Дүйнөдө кант диабети менен ооруган 400 миллион бейтап каттоодо турат, болжол менен бирдей адам мындай диагнозду билишпейт. Андыктан клиникалык лабораторияларда жана диагностикалык борборлордо глюкоза үчүн кан анализи абдан популярдуу.
Кант диабети диагнозундагы көйгөйлөр узак убакытка чейин өзүн начар көрсөтөт же башка оорулардай болуп көрүнөт. Ал тургай лабораториялык диагностика, эгер толук текшерүүлөр дайындалса, диабетти дароо аныктай албайт.
Андан тышкары, кант диабетинин кесепеттери, анын кан тамырларындагы, бөйрөктөрүндөгү, көздөрүндөгү кесепеттери кайтарылгыс болушу мүмкүн. Ошондуктан кандагы глюкозанын деңгээлин кант диабети менен ооругандарга гана эмес, ошондой эле углеводдордун бузулгандыгына байланыштуу ар кандай шек-күмөндөргө көз салуу сунушталат. Бул, айрыкча, кант диабети коркунучу бар бейтаптарга тиешелүү.
Кандагы глюкозаны текшерүүдөн эмнени билүүгө болот?
Кандагы кант глюкоза деп аталат, ал кан тамырлары аркылуу дененин бардык органдарына жана клеткаларына кирет. Тамырларга ичегилер (тамактан) жана боор (аминокислоталардан, глицеринден жана лактаттан синтезделген) жеткирилет, ошондой эле гликоген кампаларын булчуңдарга жана боорго чачуу менен алууга болот.
Организм глюкозасыз иштей албайт, себеби андан энергия пайда болот, эритроциттер, булчуң ткандары глюкоза менен камсыз болушат. Инсулин глюкозаны сиңирүүгө жардам берет. Анын негизги бошотулушу тамак жегенде пайда болот. Бул гормон глюкозаны клеткаларга АТФ синтези реакцияларында колдонуш үчүн өткөрүп берет жана анын бөлүгү боордо гликоген катары сакталат.
Ошентип, канттын (глюкоза) жогорулаган деңгээли мурунку мааниге кайтат. Адатта, уйку безинин, бөйрөк үстүндөгү бездердин, гипоталамус-гипофиз системасынын иши гликемиянын жетишерлик тар чөйрөдө болушун камсыз кылууга багытталган. 3,3 тен 5,5 ммоль / л чейин глюкоза клеткаларга жетет, бирок заарадан чыгарылбайт.
Организмдин кадимки көрсөткүчтөрдөн четтөөлөрүнө чыдоо кыйын. Мындай патологиялык шарттарда кандагы шекердин жогорулашы мүмкүн:
- Кант диабети.
- Аутоиммундук реакциялардагы инсулинге антителолор.
- Эндокриндик системанын оорулары: бөйрөк үстүндөгү бездер, калкан сымал без, алардын жөнгө салуучу органдары - гипоталамус жана гипофиз.
- Панкреатит, уйку безинин шишиги.
- Боор оорусу же өнөкөт бөйрөк оорусу.
Кандагы кан анализинен күчтүү эмоциялар, стресс, ден-соолукту чыңдоо, тамеки чегүү, гормоналдык дары-дармектер, кофеин, эстроген жана диуретикалык, гипертонияга каршы дарыларды колдонуу менен нормадан жогору натыйжа көрсөтүлөт.
Канттын деңгээли бир кыйла жогорулаганда, суусоо сезилет, табити жогорулайт, жалпы жыргалчылыгы начарлайт, заара тез-тез болуп калат. Гипергликемиянын оор түрү комага алып келет, андан мурун жүрөк айлануу, кусуу, дем чыгарылган абада ацетондун пайда болушу.
Кан айлануудагы глюкозанын өнөкөт көбөйүшү, кан менен камсыздалуунун төмөндөшүнө, иммундук коргонуунун, инфекциялардын өрчүшүнө жана нерв жипчелеринин бузулушуна алып келет.
Мээ үчүн кооптуу жана кандагы глюкозанын аз концентрациялануусу. Бул көп инсулин пайда болгондо (негизинен шишиктерде), бөйрөк же боор ооруларында, бөйрөк-бөйрөк функциясынын төмөндөшүндө, гипотиреоздо. Эң көп тараган себеби - диабетте инсулиндин ашыкча дозасы.
