Оорунун белгилери пайда болгондо, диабетке тест жүргүзүү керек.
Бул ооруга чалдыккан бейтаптардын төрттөн бири алардын диагнозун билишпейт, андыктан Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо уюму жылына кеминде эки жолу диабетке тест тапшырууну сунуш кылат.
Дени сак адамдагы глюкозанын нормалдуу концентрациясы 3,3-5,5 ммоль / л диапазонунда өзгөрүлүшү керек. Диабет, аутоиммундук патология болуп, Лангерганс аралдарынын бета-клеткаларынын кыйроосуна алып келет, анын негизги милдети инсулин өндүрүү. Бул гормон глюкозаны кандан энергия булагына муктаж болгон клеткаларга жеткирүү үчүн жооптуу.
Канда кандагы концентрацияны төмөндөтүүчү инсулинден айырмаланып, ага каршы келген көптөгөн гормондор бар. Мисалы, глюкокортикоиддер, норепинефрин, адреналин, глюкагон жана башкалар.
Диабет жана анын белгилери
1 типтеги диабетте кант түшүрүүчү гормон өндүрүү толугу менен токтотулду. Мындай оору негизинен өспүрүм курактагы жана балалык кезинде кездешет. Организм гормон өндүрө албагандыктан, пациент инсулинди үзгүлтүксүз сайып турушу керек.
2 типтеги диабетте, гормон өндүрүү токтоп калбайт. Бирок, инсулиндин иштеши (глюкозанын ташылышы) максаттуу клеткалардын анормалдуу реакциясынан улам бузулат. Бул патогендик процесс инсулинге каршылык деп аталат. Инсулинге көз каранды болбогон диабет 40 жаштан баштап ашыкча салмактуу же тукум кууган адамдарда өнүгөт. Инсулинге көз каранды болбогон диабет диабелин өз убагында диагноздоо дары-дармек терапиясынан алыс болот. Кадимки глюкозаны сактоо үчүн, туура тамактануу жана көнүгүү жасоо керек.
Адамдын организминдеги кандай өзгөрүүлөр "таттуу оору" жөнүндө айтууга болот? Кант диабетиндеги кандагы канттын көптүгү суусоо сезимин шарттайт. Суюктукту көп өлчөмдө алуу дааратканага тез-тез барып турууну талап кылат. Ошентип, суусоо жана полиурия оорунун эки негизги белгиси. Бирок, диабеттин белгилери дагы болушу мүмкүн:
- туруктуу алсыздык жана баш айлануу;
- начар уйку жана тез-тез баш оору;
- теринин бөртпөлөрү жана кычышуу;
- бүдөмүк көрүнүш;
- негизсиз ачкачылык;
- жараларды жана жараларды узак убакытка чейин айыктыруу;
- инфекциялардын көп кездешиши;
- ымыркай же буттун териси;
- туруксуз кан басымы.
Бул белгилер эндокринологдун кеңсесине барууга мүмкүнчүлүк болушу керек, ал бейтапты текшерип, зарыл болсо, кант диабетине кан анализин тапшырат. Кандай сыноолордон өтүш керек экендигин мындан ары карайбыз.
Шектүү диабет кан сыноо
Көбүнчө адам гипергликемияны сезбейт жана ал жөнүндө жалпы кан анализинин жыйынтыгын кокусунан угат.
Так диагноз коюу үчүн, эндокринологго кайрылыңыз.
Дарыгер диагнозду тактоо үчүн бир нече атайын тесттерди дайындайт.
Глюкозанын деңгээлин аныктоо үчүн эң маалыматтуу изилдөөлөр:
- Кандын жалпы анализи.
- Гликацияланган гемоглобинди текшерүү.
- Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү.
- C пептиддик проба.
