Адам денеси үчүн негизги энергия заты болуп глюкоза эсептелет, андан бир катар биохимиялык реакциялардын натыйжасында жашоо үчүн керектүү калорияларды алууга болот. Боордо бир аз глюкоза бар, гликоген кичинекей углевод тамак-аштан келип чыкканда чыгат.
Медицинада кандагы шекер деген термин жок, ал оозеки сүйлөөдө колдонулат, анткени табиятта көп шекер бар, ал эми организм глюкозаны гана колдонот. Канттын өлчөмү күндүн убактысына, тамак-аштын керектелишине, стресстик кырдаалдардын болушуна, бейтаптын жашына жана дене тарбиясынын деңгээлине жараша өзгөрүшү мүмкүн.
Гликемиянын көрсөткүчтөрү тынымсыз төмөндөп же көбөйүүдө, панкреатиялык инсулин аппараты тарабынан чыгарылган инсулин гормону ушундай татаал системаны башкарышы керек. Адреналин гормону, жок эле дегенде, глюкоза деңгээлин нормалдаштырууга жооп берет.
Бул органдардын иши бузулган учурда, жөнгө салуу болбой, натыйжада зат алмашуу патологиясына алып келген оорулар пайда болот. Убакыттын өтүшү менен мындай үзгүлтүктөр зат алмашуу процесстеринин, ички органдардын жана системалардын кайтарылбай турган ооруларына айланат. Ден-соолуктун абалын баалоо үчүн, канды кант менен үзгүлтүксүз донорлоштуруу керек, курсакта ашказандагы кандагы глюкозанын көрсөткүчтөрүн аныктоо керек.
Кандагы кант кандайча аныкталат
Глюкозанын деңгээлин кан анализин каалаган медициналык мекемеде жүргүзсө болот, азыркы учурда канттын топтолушун аныктоонун бир нече ыкмасы колдонулат: глюкоза оксидазы, ортотолуидин, феррицианид.
Ар бир ыкма өткөн кылымдын 70-жылдары бириктирилген. Алар маалыматтын камтылышы, ишенимдүүлүгү, убакыттын өтүшү менен текшерилип, аны аткарууга жөнөкөй, колдогу глюкоза менен химиялык реакцияга негизделген. Изилдөөнүн натыйжасында түстүү суюктук пайда болот, ал атайын түзмөктүн жардамы менен түстүн интенсивдүүлүгүнө баа берилип, андан соң сандык көрсөткүчкө өткөрүлүп берилет.
Натыйжаны эл аралык бирдиктерде билдирүү керек - ммоль / л же 100 млге мг. Биринчи санын экинчисине көбөйтүү менен, мг / лди ммоль / лге айландырыңыз. Эгер Hagedorn-Jensen ыкмасы колдонулса, акыркы көрсөткүч жогору болот.
Биологиялык материал ульнардын тамырынан же сөөмөйдөн алынат, алар эртең мененки саат 11ге чейин бош ашказанга жасашы керек. Диабетик ага алдын-ала эскертет:
- анализден мурун 8-14 саат мурун тамактануудан баш тартыңыз;
- газсыз таза сууну гана пайдаланууга уруксат берилет, минералдык суу уруксат берилет.
Кан анализинен бир күн мурун ашыкча ичүүгө, алкоголь, күчтүү кофе ичүүгө тыюу салынат. Эгерде сиз врачтын сунуштарын этибарга албай койсоңуз, анда белгиленген дарылоонун шайкештигине шек келтирген жалган жыйынтыкка жетишүү мүмкүн.
Ашказандагы кан тамырдан канды алуу учурунда жол берилген норма 12% га жогорулайт, башкача айтканда, капиллярдагы канда 3,3 дан 5,5 ммоль / л шекерге, веноздук канда - 3,5-6,1%. Кант 5 ммоль / л балдар жана чоң кишилер үчүн эң жакшы көрсөткүч. Эгер ал бир аз төмөн болсо - бул норманын бир варианты.
Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму кандагы глюкозанын жогорку чеги 5.6 ммоль / л деңгээлинде белгиленди. Эгерде бейтап 60 жаштан ашкан болсо, анда көрсөткүч 0.056 чейин өзгөрүшү керек деп айтылат жана бул жыл сайын жасалат!
Натыйжалар алынганда, сиз эндокринологго кайрылып, консультация алууңуз керек, дарыгер сизге канттын нормасы кандай экендигин, гликемияны кантип төмөндөтүү керектигин, ашказанга караганда тамактангандан кийин кандагы шекердин жогору экендигин айтат.