Канттын түшүшүнүн белгилери тердөө, алсыздык, денеде калтырап-титирөө, кыжырдануу сезимдеринин күчөшү, андан кийин аң-сезимдин бузулушу, эгерде жардам көрсөтүлбөсө, бейтап комага түшөт.
Кант диабетине шектенүү үчүн кандай сыноолорду белгилөөгө болот?
Лабораториялык диагностиканын жардамы менен кант диабелин аныктоого гана эмес, аны башка эндокриндик оорулардан да айырмалоого болот, анда кандагы шекердин көбөйүшү экинчи белгилер, ошондой эле жашыруун диабет.
Жалпы кан анализин дарыгерге барбастан, каалаган учурда алса болот. Эгерде шекерге кан анализин тапшырса, аны чоңдордогу таблицада келтирилген нормага ылайык, жолдомо берген дарыгер жүргүзөт. Натыйжаны баалап, аны клиникалык көрүнүш менен салыштырып, адис гана жасай алат.
Жалпы текшерүү менен, гликемияны талдоо милдеттүү болуп саналат. Анын мазмунун ар дайым көзөмөлдөп туруу ашыкча салмактуу адамдар жана гипертония үчүн сунушталат. Тобокелдик тобуна кандагы тууган-туушкандарына углевод алмашуу бузулгандыгы аныкталган бейтаптар кирет: глюкозанын чыдамдуулугунун төмөндөшү, диабет.
Талдоо үчүн көрсөтмөлөр:
- Тамактануу жана суусоо туруктуу жогорулайт.
- Алсыздык күчөдү.
- Тез-тез заара кылуу.
- Дене салмагынын кескин өзгөрүшү.
Кандагы глюкозаны текшерүү диагноздун биринчи жана көп учурда белгиленген формасы. Анализ тамырдан материалды алуу же манжадан капиллярдык кандын жардамы менен жүргүзүлөт. Андан тышкары, веноздук кандагы канттын нормалдуу көрсөткүчү 12% га жогору, аны дарыгерлер белгилешет.
Фруктозаминдин концентрациясын аныктоо. Бул глюкоза менен байланышкан белок. Анализ диабетти аныктоо жана дарылоонун натыйжасын баалоо үчүн дайындалат. Бул ыкма 2 жумадан кийин терапиянын натыйжаларын көрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Ал кан жоготуу жана катуу гемолитикалык анемия үчүн колдонулат. Нефропатия менен белоктун жоголушу көрсөтүлгөн эмес.
Канда гликацияланган гемоглобиндин концентрациясын анализдөө. Бул глюкоза менен айкалышкан гемоглобин, кандагы жалпы гемоглобиндин пайызы катары өлчөнөт. Диабеттин компенсациясынын деңгээлин көзөмөлдөө керек, анткени изилдөөгө 90 күн калганда кандагы канттын орточо көрсөткүчтөрү көрсөтүлөт.
Бул көрсөткүч ишенимдүү деп эсептелет, анткени ал тамактанууга, эмоционалдык же физикалык стресстен, күндүн убактысынан көз каранды эмес.
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү инсулиндин чыгарылышын глюкоза ичимдигине жооп катары баалоого мүмкүндүк берет. Биринчиден, лаборатория жардамчысы орозо гликемияны аныктайт, андан кийин глюкоза жүктөлгөндөн кийин 1 жана 2 сааттан кийин.
Эгерде тестирлөөнүн алгачкы орозо глюкозасында тест жогорулаган болсо, диабет диагнозун аныктоого арналган. кант. Анализ 11.1ден жогору гликемия менен жүргүзүлбөйт, төрөттөн кийин, операция, инфаркт.
Тесттин жыйынтыгын кантип бааласа болот?
Ар бир анализдин өзүнүн маалымдама (ченемдик) маанилери бар, алардан четтөө диагностикалык мааниге ээ. Изилдөөнүн натыйжасын туура баалоо үчүн, анализ жүргүзүлгөндөн кийин, ал жүргүзүлгөн лабораториянын көрсөткүчтөрү менен салыштыруу керек.
Ошондуктан, бир лабораторияны колдонуу же изилдөө ыкмасын билүү сунушталат. Мындан тышкары, анализдин ишенимдүүлүгү үчүн аны жүзөгө ашыруунун эрежелерин так сактоо керек: алкоголь ичимдиктерин ичерден мурун, толугу менен четтетүү керек, гликацияланган гемоглобинден тышкары, бардык изилдөөлөр ашказанында катуу жүргүзүлөт. Жугуштуу оорулар жана стресстер болбошу керек.
