Боор жана уйку бези (уйку бези) курсак мейкиндигинин паренхималык жогорку функционалдык органдары болуп, дененин бардык функциялары үчүн жооп берет.
Функционалдык жүгү жогору болгондуктан, органдардын маалыматтары ар кандай патологиялык процесстерге дуушар болот: сезгенүү, некроз, автолиз, деформация. Сезгенбөөчү, бирок сейрек кездешүүчү оорулардын арасында боор менен уйку безиндеги гепатомегалия жана диффузиялык өзгөрүүлөр байкалат.
Ушундай диагнозду курсак органы тарабынан УЗИ текшергенден кийин бейтаптар угушат, бирок бул ар дайым одоно патологияны билдирбейт.
Патологиянын ушул тобунун себептери көп. Өт жолдорунун дисфункциясынан баштап, глюкозанын зат алмашуусун бузуу менен аяктайт.
Боордун жана уйку безинин анатомиясы жана физиологиясы
Боор - бир катар функцияларды аткаруучу чоң, параксималдык орган. Ал оң курсакта жайгашкан. Ал диафрагманын астыңкы дубалына, ичеги-карындын 12 бөлүгүнө, уйку безине, ашказанга жана оң бөйрөккө жакын жайгашкан.
Орган оң жана сол лобусту байламталар менен байланыштырат. Боор кан тамырларына бай жана кан менен толук камсыз болот.
Медицинага белгилүү болгондой, органдын маанилүү функциялары:
- Экзокриндик. Гепатоциттерде (боордун активдүү клеткалары), май синтезделип, майлардын сиңишине катышат.
- Belkovosinteticheskaya. Боордо бир катар белоктор синтезделет, ансыз адам денеси бир күн жашай албайт. Буларга альбумин, глобулиндер жана белоктор кандын уюшуна жана антикоагуляция системасына катышат.
- Фильтрация функциясы канды организмдин клеткаларынын уулуу заттардан тазалоо үчүн жооптуу.
Боордун түзүлүшүндөгү патологиялык өзгөрүүлөр менен, бул функциялардын бузулушу пайда болот, бул дененин оор абалына алып келет.
Уйку бези ошондой эле курсак көңдөйүндө жайгашкан ири, паренхималык орган.
Анын ткандары функционалдык активдүү бирдиктер - панкреатоциттер тарабынан түзүлөт. Уйку безинин көпчүлүгүн бөлүп чыгаруучу жер ээлейт. Башкача айтканда, белоктордун жана углеводдордун бөлүнүшүнө жооптуу гормондор анда синтезделет. Экзокриндик бөлүктө "уйку безинин ширеси" пайда болот.
Уйку безинин эндокриндик бөлүгү Лангерганс аралдары менен көрсөтүлгөн. Алар кандын зат алмашуу балансына жооптуу бир катар гормондорду синтездешет. Биринчиден, бул глюкозанын зат алмашуусун жөнгө салуучу инсулин жана глюкагон.
Организмдеги патологиялык өзгөрүүлөр менен, тамак сиңирүү жана эндокриндик оорулар пайда болот.
Оорунун өнүгүү этиологиясы
Боор жана уйку бези ар кандай функцияларды аткаргандыктан, көптөгөн факторлор оорулардын келип чыгышына себеп болот.
Чоңойгон боор жана уйку бези органдардын иштешине тышкы жана кээ бир ички жагымсыз факторлордун таасиринин мүнөздүү көрүнүшү.
Патологиялык органдардын бузулушунун эң кеңири таралган себептери:
- Сырттан келип чыккан же ичинде синтезделген токсиндердин таасири, мындай факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт: алкоголизм, тамеки чегүү, ийне саюу, гепатотоксикалык таасири бар дары-дармектердин дозасы, диабет жана башка зат алмашуунун бузулушу;
- Организмдин паренхимасы түздөн-түз катышкан жугуштуу нозологиялар вирустук гепатиттин мүнөздүү белгиси, андан тышкары, гепатомегалия Эпштейн-Барр вирусунун же цитомегаловирустун, безгек, лептоспироз, псевдотуберкулез жана башкалардын вирустук мононуклеозго алып келет;
- зат алмашуу бузулуулары: системалуу амилоидоз, Вилсон-Коновалов оорусу, Гаучер оорусу, Картагенер синдрому;
- жүрөк жана кан тамыр оорулары - курч коронардык синдром, өпкө айлануу басымы, аневризмалар, васкулит, варикоздук тамырлар;
- онкологиялык жана гематологиялык оорулар - курч жана өнөкөт лейкемия, лимфогрануломатоз, лимфома, гепатокарцинома, уйку безинин рагы, бөйрөк рагы;
- башка патологиялар - боордогу липоматоз, боордун семириши, амилоид дистрофиясы, прекирротикалык абал, боордогу башка шишиктердин метастазалары, панкреатит.