Стандарттар
Адамдар үчүн кандагы глюкозанын жогорку жана төмөнкү чектери келип чыгат, алар бейтаптын жашына жараша өзгөрүлүп турат, бирок гендердик айырмачылык жок. Ашказандагы тамырдан кандагы канттын нормасы.
жашы | Глюкоза ммоль / л |
14 жашка чейинки балдарда | 2,8 - 5,6 |
аялдар жана эркектер 14 - 59 жашта | 4,1 - 5,9 |
жашы 60тан жогору | 4,6 - 6,4 |
Маанилүү нерсе - баланын жашы. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда глюкозанын орозо ченеми 2,8 ден 4,4 ммоль / л, 1 жаштан 14 жашка чейин - бул 3,3 тен 5,6 ммоль / л аралыгындагы сандар.
Аялдардагы кош бойлуулук учурунда кандагы канттын нормалдуу деңгээли 3,3төн 6,6 ммоль / лге чейин, баланы эмизүү учурунда глюкозанын концентрациясынын жогорулашы диабеттин жашыруун (латенттик) өнүгүшүн көрсөтүшү мүмкүн, ушул себептен кийинки байкоолор көрсөтүлөт.
Тамактангандан кийин кант жана шекер орозосу башкача болот жана изилдөө үчүн биологиялык материал алынган күндүн убактысы маанилүү.
Күндүн убактысы | Кандагы канттын нормасы ммоль / л |
түнкү 2ден 4кө чейин | 3,9 ашык |
эрте мененки тамак | 3,9 - 5,8 |
түшкө чейин түштөн кийин | 3,9 - 6,1 |
кечки тамактан мурун | 3,9 - 6,1 |
тамактангандан кийин бир саат | 8,9 дан аз |
2 сааттан кийин | 6.7ден аз |
Натыйжа кандай бааланат?
Кан анализинин жыйынтыгын алгандан кийин, доктур кандагы канттын деңгээлин баалашы керек: кадимки, төмөн, кант. Орозо венасында кандагы глюкозанын көбөйүшү байкалат, алар гипергликемия жөнүндө айтышат. Бул патологиялык абалда ар кандай себептер бар, биринчи кезекте гипергликемия биринчи же экинчи типтеги кант диабети, ошондой эле эндокриндик системанын ар кандай оорулары (акромегалия, тиротоксикоз, бөйрөк үстүндөгү оору, гигантизм).
Жогорку канттын башка себептери: панкреатиялык шишик, инсульт, миокард инфаркту, өнөкөт боордун оорулары, панкреатиттин өнөкөт же курч сезгенүү процесси (панкреатит оорусу), бузулган фильтрация менен байланышкан бөйрөк оорулары, цистикалык фиброз (бириктирүүчү ткань көйгөйлөрү), аутоаллергиялык процесстер. инсулинге антителолорду өндүрүү менен байланышкан.
Эртең менен жана күнү бою канттын көбөйүшү стресстик кырдаалдан, зордук-зомбулуктан, ашыкча физикалык күч-аракеттерден кийин, диетада жөнөкөй углеводдордун ашыкча болушунан кийин байкалат. Дарыгерлер канттын көбөйүшүнө тамеки тартуу, айрым дары-дармектер, гормондор, эстрогендер, кофеин кошулган дары-дармектер менен мамиле кылуу себеп болушу мүмкүн деп ишенишет.
Кандагы шекердеги дагы бир аномалия - бул гипогликемия (глюкозанын наркынын төмөндөшү). Мындай көрүнүштөр жана оорулар менен коштолот:
- ашказан, бөйрөк үстүндөгү бездер, боордогу онкологиялык процесстер;
- гепатит, цирроз;
- уйку безинин патологиясы (сезгенүү процесси, шишик);
- эндокриндик системада өзгөрүүлөр (калкан сымал функциянын төмөндөшү);
- дары-дармектердин ашыкча дозасы (анаболиктер, инсулин, салицилаттар).
Орозо туткан кандагы глюкоза мышьяк кошулмалары, алкоголь менен уулануунун натыйжасында, узак убакыт бою ачарчылык, ашыкча физикалык күч-аракеттер, дененин температурасынын жогорулашы, жугуштуу оорулар менен, аш болумдуу ичегилер менен ичеги-карын оорулары.
