы 100 мг ашпашы керек.
Баштапкы этапта, кабыл алынган препараттын өлчөмү мурун вилдаглиптин жана / же метформиндин дозаларын эске алуу менен дайындалат. Ашказан-ичеги тутумундагы мүмкүн болгон терс таасирлерди жоюу үчүн, дары тамак менен кошо алынат.
Эгерде вилдаглиптин менен дарылоо керектүү натыйжа бербесе, анда Галвус Метом менен дарылоо жазылышы мүмкүн. Баштапкы адамдар үчүн күнүнө эки жолу 50 мг доза сунуш кылынат, андан кийин натыйжа чыкмайынча дозаны көбөйтсөңүз болот.
Эгерде метформин менен дарылоо натыйжасыз болсо, буга чейин белгиленген дозага жараша, Galvus Met метформинге пропорцияда 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг, 50 мг / 1000 мг өлчөмүндө сунушталат. Препараттын дозасын эки дозага бөлүү керек.
Эгерде вилдаглиптин жана метформиндин ар бири өзүнчө таблетка түрүндө берилсе, анда Galvus Met алардан тышкары, кошумча терапия катары, күнүнө 50 мг өлчөмүндө берилиши мүмкүн.
Сульфонилмочевина туундулары же инсулин камтыган дары-дармектер менен айкалыштырылган терапиянын өлчөмү төмөнкү тартипте эсептелет: күнүнө 2 мг вилдаглиптин же метформиндин аналогу катары, ушул дары кабыл алынган өлчөмдө.
Galvus Met бөйрөк функциясын бузган же бөйрөк функциясы бузулган бейтаптарга каршы келет. Бул Galvus Met жана анын активдүү заттары бөйрөктөрдү колдонуп денеден чыгарылып кеткендигине байланыштуу. Курагы бар адамдарда бул органдардын функциясы бара-бара төмөндөйт.
Бул, адатта, 65 жаштан жогору пациенттерге мүнөздүү. Бул курактагы бейтаптарга кандагы глюкозанын деңгээлин кадимки деңгээлде кармоо үчүн минималдуу өлчөмдө Galvus Met сунушталат.
Препарат бөйрөктүн нормалдуу иштешин тастыктаган соң дайындалса болот. Улгайган пациенттерде бөйрөктүн иштешине мониторинг үзгүлтүксүз жүргүзүлүшү керек.
Терс таасирлери
Баңгизаттарды жана Galvus Met колдонуу ички органдардын ишине жана бүтүндөй дененин абалына таасир этиши мүмкүн. Эң көп кездешкен терс таасирлер:
- баш айлануу жана баш оору;
- титиреген буттар;
- чыйрыгуу сезими;
- кусуу менен коштолгон жүрөк айлануу;
- гастроэзофагеологиялык рефлюкс;
- ичтин курчушу жана курч оору;
- теринин аллергиясы;
- бузулуулар, ич катуу жана диарея;
- шишик;
- инфекцияларга жана вирустарга организмдин төмөн каршылык көрсөтүүсү;
- төмөн иштөө жөндөмдүүлүгү жана тез чарчоо;
- боор жана уйку безинин оорулары, мисалы, гепатит жана панкреатит;
- теринин катуу пилинги;
- ыйлаакчалар көрүнүшү.
Препарат колдонууга каршы
Төмөнкү факторлор жана сын-пикирлер ушул препарат менен дарылоого каршы болушу мүмкүн:
- препараттын активдүү заттарына аллергиялык реакция же жеке чыдамсыздык;
- бөйрөк оорулары, бөйрөк жетишсиздиги жана иштеши начарлаган;
- кусуу, диарея, ысытма жана жугуштуу оорулар сыяктуу бөйрөк функциясынын бузулушуна алып келүүчү шарттар;
- жүрөк-кан тамыр системасынын, жүрөк жетишсиздигинин, миокарддын инфаркттары;
- дем алуу органдарынын оорулары;
- диабеттик кетоацидоз диабеттин татаалдыгы катары ооруга, комага же предоматоз абалына алып келет. Бул препараттан тышкары, инсулинди колдонуу зарыл;
- организмде сүт кислотасынын топтолушу, сүт кислотасы;
- кош бойлуулук жана эмчек эмизүү;
- диабеттин биринчи түрү;
- алкоголь кыянаттык менен ичкилик менен уулануу;
- катуу диетаны кармоо, анын калориясы күнүнө 1000 ашпаган;
- чыдамдуу курак. 18 жашка чейинки бейтаптар үчүн препарат дайындоо сунушталбайт. 60 жаштан ашкан адамдарга препаратты дарыгерлердин көзөмөлү менен гана ичүү сунушталат;
- препарат белгиленген хирургиялык операциялардан, радиографиялык изилдөөлөрдөн же контрастты киргизүүдөн эки күн мурун токтотулат. Процедурадан кийин 2 күн бою препаратты колдонуудан баш тартуу сунуш кылынат.
