Бүгүнкү күндө инсулин диабет менен ооруган адамдарга өтө керектүү дары болуп саналат. Ал ойлоп тапкандан кийин, диабет менен ооруган адамдардын жашоосунда чыныгы революция жасалды, анткени пациенттер акыры, патологияга карабастан, толук жашоого мүмкүнчүлүк алышты.
ХХ кылымдын фармакологиясынын тарыхында антибиотиктер адамдар үчүн бирдей мааниге ээ. Бул препараттар инсулин менен бирге көптөгөн бейтаптардын өмүрүн сактап, оорулар менен күрөшүүнүн натыйжалуу ыкмаларынын бири болуп калды.
Инсулин гормонун канадалык физиолог Фредерик Бантинг Джон Джеймс Ричард МакЛеод менен биргеликте ачкан. 1922-жылы жаш окумуштуу биринчи жолу 14 жаштагы диабет оорусунун натыйжасында организмге келип чыккан препараттын дозасын киргизүү менен сактап кала алган. Бүгүнкү күндө бул кишинин урматына Дүйнөлүк диабет күнү белгиленип жатат.
Инсулин препараттарынын айырмасы
Ар кандай инсулин препараттары тазалануу даражасына, концентрациясына, эритиндинин кычкылдык балансына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Инсулиндин кантип алынышына жараша, мүйүздүү мал, чочконун эти жана адам гормондору айырмаланат.
Ошондой эле, айырмачылык препараттын курамына кирген кошумча курамдык компоненттердин - консерванттардын, узакка созулган аракеттин жана башка заттардын катышуусунда болушу мүмкүн. Кыска жана узак мөөнөттүү дары-дармектер менен аралаштырыла турган инсулиндер бар.
Инсулин - бул уйку безинин атайын клеткалары чыгарган гормон. Бул эки катарлуу белок, анын курамында 51 аминокислота бар.
Инсулин жогорку технологиялык ыкмаларды колдонуу менен гана өнөр жайлык жол менен өндүрүлөт.
Инсулинди кантип алуу керек: негизги булактар
Гормон өндүрүү үчүн колдонулган булакка жараша, чочконун инсулини жана адамдын инсулинин даярдоо азыркы убакта чыгарылып келет. Порсин инсулининин натыйжалуулугун жогорулатуу үчүн өтө жогорку деңгээлде тазалануу колдонулат. Бул препарат жакшы гипогликемиялык таасирге ээ жана аллергиялык реакцияны жаратпайт.
Адамдын инсулининин химиялык курамы адам гормонунун түзүлүшүнө окшош. Мындай дары биосинтез генетикалык инженердик технологияларды колдонуп жасалат.
Азыркы учурда, препарат ири ишенимдүү компаниялар тарабынан чыгарылып, алардын продукциялары сапаттын бардык стандарттарына ылайык келүү кепилдигине ээ. Адам жана порцен көп компоненттүү жогорку тазаланган инсулиндин иммундук системага тийгизген таасири жагынан олуттуу айырмачылыктар жок, бул ар кандай изилдөөлөрдүн тастыктоосунда тастыкталат.
Препараттын курамы адатта инсулин гормонун гана эмес, ошондой эле белгилүү бир ролду ойногон көмөкчү кошулмаларды да камтыйт. Тактап айтканда, кошумча компоненттердин болушу эритиндиде дезинфекциялоочу таасирин тийгизип, препараттын таасирин узартат жана кислота-нейтралдуу нейтралдуу балансты сактайт.
Инсулиндин узак убакытка созулган таасири
Кеңейтилген инсулинди түзүү үчүн, протамин же цинк эритмеге кадимки инсулин кошулган - ушул эки кошулманын бири. Кошулган компонентке ылайык, бардык дары-дармектер эки негизги топко бөлүнөт.
Протамин-инсулин протафан, инсуманабазал, NPH, хумулинден турат. Цинк инсулининин курамында гумумулин-цинк, лента, моно-тардын инсулин-цинк суспензиясы бар. Протамин белок болуп саналат, ага карабастан, аллергиялык реакция түрүндөгү терс таасирлер диабет ооруларында сейрек кездешет.
Нейтралдуу чөйрөнү түзүү үчүн эритиндиге фосфат буфери кошулат. Ушуга байланыштуу, ар бир диабет менен ооруган адам мындай дарыны инсулин-цинк суспензиясы менен айкалыштырууга болбойт. Чынында цинк фосфаты цинк инсулининин таасирин заматта кыскартып, жаан-чачынга баштайт.
Мындай аралаштыруу эң алдын ала күтүлбөгөн кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Дезинфекциялоочу эффект
Дезинфекциялоочу компоненттер катары, фармакологиялык мүнөздөмөлөрүнө байланыштуу, адатта, дары каражаттарынын курамына кирген кошулмалар колдонулат. Буга фенол жана крезол кирет, бул заттар белгилүү бир жытка ээ.
