Comboglyz Prolong - бул гипогликемиялык дары. Аны диабет менен ооруган 2 типтеги бейтаптар пайдаланышат, аз углеводдук диета жана көнүгүү терапиясы глюкозанын деңгээлин нормалдуу сактай албаса.
Диабет - бул өзгөчө көңүл бурууну талап кылган өтө оору. Эгерде оору кокустукка туш болуп калса, анда буттарыңызды ампутациялоочу ретинопатиядан гангренага чейинки татаалдыктар пайда болот.
Ийгиликтүү диабетке каршы күрөшүү төрт негизги компонентти камтыйт: туура тамактануу, көнүгүү, канттын концентрациясын ар дайым көзөмөлдөө, дары-дармектер (же 1 типтеги диабетке инсулин терапиясы).
Андан тышкары, дары-дармектерди колдонууда өтө кылдаттык менен жана этияттык менен мамиле кылуу керек: ар бир препараттын өз каршы көрсөтүлүшү бар, ошондой эле бейтаптын денесине ар кандай таасир тийгизиши мүмкүн. Ошентип, өзүңүзгө зыян келтирбөө үчүн Combogliz Prolong программасын кантип туура кабыл алуу керек? Дарыгерлер жана бейтаптар ал жөнүндө эмне дешет? Ушул маселелерди түшүнүүгө аракет кылалы.
Препараттын фармакологиялык таасири
Препарат америкалык Bristol-Myers Squibb фармацевтикалык компаниясы тарабынан чыгарылган.
Өндүрүүчү препарат таблетка түрүндө эки активдүү ингредиентти камтыйт - метформин жана саксаглиптин тиешелүү дозаларында: 1000 мг жана 2,5 мг, 500 мг жана 5 мг, 1000 мг жана 5 мг.
Мындан тышкары, планшеттин өзөгүндө мындай көмөкчү компоненттердин саны аз болот:
- магний стеараты;
- натрий кармеллоза;
- hypromellose.
Бул дарынын ар бир таблеткасы үч башка катмардан турат, алар ар кандай кошумча заттардан турат. Препарат эки гипогликемиялык агентти бириктиргендиктен, бейтаптардагы канттын деңгээлин натыйжалуу төмөндөтөт. Ар биринин глюкоза концентрациясына тийгизген таасиринин өзгөчөлүктөрүн карап көрөлү.
Метформин, бигуаноиддердин тобунун өкүлү, глюкозанын чыдамдуулугун жогорулатат, натыйжада диабет менен ооругандардын канында анын деңгээли төмөндөйт. Бул зат гипогликемиялык абалдын жана гиперинсулинемиянын өнүгүшүнө алып келбейт. Метформиндин аракети төмөнкүлөргө багытталат:
- Боор аркылуу глюкоза өндүрүшүн азайтуу.
- Глюкозанын перифериялык сиңүүсүнүн көбөйүшү.
- Глюкозаны колдонуу үчүн.
- Клетканын инсулинге сезгичтигин жогорулатуу.
- Ичеги глюкозаны азайтуу үчүн.
Метформинди колдонуу учурунда шекерди түшүрүүчү гормондун концентрациясында эч кандай өзгөрүү болбойт. Бирок диабет менен ооруган адамдар эртең менен жана тамак учурунда инсулиндин деңгээли түшүп кетиши мүмкүн.
Саксаглиптин ичегиден канга кирген HIP жана GLP-1 инкретин гормондорунун чыгарылышын шарттайт. Алар мындай процесстерге өз салымын кошушат:
- аралдын бета клеткаларынан инсулиндин чыгышы;
- панкреатиялык альфа клеткалары тарабынан глюкагон өндүрүшүнүн төмөндөшү.
Саксаглиптин өзгөчөлүгү, курамдык бөлүгү ашказандагы жана тамак ичкенде пациенттин глюкозасын азайтат.
Оорулуучу Combogliz Prolong керектүү дозасын алгандан кийин, метформиндин эң жогорку концентрациясы жети сааттан кийин байкалат.
Саксаглиптин, эреже катары, негизги метаболитин түзүүчү метаболизденет жана метформин дээрлик жабышпайт. Ошентип, алар бөйрөктөр аркылуу өзгөрүлбөйт.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Дароо эле рецепт боюнча гана сатыла тургандыгын эскертүү керек. Бул препаратты дайындаган адис аны глюкозанын деңгээли, коштолуучу оорулардын болушу жана бейтаптын жалпы ден-соолугу сыяктуу критерийлердин негизинде тандап алышы керек.
Бул куралды алган пациент, колдонууга байланыштуу көрсөтмөлөрдү карап чыгышы керек. Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор болсо, анда пациент сөзсүз түрдө доктуруңузга кайрылышы керек.