Диабетке жалпы кан анализи. Ал эртең менен курсакта жүргүзүлөт, анткени биологиялык материалды алуудан мурун, кеминде 8 саат тамак жей албайсыз. Изилдөөдөн 24 саат мурун, таттууларды көп ичүү жана алкоголдук ичимдиктерди ичүү туура эмес, анткени бул акыркы жыйынтыктарды бурмалашы мүмкүн. Ошондой эле, экспертизанын жыйынтыгына кош бойлуулук, катуу чарчоо, стресс, депрессия, жугуштуу жана башка оорулар сыяктуу факторлор таасир этет. Канттын нормасы 3,3 тен 5,5 ммоль / лге чейин болушу керек.
Гликацияланган гемоглобин тестинде кандагы глюкозанын орточо концентрациясы көрсөтүлгөн. Диабетке каршы мындай текшерүү узак убакытка созулат - эки айдан үч айга чейин. Анализдин жыйынтыктары оорунун стадиясын, ошондой эле дарылоонун натыйжалуулугун баалоого жардам берет.
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү. Бул углеводдордун метаболизминдеги бузууларды аныктоо максатында жүргүзүлөт. Мындай изилдөө ашыкча салмактуулук, боордун иштеши, периодонталдык оорулар, поликистикалык энелик без, фурункулоз, артериялык гипертония жана кош бойлуулук мезгилиндеги аялдарда шекердин көбөйүшү. Адегенде сиз бош ашказанга кан тапшырышыңыз керек, андан кийин 300 мл сууда эриген 75 грамм шекерди сарпташыңыз керек. Андан кийин диабеттин изилдөө схемасы төмөнкүдөй: ар бир жарым саатта глюкоза эки саатка өлчөнөт. Натыйжаны 7,8 ммоль / л чейин алуу менен, сиз тынчсыздана албайсыз, анткени бул кадимки көрсөткүч, оорунун жоктугун билдирет. Бирок 7.8–11.1 ммоль / л диапазонундагы диабет диабетти, ал эми 11.1 ммоль / л жогору диабетти билдирет.
С-пептиддер боюнча изилдөө. Бул уйку безинин кандайча жабыркагандыгын аныктоо үчүн бир кыйла так анализ. Бул кош бойлуу аялдардагы диабеттин белгилерин, генетикалык бейтараптуулугун жана гипергликемиянын клиникалык көрүнүшүн аныктоо үчүн жасалышы керек. Диабетке тест тапшыруудан мурун, сиз аспирин, гормондор, аскорбин кислотасы жана контрацептивдер сыяктуу дары-дармектерди иче албайсыз. С-пептиддерди аныктоо тамырдан кан сынамасынын жардамы менен жүргүзүлөт.
Нормалдуу маанилер 298 ден 1324 pm / L диапазонунда деп эсептелет.
Диабетке каршы уринализ
Кан анализинен тышкары кант диабети үчүн дагы кандай сыноолор бар? Эгерде сиз "таттуу ооруга" шектенсеңиз, доктур заара анализин дайындайт. Адатта, дени сак адам заарадагы шекерге ээ болбошу керек, бирок андагы глюкозанын 0,02% га чейин болушу четтөө деп эсептелбейт.
Эртең менен заараны изилдөө жана күнүмдүк анализ эң натыйжалуу деп эсептелет. Биринчиден, эртең менен заара шекерге текшерилет. Эгер табылса, диагнозду тастыктоо үчүн күн сайын анализ тапшыруу керек. Ал адамдын заарасы менен глюкозанын күн сайын чыгарылышын аныктайт. Оорулуу эртең менен заара кылуудан тышкары, күн бою биологиялык материал чогултуусу керек. Изилдөө үчүн 200 мл заара жетиштүү болот, алар көбүнчө кечинде чогултулат.
Заарадагы шекердин аныкталышы диабет диагнозу үчүн бөйрөктөрдөгү стресстин көбөйүшү менен байланыштуу. Бул орган организмдеги бардык уулуу заттарды, анын ичинде кандагы ашыкча глюкозаны алып салат. Бөйрөктөр иштеши үчүн көп суюктук талап кылынгандыктан, булчуң кыртышынан жетишпеген суу ала башташат. Натыйжада, адам тынымсыз ичип, дааратканага "бир аз" баргысы келет. Кадимки кант деңгээлинде, бардык глюкоза клеткалар үчүн "энергия заты" катары жөнөтүлөт, ошондуктан ал заарада жок.