Жытсыз Метил парабензоат инсулиндин эритмесине кошулат жана дезинфекциялоочу компоненттердин кайсынысы болбосун организмге терс таасирин тийгизбейт.
Фенол менен крезол көбүнчө протамин инсулинине кошулат. Фенол инсулин-цинк суспензиясына кирбейт, анткени бул зат гормондун негизги компоненттеринин физикалык касиетине таасир этет. Анын ордуна метилпарабен кошулат. Анын ичинде микробго каршы таасири эритиндин курамында турган цинк иондору болушу мүмкүн.
- Консерванттардын жардамы менен бактериялардан ушунчалык көп баскычтуу коргоонун натыйжасында, ийне препарат менен ийнеге бир нече жолу киргизилгенде, диабеттик инфекцияга жол берилбейт. Болбосо, ийне бактериялык уруктандыруу катуу ооруларга алып келиши мүмкүн.
- Ушундай коргонуу механизми бир жума бою ошол эле шприц менен тері астына ийне сайууга мүмкүндүк берет. Ошондой эле, спирт ичимдиктеринин эритмеси жок болсо, диабет менен ооруган адамга терини дарылабастан ийне сайып берсе болот, бирок бул үчүн атайын инсулин ичке ийнеси колдонулушу керек.
Баңгизаттын дозасы
Биринчи миллилитр эритмедеги инсулин препараттары гормондун бир гана бирдигин камтыйт. Кийинки жылдары препараттын концентрациясы жогорулап, бүгүнкү күндө Россияда колдонулган бардык инсулиндер 1 мл эритмеге 40 даана бөтөлкөлөрдө сатылууда. Дары жөнүндө. Эреже катары, сиз U-40 же 40 даана / мл маркерин көрө аласыз.
Инсулин шприцтеринин бардык түрлөрү концентрацияланган даярдоо үчүн иштелип чыккан, ошондуктан алар атайын калибрлештирилген. Ар бир белги белгилүү бир көлөмгө туура келет. Шприц менен 0,5 мл препарат чогултуп, диабетик 20 гормондун гормонун алат, 0,35 мл 10 бирдикке туура келет. Ошентип, 1 мл инсулин шприцинин саны 40 даана.
Айрым чет мамлекеттер U-100 инсулинин чыгарууну колдонушат, анын ичинде 1 мл эритме 100 бирдик гормонуна туура келет. Бул препаратты колдонуу үчүн, сиз атайын инсулин шприцин колдонушуңуз керек, ал стандартка окшош, бирок жеке калибрлөөсү бар.
Бирок, бул учурда башкарылуучу препараттын көлөмүн 2,5 эсеге кыскартуу керек экендигин түшүнүү керек, анткени ошол эле 40 инъекциялык инсулин 0,4 мл препаратта болот.
Эгерде сиз дозаны тандап жатканда ката кетирсеңиз, диабетиктин ашыкча дозасы менен гипогликемия өрчүшү мүмкүн.
Кыска жана узакка созулган инсулиндин айкалышы
Азыркы мезгилде, биринчи типтеги диабет диабети кыска таасирдүү инсулиндерди жана узак мөөнөттүү инсулиндерди биргелешип колдонуу менен дарыланып жатат. Бул эки препарат аралаштырылганда, организмге кыска инсулиндин мүмкүн болушунча тез иштешин камсыз кылуу өтө маанилүү.
Кыска таасирлүү дары-дармектерди протамин инсулини менен бир эле шприцте колдонсо болот. Ушул комбинация менен кыска инсулин токтоосуз иштей баштайт, анткени эриген инсулин протаминге байланбайт. Бул учурда, аралаш препараттарды өндүрүүчүлөр ар кандай болушу мүмкүн.
Цинк-инсулин препаратына келсек, анын суспензиясын кыска инсулиндер менен аралаштырууга болбойт. Бул кристаллдык инсулин-цинк суспензиясынын ашыкча көлөмдө цинк иондору менен бириктирилип, узак убакытка созулган инсулинге айландырылышына байланыштуу.
Айрым диабетиктер алгач кыска таасирдүү инсулинди ичишет, андан кийин ийнени алып салбастан, цинк инсулинине ийне сайылат, ийненин багыты бир аз өзгөрүшү керек. Бирок, дарыгерлер инъекциянын бул ыкмасын ийгиликсиз деп эсептешет, анткени кыска убакытка иштеген инсулин организмге начар сиңип, бузулууга алып келет.
Ошентип, цинк инсулинине карабастан, кыска инсулинди ичкен жакшы.
Дары-дармектер ар башка аймактарда өзүнчө колдонулат, ал эми тери кеминде 1 см аралыкта болушу керек.
Дары-дармектердин айкалышы
Бүгүн сатыкта кыска инсулинди жана протамин-инсулинди камтыган курама дары-дармектерди таба аласыз. Бул дары-дармектерге Insuman тарагы, Actrafan жана Mikstard кирет.