Оорулуу жеткирүүдөн бир нече күн мурун кант жана холестерол үчүн кан анализин даярдоону талап кылат. Изилдөө күнү бейтаптарга тамеки чекпөөгө, суу ичүүдөн жана машыгуудан башка эч нерсе ичүүгө болбойт. Эгерде пациент диабет же коштолуучу ооруларды дарылоо үчүн дары-дармек ичип жатса, анда дарыгер менен врачтын макулдугун алышы керек.
Кандагы глюкозанын стенограммасы ммоль / л менен:
- 3,3 чейин - төмөн деңгээл, гипогликемия.
- 3 - 5.5 - норма.
- 6 - 6.1 - глюкоза каршылыгы же предиабет абалынын начарлашы.
- Манжадан 0 (тамырдан) же 6.1 - кант диабети.
Кант диабетинин терапиясынын натыйжалуулугун баалоо үчүн дагы бир таблица бар, анын ичинен төмөнкү көрсөткүчтөрдү карап көрүүгө болот: гликемия 6,0 ммоль / л чейин - 2 типтеги диабет компенсацияланган курска ээ, ал эми диабеттин 1 тибинде бул чек жогору - 10,0 ммоль / л чейин. Изилдөө курсактын курсу боюнча жүргүзүлүшү керек.
Фруктозаминдин концентрациясын анализдөө төмөнкүдөй болот: фруктозаминдин жол берилген максималдуу деңгээли 320 мкмоль / л. Дени сак адамдарда индикатор, адатта, 286 мкмоль / Л жогору эмес.
Компенсацияланган диабет учурунда маанилердин термелүүсү 286-320 мкмоль / л диапазондо болот, декомпенсацияланган фазада фруктозамин 370 мкмоль / л жана андан жогору көтөрүлөт. Индикатордун жогорулашы бөйрөк функциясынын бузулушун, гипотиреозду көрсөтүшү мүмкүн.
Төмөндөгөн деңгээл заарадагы белоктун жоголушуна жана диабеттик нефропатияга мүнөздүү. Жалган жыйынтык аскорбин кислотасы менен сыноону көрсөтөт.
Жалпы жана гликацияланган гемоглобиндин катышын аныктоо. Натыйжада гемоглобиндин жалпы суммасына карата пайызы көрсөтүлөт:
- Эгерде 6.5 жогору же 6.5% барабар болсо, анда бул диабеттин диагностикалык белгиси.
- Эгер ал 6,0 ден 6,5 пайызга чейин болсо, анда диабет, предиабет оорусунун коркунучу жогорулайт.
- Эгер 6 пайыздан аз болсо, анда бул гликатталган гемоглобиндин курсу.
Жалган ашыкча баалоо спленэктомия же темир жетишпеген анемия менен коштолот. Жалган төмөндөө гемолитикалык анемия менен, кан агуудан же кан куюлгандан кийин болот.
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү натыйжаларын баалоо үчүн, гликемикалык көрсөткүч пациент глюкоза эритмесин алгандан 2 саат өткөндөн кийин каралат. Эгерде кандагы шекер 11,1 ммоль / л жогору болсо, диабет тастыкталды деп эсептелет.
7,8 ден 11,1 ммоль / лге чейинки көрсөткүчтөр чек арага жакын жайгашкан жашырын диабет диабетине тиешелүү. Эгерде 2 сааттан кийин гликемия 7,8 ммоль / лден төмөн болсо, анда углеводдордун метаболизми бузулган жок.
Кош бойлуу аялдар үчүн баалоо критерийлери жана жүктү текшерүү технологиясы бир аз башкачараак. Диагноз кандагы шекерди (ммоль / л көрсөткүчтөрү) курсактын ашказанында 5,1 ден 6,9 га чейин, саатына 10го чейин көбөйтүүгө жана глюкозаны алгандан кийин 2 сааттан 8,5 ден 11 ммоль / л диапазонунда өзгөрүүгө негизделет.
Толук текшерүү үчүн, бөйрөк жана боор анализдерин, липиддердин профилин, глюкоза жана белокторго заара анализин дайындаса болот. Диабеттин түрлөрүн дифференциалдык диагноздоо үчүн С-пептидди бир эле мезгилде аныктоо менен глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү жүргүзүлөт.
Ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо канттын кан анализин декоддоо темасы улантылат.