Combogliz Prolong дарысын кечинде оозеки ичүү сунушталат. Оорулуу таблетканы толугу менен жутуп, суу менен ичиши керек.
Дарылоонун башталышында препараттын дозасы күнүнө 500 мг + 2,5 мг түзөт, убакыттын өтүшү менен аны 1000 мг + 5 мг (2 таблетка) чейин көбөйтүүгө болот. Метформин тамак сиңирүү системасына терс таасир тийгизиши мүмкүн болгондуктан, анын дозасын акырындык менен көбөйтүү керек. Денедеги мындай өзгөрүүлөрдөн коркпош керек: затка ылайыкташуу натыйжасында ичеги-карын тракты калыбына келтирилет. Натыйжада, пациент жүрөк айлануу, кусуу, диарея, ооздогу металлдын даамы, тамакка табиттин жоктугу, табиттин жоктугу сыяктуу даттанат.
Combogliz Prolong терапиясына шекер түшүрүүчү башка дары-дармектер менен өтүүдө өзгөчө этият болушуңуз керек. Мындай чечим ар дайым баруучу дарыгер менен макулдашылышы керек. Себеби, башка гипогликемиялык агенттерди колдонгондон кийин, өндүрүшчү Combogliz Prolong дары-дармектеринин эффективдүүлүгүнө жана зыянсыздыгына байланыштуу атайын иликтөөлөрдү жүргүзгөн эмес.
Бирок CYP3A4 / 5 изоэнзимдеринин ингибиторлорун жана препараттарды бир эле мезгилде колдонуу менен саксаглиптин эң төмөнкү дозасын - 2,5 мг ичүү керек. Мындай заттарга төмөнкүлөр кирет:
- Indinavir.
- Кт.
- Nefazodone.
- Itraconazole.
- Атазанавир жана башкалар.
Улгайган диабетиктер препаратты этияттык менен колдонушу керек, анткени изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул бөйрөк функциясынын бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Препарат +30 градустан ашпаган температурада сакталышы керек. Чоң кишилер терс кесепеттердин алдын алуу үчүн кичинекей балдардын таңгакка жетпеши керек.
Жарактуулук мөөнөтү - 3 жыл, анын мөөнөтү бүткөндө, баңги затты колдонууга тыюу салынат.
Препарат колдонууга каршы
Комбоглиз дары-дармектеринин эффективдүүлүгү жана зыяндуулугу жаатында эч кандай илимий-изилдөө иштери жүргүзүлбөгөндүктөн, окуу куралында аны балалык мезгилде (18 жашка жетпеген), ошондой эле эмизүү жана эмчек эмизүү мезгилинде колдонууга болбойт. Ошондой эле, 1-типтеги диабет жана инсулин терапиясын байкаган бейтаптардын организмине препараттын таасири изилденген эмес.
Жогорудагы каршы көрсөтмөлөрдөн тышкары, мындай учурларда диабетиктерге дары-дармек ичүүгө тыюу салынат:
- препараттын компоненттерине жекече чыдамсыздык менен;
- тубаса галактозага сабырсыздык, ошондой эле глюкоза-галактоза мальабсорбциясы жана лактаза жетишсиздиги;
- DPP-4 ингибиторуна жогорку сезгичтиктин катуу реакцияларында (мисалы, ангиоэдема, анафилаксия);
- бөйрөк функциясынын начарлашына алып келүүчү курч патологиялар болгон учурда: ысытма, гипоксия (сепсис, шок, бронхопульмоналдык оорулар, бөйрөк инфекциясы), ар кандай жугуштуу оорулар, диарея же кусуудан улам суусуздануу;
- креатининдин көлөмү 1,4 мг / д (аялдар үчүн) жана 1,5 мг / дл (эркектер үчүн) аз болсо, бөйрөк дисфункциясы менен, ошондой эле сепсистеманын, жүрөк-кан тамыр системасынын оор патологиясынын натыйжасында креатинин клиренсинин начар баалангандыгы;
- метаболикалык ацидоз менен, атап айтканда диабеттик кетоацидоз менен;
- диабеттик прекома жана кома менен;
- ткандардын гипоксиясынын ыктымалдыгын жогорулаткан курч жана өнөкөт патологиялар болгон учурда;
- йод камтыган контраст агентин рентген жана радиоизотоптук текшерүүдөн эки күн мурун жана андан кийин;
- атайын диетада жүргөндө (күнүнө 1000 ккалдан аз);
- этанол же өнөкөт алкоголизм менен катуу уулануу;
- хирургиялык кийлигишүүлөр жана инсулинди талап кылган олуттуу жаракаттар менен;
- боор дисфункциясы менен;
- сүт ацидозу менен.
Жогоруда айтылгандай, Combogliz Prolong препаратын колдонуу улгайган бейтаптарга (60 жаштан жогору), айрыкча жумушу катуу физикалык күч-аракеттери менен байланышкан, ошондой эле панкреатит менен ооруган адамдарга өзгөчө камкордук менен керек.
