Жаңы муундагы антисептик жана микробго каршы агенттердин көптүгүнө карабастан, медицинада көп жылдар бою колдонулган дары-дармектердин кээ бир түрлөрү жогорку натыйжалуулугунан улам актуалдуулугун жоготпой келет. Хирургиялык, оториноларингологиялык практикада жана башка медициналык тармактарда кеңири колдонулган Диоксидин жөнүндө сөз болуп жатат.
ATH
J01XX.
Диоксидин хирургиялык жана ЛОР практикасында кеңири колдонулат.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат май жана эритме, анын ичинде активдүү зат - гидроксиметилкуиноксалиндиоксидди камтыйт.
Чечим
Диоксидин эритмеси тунук айнектен жасалган 10 жана 20 мл ампулаларда болот. Препараттын бул формасы тышкы колдонуу, инфузия жана ичеги-карын тазалоо үчүн колдонулат. Анын курамында 5 жана 10 мг активдүү ингредиент болушу мүмкүн. Дарылык эритмесин жасоодо тазаланган суу дагы колдонулат.
Май
Сырткы колдонууга арналган 5% майдын курамында 50 мг активдүү компонент бар жана алюминий түтүкчөдө же көлөмү 30 жана 100 г болгон айнек банкада болот, ошондой эле көмөкчү эффектке ээ макрогол, метил парабен жана нипазол камтылган.
Препараттын бир нече ар кандай формалары бар.
Иш-аракет механизми
Препарат синтетикалык келип чыккан бактерияга каршы агенттер тобуна кирет. Препараттын негизги фармакологиялык таасири микробго каршы. Диоксидиндин курамындагы заттар ар кандай бактериялардын түрлөрүнө каршы активдүү, алардын клеткаларынын дубалын бузуп, инфекциялык агенттердин өлүмүнө алып келет.
Препарат стафилококктор, стрептококктар, протеа, Pseudomonas aeruginosa жана Escherichia coli, дизентериянын козгогучтары, анаэробдук бактериялардын кээ бир түрлөрү, Клебсиелла, Салмонелла менен күрөшө алат.
Теринин жабыркашын дарылоодо бул шайман жаранын некротикалык массанын тезирээк тазаланышына өбөлгө түзөт жана ткандардын айыгуусун тездетет.
Pharmacokinetics
Сырткы колдонуу менен, препарат териге, былжыр чел кабыктарга жана жарааттардын бетине кан аркылуу сиңип кетет. Ал заарадан чыгарылат.
Тамырдын ичине киргизүү менен, заттын максималдуу концентрациясы препарат канга киргенден 1-2 саат өткөндөн кийин байкалат. Дары-дармектердин таасири 4-6 саатка созулат. Чечимди узак убакытка колдонсоңуз, кумулятивдик натыйжа болбойт. Препараттын метаболиттери бөйрөк аркылуу бөлүнүп чыгат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Сиз препаратты тышкы колдонуу үчүн жана ичеги-картанын ичинде колдонсоңуз болот. Препараттын ар бир формасы үчүн колдонууга көрсөтмөлөрдүн өзүнчө тизмеси бар.
Ошентип, Диоксидинди венага ичирүү сепсиске, іріңдүү-сезгенүү мүнөздөгү жалпыланган процесстерге, ириңдүү менингитке сунушталат.
Тышкы колдонмо
Май жана эритме төмөнкү максаттарда колдонулат:
- инфекцияланган тери жана күйгөн жерлерди, некротикалык курамдагы терең жараларды жана ириңдүү көңдөйлөрдү (теринин абсцесс, флегмон, остеомиелит очогу) дарылоо;
- операциядан кийин жараларды дезинфекциялоо;
- тери ооруларын дарылоо стафилококктордун жана стрептококктардын активдүүлүгүнүн жогорулашына жана бетке жана денеде ириъдеген пустулдардын пайда болушу менен коштолот.
- бактериалдык мүнөздөгү тамактын оорусу менен жуушуу;
- дем алуу тутумунун ириңдүү инфекцияларына (синусит, аденоиддердин сезгениши), кулакка (отит каражаттары) жергиликтүү дарылоо;
- көздү конъюнктивит менен жуу.
Intracavitary башкаруу
Эритмеге интрааворитардык сайма урологияда, гинекологияда, хирургияда колдонулат жана курсак жана көкүрөк аймактарында өрчүй турган табигый сезгенүү процесстерине арналат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- курч чириген холецистит;
- перитонит;
- өпкөнүн сероздук кабыкчасынын (плевра) ириңдүү сезгениши;
- урогениталдык жана заара чыгаруу органдарынын көңдөйүндө некротикалык экссудаттын пайда болушу менен коштолуучу инфекциялык мүнөздөгү урогениталдык чөйрөнүн оорулары.