Гормоналдык жана иммунологиялык изилдөөлөр
Кээ бир бейтаптар кант диабетине кызыкдар, кан менен заарадан башка дагы кандай сыноолорду жасайбыз?
Жогоруда келтирилген ар кандай изилдөөлөрдүн толук тизмеси берилгендей сезилет, бирок андан дагы көп нерселер бар.
Дарыгер диагноз коюуга же жокпу, же ооруну кененирээк изилдөөнү каалаганда, ал атайын тесттерди дайындайт.
Мындай анализдер:
- Бета-клеткаларга антителолордун бар экендигин анализдөө. Бул изилдөө оорунун баштапкы баскычтарында жүргүзүлүп, пациенттин 1 типтеги диабетке ыктагандыгын аныктайт.
- Инсулиндин концентрациясын анализдөө. Дени сак адамда жүргүзүлгөн изилдөө натыйжалары литрине 15тен 180 миллимолга чейин болушу керек. Эгерде инсулиндин курамы көрсөтүлгөн нормадан аз болсо, бул диабеттин 1 тиби, канчалык жогору болсо, 2 типтеги диабет.
- Инсулинге антителолор жөнүндө изилдөө. Мындай тест предбиабетке жана 1 типтеги диабетке диагноз коюу үчүн керек.
- GAD антителолорун аныктоо. Кант диабети башталганга чейин 5 жыл мурун белгилүү бир GAD протеинине антителолор бар болушу мүмкүн.
Убакыттын өтүшү менен кант диабетин таануу үчүн, анализ адам денесиндеги аномалияларды аныктоого жардам берет.
Экспертиза канчалык эрте жүргүзүлсө, дарылоо ошончолук натыйжалуу болот.
Аскерлердин скрининги
Биринчи жана экинчи типтеги диабет, улам барган сайын адамдын ички органдарына таасир этет.
Эреже катары, нерв учтары жана кан тамырлары жабыркашы мүмкүн.
Мындан тышкары, көпчүлүк органдардын ишинде мыйзам бузуулар бар.
"Таттуу оорунун" эң көп кездешүүчү кесепеттери:
- диабеттик ретинопатия - көрүү аппаратынын тамырлар тармагына зыян келтирүү;
- диабеттик нефропатия - бөйрөктүн артериялары, артериолалары, гломерули жана бөйрөктүн түтүктөрү иштей баштаган сайын бөйрөк оорусу;
- диабеттик бут - төмөнкү тамырлардын нерв талчаларына зыян келтирген синдром;
- полиневропатия - нерв тутуму менен байланышкан патология, анын натыйжасында пациент жылуулукка жана ооруга сезимталдыгын жоготот, жогорку жана төмөнкү бөлүктөрүндө;
- кетоацидоз - кетондордун топтолушунан келип чыккан коркунучтуу шарт, майлардын бөлүнүп чыгышы.
Төмөндө кант диабети үчүн кандай сыноолорду өткөрүү керек, асылдардын бар же жок экендигин текшерүү керек:
- Биохимиялык кан анализи өнүгүүнүн баштапкы баскычтарында ар кандай ооруларды аныктоого жардам берет. Дарыгерлер бул сыноолорду диабетке жылына кеминде эки жолу өткөрүүнү сунушташат. Изилдөөнүн жыйынтыктары холестерол, белок, мочевина, креатинин, белок фракциясы жана липиддердин маанилерин көрсөтөт. Кан биохимиясы тамырдан ичеги-карынга, мүмкүн эртең менен.
- 2-типтеги кант диабети үчүн жана көрүү жөндөмүнүн начарлашына байланыштуу бейтаптардын даттануулары үчүн, көздүн карышын текшерүү керек. Инсулинге көз каранды эмес диабет диабетинде, башка адамдарга караганда, көздүн торчо жабыркашы 25 эсе жогорулаары белгилүү. Демек, офтальмолог менен жолугушуу кеминде алты айда бир жолу жасалышы керек.
