1 типтеги диабет оорусунда эндокриндик система бузулат. Бул абал уйку бези тарабынан керектүү көлөмдө өндүрүлбөгөн инсулиндин жетишсиздиги менен мүнөздөлөт. Натыйжада, пациенттин канындагы кант көтөрүлөт, ошондуктан ал тез арыктайт жана тынымсыз суусайт.
Тилекке каршы, оору айыккыс, ошондуктан диабет диагнозун койгондо, адам өмүр бою атайын дары-дармек ичиши керек. Мындай дары-дармектер кандагы глюкозанын концентрациясын төмөндөтөт жана ден-соолукту чыңдоого мүмкүндүк берет.
Чындыгында, глюкозанын деңгээли кадимки деңгээлден бир аз жогору болсо дагы, кан тамыр системасына дагы деле зыян келтирет. Натыйжада кан менен камсыз болуунун натыйжасында, негизги ички органдар туура иштеши үчүн керектүү заттарды ала албай калат.
Бирок, туура дарылоо жана медициналык сунуштардын бардыгын сактоо менен, өмүрдүн узактыгы өтө чоң. Статистика боюнча, бул отуз жылдан ашуун убакыт.
Себептер жана тобокелдик факторлору
Инсулинге көз каранды диабет аутоиммундук ооруларды билдирет, алар ар дайым өркүндөп баратат. Алардын өзгөчөлүгү инсулин өндүрүүгө жооптуу бета клеткалар акырындык менен дененин коргоочу клеткалары тарабынан жок кылынат.
Бүгүнкү күндө иммунитеттин туура эмес иштешине эмне себеп болгону толук аныктала элек. Мүмкүн болгон себептер - бул генетикалык оорусу бар адамдарда ооруну козгоочу вирустар.
Өзгөчө коркунуч:
- ичеги coxsackie вирустары;
- тубаса кызамык;
- паротитке.
Бирок көбүнчө диабет 1 генетикалык факторлордон улам пайда болот. Ошентип, илимпоздор 18 генетикалык чөйрөнү аныкташты. Мисалы, IDDM1 - бул гисто-шайкештик комплексинин курамына кирген белокторду коддогон HLA гендерин камтыган аймак. Бул чөйрөдөгү гендер да иммундук реакцияга таасир этет.
Бирок, инсулинге көз каранды диабет тукум кууп өтүү ыктымалдыгы, атүгүл туугандары ушул оору менен ооруганда да, өтө төмөн (болжол менен 10%). Андан тышкары, патология көбүнчө аталык тарапта жугат.
Туруктуу стресстер, ашыкча салмак, алкоголизм, өнөкөт панкреатиялык некроз жана панкреатит оорунун башталышына алып келет. Мындан тышкары, айрым дары-дармектерди жана ден-соолукка пайдалуу эмес диеталарды кыянаттык менен пайдалануу инсулиндин жетишсиз болушуна шарт түзөт. Чындыгында, тез көмүртек суусу, анын ичинде шоколад жана бышыруу, уйку безинин иштешине таасир эткен липиддер менен углеводдордун метаболизмин бузат.
Инсулинге көз карандылыкты жаратуучу тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- кеч төрөлүү;
- коркунучтуу анемия;
- преэклампсия - кош бойлуулуктун татаалдыгы;
- көп склероз;
- Хашимото тироидити;
- Мүрзөлөр оорусу.
Клиникалык сүрөт
1 типтеги диабеттин биринчи белгиси - жакшы тамакка байланыштуу себепсиз арыктоо. Ошондой эле, пациент тез чарчап, чарчап, тынымсыз уктап калууну каалайт, ошондой эле катуу суусап кыйналат.
Көптөгөн бейтаптар ачкачылыкты сезишет, кан басымынын төмөндөшү, теринин ысышы, муздак тердин жана тахикардиянын пайда болушу. Диабетикада көбүнчө булчуңдардын алсыздыгы жана манжаларындагы уккулуктуу сезимдер байкалат.
Аялдардагы оорунун негизги белгилери - бул тышкы жыныс органдарынын жана перинэумдун чыдамсыз кычышуусу. Бул белгилер заарадагы глюкозанын болушу менен шартталган. Акырында, заара кылгандан кийин, зааранын бир тамчысы канттын былжыр челине кирип, катуу кыжырданууну пайда кылат.
Эркектерде оорунун алдыңкы белгиси эректильдүү дисфункция жана начар потенциал. Оорунун коркунучу жашыруун мүнөзгө ээ же пациент патологиянын анча-мынча көрүнүштөрүнө көңүл бурбайт.
Ошондой эле, 1-типтеги диабеттин мүнөздүү белгилери - узакка созулган жаралар жана чийиктер.
