Жашы өткөн сайын адамдын уйку безинин функциясы начарлап, дары-дармектердин метаболизми бузулуп, улгайган адамдарда диабеттин өнүгүшүнө алып келет. Бул ооруну дарылоо өзгөчө мамилени талап кылат, анткени карылыкта бейтаптар көптөгөн өнөкөт оорулардан жапа чегиши мүмкүн, бул диабетке каршы көптөгөн дары-дармектерди колдонууга каршы келет.
Ошондуктан, бейтаптардын өзүлөрү да, алардын туугандары да кары бейтаптардагы диабеттин 2 тиби заманбап медицинада кандай колдонулаарын, аларды кантип туура кабыл алуу жана айкалыштырууну билиши керек. Карылардын диабетин дарылоо, бардык эрежелер боюнча жүргүзүлүп, улгайган адамдын өмүрүн кыйла узартып, аны толуктайт.
Улгайган адамдардагы диабеттин себептери
50 жаштан кийин адамда глюкозанын чыдамдуулугу байкалаарлык төмөндөйт, бул кандагы канттын акырындык менен көбөйүшүнө алып келет. Ошентип, 60 жашка чыкканда ашказандагы кандагы глюкозанын деңгээли орто эсеп менен 0,05 ммоль / л, ал эми 0,5 ммоль / л жегенден кийин жогорулайт.
Бул тенденция келечекте дагы улана берет жана кийинки 10 жылда улгайган кишинин канындагы шекер бир аз жогорулайт. Мындан тышкары, бул көрсөткүчтөр орточо экендигин жана айрым курактагы адамдарда глюкозанын деңгээли жогоруураак өсүшү мүмкүн экендигин баса белгилөө керек.
50 жаштан ашкан адамдарда 2 типтеги диабеттин өнүгүшүнүн үч негизги себеби бар. Жада калса, алардын бирөөнүн болушу бул ооруну жуктуруп алуу коркунучун бир топ жогорулатат жана 100 учурдан 95 учурдун үчүнчүсү диабет диагнозуна алып келет.
Улгайган адамдарда эмне үчүн диабет өрчүйт:
- Денедеги жашка байланыштуу өзгөрүүлөрдөн улам, ички ткандардын инсулинге сезимталдыгынын төмөндөшү (инсулинге туруктуулук);
- Уйку безинин клеткалары тарабынан инсулин өндүрүшүн азайтуу;
- Инсретин гормондорунун өндүрүшүнүн төмөндөшү жана улгайган кишилердин организмге алсыз таасири.
Инсулинге туруктуулук көбүнчө улгайган адамдарда аныкталат, бирок көбүнчө ашыкча салмактан өткөн улгайган эркектер менен аялдарга таасир этет. Эгерде ткандардын инсулинге сезгичтигинин алгачкы белгилери зарыл чараларды көрбөсө, анда бул бузулуу сөзсүз түрдө диабеттин өнүгүшүнө алып келет.
Салмагы кадимки адамдарда диабеттин өнүгүшүнө таасир эткен негизги фактор инсулин өндүрүшүнүн төмөндөшү болуп саналат. Мындай бейтаптарда, тамактангандан кийин, уйку бези инсулинди активдүү бөлүп чыгара баштайт, анткени ден-соолугу начар адамдарда бул кандагы шекердин көбөйүшүнө алып келет.
Инкретиндер - бул тамак ичүү учурунда ичеги-карын ичегиси тарабынан чыгарылган жана инсулин өндүрүшүн жандандыруучу гормондар. Ушул маанилүү гормондордун жетишсиздиги же кыртыштардын аларга сезгичтигинин төмөндөшү менен, ден-соолукка пайдалуу тамак сиңирүү системасы бар адамдарга салыштырмалуу пациентке 50% га аз инсулин чыгарылат.
Бирок диабеттин жогорудагы себептери, эреже катары, туура эмес жашоо мүнөзүнүн натыйжасы.
Жаман адаттардан баш тартуу, диетаны кармоо жана физикалык кыймылдарды көбөйтүү ондогон эсе бузулган углеводдордун метаболизминин төмөндөшүнө жана демек, 2 типтеги диабеттин пайда болушуна алып келет.
Карыларда диабеттин 2 тиби
Улгайган бейтаптардагы диабет диабетинин 2-түрүн дарылоодо биринчи кезекте углеводдорго бай тамак-аштарды четке кагуу жана физикалык көнүгүүлөрдү аткаруу керек. Бул кандагы глюкозанын топтолушун азайтып, кант түшүрүүчү таблеткалардын дозасын азайтат.
Диабетке каршы дары-дармектерди колдонуу, ошондой эле бойго жеткен адамдардын диабетин дарылоонун маанилүү бөлүгү болуп саналат.
Улгайган адамдарда бул ооруну натыйжалуу дарылоо үчүн төмөнкү топтордогу дары-дармектер колдонулат: бигуаниддер, сульфонилмочевиналар, глиптиндер, альфа-глюкозидаз ингибиторлору жана инсулин.