- Заарадагы микроалбиниум - белгилүү бир белок табуу. Оң натыйжа диабеттик нефропатиянын өнүгүшүн көрсөтөт. Нефропатия гипотезасын жокко чыгаруу үчүн, алты айда бир жолу заара анализин алып, тынчтыкта жашаңыз.
- Бөйрөктүн УЗИ заарадагы микроалбиумга оң натыйжа берген бейтаптарга белгиленет.
- Электрокардиограмма жүрөк-кан тамыр тутумундагы көйгөйлөрдү аныктоого жардам берет.
- Фруктозамин тести - акыркы 2 жумада глюкозанын орточо маанисин аныктоого жардам берген изилдөө. Нормасы литрине 2,0 ден 2,8 миллимолго чейин.
Мындан тышкары, тамырлардын жана тамырлардын ультрадыбалуусу жасалат, бул веноздук тромбозду тез арада аныктоо үчүн керек. Адис кан агымынын ылдамдыгын жана ылдамдыгын көзөмөлдөп турушу керек.
Сынактан өтүүнүн өзгөчөлүктөрү
Диабеттин түрүнө жана бейтаптын жашына жараша анализдин айрым өзгөчөлүктөрү бар. Ар бир тесттин белгилүү бир алгоритми жана сурамжылоо планы бар.
1 типтеги диаболду аныктоо үчүн, алар көбүнчө гликохемоглобин, кокус плазма глюкоза, кан анализи жана генетикалык тесттен өтүшөт.
2 типтеги диабетти аныктоо үчүн, кандагы кантты текшерип, тамырдан кандагы кокустуктун концентрациясын, гликацияланган гемоглобинди жана глюкозага чыдамдуулук тестин алыңыз.
Жогорудагы сурамжылоолор чоңдор үчүн ылайыктуу. Бирок, балдардагы жана кош бойлуу аялдардагы диабет диагнозу бир аз башкачараак. Ошентип, балдар үчүн эң ылайыктуу изилдөө орозодогу канттын концентрациясын анализдөө болуп саналат. Мындай сыноонун көрсөтмөлөрү төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- 10 жашка чейинки балага жеткенде;
- балада ашыкча салмактын болушу;
- "таттуу оорунун" белгилеринин болушу.
Белгилүү болгондой, кош бойлуулук учурунда гестациялык диабет өнүгүшү мүмкүн - гормоналдык тең салмактуулуктан улам пайда болгон оору. Туура дарылоо менен, патология наристе төрөлгөндөн кийин дароо жоголот. Ошондуктан, үчүнчү триместрдин ичинде жана төрөлгөндөн 1,5 айдан кийин, аялдар глюкозага сабырдуулук тестинен өтүшү керек. Мындай чаралар диабеттин жана 2 типтеги диабеттин өнүгүшүн алдын алат.
Ошондой эле "таттуу оорунун" өрчүшүнө жол бербөө үчүн сергек жашоо мүнөзүн сактоо керек. Ошондуктан, гипергликемияны алдын алган белгилүү эрежелер бар:
- Майлуу тамактарды эске албаганда, туура тамактануу, оңой сиңүүчү тамактар.
- Активдүү жашоо образы, анын ичинде спорттун жана сейилдөөнүн ар кандай түрү.
- Дайыма канттын концентрациялануусун текшерип туруңуз жана диабетти текшерүү үчүн бардык материалдар алынгандыгын текшериңиз.
Кайсы анализди тандап алуу керек? Так жыйынтыктарды берген эң ылдам сурамжылоолорго токтолгон жакшы. Дарыгер диагнозду текшерүү үчүн бейтаптын ден-соолугун эске алуу менен конкреттүү анализди дайындайт. Кант диабетинин алдын алуу боюнча милдеттүү чара - бул канттын курамын жана патологиянын татаалдыгын үзгүлтүксүз изилдөө. Диабет канды жана заара анализин качан жана кантип жүргүзүүнү билүү менен көзөмөлдөнөт.
Диабетке каршы кандай сыноолорду жүргүзүү керек, ушул макалада көрсөтүлгөн видеодогу адис.