Гипогликемия диагнозу эрте төрөлгөн наристелерде, ошондой эле диабет менен ооруган энелердин балаларында аныкталат.
Диабет аныктоо критерийлери
Орозодагы кандагы шекер бейтаптын диабет жана анын жашыруун формасы бар-жогун аныктоого жардам берет. Жөнөкөйлөштүрүлгөн медициналык сунуштар кандагы глюкозанын нормасы 5,6 дан 6,0 ммоль / лге чейинки көрсөткүчтөргө дал келиши керек, бул орозо канынын натыйжасы 6,1 ммоль / л ашык венага келип түшкөн шартта предабиет болуп эсептелет.
Кант диабети үчүн кант кандай болушу керек? Эртең менен диабеттин сөзсүз диагнозу тамак-аштын кабыл алынышына карабастан, 7,0 ммоль / л жогору болот - 11,0 ммоль / л.
Изилдөөнүн натыйжасы күмөндүү болуп калгандыктан, диабеттин ачык белгилери байкалбайт. Мындай учурларда стресс тестин глюкоза менен өткөрүү көрсөтүлгөн, анализдин дагы бир аты - глюкозага чыдамдуулук тести (TSH), шекер ийри.
Биринчиден, алар эртең менен курсакты ашказанга кант менен ичишет, натыйжаны баштапкы көрсөткүч катары алышат. Андан кийин 75 г таза глюкоза порошогу бир стакан сууда сұйылтылып, бир эле жолу оозеки алынат. Балдар глюкозаны аз ичиши керек, дозасы салмагына жараша эсептелет, эгерде баланын салмагы 45 кг чейин болсо, ар бир кг үчүн 1,75 г глюкоза ичүү керек. 30 мүнөттөн кийин, 1, 2 сааттан кийин, канга кошумча кан үлгүлөрүн алуу керек.
Биринчи жана акыркы кандын үлгүлөрүнөн баш тартуу керек:
- физикалык иш;
- тамеки;
- тамак жеген.
Кандагы канттын нормасы деген эмне? Эртең менен кандагы кант нормалдуу чегинде же бир аз төмөн болушу керек, эгерде глюкозанын чыдамдуулугу бузулган болсо, ортоңку анализде манжадан кандагы 11,1 ммоль / л, тамырдан кандагы 10,0 болот. Анализден кийин 2 саат өткөндөн кийин гликемия көрсөткүчтөрү кадимки сандардан жогору турушу керек.
Орозо кармаганда кандагы кант көбөйсө, заарада глюкоза да табылат, кант нормалдуу деңгээлге жеткенде, ал заарада жок болуп кетет. Орозо шекери тамактангандан кийин эмне үчүн жогору? Бул учурда, бир нече түшүндүрмөлөр бар, биринчи себеби - гормондордун өсүшү байкалганда, таңкы синдром.
Экинчи себеп - түнкү гипогликемия, бейтап жетишсиз көлөмдө кант диабетине каршы дары-дармек ичип жаткандыктан, организм канттын деңгээлин жогорулатуу үчүн колунан келгендин баарын жасап жатат.
Натыйжада, кандагы глюкозанын деңгээли көтөрүлүп, кант канчалык төмөн болсо, адам ошончолук жакшы сезилет, гликемиянын төмөн деңгээли дагы төмөндөбөшү керек.
Канттын курамын кантип текшерүүгө болот?
Кандагы канттын нормалдуу көрсөткүчтөрүн билүү үчүн, изилдөө үчүн биологиялык материалды тапшырышыңыз керек. Буга көрсөтмө диабет менен коштолуучу ар кандай белгилер болот (кычышуу, суусоо, тез-тез заара кылуу). Ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөр болбосо да, өзүн өзү башкара билүү үчүн кандагы канттын деңгээлин текшерүү пайдалуу.
Тестти өткөрүү эрежелери боюнча, ачка болгондо, курсагыңызга кан ичүү керек. Анализ медициналык мекемеде же үйдө глюкометр менен жүргүзүлөт. Көчмө кандагы глюкозаны өлчөөчү каражат жана диабет менен ооруган кишилер үчүн саатты көп колдонсо болот, кандагы шекерди аныктоо үчүн кезекте туруунун кажети жок, үйдө сөөмөйүңүздү жулуп, бир тамчы кан алыңыз. Глюкометр бир нече секунддан кийин глюкозанын деңгээлин көрсөтөт.
