Диабеттин кеңири таралган ооруларынын бири полиневропатия. Анын белгилери жогорку кандагы глюкозанын уулуу таасири менен байланыштуу. Нерв талчаларынын өлүмү буттардын сезгичтигин жоготууга жана ойкуган кемчиликтердин өрчүшүнө алып келет.
Төмөнкү буттагы нейропатиянын алгачкы белгилери бейтаптын буттары тоңуп, оору жана карышуу түн ичинде пайда болуп, манжалар көгөрүп кетет деген даттануулар болушу мүмкүн.
Диабеттин өрчүшү менен, диабеттик бут синдрому пайда болот, бул оор учурларда буттун бутун кесип салууга алып келет.
Буттардагы диабеттин себептери
Глюкозанын кан тамырларына деструктивдүү таасири ангиопатиянын өнүгүшүндө байкалат. Өткөрүлүү жана тамыр тону өзгөрөт, капиллярлардын дубалдары калыңдалып, кан агымы басаңдайт жана кандын илешкектүүлүгү жогорулап, уюган жана кан уюган адамдар пайда болот. Ткандардын тамактануусу бузулат, бул ишемиялык ооруга, жаракат алган жараларды жай айыктырууга алып келет.
Кант диабетиндеги нерв талчалары кан жетишсиздигинен улам, ошондой эле жетиштүү өлчөмдө глюкоза жок болгон клетканын ичинде пайда болгон сорбитолдун таасири астында. Кант диабети менен коштолуучу эркин радикалдардын деңгээли жогорулап, нерв кыртышынын түзүлүшүн бузат.
Натыйжада, сезимталдыктын бардык түрлөрү бузулат - муздакка, ысыкка, ооруга, титирөөгө, тийүү. Мындай учурда анча-мынча жаракаттар байкалбай калышы мүмкүн, андан кийин жаралардагы жаралар пайда болуп, алар көпкө чейин айыгып кетишпейт жана инфекцияга кабылышат.
Диабет нейропатиясынын белгилери
Бейтаптардын арыздары боюнча, алардын буттары ар дайым тоңуп турат, жылуу байпакта да буттарымды жылыта албайм, бутум көк болуп, полиневропатия менен ооругандарга мүнөздүү. Ошол эле учурда, оору жана уялуу, кумурска сойлоп жүрүү сезими кошулат. Биринчиден, манжалар тынчсыздана баштайт, андан кийин бутка, буттун астыңкы бөлүгүнө жайылат.
Бузулган кан, суук буттар кыш мезгилинде гана эмес, жылуу мезгилде басуу учурунда оору пайда болорун белгилешет: Мен көпкө баса албайм, көп токтошум керек. Эс алгандан кийин, оору жоголот. Кароодон өткөндө, буттарындагы тери ак, ак түстө көгүш түстүү. Буттардын артерияларында тамыр кагышын текшергенде, аны аныктоо же жок болуу кыйынга турат.
Бут микротраумалар пайда болгондо, диабет трофикалык жаралардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн, аларды дарылоо кыйын. Мындай татаалдыктар, айрыкча, атеросклероз же жокко чыгаруучу энтертерит менен айкалышкан диабеттин компенсацияланган курсуна мүнөздүү.
Нерв талчаларынын басымдуу бузулушу менен, бейтаптар сезгичтигинин төмөндөшүнө нааразы болушат: буттарым кебез, жылуулукту жана суукту сезе албайм, кесилген жерим менен ооруган жокмун, жуурканга тийгенде, оору пайда болот. Сезимталдыктын жоголушу "байпак" же "кол кап" түрүнө мүнөздүү, айрыкча, оор учурларда курсактын жана көкүрөктүн терисине таасир этиши мүмкүн.
Карап чыгууда төмөнкү белгилер белгиленет:
- Буттардын териси кадимки түс болуп саналат.
- Бут тийгенге чейин жылуу.
- Бийик басым жана бут кийим менен байланышкан жерлерде тери калыңдайт.
- Артерия быдыры кадимки нерсе.
Буттар салкын сезилиши же бутту жылуу сезиши мүмкүн экендигине байланыштуу даттануулар иш жүзүндө болбойт.
Перифериялык нейропатияны дарылоо
Эгерде манжасы кант диабети менен көгүш болсо, эмне кылуу керек жана дарылоо эң натыйжалуу - полиневропатиянын белгилери көп кездешкен бейтаптарда мындай суроолор туулат. Диабеттин татаалдашуусунда терапиянын кайсы болбосун түрүн колдонуу үчүн, алгач гипергликемияны азайтыш керек.
Эгерде пациент 2 типтеги диабетке каршы таблеткаларды ичсе, анда дарылоо инсулин сайма менен толукталат же ага толугу менен өтөт. Натыйжада, гипергликемия, гиперхолестеринемия жана толук кандуу компенсация жана кан басымын 130/80 мм Hg деңгээлинде турукташтыруу керек. Art.
Бул үчүн диабет менен ооруган 1 типтеги инсулин терапиясынын күчөтүлгөн режими колдонулат: пациентке күнүнө эки жолу, инсулин узак убакытка, тамактануудан 30 мүнөт мурун, кыска инсулин күнүнө 3 жолу, зарыл болсо, көбүнчө.
