Дарыгер диабет диагнозун аныктай алышы үчүн, бейтап изилдөөдөн өтүшү керек.
Мүмкүн болгон бир сыноодон өткөндө, веноздук кандагы канттын өлчөмү патологиянын жоктугун көрсөтүшү мүмкүн.
Бирок ал кандай болушу керек? Бул көрсөткүч жашка, адамдын ден соолугуна көз карандыбы? Бул тууралуу ушул макалада айтылат.
Диабет диагнозу
Дарыгер бейтаптын "таттуу" оорусу бар деп шектенгенден кийин, аны кошумча диагностика үчүн жиберет. Кандагы глюкозанын көлөмүн аныктоо үчүн, пациент төмөнкү сыноолордун бирин өткөрүшү керек:
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү веноздук канды чогултуу жолу менен жүргүзүлөт. Сыноодон эки саат мурун, адам шекер менен таттуу суу ичет. 11,1 ммоль / л ашык анализдин натыйжалары диабеттин өнүгүшүн көрсөтүп турат.
Гликацияланган гемоглобин тести (HbA1c) 3 ай бою жүргүзүлөт. Анализдин маңызы кандагы гликатталган гемоглобиндин пайызын аныктоо болуп саналат. Глюкоза менен анын ортосунда түз байланыш бар: канттын деңгээли жогорулаган сайын, гемоглобин дагы жогорулайт. Эгерде орточо жыйынтык 5,7% дан төмөн болсо, анда адам ден-соолугу чың.
Эрте менен, ашказанында кандагы глюкозаны текшерүү жүргүзүлөт. Бул үчүн, кандын үлгүсүн алуудан 10 саат мурун такыр тамак жебей, физикалык иш-аракеттерге ашыкча болбошуңуз керек. Канды манжадан же тамырдан алууга болот. Экспертиза лабораторияда жүргүзүлөт. Чоңдордун пациентинде глюкозанын нормалдуу деңгээли 3,9 дан 5,5 ммоль / л чейин (капиллярдык кан сордуруп алынганда) жана 6,1 ммоль / л чейин (венанын кан сынамагында).
Так диагноз коюу үчүн бир анализ жетишсиз. Мындай изилдөө бир нече жолу жасалышы керек. Кээде пациент тест тапшыруу эрежелерин этибарга албашы мүмкүн, мисалы, кан сордуруудан бир нече саат мурун таттууларды жесе, натыйжасы туура эмес болот.
Глюкозанын жогорку деңгээли (гипергликемия) аныкталган учурда, дарыгер пациентти патологиянын түрүн аныктоо үчүн GAD антителолорунун жана С-пептиддердин деңгээлин текшерүү үчүн жөнөтөт.
Диабетке чалдыккан бейтаптар күн сайын глюкозаны көзөмөлдөп турушу керек. Оорунун биринчи түрүндө инсулин терапиясы сыяктуу ар бир процесстен мурун, башкача айтканда, күнүнө 3-4 жолу текшерүү жүргүзүлөт.
Экинчи типтеги диабет менен ооруган бейтаптар индикаторду күнүнө 3 жолудан кем эмес текшеришет: эртең менен, бир сааттан кийин тамактангандан кийин, ошондой эле жатар маалда.
Венадан канды алуу тартиби
Дарыгер веналык канды канттын көлөмүн текшергенде, лаборатория адиси анализаторду колдонуп изилдөө жүргүзөт. Мындан тышкары, бул аппарат капиллярдык канга караганда көбүрөөк веноздук канды талап кылат.
Сынактан өтпөй жатып, пациент тамактануудан баш тартуу керек (10 саат), ошондуктан изилдөө бош ашказан боюнча жүргүзүлөт. Ошондой эле оор физикалык күч-аракет жана стресстен баш тартуу керек. Эгерде бул шарттар эске алынбаса, анализдин натыйжалары бурмаланган болушу мүмкүн.