Препарат катетеризациядан кийин инфекциялык процесстердин жана заара чыгаруу жолдорунун сезгенүү ооруларынын өнүгүшүн болтурбоо максатында табарсыкты сугаруу үчүн колдонулат.
Бөйрөк-бөйрөк функциясынын бузулушуна каршы препарат каршы болушу мүмкүн.
Каршы
Препараттын курамдык бөлүктөрүнө чыдамсыздык жана бөйрөк-бөйрөк функциясынын бузулгандыгында препарат каршы болушу мүмкүн.
Ампуланы кантип ачса болот?
Эгерде Диоксидина эритмеси бар ампуланын түстүү чекит менен кыскартылган бөлүгү болсо, анда сизге белги коюлган идишти салып, идишти алакан менен кармап, ампуланын башын бармагы менен басуу керек.
Айнектин үстүнкү бөлүгүнүн белгиси жок эритмеси менен ачуу үчүн, файлды колдонуу керек (ал дарыга тиркелет). Файлды ампуланын арасына жайгаштыруу жана айнектин башына кичинекей кесүү керек. Андан кийин контейнердин моюнун майлуу, кездеме же кебез менен ороп, жогоруда айтылгандай жол менен сындыруу керек.
Кантип алуу керек?
Дары колдонуунун өзгөчөлүктөрү дозанын формасына жана патологиянын мүнөзүнө жараша болот. Терапия төмөнкү жолдор менен жүргүзүлөт:
- Тамчыларды колдонуп, тамыр аркылуу. Септикалык шартта даярдалган аралашманын 0,1-0,2% концентрациясын алуу үчүн изотоникалык эритмеге аралаштырып, 0,5% колдонулат. Препараттын жол берилген максималдуу бир дозасы - 300 мг, күн сайын - 600 мг.
- Intracavitary башкаруу. Ич көңдөйүн тазалоо үчүн 1% диоксидин эритмеси гана колдонулат, ал инфекцияланган аймакка дренаждык түтүк, катетер же ийне сайып, күнүнө 1-2 жолу колдонулат. Күнүмдүк дозасы - 70 мл ашык эмес. Дарылоо курсу 21 күн. Зарыл болсо, терапияны узартууга болот.
- Тышкы колдонмо. Терең жараларды дарылоо үчүн, сиз диоксидиндин 0,5-1% эритиндисине малынган компресс же тампон колдонсоңуз болот жана жарааттын бетине күн сайын же башка күнү колдонулат. Теринин үстүңкү бетиндеги жараларды май менен тазалап, жаракат алган жерге жука, жука катмар менен жаап коюңуз.
Кант диабети менен
Кант диабетинде препарат көбүнчө сыртынан колдонулат - метаболизмдин бузулушунан келип чыккан трофикалык жараларды жана башка тери жараларын дарылоо үчүн. Куралды жогоруда сүрөттөлгөн ыкма менен колдоно аласыз.
Диабет менен ооруганда, дары көбүнчө сыртынан колдонулат.
Кулакка
Отит массасы чыккан учурда, кулак каналын суутек кычкылы менен чыланган пахта жүндөрү менен булгануудан алдын-ала тазалагандан кийин, кулакка жана мурунга 0,5% же 1% эритинди тамызуу сунушталат. Дозасы жана колдонуу узактыгы өзүнчө аныкталат.
Мурунга
Чоңдордогу ириңдүү мурундан чыккан мурун мурундун мурунга 0,5% жана 1% эритмесин куюп (мурунга 2-3 тамчыдан) же мурун көңдөйүн жууш үчүн колдонсо болот. Мурда синустарды топтолгон былжырдан тазалоо керек.
Дем алуу тутумундагы жугуштуу процесстин татаал курсу менен дарыгер диоксидин менен гормоналдык же вазоконстриктордук препараттардын айкалышы болгон татаал тамчыларды жаза алат. Мисалы, сиз 5 мл 1% диоксидин эритмесин, 5 мл 0,1% галазолинди жана 2 мл 0,1% дексаметазону аралаштырсаңыз болот.
Мурду жуу үчүн, туздалбаган 0,5% эритинди же дары ичүү үчүн 10 мг активдүү заттын дозасы менен колдонсоңуз болот, аны бирдей пропорцияда туздалуу менен аралаштыруу керек.
