Диабет менен ооруган бутта кандагы кант узак убакытка чектен өткөндө пайда болот. Эгерде диабет менен ооруган адам глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөбөсө, нервдердин ачуусу кетет жана натыйжада кан тамырлары иштебей калат. Кошумча инфекциялардан жабыркоо мүмкүнчүлүгү дагы жогорулайт.
Оорулардын баяндамасы
Диабеттик буттун синдрому диабетиктин буттарында жара түрүндө пайда болот, ошондой эле сөөктөрдө жана муундардын кыртыштарында өзгөрүүлөр болот. Жараларды айыктыруу өтө жай, аларда микробдор тез пайда болот. Айыккандан көрө, жараат көбүрөөк жаралмак. Эгерде сиз жарааттарды кармабасаңыз, анда зыяндуу кесепеттери менен, мисалы, гангрена сыяктуу бутту кийинки ампутациялоо менен коркутат. Бул оорудан жапа чеккен адамдардын арасында бул адатта кеңири тараган окуя.
Көбүнчө бейтаптын буттарга сезгичтиги жоголуп, ал кичинекей жаракат алган кезде байкабай калат. Андан кийин гана башталат 
тез-тезденгенде, пациент дабылды коё баштайт, хирургдун жардамысыз мындан ары кыла албайбыз. Бирок гигиенанын жана коопсуздуктун негизги эрежелерин сактасаңыз, буга жол бербөөгө болот.
Диабеттик бут синдромунун алдын алуу үчүн кант диабети бар адамдар кандагы кантты толук көзөмөлдөшү керек. Эгер муну жасабасаңыз, убакыттын өтүшү менен буттардын табигый коргоочу тоскоолдуктары төмөндөйт жана ошого жараша жаракат алуу ыктымалдыгы төмөндөйт.
Жыл сайын кант диабети менен ооругандардын саны өсүүдө. Бул негизинен 2-ооруну билдирет. Бирок, эгерде дарыгер тарабынан текшерүү график боюнча жүргүзүлсө, анда көпчүлүк учурда кол-бутту кыскартууга жол берилбейт.
Пайда болуу себептери
Диабеттик буттун пайда болушунун себебин түшүнүү үчүн, оорунун кантип өрчүп баратканын түшүнүү керек. Диабетке чалдыккан пациенттер кан тамырларындагы өзгөрүүлөрдү сезишет, дененин жүрөктөн эң алыскы бөлүктөрү сыяктуу тамак-аш тиешелүү деңгээлде алынбайт. Мындай өзгөрүүлөр тери жаракаттан улам сезимтал болуп калат, айыгуу жай жүрөт. Суук жаракат алган териге зыян келтирерин унутпаңыз.
Сезимталдыктын жоголушу менен, бейтап узак убакыт бою алган жарааттарына көңүл бурбашы мүмкүн. Ошентип, ал гангрена пайда болгонго чейин созулушу мүмкүн. Ошондой эле, буттардагы тер тердей баштайт, ошондуктан тери кургап, жаракалар пайда болот. Көбүнчө жаракалардагы согончогу жаралардын сүйүнчүсү болуп калат. Жаралар оорутпагандыктан, оорулуу дароо эле көйгөйдү көрбөйт, бул гангренага алып келет.
Оорулуунун буттарындагы булчуң ткандары тыгылып калган учурлар көп кездешет. Бул форма манжаларынын манжалары же арка бутунун бийик көтөрүлүшү менен көрүнөт.
Кант диабети көздүн көрүүсүн жоготуп, жаракат алышына алып келиши мүмкүн.
Бөйрөк оорулары менен шишик пайда болушу мүмкүн, бул өз кезегинде жөө жүргөндө ыңгайсыздыкты жаратат. Бут кийим шишип кеткен бутка жабышып, бутту бузат.
Бардык терс кесепеттердин алдын алуу үчүн, сизде канттын деңгээлин төмөн өлчөмдө углеводдук тамак-аш менен атайын диета кармоо керек. Бул ыкманы колдонуп, кант диабетинин ар кандай түрлөрүнө жол берилген чектерде кармап турууга болот. Туура тамактануунун бардык шарттарын сактап, диабеттик бутту кыска убакыттын ичинде айыктыра аласыз. Эгерде оору дагы эле өркүндөп баратса, андан арылтуу үчүн эки-үч жылга жакын убакыт кетет.