Полиневропатия менен ооруну дарылоо үчүн алгач микроциркуляцияны жана нерв жипчелерин өткөрүүнү калыбына келтирүү керек. Мындай дары катары Актовегин жакшы белгиленген. Анын негизги терапиялык таасири:
- Кычкылтек менен глюкозанын ткандарга сиңүүсүн жакшыртуу.
- Клетканын ичинде энергия өндүрүү көбөйдү.
- Кан тамырлардын бекемделиши
- Бузулган кыртыштардын кан менен камсыз болушун калыбына келтирүү.
- Ооруну басаңдатуу.
- Сезимталдыкты жана тарамыш рефлекстерин калыбына келтирүү.
Актовегинге кошумча, альфа-липоид кислотасы, В витаминдери, антиоксиданттар, ATP жана nootropic дары-дармектер төмөнкү ылдыйдагы зат алмашуу процесстерин калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Дарылоо адатта узак, 2-3 жума сайылгандан кийин, алар 2-4 айга чейин созулган таблеткалар менен тейлөөчү терапияга өтүшөт.
Диабеттик полиневропатияны дарылоодо колдонулган дары-дармектер: Espa-Lipon, Thiogamma, Berlition, Milgamma, Neurobion, Trigamma, Neurobeks.
Оорунун синдромун полиневропатиядан арылтуу татаал маселе, анткени кадимки ооруну басуучу каражаттарды колдонуудан эч кандай натыйжа чыкпайт. Ошондуктан антидепрессанттар жана антиконвульсанттар колдонулат. Трициклдик антидепрессанттар борбордук анальгезиялык таасирге ээ, ал адреналин жана гистамин кабылдагычтарына таасир берет.
Эң көп колдонулган амитриптилин жана имипрамин. Алардын рецептине каршы келген карылык жана жүрөктүн коронардык оорулары. Мындай учурларда венлафаксин менен флуоксетиндин коопсуздугу белгиленет, бирок алардын анальгетикалык таасири анча байкала бербейт.
Антиконвульсанттар оору импульстарын тосуп алышат. Төмөнкү дары-дармектер колдонулат:
- Карбамазепин: Финлепсин, Зептол, Тегретол.
- Oxcarbazepine: Трилептал, Оксапин.
- Габапентин: Габагамма, Нейронтин, Тебантин.
- Прегабалин: Лирика.
Ачык колдонуу үчүн, Капсикам калемпиринин экстракты бар препарат сунушталат, ал оорунун медиаторун бошотууну стимулдайт, анын запастарын азайтып, ооруну импульстун берилишине жол бербейт. Терс таасирлери күйгөндө жана тери кыжырданганда байкалат. Өнөкөт вена жетишсиздигине каршы.
Жергиликтүү анестезия үчүн лидокаинди камтыган дары-дармектер колдонулат - жамаачы же Versatis майы, Лидокаин аэрозолу. Оорууну басаңдатуу үчүн, жылытуучу компресстерди же жылытуучу жайларды колдонуу сунушталбайт, анткени температуранын сезгичтиги төмөндөп, жылуулук күйүп кетүү коркунучу бар.
Трамадолду колдонуу дарылоонун башка ыкмаларынын таасири жок болгондо гана акталат, анткени препараттын чоң дозалары көз карандылыкты пайда кылган диабеттик полиневропатиядагы ооруну басаңдатуу үчүн көрсөтүлөт, анткени узак дарылануу курсун талап кылсаңыз, коркунучу жогорулайт.
Колдонулган дары-дармек эмес ыкмалардын (декомпенсация болбосо же оорулуунун оор абалы):
- Гипербардык кычкылдануу.
- Electrophoresis.
- Лазердик дарылоо.
- Магниттик терапиясы.
- Диадинамикалык агымдар.
- Жемчуг.
- Электрдик стимул.
Диабеттик нейропатиянын алдын алуу
Полиневропатия түрүндө диабеттин таралышын болтурбоо үчүн, кандагы шекердин азайышына жана анын сунушталган деңгээлде турукташуусуна жетишүү керек. Маанилүү шарт - бул диеталык тамактануу жана дары-дармектерди колдонуу боюнча сунуштарды так сактоо.
Кандагы канттын мониторинги күн сайын жана инсулин киргизүү менен күндүз жана жатар маалда жүргүзүлүшү керек. Мындан тышкары, күнүнө эки жолу кан басымын өлчөө сунушталат. Канда холестеролдун жана липиддердин курамы, ошондой эле гликатталган гемоглобиндин деңгээли мезгил-мезгили менен текшерилип турат.
Никотинден жана спирт ичимдиктеринен толугу менен баш тартуу керек, анткени алардын таасири вазоспазм жана нерв жипчелерине уулуу таасири менен байкалат. Төмөнкү ылдыйкы органдардын жаракаттарын алдын алуу үчүн күнүнө кеминде 20 мүнөт терапевттик көнүгүүлөрдү, көбүнчө сейилдөө менен алектенүү керек. Диабет менен ооруган адамдар үчүн йога дагы пайдалуу.
Бул макалада видеодо диабеттин нейропатиясын дарылоо жана алдын алуу жөнүндө сөз болот.