Ошол эле учурда, көптөгөн бейтаптар абсцесстерди өрчүтүп, кайнатышат, алардын иммунитети абдан начарлап, натыйжада алар туруктуу алсыздыкты сезишет жана көбүнчө сууктан жабыркашат.
Диабеттин кескин таасири: гипогликемия жана гипергликемия
Көпчүлүк адамдар 1 типтеги диабеттин татаалдыгы кандайча өнүгүп жаткандыгын билгиси келет. Бул оору менен, май жана булчуң клеткаларына кирип, аларды энергия менен камсыз кылган глюкоза канда калат.
Эгер канттын деңгээли туруктуу көтөрүлүп, күчтүү көтөрүлбөсө, анда ал кыртыштарды таштап, тамырларын толтуруп, тамырларды толтура баштайт. Ошондой эле ал кан менен камсыз болгон органдардын иштешине терс таасирин тийгизет. Ошентип, организмде инсулин жетишсиз болгондо, 1 типтеги диабетке байланыштуу татаалдашуулар пайда болот.
Эгер гормондун жетишсиздиги жасалма инсулиндин ордун толтурбаса, кесепети өтө тездик менен өрчүйт. Бул адамдын өмүрүн кыйла кыскартат.
Курч татаалдыктар кандагы глюкозанын капыстан төмөндөшүнө же көбөйүшүнө байланыштуу. Алар эки түргө бөлүнөт:
- гипогликемиялык кома (аз шекер);
- гипергликемиялык шарттар (жогорку глюкоза).
Гипогликемия көбүнчө инсулиндин ашыкча дозасынан же пациент гормон кабыл алгандан кийин тамактанбай калса өрчүйт. Ошондой эле, кома күчтүү физикалык иштин, анын ичинде төрөттүн натыйжасында пайда болот.
Мындан тышкары, гипогликемия дары-дармек ичкенден кийин пайда болушу мүмкүн. Дагы бир мындай абал белгилүү бир дарылардын (тетрациклиндер, бета-блокаторлор, фторхинолондар, литий, кальций, В 12 витамини, салицил кислотасы) ичүүнүн натыйжасында пайда болот. Мындан тышкары, диабет ооруларында глюкозанын концентрациясынын кескин төмөндөшү ыктымалдыгы, өнөкөт гепатоздун же гепатиттин күчөшү, кош бойлуулук жана бөйрөк же бөйрөк үстүндөгү бездердин оорулары менен коштолот.
Гипогликемия пайда болгондо, 20 мүнөттүн ичинде тез углеводдорду ичүү өтө маанилүү (чай жана шоколад абдан таттуу). Акырында, басаңдатуу мээ кабыгындагы өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, команын башталышын билдирген белгилер жөнүндө билүү маанилүү:
- терини бырыштыруу;
- кескин бузулуу;
- эриндердин уялышы;
- диабет менен баш айлануу;
- муздак тер;
- ачка;
- колдору калтырап.
Эгерде түнкүсүн канттын күчтүү төмөндөшү байкала турган болсо, анда адам жаман түшкө кирет. Глюкозаны тез ичпесе, бейтап комага түшүп калышы мүмкүн.
Гипогликемиянын экинчи этабында агрессия же катуу летаргия, начар координация, эки эселенген көрүү жана булуттуу көрүү, жүрөктүн жогорку ылдамдыгы жана жүрөктүн кагышынын жогорулашы сыяктуу белгилер өрчүйт. Сахнанын узактыгы өтө кыска, демек дем алуу кекиртегине кант жана таттуулар кириши мүмкүн, ошондуктан пациент тумчугуп баштайт, андыктан ага жөн гана таттуу эритме берген жакшы.
Гипогликемиянын кеч белгилерине талманын пайда болушу, муздак тер менен капталган теринин ысышы жана эсин жоготуу кирет. Мындай абалда дарыгер бейтапка глюкоза эритмесин киргизиши үчүн (40%) тез жардам чакыруу керек. Эгерде кийинки 2 саатта жардам берилбесе, мээге кан куюлушу мүмкүн.
Гипогликемиялык команын өнүгүшүнүн алдын-алуу жакшы спорт. Бирок сабак башталаардан мурун, углеводдордун кадимки көлөмүн 1-2 XE көбөйтүү керек, машыгуудан кийин муну дагы жасашыңыз керек.
Кечки тамак үчүн белок азыктарын жеген жөн. Ал жай глюкозага айланат, бул диабетиктерге түнү бою тынч уктоого мүмкүндүк берет.
Ошондой эле алкоголдук ичимдиктен таптакыр баш тартуу керек. Алкоголдук ичимдиктин күнүмдүк дозасы 75 граммдан ашпашы керек.