Эгерде эсептегич орозо шекеринин жогорулагандыгын көрсөтсө, кошумча анализди клиникадан өткөрүшүңүз керек. Бул глюкозанын так маанилерин табууга, адамдардын кадимки шекерин табууга мүмкүндүк берет, анча чоң эмес четтөөлөр патология деп эсептелбейт. Орозо кармаган кант организмде балдарды жана чоң кишилерди кант диабетинен арылтуу үчүн толук диагнозду камсыз кылат.
Кээде чоң кишилерде бир кан шекерин текшерүү жетиштүү болот, бул эреже диабеттин белгилери үчүн тиешелүү. Эч кандай белгилер байкалбаса, диагноз коюлат, эгерде:
- жогорку орозо шекер ачылган;
- ар кандай күндөрү кан тапшырган.
Бул учурда, эртең менен курсактын ашказанында шекерди изилдөө керек, экинчиси - тамырдан.
Анализден мурун пациенттер диетаны кескин өзгөрткөндө, бул эч нерсеге татыктуу эмес, анткени ишенимсиз натыйжа алынат. Таттуу тамакты кыянаттык менен пайдаланууга тыюу салынат. Өлчөмдөрдүн тактыгына көбүнчө башка оорулар, кош бойлуулук, стресстик жагдайлар таасир этет. Эгерде бейтап түнкү сменада иштеген болсо, сиз кан тапшыра албайсыз, адегенде ал жакшы түнү менен укташы керек.
Ашказандагы кан шекерин өлчөө керек:
- Дени сак адамдагы кандагы глюкоза алты айда бир жолу аныкталат;
- айрыкча, 40 жаштан ашкан бейтапка.
Кантты өлчөө жыштыгы ар дайым диабеттин түрүнө жараша болот, ал эми инсулинге көз каранды диабет менен, инсулин киргизилгенге чейин, ар бир жолу изилдөө жүргүзүү керек. Ден-соолугунун абалы начарлаганда, адам тынчсыздана баштайт, анын жашоо ыргагы өзгөрөт, кантты тез-тез өлчөө керек. Мындай учурларда гликемикалык көрсөткүчтөр адатта өзгөрүп турат, адамдар муну дайыма эле байкай бербейт.
2 типтеги диабетте, алар тамакты ичкенден кийин жана жатардан мурун, курсактын сөөмөйүнөн кан алышат. Эсиңизде болсун, ашказандын курсагы тамактан кийин төмөн. Дарыгердин көрсөтмөсүз кант өлчөөгө болот, жогоруда айтылгандай, ал жылына эки жолу жасалышы керек.
Үйдө колдонуу үчүн жөнөкөй көзөмөлү бар ыңгайлуу глюкометрлерди тандоо талап кылынат, шайман бир катар талаптарга жооп бериши керек. Биринчиден, ал тез, так болушу керек, ата мекендик глюкометрдин баасы импорттолгон шаймандарга караганда төмөн болушу мүмкүн, бирок иштебей калбайт. Оптималдуу электрохимиялык глюкометр болуп, мурунку бир нече өлчөөлөр көрсөтүлгөн.
Лабораторияда кан үлгүлөрү кандайча алынат
Натыйжанын ишенимдүүлүгү клиникада биологиялык материалдарды туура чогултуу ыкмасынан көз каранды. Эгерде сиз септиктин эрежелерин этибарга албай койсоңуз, тамырдагы сезгенүү процесси жана денеде инфекция пайда болушу мүмкүн, мындай түрдөгү татаалдыктар өтө коркунучтуу.
Анализдөө үчүн бир жолу колдонулуучу шприц, ийне же вакуум тутуму колдонулат, ийне канды сыноо түтүгүнө түздөн-түз чыгарып кетүү үчүн керек. Бул ыкма бара-бара популярдуулугун жоготуп жатат, анткени аны колдонуу өтө ыңгайлуу эмес, лабораториянын жардамчысы жана айлана-чөйрөдөгү нерселердин колу менен канга тийүү коркунучу бар.
Заманбап медициналык мекемелер кан сордуруу үчүн вакуумдук тутумдарды көбүрөөк киргизүүдө, алар ичке ийне, адаптер, химиялык реагент жана түтүктөн турат. Кан сордуруунун ушул ыкмасында медициналык адистин колу менен байланышуу мүмкүнчүлүгү аз.
Бул макалада видеодогу эксперт сизге кандагы кан анализин жүргүзүү эрежелери жөнүндө айтып берет.