Потенциалдуу зыян жана ашыкча дозалануу
Айрым учурларда, препаратты туура эмес колдонуудан улам, жагымсыз терс реакциялар пайда болушу мүмкүн. Бул таблицада Combogliz Prolong колдонуу менен байланышкан эң көп кездешүүчү терс таасирлери келтирилген.
| Монотерапия жана адъективдүү дарылоо менен жагымсыз реакциялар | |
| saxagliptin | Мигрень, синусит, генитурардык системанын инфекциясы, ичтин ооруусу жана кусуу, тромбоцитопения, диарея, гипогликемия, назофарингит, уртикария, гастроэнтерит, мимикалык шишик, курч панкреатит. |
| metformin | Организмдин затка ылайыкташуусу менен байланышкан реакциялар - диарея, жүрөк айлануу, кусуу, газдын пайда болушу, даамдын өзгөрүшү. |
Мындан тышкары, лабораториялык изилдөөлөр учурунда узак убакыт бою саксаглиптин ичип жүргөндө лимфоциттердин, ошондой эле B12 витамининин саны азайгандыгы аныкталды.
Дозду ашыкча дозалоо учурлары өтө аз болгон, бирок, дары-дармекти узак убакытка колдонсо болот. Саксаглиптин организминин мас болушуна алып келбейт, бирок ашыкча дозаланган учурда, аны гемодиализ процедурасы менен жоюуга болот. Симптоматикалык терапия да дайындалат.
Метформиндин ашыкча дозаланган учурлары көп кездешет. Негизги белгилери гипогликемия жана сүт кислотасы, көбүнчө бөйрөктүн иштеши менен коштолот. Сүт ацидозунун негизги белгилери:
- Чарчап-чаалыгуу.
- Дем алуу жетишсиздиги.
- Ичтин оорусу.
- Гипотония же гипотермия.
- Myalgia.
- Bradyarrhythmia туруктуу.
Эң начар учурда, команын өнүгүшүнө алып келген башаламандык келип чыгат. Гипогликемиянын негизги белгилери болуп чарчоо, баш айлануу, кучтуу, уйкулуу, кыжырдануу, кучтуу. Метформин 850 гемодиализ аркылуу да бөлүнүп чыгат, клиринг мүнөтүнө 170 мл чейин жетет.
Доздун ашыкча өлчөмүн жана терс таасирлерин болтурбоо үчүн, бейтап доктурдун бардык сунуштарын аткарып, өзүн-өзү дарылоого барбашы керек.
Булар күтүлбөгөн кесепеттерден коргой турган эки негизги принцип.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Эске алуу керек, дары-дармектердин бардыгын башкалар менен кошо колдонууга болбойт. Дары компоненттеринин ортосунда ар кандай химиялык реакциялар болгондуктан, бул күтүлбөгөн реакцияларга алып келиши мүмкүн.
Ошентип, айрым дары-дармектер саксаглиптин жана метформиндин гипогликемиялык таасирин төмөндөтөт, натыйжада кандагы глюкозанын деңгээли көтөрүлөт. Тескерисинче, башкалар компоненттердин кантты түшүрүүчү таасирин жогорулатып, канттын тез төмөндөшүнө алып келет.
| saxagliptin | metformin |
| Гипергликемиялык абалды жакшыртуу | |
| Пиоглитазон, рифампицин, алюминий гидроксиди / магний гидроксиди / симетикон. | GCS, тиазид диуретикасы, никитин кислотасы Изониазид, эстрогендер, калкан безинин гормондору, симпатомиметика, фенотиазиндер, жай кальций каналынын блокатору, фенитоин. |
| Гипогликемияга алып келет | |
| Дилтиазем, Ампренавир, Эритромицин, Флуконазол, Апрепитант, Верапамил, грейпфрут ширеси, Кетоконазол, CYP3A4 / 5 кубаттуу изоферменттери, Глибенкламид, Кетоконазол, Фамотидин, сульфонилмочевина туундулары. | Катионикалык дары-дармектер, Фуросемид, Нифедипин, этанолду камтыган дары-дармектер. |
Ошентип, кандайдыр бир дары-дармек ичүүгө тыюу салынат. Алгач, дары-дармектердин эң шайкеш нускасын тандай турган доктурду көрүшүңүз керек.
Дарыгерлердин, бейтаптардын баасы жана сын-пикирлер
Combogliz Prolong кайдан сатып алууга болот? Демек, дары-дармекти кадимки дарыканада сатып алууга болот же орусиялык сатуучунун расмий сайтына буйрутма койсо болот.
Оорулуу тандаган дары эки параметрлерге жооп бериши керек - терапевтикалык таасир жана анын наркы.