Кан сордурардан мурун, бейтаптын колун чыканактан жогору көтөрүп, муштумун кысып, ороп салат. Дарыгер венаны короодон көргөндө, ага шприц ийнесин сайат. Андан кийин ал шишикти бошотуп, шприцке керектүү веноздук канды тартат. Андан кийин, спирт менен пахта жүндү ийне сайылып, пациенттен веналык канды мүмкүн болушунча тез токтотуу үчүн колун бүгүп берүүнү суранат.
Бул процедурадан кийин адис веноздук канды андагы глюкозанын топтолушун текшерет. Нормалдуу маанилер манжадан алынган кан санынан айырмаланат. Эгерде капиллярдык канды текшерүүдө чек ара мааниси 5,5 ммоль / л болсо, анда веноз менен - 6,1 ммоль / л.
Бул анализдин максаты - ортоңку абалды (предиабет) же диабетти аныктоо.
Ошондуктан, тобокелге салынган жана улгайган курактагы (40-45 жаш) адамдар жылына кеминде эки жолу кантка кан анализин тапшырышы керек.
Веналык кандагы глюкозаны окуу
Кандагы глюкозанын көбөйүшү эки себептен келип чыгат: уйку бези иштебей калганда, ошондой эле перифериялык клеткалардын инсулинге сезгичтиги өзгөргөндө.
Тамеки тартуу, алкоголь, стресс жана туура эмес тамактануу сыяктуу факторлор канттын деңгээли көтөрүлүшүнө таасирин тийгизет.
Чоң кишилерде веноздук кан анализинин натыйжаларын алууда төмөнкүдөй тыянак чыгарса болот:
- 3,5 ден 6,1 ммоль / л чейин - дени сак адамдагы баалуулуктардын нормалдуу диапазону;
- 6,1 ден 7 ммоль / л чейин - глюкозанын чыдамдуулугунун өзгөрүшү (курсакта);
- 7,8 ден 11,1 ммоль / л чейин - глюкозанын чыдамдуулугунун өзгөрүшү (тамактангандан кийин);
- 11,1 ммоль / л жогору - кант диабетинин болушу.
Аялдар менен эркектер үчүн көрсөткүчтөрдүн ортосунда айырмачылыктар жок. Кадимки маанилердин айырмачылыгына жаш фактору гана таасир этет. Ошентип, ар кандай курактагы категориялар үчүн ченемдер:
- 0дөн 1 жашка чейинки (ымыркайлар) - 3,3-5,6 ммоль / л;
- 1 жаштан 14 жашка чейин - 2,8-5,6 ммоль / л;
- 14 жаштан 59 жашка чейин - 3,5-6,1 ммоль / л;
- 60 же андан жогору - 4,6-6,4 ммоль / Л.
Мындан тышкары, кош бойлуу аялда венанын канын тандоодо канттын деңгээли бир аз жогору болушу мүмкүн - 3,3-6,6 ммоль / л. Болочок эненин ткандары инсулинге көбүрөөк сезимтал болушат. Кээде гестациялык диабет 24-28 жума аралыгында өнүгөт. Көпчүлүк учурда, бала төрөгөндөн кийин өтөт, бирок кээде диабеттин экинчи формасына өтөт.
Жогорку глюкозанын белгилери
Бир катар белгилер гипергликемияны көрсөтүшү мүмкүн. Адам денесинин сигналдарына көңүл бурушу керек, анткени төмөнкү белгилер диабет оорусунун бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн:
Ар дайым суусап, оозу кургап, бат-бат заара менен. Канттын деңгээли жогорулаганда, бөйрөктөргө жүк көбөйөт. Алар активдүү иштей башташат жана жетишпеген суюктукту дененин кыртыштарынан алышат. Натыйжада, адам ичүүнү каалайт, андан кийин өзүн жеңилдетет.
Баш айлануу жана уйку. Глюкоза энергия булагы болгондуктан, жетишсиз болгондо клеткалар "ачка" боло башташат. Андыктан кичинекей жүктөр менен деле, пациент чарчап калгандай сезилет.
Ошондой эле, мээ глюкозага муктаж, анын жетишпестиги баш айланууну пайда кылат. Мындан тышкары, майлардын бөлүнүшүнүн натыйжасында кетон денелери пайда болот - мээнин иштешине терс таасирин тийгизүүчү токсиндер.