Инсулинге көз каранды диабеттин дагы бир курч абалы гипергликемиялык кома болуп, үч түргө бөлүнөт:
- ketoatsidoticheskaya;
- сүт кислотасы;
- hyperosmolar.
Мындай бузулуулар кандагы канттын көп концентрациясы менен пайда болот. Аларды дарылоо стационардык шарттарда жүргүзүлөт.
1 типтеги диабеттин кеңири тараган кесепети - кетоацидоз. Эгерде инсулин терапиясынын эрежелери сакталбаса, курч инфекциялык же сезгенүү процесстеринин фонунда жана өнөкөт оорулардын күчөшү менен. Ошондой эле, жаракат, инсульт, жүрөк кризиси, сепсис, шок жана пландалбаган хирургиялык кийлигишүү бул абалга жардам берет.
Кетоацидоз инсулиндин жетишсиздигинен келип чыккан углеводдордун метаболизминин бузулушунун фонунда пайда болот.
Ошол эле учурда, кандагы кетон денелеринин жана глюкозанын деңгээли жогорулайт. Өз убагында жеңилдеп калбаса, кетоацидотикалык кома пайда болот.
Бул абал жүрөктүн, мээдин, өпкөнүн, ичеги-карындын ишине таасир этет. Кетоацидоздун 4 стадиясы бар, алар бир катар белгилер менен коштолот:
- Кетоз - теринин жана былжыр челдин кургашы, суусоо, уйку, карышуу, баш оору, табиттин начардыгы жана зааранын көбөйүшү.
- Кетоацидоз - уйкулуу, ооздон ацетондун жыты, согуу, кан басымынын төмөндөшү, кусуу, зааранын төмөндөшү.
- Прекома - кызыл-күрөң кусуу, дем алуу ритминин өзгөрүшү, ичтин оорушу, бетинде кызаруунун пайда болушу.
- Кома - ызы-чуу менен дем алуу, теринин ысышы, эсин жоготуу, оозундагы ацетондун даамы.
Кетоацидотикалык команы дарылоо инсулиндин жетишсиздигин, анын микродозаларын венага ар дайым киргизүү аркылуу ордун толтурууга багытталган. Ошондой эле, суюктукту кайтарып берүү үчүн, пациентке иондор менен тамыр аркылуу ийне сайылат.
Гиперосмолярдык жана сүт кислотикалык кома көбүнчө диабеттин экинчи түрү менен коштолот.
Кеч оорулар
Көбүнчө диабеттин жүрүшү бөйрөктөргө таасир этет. Бул органдар күн сайын өзүнөн 6 л кан өткөрүп, чыпкалап турушат.
Ичүүчү суунун көбөйүшү бөйрөктөргө өтө көп жүк алып келет. Мындан тышкары, алар көп кант топтошот.
Эгерде канда глюкозанын концентрациясы 10 ммоль / л жогору болсо, органдар чыпкалоо функциясын токтотуп, заара менен кантка кирет. Таттуу заара табарсыкка топтолуп, патогендик микробдордун өнүгүшү үчүн оптималдуу чөйрө болуп калат. Натыйжада бөйрөктөрдө сезгенүү процесси жүрүп, нефриттин жана диабеттик нефропатиянын өрчүшүнө өбөлгө болот, ал бөйрөк жетишсиздиги, заарада белоктун концентрациясынын жогорулашы жана кандын фильтрациясынын начарлоосу менен байкалат.
Бөйрөк көйгөйлөрүн алдын алуу үчүн кандагы шекерди жана кан басымын ар дайым көзөмөлдөп туруу керек. Альбуминурия менен ARB жана ACE топторунан келген дары-дармектерди жазып берсе болот.
Эгер бөйрөк оорусу өрчүп кетсе, анда белок аз болгон диетаны сактоо керек. Бирок бөйрөк жетишсиздигинин терминалдык стадиясында көп белок талап кылынышы мүмкүн, ошондуктан диеталык мүнөздөмөлөрдү доктур менен макулдашуу керек.
Көбүнчө диабет диабети 1 түрү, анын кесепеттери ар түрдүү, жүрөктүн ишинде чагылдырылат. Жүрөктүн коронардык оорулары, анын ичинде инфаркт, стенокардия жана аритмия көп кездешет. Бул оорулардын бардыгы кычкылтектин ачкасынан келип чыгат жана тамырлар жабылып калса, миокард өлөт.
Диабет менен ооруган адамдар үчүн инфаркттын коркунучу бул оорунун белгилери менен коштолбошу мүмкүн, анткени жүрөк булчуңдарынын сезгичтиги начар бааланат.