Курамдуу инсулиндер, аларда кыска жана узакка созулган таасир гормонунун катышы 30дан 70ке чейин же 25тен 75ке чейин, эң натыйжалуу дары деп эсептелет жана бул катышты препаратка тиркелген көрсөтмөлөрдөн көрүүгө болот.
Аралаштырылган дары-дармектер диетаны кылдаттык менен көзөмөлдөп, активдүү кыймылдап, үзгүлтүксүз көнүгүү жасагандар үчүн эң ылайыктуу.
Көбүнчө, мындай дарыларды 2 типтеги диабет диагнозу менен улгайган адамдар тандашат.
Эгерде диабетик инсулиндин ийкемдүү терапиясын жактырса жана кыска инсулиндин дозасын көбүнчө өзгөртүп салса, анда бул препараттар жарактуу эмес.
Диабет менен ооруган адамдарды инсулин менен камсыз кылуу
Диабет инсулин гормону менен өз убагында жана толук камсыз болушу үчүн Россия Федерациясынын атайын Федералдык Мыйзамы жооп берет. Укуктук акт кант диабети диагнозу менен ооругандардын бардык укуктарын жана мамлекеттик органдардын Россияда бул укуктарды жүзөгө ашыруу боюнча милдеттенмелерин камтыйт.
"Социалдык жардам жөнүндө" Федералдык мыйзамга ылайык, россиялыктар, ошондой эле өлкөдө туруктуу жашаган жана жашап турууга уруксаты бар жарандар мамлекеттен инсулинди акысыз ала алышат. Андан тышкары, диабет менен ооруган адамдарга үйдө кандагы глюкозаны өлчөөчү шаймандар, инсулин шприцтери, кант түшүрүүчү дары-дармектер жана дезинфекциялоочу эритмелер берилет.
Көптөгөн бейтаптар инсулинди акысыз кайдан алууга болот жана бул үчүн эмнелер керек экендигин билишет. Биринчи кезекте, жашаган жериңиздеги эндокринологго кайрылышыңыз керек, бул дарыгер гормонду артыкчылыктуу алуу үчүн рецепт чыгарууга укуктуу.
Акысыз дары алуу үчүн рецепт алуу үчүн сиз төмөнкүлөрдү аткарыңыз:
- Акысыз инсулиндин рецепттери эндокринологдун дарыгери тарабынан кабыл алынган учурда, бардык керектүү тесттерден жана изилдөөлөрдөн өткөндөн кийин берилет. Диабетке чалдыккан адам медициналык документти айына бир жолу алууга укуктуу, дозасы медициналык көрсөтмөлөрдүн негизинде аныкталат.
- Дарыгер эч кандай учурда бир нече ай бою дароо рецепт бланктарын жазууга укуксуз жана медициналык документ бейтаптын жакындарына берилбейт. Диабет менен ооруган адам ай сайын дарыгер менен кеңешип турушу керек болгондуктан, оорунун жүрүшү жана дарылоонун натыйжалуулугу жөнүндө туруктуу мониторинг жүргүзүлүп турат. Мындай учурда, эндокринолог, зарыл болсо, инсулиндин дозасын өзгөртө алат.
- Эндокринолог медициналык мекемеде каржылык каражаттын жоктугун көрсөтүп, диабет менен ооруган адамга рецепт бланкын берүүдөн баш тартууга укугу жок. Чындыгында, бейтаптарды акысыз инсулин менен камсыздоого кеткен бардык чыгымдарды медициналык мекеме эмес, федералдык же жергиликтүү бийлик тартат. Бардык зарыл сумма мамлекеттик бюджетке киргизилген.
Эгерде сиз инсулинди бербесеңиз, анда кайда арызданууга болот? Эгерде сизде кандайдыр бир талаш маселелер болсо, анда дарыгер диабет менен ооругандарга жеңилдетилген дары-дармектерди берүүдөн баш тартса, клиниканын башкы дарыгерине кайрылышыңыз керек.
Эгерде маселени чечүү мүмкүн болбосо, Милдеттүү камсыздандыруу фондунун аймактык бөлүмү жана диабети бар пациенттерге карата милдеттенмелердин өз убагында аткарылышына жооптуу болгон укук коргоо органдары көйгөйдү чече алышат.
Дарыканада инсулин берилет, анын дареги рецепт бланкын бергенде дарыгер дарыгер тарабынан көрсөтүлүшү керек. Акысыз дары-дармектерди берүүдөн баш тартканда, фармацевттердин жазуу жүзүндөгү негиздемеси алынышы керек, андан кийин дарыкана жетекчилиги менен байланышуу керек.
Эгерде дары-дармек жок болсо, диабет менен ооругандар жакынкы он күндүн ичинде мыйзам менен инсулин менен камсыздалышы керек. Эгер ал аткарылбаса, жогорку бийлик органдарына арызды жөнөтсөңүз болот. Бул макалада көрсөтүлгөн видеодо инсулинди кантип башкаруу керектиги көрсөтүлөт.