Бул патологиялар үчүн гепатоспленомегалия эң мүнөздүү, б.а. боордо гана эмес, көк боордо дагы көбөйүү.
Оорунун мүнөздүү белгилери
Гепатомегалияга жана диффузиялык өзгөрүүлөргө мүнөздүү симптоматология анын мол болушуна бай.
Көп тажрыйбага ээ дарыгер үчүн дифференциалдык диагностиканы жүргүзүү кыйын.
Көбүнчө, мындай патологиясы бар врачка кайрылган бейтаптар толугу менен спецификалык эмес нааразычылыктарды айтышат.
Бул даттануулар:
- Ичтин. Көбүнчө боордун көлөмү чоң болгондуктан, ичтин дубалы чыгып кетет. Бул чоң, ичке ашказан көрүнөт. Ал эми врач пальпация жана перкуссия жардамы менен курсактын мындай көлөмү үчүн кандайдыр бир паренхималык органдын өсүшү эмне экендигин аныктай алат.
- Оң же кабырга астындагы ыңгайсыздык. Мындай сезимдер нерв учтарына бай орган капсуласынын созулушу менен байланыштуу, андан тышкары, мындай сезимдер өттүн түтүгүнүн кысылышынан келип чыгышы мүмкүн.
- Оору, дагы бир жолу, булчуңдуу орган капсуласынын күчтүү болушунун натыйжасы. Ооруу - болжолдуу жагымсыз фактор, бул процесстин кайдыгер мамилесин көрсөтөт.
- Тез бурулуу жана түздөн-түз диспептикалык синдромдун көрүнүшү, ферменттин жетишсиздигинен улам келип чыгат.
- Жүрөк айлануу жана кусуу борбордук же перифериялык болушу мүмкүн. Борбордук түр боор ферменттеринин жана пигменттин мээге тийгизген таасири болушу мүмкүн. Кусуунун жана жүрөк айлануунун бул түрү өтө көп, чексиз темп менен мүнөздөлөт. Сырткы вариант жергиликтүү тамак-аш азыктарынын бузулушу менен байланыштуу, адатта, кусуу жана жүрөк айлануу.
- Нааразы. Гепатомегалия менен ооруган адамдын физиологиялык ичегинин кыймылы ар түрдүү болушу мүмкүн. Анын ичинде ич өткөк, ич катуу, өңсүздүк, консистенция.
- Боордун өзгөчө дем алуусу токсиндердин начар колдонулушу менен байланыштуу.
Мындан тышкары, бейтаптын жалпы абалы бузулган. Бейтаптар уйкусурап, ар дайым ашыкча иштөө сезими, эс тутуму жана көңүл буруу начарлап кетишет.
Өзгөчө гепатомегалия синдромдору
Боор ооруларына мүнөздүү белгилер бар.
Теринин көзгө көрүнбөгөн өңү жана көрүнүп турган былжыр чели. Башкача айтканда, караңгы көлөкө. Бул симптом кандагы билирубин пигментинин көп болушу менен байланыштуу. Диффузиялык ичегис түстөр жакынкы энцефалопатияны көрсөтүшү мүмкүн.
Теринин катуу кычышуусу менен пайда болгон холестаз синдрому, бөртпөлөрдүн белгилүү бир элементтери пайда болбойт. Бул учурда жалпы интоксикация сидеринин ысышы, лабораториялык параметрлердин өзгөрүшү, жалпы абалдын бузулушу менен коштолот.
Геморрагиялык синдром коагуляция системасынын протеиндик курамы өзгөргөндө пайда болот. Метаболикалык бузулуу. Цитолиз синдромун клиникалык жактан аныктоо кыйын, бирок лабораториялык изилдөө ыкмаларын колдонуу менен жакшы аныкталат. Мезенхималдык сезгенүү синдромун лабораториялык изилдөөлөрсүз эле аныктоо кыйын.
Бул синдромдордун бардыгы лабораториялык жана аспаптык тастыкталууга тийиш.
Оорунун диагнозун аныктоо ыкмалары
Бул оору бейтапта бир жыл бою өрчүп кетиши мүмкүн, бирок кичине шектенүү менен изилдөөлөрдүн толук тизмесин жүргүзүү керек.