Biguanides
Улгайган адамдарда кант диабети үчүн дары-дармектер көбүнчө организмде глюкозаны сиңирүүгө, өз инсулининин өндүрүлүшүн стимулдаштырууга, углеводсуз кошулмалардан глюкозанын пайда болушуна жол бербөөгө жана жаман холестеролдун деңгээлин төмөндөтүүчү бигуаниддерди камтыйт.
Бигуаниддер тобунан, диабет ооруларынын арасында эң көп кездешкен Метформин препараты, анын негизинде мындай препараттар түзүлгөн:
- Glucophage;
- Avandamet;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Siofor.
Метформин бейтаптын денесине жакшы таасир берет, уйку безинин бузулушун жана гипогликемияны пайда кылбайт. Мындан тышкары, бул препаратты колдонуу дене салмагын көтөрбөйт, тескерисинче, арыктоого шарт түзөт. Метформин менен дарылоонун алгачкы жумаларында пациент 3 кг арыкташы мүмкүн.
Метформин - бул дарылоочу касиеттеринин кеңири спектри бар дары, бул улгайган бейтаптарда диабетке өзгөчө пайдалуу. Ошентип, Метформин инфаркт жана инсульт коркунучун бир топ азайтып, кан басымын нормалдаштырат жана жүрөк-кан тамыр системасынын ишин жакшыртат.
Айрым учурларда, Метформинди колдонуу карылардын кекиртегине, тегизделишине жана тамак сиңирүүнүн бузулушуна алып келиши мүмкүн. Бирок, мындай жагымсыз симптомдор, адатта, 2-3 күндөн ашпайт жана андан кийин толугу менен жок болот. Бул препарат башка терс таасирлерге алып келбейт.
Жалпысынан, Metformin - абдан натыйжалуу дары, бирок бөйрөк ооруларынан жабыркаган улгайган адамдарга сунушталбайт.
Ошондой эле, бул дарыны ичүү кары бейтаптарда гипоксияны пайда кылган ооруларга каршы келет.
Sulfonylureas
Дарыгерлер картайган бейтаптарга көп белгилеп жаткан дары-дармектердин дагы бир популярдуу тобу - бул sulfonylureas. Бул дары-дармектер узак убакыт бою, өткөн кылымдын 50-жылдарынан бери диабетти дарылоо үчүн колдонулуп келген.
Сульфонилмочевиналардын негизинде иштелип чыккан даярдыктар эки түргө бөлүнөт - биринчи жана экинчи муун. Биринчи муундагы сульфонилмочевиндердин туундулары бүгүнкү күндө дээрлик колдонулбайт, айрыкча, улгайган бейтаптарды дарылоодо.
Өз кезегинде, ушул топтогу экинчи муундагы дары-дармектер диабеттин 2-түрүн, аз углевод диетасы менен айкалыштыруу үчүн колдонулат жана көбүнчө бигуаниддер менен, атап айтканда Метформин менен айкалыштырылат.
Сульфонилмочевинанын туундулары адам денеси дагы эле өзүнүн инсулинин өндүргөндө гана натыйжалуу болот, антпесе аларды колдонуу таптакыр пайдасыз болот. Бул препараттар уйку бези тарабынан инсулиндин көбөйүшүн шарттайт, натыйжада анын толук түгөнүшүнө алып келет.
Мындан тышкары, сульфонилмочевина туундулары олуттуу терс таасирлерге ээ, атап айтканда:
- Алар гипогликемиянын, башкача айтканда, кандагы шекердин кескин түшүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул абал жаш жигит үчүн да өтө оор, ал эми кары адам үчүн ал өлүмгө дуушар болушу мүмкүн;
- Көптөгөн врачтар бул топтогу препараттар убакыттын өтүшү менен уйку безин олуттуу бузуп, инсулин секрециясын толугу менен токтотушуна алып келет деп ишенишет;
- Сульфонилмочевина туундуларын алуу салмактын олуттуу өсүшүнө алып келиши мүмкүн, бул диабеттин 2-тиби үчүн өтө эле жагымсыз, анткени ал пациенттин абалын бир топ начарлатат.
Ошондуктан, эгерде мындай мүмкүнчүлүк болсо, анда бул топтун дары-дармектерин анча зыяндуу эмес дары-дармектер менен алмаштыруу керек.
Бул карыганда гана пациентке пайда алып келет.
Gliptiny
Глиптиндер же дипептидил пептидазы-4 ингибиторлору - бул глюкагон сымал пептид-1 (GLP-1) иштешин күчөткөн препараттар, бул гормон гормонуна байланыштуу. Алар инсулин секрециясын көбөйтүүгө, ошондой эле кандагы глюкозанын көбөйүшүнө себеп болгон глюкагон гормонун өндүрүүнү токтотууга жардам берет.