Дары-дармектердин баасы анын чыгарылыш түрүнө жараша болот, ошондуктан мындай чектерде өзгөрүп турат:
- 1000 мг + 5 мг (бир пакетке 28 таблетка): 2730дан 3250 Россия рублине чейин;
- 1000 мг + 2.5 мг (бир таңгакка 56 таблетка): 2600дөн 3130га чейин орус рублинде.
Көрүнүп тургандай, Комбоглиз Пролонг - импорттолуучу дары. Бул анын негизги жетишпестиги, себеби кирешеси төмөн жана орто деңгээлдеги бейтаптар мындай кымбат каражатты ала алышпайт.
Белгилей кетчү нерсе, бейтаптар тарабынан дары-дармекти колдонууга байланыштуу комментарийлер анча көп эмес. Интернетте, негизинен, бул куралды уникалдуу деп эсептеген дарыгерлердин сын-пикирлерин таба аласыз. Алардын айтымында, препарат диабет ооруларындагы глюкозанын деңгээлин нормалдаштырбастан, курамындагы метформиндин жардамы менен алардын салмагын көзөмөлдөөгө жардам берет.
Бирок кант диабети үчүн диета терапиясынын принциптерин сактаган жана физикалык терапия менен үзгүлтүксүз алектенип жүргөн бейтаптар гана дене салмагын төмөндөтө алышат. Алар айткандай, ар кандай дарттардын сыйкырдуу таблеткасы жок.
Ошентип, көпчүлүк пациенттер препараттын терапиялык таасири кыйла натыйжалуу экендигин белгилешет: аны колдонгондон кийин кандагы канттын нормалдуу концентрациясы сакталат. Бирок диабет менен ооруган адам диетага карабастан, таттууларды жана башка тыюу салынган тамактарды ичкенде, ошондой эле катуу эмоционалдык көтөрүлүш учурунда, анын деңгээли көтөрүлүп кетиши мүмкүн.
Жалпысынан алганда, Combogliz Prolong жетиштүү ишенимдүү жана натыйжалуу дары болуп саналат. Бирок, сиз аны колдонуу жөнүндө алгач доктурга кайрылышыңыз керек.
Окшош дары
Кээде бул препаратты ичкен бейтаптын жагымсыз реакциясы болот. Бул анын компоненттерине сабырсыздык, ар кандай каршы көрсөтмөлөр жана ушул сыяктуу нерселерден улам болушу мүмкүн.
Мындай учурларда, дарыгер дарылоо режимин өзгөртө баштайт жана анын терапевтикалык таасирине окшош башка каражаттарды тандап алат. Дарылоонун эң популярдуу аналогдорунун ичинен Combogliz Prolong, келгиле:
- Янумет - метфомин жана саксаглиптин курамындагы дары. Негизги айырма - Жануметтин инсулин терапиясы менен, ошондой эле гамма-рецепторлордун агонисттеринин жардамы менен ичсе болот. Инсулинден көз каранды эмес оорунун түрү менен ооруган диабетиктерге жасалган сын-пикирлер оң мааниге ээ. Yanumet препаратынын орточо баасы (100 мг + 50 мг, 56 таблетка) 2830 рублди түзөт.
- Galvus Met - негизги компоненти вилдаглиптин жана метфомин. Анын курамы Combogliz Prolongдан бир топ айырмаланганына карабастан, ал бирдей гипогликемиялык таасирге ээ. Аны инсулин, сульфонилмочевина туундулары, ошондой эле метформин менен айкалыштырса болот. 30 таблетканы (50 мг + 1000 мг) камтыган 1 таңгактын орточо баасы 1540 рублди түзөт.
- Хр биригишинин дагы бир натыйжалуу гипогликемиясы. Ал метформин жана саксаглиптин курамынан турат. Comboglize Xr препаратынын дозасы оорулуунун ден-соолугун эске алган катышуучу адис тарабынан аныкталат. Combogliz Xr дары, Combogliz Prolong сыяктуу, балдарда жана кош бойлуу аялдарда колдонулбайт. Combogliz Xr менен болгон терс реакциялардын ичинен алардын Combogliz Prolongга окшош экендигин белгилей кетсек болот. Xr Comboglise орточо баасы (2.5 + 1000 мг, 28 таблетка) 1650 рублди түзөт.
Ошентип, Combogliz Prolong диабеттин, айрыкча гипергликемия белгилерине каршы күрөшүүдө натыйжалуу дары. Бирок, эгерде аны сатып алуу мүмкүн болбосо, оң натыйжага ээ болгон эң оптималдуу вариантты тандаңыз.
Combogliz Prolong'ден тышкары, кантты түшүрүүчү дагы башка дары-дармектер бар. Эксперт алар жөнүндө кененирээк ушул макалада видеодо айтып берет.