2 типтеги диабеттин алдын алуу
Дайыма сезилген оору, буттун керилиши, майышышы, ыңгайсыз бут кийимдин ашыкча жүктөлүшү жана инфекциядан улам теринин кызарышы, демек, ыңгайлуу бут кийимге кам көрүү керек.
Диабет менен ооруган адамдын алсыраган иммундук системасы бар. Диабет менен ооруган адамга териге зыян келтирүү өтө кооптуу, анткени инфекция жараатка кирип, организм аны менен күрөшүүгө күчү жетпейт. Натыйжада, дене температурасы жогорулашы мүмкүн. Эгерде бутта жараат болсо жана дене температурасы көтөрүлсө, дароо доктурга кайрылуу керек. Мындай симптомдор катуу инфекцияны билдирет, ал инфекцияланган буттун өлүмүнө же кесилишине алып келиши мүмкүн.
Ошондой эле, иммунитет алсыраганда, организм грибок ооруларынан коргой албайт, бул өз кезегинде инфекцияны алып жүрүшү мүмкүн. Тырмак платинасынын сиңиши сезгенүү процессинин себептеринин бири болуп калат. Андыктан, сизде мындай көйгөйлөр пайда болсо, дароо дерматологго жана хирургга кайрылыңыз.
Бутка травма кошулуп, нерв учу сезиминин жоголушун жана аксап, муундар жабыркап жаткандыгын көрсөтөт.
Диабетке чалдыккан адам сергек болушу керек:
- басуу учурунда буттардагы ооруну күчөтүп, эс алуу учурунда тынчтандырат;
- буттардагы чачтын өсүшүн токтотуу;
- буттардын териси ашыкча орой жана кургак болуп калат.
Диабетикалык буттун белгилери
Диабеттик буттун инфекциясынын алгачкы белгилери супурацияда, ооруткан сезимдерде байкалат. Дененин ысып кетиши менен бирге теринин кызаруусу байкалат. Эгерде диабеттик буттун мындай белгилери байкалса, бейтаптар дароо доктурга кайрылышы керек. Диабеттик буттун негизги белгилери:
- Одоно чалуулардын көрүнүшү. Айтмакчы, көбүнчө инфекция кант диабети менен ооруган адамдын жүгөрүнү алып салгандан кийин пайда болот. Иммунитети начарлап, узак убакытка созулган ачык жараатка инфекция кирет. Ал, өз кезегинде, гангрена болуп, буттун жабыркаган жерин ампутациялоо менен;
- Ыйлаакчалардын көрүнүшү. Булар диабеттик буттун алгачкы белгилери. Бутуңарды бут кийим менен ушалап жатканда, ыйлаакча пайда болушу мүмкүн. Суу чордонун пайда болушун алдын алуу үчүн, туура бут кийим тандап, аларды байпак менен кийүү керек. Бирок, эгерде бычак дагы деле пайда болсо, анда дарыгерге кайрылуунун пайдасы бар. Адис керектүү таңуу колдоно алат. Эгерде ыйлаакча ысып кетсе, доктур жараны тазалайт жана кайсы антибиотиктерди колдонуу керектигин көрсөтөт;
- Ingrown тырмак плиталары. Тырмак пластинкасынын жараксыздыгы туура эмес тандалган бут кийим же туура эмес кесилген ашыкча өсүп чыккан тырмактан келип чыгат. Тырмак платинанын бурчтарын кесип салбаңыз. Өсүп калган тырмакты кыскартуунун кыйла жумшак жана коопсуз ыкмасы - аны кайчы менен кескендин ордуна, аны сактап коюу. Эгерде, ошентсе да, тырмак манжаңызга тыгылып калса, дароо доктурга кайрылышыңыз керек. Ымыркайдын алдын алуу үчүн, доктур казып жаткан тырмактын бөлүгүн алып салат. Эгерде сезгенүү башталса, тиешелүү дарыларды ичүү курсу дайындалат;