Дипептидил пептидазы - GLP-1де иштеген фермент, анын түзүлүшүн бузуп, ишин токтотот. Бирок дипептидил пептидазы-4 ингибиторлор тобуна таандык болгон дары-дармектер анын иштешине тоскоол болуп, натыйжада GLP-1дин ишин узартат.
Бул препараттарды ичип жатканда, пациенттин канындагы GLP-1дин концентрациясы физиологиялык нормадан дээрлик эки эсе жогору, бул аларды кандагы шекерди түшүрүүнүн эң натыйжалуу ыкмаларынын бири кылат.
Төмөндөгү дары-дармектер глиптиндер тобуна кирет:
- vildagliptin;
- sitagliptin;
- saxagliptin.
Жогорудагы дары-дармектер пациенттин канында глюкозанын жогорку концентрациясы сакталып калмайынча натыйжалуу боло тургандыгын баса белгилөө керек. Эгер ал кадимки деңгээлге - 4,5 ммоль / л чейин түшүп кетсе, анда бул препараттар инсулиндин секрециясын стимулдаштырууну токтоосуз токтотуп, глюкагон өндүрүшүн жайлатат.
Глиптиндер тобундагы бардык дарыларды башка дары-дармектер менен айкалыштырууга болот, терс таасирлерин жогорулатуудан коркпой.
Мындай учурда, диептидил пептидаз-4c ингибиторлорун Метформин менен айкалыштыруу менен, кант диабетин дарылоодо эң жакшы натыйжаларга жетишүүгө болот.
Alpha Glucosidase ингибиторлору
Альфа-глюкозидаз ингибиторлор тобунан алынган дары-дармектер, тамак сиңирүү ферменттеринин секрециясын жайлатат жана углеводдордун организмге сиңишине жол бербейт. Бул 2 типтеги диабетте канттын деңгээлин кыйла төмөндөтүүгө мүмкүндүк берет.
Бул дары-дармектер тамактангандан кийин кандагы глюкозанын олуттуу өсүшүнө алып келген кары бейтаптар үчүн пайдалуу. Бирок бул дары-дармектер жөнөкөй жана татаал углеводдордун сиңишине тоскоол болгондуктан, көбүнчө диарея, ысып кетүү жана газдын пайда болушунун жогорулашы сыяктуу терс таасирлерди пайда кылышат.
Ушул себептен, альфа-глюкозид ингибиторлорунун тобунан дары-дармек ичип жатканда, пациент жагымсыз кесепеттерден толугу менен кутула турган, аз углеводдук диетаны колдонушу керек. Бирок альфа-глюкозидаз ингибиторлорунун маанилүү артыкчылыгы - алардын салмагын өстүрбөө.
Альфа-глюкозидаз ингибиторлорунун ичинен төмөнкү препараттар эң натыйжалуу:
- Glyukobay;
- Diastabol.
Инсулин
Кант диабетин басаңдатуучу дары-дармектер, аз көмүртектүү диета жана көнүгүү сыяктуу кант диабетинин жардамы менен кандагы канттын керектүү азайышына жардам бербесе, дарыгер улгайган пациентке инсулин инъекциясын белгилейт.
2 типтеги диаболду дарылоодо инсулинди колдонууда кыйла көбөйгөн гипогликемия коркунучун азайтуу үчүн, аны Метформин менен айкалыштыруу керек. Бул инсулиндин дозасын кыйла төмөндөтөт, демек, пациентти кандагы шекердин кескин түшүшүнөн сактайт.
Эреже катары, инсулин пациенттин канындагы глюкозанын деңгээли критикалык деңгээлге жеткен учурда колдонулат. Мындай учурда инсулин сайма кары бейтапка тезинен жеңилдеп, 2 күндөн кийин өзүн жакшы сезе баштайт.
Инсулин сайган улгайган пациенттерди дарылоонун негизги режимдери:
- Эгер бейтап ойгонуп кеткенден кийин, орозо туткан кант көбөйүп кетсе, демек, ал жатардан бир күн мурун узак инсулинди бир саюу керек;
- Ал орто диапазондогу инсулин менен улгайган кишилерде 2 типтеги диаболду дарылоо үчүн дагы натыйжалуу. Денеге күнүнө эки жолу эртең менен жана кечинде киргизилиши керек;
- Кандагы канттын деңгээлин тезирээк төмөндөтүү үчүн орточо инсулинди 50:50 же 30:70 катышында кыска таасирдүү же ультра кыска таасирдүү инсулин менен аралаштырса болот. Мындай сайма күнүнө эки жолу берилиши керек.
- 1 типтеги диабетке каршы күрөшүү үчүн колдонулган инсулин терапиясы режими 2 типтеги диаболду дарылоодо дагы колдонулушу мүмкүн. Бул үчүн күнүнө бир жолу узак убакытка инсулин сайып, тамак ичерден мурун кыска инсулиндин ийне сайган дозасын киргизүү керек.
Бул макалада видеодо диабетке каршы дары-дармектердин түрлөрү каралат.