- Буттун шишийт. Диабет көп учурда кан басымынын жогорулоосу менен коштолот. Бул эки фактор бөйрөктүн иштешине терс таасирин тийгизет, натыйжада суюктук денеден толугу менен чыгарылбайт жана акырындап топтолот.
- Буттардын жана колдордун шалдырай түшүшү. Диабеттин өсүшү менен нерв учтары жабыркашы мүмкүн. Ошондуктан адам, айрыкча температуранын күтүлбөгөн өзгөрүшү менен, бул жагымсыз белгилерди сезе алат.
- Диабеттин көрүүсү начарлайт. Бул симптом өтө сейрек кездешет. Бирок ачык эмес сүрөттү, кара тактарды жана башка кемчиликтерди байкасаңыз, тез арада доктурга барышыңыз керек. Бул абал тез эле ретинопатияга айланышы мүмкүн - торчонун тамырларына зыян келтириши.
- Узак жара айыгат. Диабет менен ар кандай териде бөртпөлөр пайда болушу мүмкүн. Жабыркаган жерлерди таркатканда, пациент инфекцияны жугузуп алат. Мындай жараларда көбөйгөн бактериялар тез айыгууга тоскоол болгон уулуу калдыктарды таштап кетишет.
- Башка белгилер - бул жакшы табит менен арыктоо, ашказан-ичеги-карын тракты.
Эгерде пациент жогоруда айтылган белгилерге ээ болсо, анда ал ооруну аныктаган доктурга барышы керек.
Гипо- жана гипергликемия патологиялары
Веноздук канды текшерүүдө глюкозанын көбөйүшү дайыма эле биринчи же экинчи түрдөгү "таттуу" оору менен байланыштырылбайт. Таблицада келтирилген көп факторлор канттын көбөйүшүнө же төмөндөшүнө таасирин тийгизет.
акыл | Кант көбөйөт | Канттын төмөндөшү |
Панкреатикалык майыптар | Панкреатиттин өнөкөт же курч формасы. · Ар кандай шишиктер. Тукум куучулук оорулары бар панкреатит (кистикалык фиброз, гемохроматоз). | Инсулинома, гиперплазия, арсенома, аденома жана башка оорулар. |
Эндокриндик оорулар | Иценко-Кушинг синдрому, феохромоцитома, акромегалия, тиротоксикоз жана башкалар. | Адреногениталдык синдром, гипотиреоз, гипопититаризм, Аддисон оорусу. |
Ар кандай дарыларды ичүү | Глюкокортикоиддерди, эстрогендерди, тиазиддерди, кофеиндерди колдонуу. | Амфетаминдерди, анаболикалык стероиддерди, пропранололду колдонуу. |
Гипо жана гипергликемия | Физиологиялык процесстердин натыйжасында пайда болгон гипергликемия (ашыкча, стресс, тамеки тартуу). | Вегетативдик бузулуулардан, гастроэнтеростомиядан, постгастроектомиядан келип чыккан реактивдүү гипогликемия. · Инсулиндин же гипогликемиялык агенттердин дозаланган дозасы. · Fever. |
Боор жана бөйрөктөрдө пайда болгон патологиялар | Өнөкөт патология, боор жана бөйрөктүн иштеши. | Боордун патологиясы (гепатит, гемохроматоз, цирроз). |
Башка патологиялар | Инсульт же миокард инфаркты. | Денени мас кылуу, мисалы, алкоголь, хлороформ, мышьяк, антигистаминдер. • туура эмес тамактануу (ачарчылык, мальабсорбция). • Рак (ашказандагы же бөйрөк үстүндөгү бездердеги фиброском). Ферментопатия - глюкозанын чыдамдуулугунун өзгөрүшү. |
Кандагы канттын анормалдуу болушуна себеп болгон көптөгөн патологиялар бар. Ошондуктан, шектүү белгилер пайда болсо, тезинен дарыгерге барышыңыз керек, ал сизди кан анализине алып барып, туура диагноз коюлат. Бул макалада видеодо кандагы шекерди текшерүү жөнүндө сөз болду.