Көпчүлүк оорулар кан тамырлардын ийкемдүүлүгүнүн жогорулашынын фонунда өнүгөт. Ошентип, жүрөктөгү чоң тамырдын жабыркашы менен, инсульт пайда болот. "Диабетикалык жүрөк" синдрому миокарддын иштешинин начарлашынан жана органдардын көлөмүнүн жогорулашынан көрүнөт.
Жүрөк-кан тамыр ооруларынын өрчүү коркунучу жогору болгон бейтаптарга алдын алуу үчүн Аспиринди күнүнө 65-160 мг өлчөмүндө ичүү сунушталат. Бирок, бул дарылоонун терс таасирлери көп, ошондуктан дарылоо доктур менен макулдашылышы керек.
Инсулинге көз каранды диабеттин дагы бир кеңири таралган натыйжасы - ретинопатия.
Көздүн тамыр системасы жабыркаганда, көрүү начарлайт, натыйжада глаукома, сокурдук жана катаракта пайда болот.
Кан тамырлары агып кеткенде, көздүн кан тамыры кан агат. Диабет менен ооругандар көбүнчө арпаны түзүшөт, кээде кыртыш өлүп калат. Ретинопатия жана диабеттик офтальмопатия үчүн алдыңкы дарылоо - лазердик хирургия.
Көбүнчө, канттын көп болушу нерв учунун сезгичтигин жоготушуна алып келет, бул, айрыкча, кол-буттарда сезилет. Бул абал диабеттик нейропатия деп аталат.
Бул татаалдыгын дарылоодо бир катар дары-дармектер колдонулат:
- anticonvulsants;
- наркотикалык анальгетиктер;
- депрессияга;
- жергиликтүү оорутуучу.
Нейропатия бир катар олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн - контролсуз дефекация жана табарсыктын бошотулушу, кан басымы көтөрүлөт. Ошондуктан, ашказандын парези менен Эритромицин же Метоклопрамид дайындалат.
Кээ бир инсулинге көз каранды диабет ооруларында тиш көйгөйлөрү пайда болушу мүмкүн. Акыры, жетиштүү кан менен камсыз кылуу ооз көңдөйүндөгү сезгенүү процесстерине алып келет. Ошондуктан кариес, пародонтит же гингивит пайда болот. Мындай таасирлерди тиш доктур чечиши керек.
1 типтеги диабет менен ооругандардын көпчүлүгү кан айлануунун начардыгынан улам пайда болгон диабеттик бут же Charcot бутунун синдрому менен жабыркашат. Бул абал буттардагы бөртпөлөр (сүрөттөгүдөй), көтөрүүчү булчуңдардын алсырашы, дүүлүктүрүүчү факторлорго сезгичтиктин төмөндөшү, буттун муундары менен сөөктөрүнүн бузулушу менен мүнөздөлөт.
Диабетикалык бутту дарылабасаңыз, бутуңузду кесип салсаңыз болот. Андыктан диабеттин биринчи тибиндеги татаалдыктын алдын алуу бутту кылдаттык менен кам көрүүдөн турат:
- күн сайын бутту текшерүү;
- бутту күнүнө 2 жолу жуу;
- нымдандыргычтарды үзгүлтүксүз колдонуу;
- ыңгайлуу бут кийим кийүү;
- бутту кысып турган колготки менен байпакты четке кагуу.
1 типтеги диабетте өндүрүлбөгөн инсулин ашказан ширесин түзүүгө катышат, ошондуктан анын көлөмү азаят. Натыйжада гастрит, диарея жана дисбиоз өнүгүшү мүмкүн. Бул учурда, тамак сиңирүүнү нормалдаштыруучу атайын препараттарды дайындай турган гастроэнтерологго кайрылышыңыз керек.
Кан жетишсиз болгондо, муундардын сезгениши мүмкүн. Бул буттун бүгүлүп, оорушу жана чектелген кыймылдуулук учурунда бырыштын пайда болушуна алып келет. Көбүнчө суусоо жана бат-бат заара чыгаруу сөөктүн ткандарынан кальцийди суюктукка алып келип, остеопорозду пайда кылат.
2 типтеги кант диабети менен ооругандардын ыктымалдыгын азайтуу үчүн, сергек жана жигердүү жашоо образын жүргүзүү, вирустук жана жугуштуу ооруларды өз убагында дарылоо жана стресстен алыс болуу керек. Ошондой эле, консерванттар жана жасалма кошумчалары бар тамак-аштарды диетадан алып салуу керек.
Ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо инсулинге көз каранды диабет диабети үчүн диета сунушталат, ал кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөөгө жана ошону менен оорунун терс өтүшүн болтурбоого жардам берет.