- Бурсит. Бурсит - бутта жайгашкан бут
ибе бармагы. Согуу катуу же жумшак болушу мүмкүн. Бул өтө оор сезимди жаратат. Бурсит бөйрөк ооруларына түздөн-түз байланыштуу. Кээде, буттун бетиндеги таңгактар да укмуштуу оорутат. Бул ооруну айыктыруу үчүн бөйрөктү дарылоо керек, буттун оорусу басаңдай баштайт; - Тамандын учу. Алар бутта өсүү формасына ээ. Сөөл - вирустук оору. Ал көп сандаган тамырларга ээ, кээде кара. Сөөл жүрүп жатканда ооруй турган жерге жайлана алат. Денедеги сөөлдөрдүн көбөйүп кетпеши үчүн, алар менен байланышкандан кийин колду дайыма жууп туруу керек. Бутуңузду таза жана кургак кармаңыз. Эгерде сөөктүн эстүү эмес көрүнүшү бар болсо же оорутса, аны алып салууга болот. Бирок жалгыз эмес, клиникада атайын шаймандар бар;
- Манжалардын ийилгендиги. Бул көбүнчө экинчи жана үчүнчү сөөмөй. Ийилгендик тамандын салмагын туура эмес бөлүштүрүүдөн келип чыгат. Жөө басканда буттун ооруткан сезимдери манжалардагы салмактын кайра бөлүштүрүлүшүнө алып келет. Жана алар өз кезегинде ыңгайлуу тең салмактуулук үчүн ийилишет. Убакыт өткөн сайын тарамыштын деформациясы пайда болуп, манжалар оңдолбой калат. Манжалардын бүгүлгөн жерлеринде конустар түрүндө же бүктөлүү пайда болот. Кант диабети менен ооруган адамдар кычышып кетиши мүмкүн. Мындай манжалар балка формасында деп аталат. Эгер алар көтөрүлбөс ыңгайсыздыкты жаратса, анда бул маселени хирургиялык жол менен чечүүгө болот;
- Буттардын териси кургап, жарака кетет. Кургак тери менен шартталган буттун травмасы жана травма. Ал кычышып, кээде оорутса, жаракалар пайда болушу мүмкүн. Мунун себептери көп, алардын бири - кант диабети. Бутта терини тынымсыз нымдап туруу керек, анткени пайда болгон жаракалар инфекциялардын көбөйүшү үчүн жагымдуу чөйрө болуп калат. Буттар үчүн көптөгөн майлар бар, алар терини жумшартат жана нымдайт;
- Грибок оорулары менен инфекция. Диабет менен ооругандардын иммунитетинин төмөндөшүнө байланыштуу териге пайда болгон өтө коркунучтуу козу карындар. Кычыткы жагымсыз сезимдерди пайда кылат - кычышуу, күйүп кетүү жана кээде ооруткан белгилер менен коштолот. Козу карындардын дээрлик ар бир түрү менен коштолгон жагымсыз жыт бар. Буттардагы сөөктүн оорулары манжалардын ортосунда жайгашкан. Кычыткы көбөйүп кетпеши үчүн, бутту кургак кармоо керек. Сиздин бут кийимиңиз кургак болушу керек. Шляпалар табигый жипчелерден гана тандалат. Козу карындарды дарылык каражаттарды дарыканаларда сатып алууга болот, бирок зарыл болсо, дарыгер күчтүү чара колдонот;
- Буттардын тырмак табакчасынын сөөгү. Бул теридеги кычыткыдан кем эмес кыйынчылык жана кыйынчылык берет. Алдын алуу жана тырмакты сактоо теринин грибокторундагыдай эле болушу керек. Кычыткы тырмактын бузулушу менен анын түзүлүшүн өзгөртөт. Ал катуу болуп, кесүүгө өтө чыдамдуу эмес. Демек, тырмак плитасынын өңсүздүгү байкалат. Кээде тырмак толугу менен жыгылып кетиши мүмкүн.