Galvus же Galvus Meta препараттарын ичкенде, негизги каршы көрсөткүчтөрдүн бири - сүт ацидозу, демек, боор жана бөйрөк ооруларына чалдыккан бейтаптар бул дары-дармектерди диабеттин 2-түрүн дарылоодо колдонбошу керек.
60 жаштан ашкан бейтаптарда диабеттин татаалдашуу коркунучу, препараттын курамына - метформинге көз каранды сүт сүт ацидозунун пайда болуу коркунучу бир нече эсе жогорулайт. Ошондуктан аны өтө этияттык менен колдонуу керек.
Препаратты кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу
Дары-дармектердин кош бойлуу аялдарга болгон таасири али изилдене элек, ошондуктан аны кош бойлуу аялдарга киргизүү сунушталбайт.
Кош бойлуу аялдарда кандагы глюкозанын деңгээли жогорулаганда, балада тубаса аномалиялар, ошондой эле ар кандай оорулардын келип чыгышы жана ал тургай түйүлдүктүн өлүмү коркунучу бар. Кант көбөйгөн учурда, аны калыбына келтирүү үчүн инсулинди колдонуу сунушталат.
Дары препараттын кош бойлуу аялдын денесине тийгизген таасирин изилдөө учурунда максимум 200 эседен ашкан доза киргизилген. Бул учурда түйүлдүктүн өрчүшүнүн бузулушу же кандайдыр бир өнүгүү аномалиялары байкалган жок. Вилдаглиптинди метформин менен 1:10 катышында айкалыштыруу менен, түйүлдүктүн өрчүшүндө бузуулар катталган жок.
Ошондой эле, сүт менен кошо эмизүү учурунда препараттын курамына кирген заттар жөнүндө ишенимдүү маалыматтар жок. Ушуга байланыштуу, эмчектеги аялдарга бул дарыларды ичүү сунушталбайт.
18 жашка чыга элек адамдар тарабынан препаратты колдонуунун таасири азыркы учурда сүрөттөлгөн жок. Ушул курактагы категориядагы бейтаптар тарабынан препаратты колдонуудан келип чыккан жагымсыз реакциялар дагы белгисиз.
Препаратты 60 жаштан ашкан бейтаптар колдонушат
60 жаштан ашкан пациенттер бул дары-дармектерди кабыл алуу менен байланышкан татаалдашуу же терс таасирлерден улам, анын дозасын катуу көзөмөлдөп, дарыгердин көзөмөлүндө болушу керек.
Атайын сунуштар
Бул препараттар 2 типтеги диабетте кантты нормалдаштыруу үчүн колдонулгандыгына карабастан, алар инсулин аналогу эмес. Аларды колдонууда дарыгерлер боордун биохимиялык функцияларын такай аныктоону сунушташат.
Бул препараттын курамындагы вилдаглиптин аминотрансферазалардын активдүүлүгүнүн жогорулашына алып келгендигине байланыштуу. Бул факт эч кандай белгилерде көрүнбөйт, бирок боордун иштешине алып келет. Мындай тенденция контролдук топтогу бейтаптардын көпчүлүгүндө байкалган.
Бул дарыларды узак убакыт бою кабыл алган жана алардын аналогдорун колдонбогон бейтаптарга жылына бир жолу жалпы кан анализин жүргүзүү сунушталат. Бул изилдөөнүн максаты - баштапкы баскычта кандайдыр бир четтөөлөрдү же терс таасирлерди аныктоо жана аларды четтетүү боюнча чараларды өз убагында кабыл алуу.
Нервдин чыңалуусу, стресстин күчөшү менен, препараттын пациентке тийгизген таасири кескин төмөндөйт. Пациенттин серептери препараттын жүрөк айлануу жана айлануу сыяктуу терс таасирлерин көрсөтөт. Ушундай симптомдор менен айдоочулуктан же коркунучтуу ишти аткаруудан алыс болуу сунушталат.
Маанилүү! Диагноздун кандай гана түрү болбосун жана контраст агентин колдонуудан 48 саат мурун, бул дарыларды ичүүнү толугу менен токтотуу сунушталат. Мунун себеби, препараттын компоненттери менен кошулмаларында йод камтылган контраст бөйрөк жана боор функцияларын кескин начарлоого алып келиши мүмкүн. Ушул өңүттөн алганда, бейтапта сүт кислотасы пайда болушу мүмкүн.