Туура диагноз коюу үчүн ар кандай инструменталдык жана лабораториялык экспертиза ыкмалары колдонулат.
Изилдөөнүн жыйынтыгын алгандан кийин гана сиз туура диагноз койсоңуз болот.
Төмөнкү инструменталдык жана лабораториялык текшерүүлөр милдеттүү:
- УЗИ - диагностикалык баалуу изилдөө ыкмасы, анын жардамы менен сиз органнын түзүлүшүн, көлөмүн, жаңы заттарды аныктоого, ошондой эле кан агымын баалоого болот;
- эсептелген жана магниттик-резонанстык томография диагнозду так аныктоого жана тастыктоого жардам берет, онкологиялык процесстеги кичинекей метастаздарды аныктоого мүмкүндүк берет;
- ич көңдөйүнүн жана көкүрөк көңдөйүнүн рентген-диагнозу, бул маалыматтын мазмуну жана жеткиликтүүлүгү үчүн стандарттуу;
- жалпы кан анализи кандын клеткалык курамындагы өзгөрүүлөргө көңүл бурууга мүмкүндүк берет, атап айтканда, тромбоциттердин санын эсептөө керек;
- биохимиялык кан анализи боордун жана уйку безинин патологиясын диагностикалоо үчүн "алтын" стандарт болуп саналат, анын жардамы менен билирубиндин, щелочтуу фосфатазанын, жалпы протеиндин, боор ферменттеринин (ALT, AST), мочевина, глюкозаны баалоого болот, бул көрсөткүчтөрдүн ар бири доктурга бир нозологиялык жактан айырмалоого мүмкүндүк берет. башка бирдик;
- гепатит вирустарына жана башка гепатотроптук вирустарга серологиялык тесттер;
- фиброз жана некротикалык активдүүлүк үчүн тест;
- кан уюу.
Мындан тышкары, боордун биопсиясы үчүн материал алынды - эң маалыматтуу, бирок инвазивдүү диагностикалык ыкма. УЗИ контролдугу менен бейтаптан орган кыртышынын бир бөлүгү алынып, патологиялык лабораторияга экспертиза үчүн жөнөтүлөт.
Уйку безинин оорулары жана дарылоо ыкмалары
Боор жана уйку бези өз ишинде бириккендиктен, бир органдын патологиясы экинчи органдын ооруларына алып келиши мүмкүн.
Көбүнчө курч панкреатит гепатомегалияга алып келет.
Бул жогорку автолитикалык активдүүлүккө же эки типтеги диабеттин оор түрлөрүнүн өнүгүшүнө байланыштуу.
Боордогу жана уйку безиндеги диффузиялык өзгөрүүлөргө алып келген эң көп таралган патологдор:
- Инфекциялык процесс.
- Тукум куучулук оорулар, анын ичинде кистикалык фиброз.
- Өнөкөт оорулар
Мындан тышкары, май ткандарынын бузулушу мүмкүн. Гепатомегалия жана диффузиялык өзгөрүүлөр менен оорулууларды башкаруу оор процесс жана так клиникалык диагнозду талап кылат. Дарылоо алгоритми процесстин этиологиясына жараша болот. Дарылоо патогенетикалык жана этиологиялык жактан негизделген болушу керек.
Биринчи кезекте, боордун жана уйку безинин гепатомегалиясы үчүн диета белгиленет. Ал оорулуунун начарлашын жана азыктын начарланышын эске албаганда, бейтаптардын тамактануусунун өзгөчө мүнөзүн камсыз кылат. Диеталык таблицаны бейтаптын дарыгери белгилейт. Дарыгер пациенттин өзгөчөлүктөрүн эске алат жана белгилүү бир учурда боор жана уйку бези үчүн кайсы азыктар пайдалуу экендигин аныктайт.
Процесстин этиологиясына жараша атайын иш-чаралар белгиленет:
- вирустук патология менен, заманбап дары-дармектер менен шайкеш антивирустук терапия дайындалат;
- өттүн литиазында (таштарда) консервативдүү дарылоо же алып салуу жолу колдонулат;
- эгерде оорунун генезиси жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясы менен байланыштуу болсо, алгач анын функциялары оңдолуп, андан аркы терапия маселеси чечилет.
Башкача айтканда, алар ар дайым оорунун генезисине көңүл бурушат. Убагында диагноз коюу жана өз убагында дарылоону баштоо өтө маанилүү, бул жашоо мүмкүнчүлүгүн кыйла жогорулатат жана сапаттуу жашоо мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Бул макалада көрсөтүлгөн видеодо уйку безиндеги диффузиялык өзгөрүүлөр кандай?