ибе бармагы. Согуу катуу же жумшак болушу мүмкүн. Бул өтө оор сезимди жаратат. Бурсит бөйрөк ооруларына түздөн-түз байланыштуу. Кээде, буттун бетиндеги таңгактар да укмуштуу оорутат. Бул ооруну айыктыруу үчүн бөйрөктү дарылоо керек, буттун оорусу басаңдай баштайт;Диагностика
Диабеттик буттун пайда болушунун көптөгөн себептери бар. Натыйжалуу дарылоо үчүн дарыгер оорунун келип чыгышын билип, туура дарылоону жазышы керек. Туура диагноз коюу үчүн дарыгер:
- оорунун белгилерин аныктоо үчүн бейтаптын бутун визуалдык текшерүүдөн өткөрөт;
- рентген же MRI дайындайт (магниттик-резонанстык томография). Бул сөөк ткандарынын бузулушун аныктоо үчүн зарыл;
- термелүү шарттарына, температура шарттарына, сезилип тийгенге жана тизе муундарынын рефлекстерине сезимталдыгын көрсөткөн процедураны жүргүзөт. Бул нерв клеткаларындагы өзгөрүүлөрдүн канчалык күчтүү экендигин билүү үчүн керек;
- пациент анын канчалык деңгээлде жарашарын жана кандай абалда экендигин түшүнүү үчүн, дайыма кийип жүрүүчү бут кийимге экспертиза жүргүзөт;
- бутка тийгизген бактерияларды аныктоо үчүн жарааттын сыныгын алат. Бул изилдөө антибактериалдык агентти туура тандоо үчүн керек.
Төмөнкү тамырларды, артериялык кан агымын аныктоого жардам берген изилдөөлөр:
- УЗИ аркылуу буттардын тамыр системасынын абалын текшерүү
- УЗДГ (УЗИ Доплерография) реалдуу убакыт режиминде.
Экспертиза ар тараптуу болушу керек, демек, сезилүүчү экспертизадан тышкары, бейтаптын психологиялык абалын аныктоо үчүн дарыгер пациент менен психоанализ жүргүзүшү керек. Адис кандагы кантты тазалоо жана тейлөө канчалык деңгээлде жүргүзүлгөндүгүн аныктайт.
Оорунун даражалары
- 0 даража - жаралардын өзүлөрү пайда боло элек, бирок пайда болуу коркунучу өтө жогору. Буларга жүгөрүнүн пайда болушу, буттун деформациясы;
- 1-даража - теринин бетинде жайгашкан жаралар;
- 2-даража - бутта тереңдеп кеткен жаралар, ал эми сөөктүн кыртыштарында эмес, тарамыштарда гана пайда болгон;
- 3-класс - жаралар ушунчалык терең кирип, сөөктөргө зыян келтире баштады;
- 4-даража - манжалардагы гангренанын көрүнүшү;
- 5 даража - буттун ткандарына зыян.
Иштетүү
Диабеттик бутту комплекстүү дарылоо талап кылынат:
- Оорулуу үчүн жабыр тарткан аймакты өз алдынча текшерүү, өзүн-өзү кийинүү боюнча окуу курсу.
- Кандагы шекерди үзгүлтүксүз колдоо көзөмөлдө.
- Ар дайым басым өлчөө жана холестерол контролдоо.
- Жабыр тарткан аймакты дарылоо, ороп салуу, өлгөн ткандарды хирург тарабынан алып салуу.
- Инфекцияны жоюу үчүн бактерияга каршы терапия.
- Буттун жаракат алган жеринен стресстен арылууга жардам берген атайын кийим.
- Хирургиялык кийлигишүү керек болсо дагы, төмөнкү буттардагы кан тамырларды калыбына келтирүү.
Диабеттик бутту дарылоо татаал процесс. Бул көп убакытты талап кылат жана калыбына келтирүүнү талап кылат. Бирок бул коркунучтуу болбошу керек, анткени дарылоо болбосо, кесепеттүү болушу мүмкүн, ампутация белгиленет. Гангрена кыртыштын жаңылануусуна мүмкүнчүлүк бербейт. Бул оорунун акыркы баскычы. Ден-соолугуңузга кылдаттык менен көңүл буруп, өз убагында дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, сезгенүү процессине бир аз шектенип калсаңыз, тезинен ооруканага барыңыз.