Ичке
Төмөнкү дем алуу жолдорунун бактериялык жугуштуу оорулары менен жүргүзүлгөн небулайзерде дем алуу үчүн диоксидиндин 1% эритмеси колдонулат. Аны 1: 4 катышында натрий хлориди менен аралаштыруу керек. 1 дем алуу үчүн алынган продукттун 4 мл талап кылынат. 1 сессиянын узактыгы 5-7 мүнөт.
Терс таасирлери
Эритинди көңдөйгө же тамырга киргизүү төмөнкү терс таасирлер менен коштолушу мүмкүн:
- дене температурасынын көтөрүлүшү;
- суук;
- жүрөк айлануу, кусуу, диарея;
- булчуңдун ыктыярдуу ийилиши;
- баш оору.
Аллергиялар
Препараттын ичеги-карын жана венага киргизилгенде, териге аллергиялык реакциялар келип чыгышы мүмкүн. Майдын жана эритиндинин сырткы колдонулушу тазаланган аймакта теринин кычышуусун жана жакынкы дерматит дерматитинин өрчүшүн шарттайт.
Диоксидин небулайзер аркылуу дем алат.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Дары-дармектер психомотордук реакциялардын ылдамдыгына жана механизмдерди башкаруу жөндөмүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн, ошондуктан дарылоо учурунда унаа же башка унаа айдоодон баш тартуу керек.
Атайын көрсөтмөлөр
Дары-дармектерди башка микробго каршы агенттерди колдонуу натыйжа бербеген учурларда гана колдонуу сунушталат.
Эгерде бейтапта бөйрөк функциясы начарлап кетсе, анда микробго каршы дары-дармектердин дозасы азаят.
Диоксидин менен дарылаганда, аллергияга каршы дары-дармектерди (антигистаминдер) жана кальций камтыган дарыларды ичүү сунушталат. Бул терс таасирлерин азайтууга жардам берет.
Чечимди колдонордон мурун, анын ичинде жаан-чачын жок экендигин текшериңиз. Эгерде суюктукта кристаллдар бар болсо, анда ампуланы дары ваннасында дары менен жылытуу керек. Кристаллдардын жоголуп кетиши препарат колдонууга жарактуу экендигин билдирет.
Алкоголдун шайкештиги
Препарат антибиотиктер тобуна киргендиктен, бул препаратты алкоголдук ичимдиктерди ичүү менен айкалыштырууга тыюу салынат. Этил спирти дары курамына кирген микробго каршы заттын таасирин зыянсыздандырбай эле койбостон, ошондой эле катуу жагымсыз реакциялардын келип чыгышына алып келет.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Препараттын жогорку уулуулугу жана тутумдук циркуляцияга кирүү жөндөмүнө байланыштуу, дары-дармектерди эмизүү жана эмчек эмизүү мезгилинде колдонууга болбойт.
Бул куралды алкоголдук ичимдиктерди ичүү менен айкалыштырууга катуу тыюу салынат.
Балдарга диоксидиндин дозасы
Препараттын колдонуучулары препараттын колдонмосундагы дары препараттын балалык кезде колдонулушу мүмкүн эмес экендигин көрсөтүшсө да, педиатрлар көбүнчө кичинекей бейтаптарга бул дарыны колдонушат. Көбүнчө, эритме түрүндөгү эритинди мурунга, кулакка батыруу же дем алуу үчүн колдонуу сунушталат. Гидроксиметилкуиноксалиндиоксиди бар май, педиатриялык практикада дээрлик эч качан колдонулбайт.
Терапияны жүргүзүүдө минималдуу дозаны тандап алуу керек, анткени дары-дармек зат өтө уулуу. 0.5% эритмеге артыкчылык берүү сунушталат, анын ичинде 1 мл 5 мг активдүү компонент бар.
Мурун ооруларын дарылоодо мурундун ар бир жерине 1-2 тамчы дары салынат. Процедураны күнүнө 2-3 жолу кайталоого болот.
Кулак препаратын кулакка киргизгенде, алгач суутек кычкылына малынган кебезди колдонуп, кулак каналдарын күкүрттөн жана башка аралашмалардан тазалоо керек. Күкүрт массаларын алып салгандан кийин, баланын башын бир жагына бир аз бүгүп, кулакка тамчы тамчы менен 2-3 тамчы диоксидин эритмесин киргизүү керек. Эки тараптуу сезгенүү процессинде манипуляциялар экинчи кулакка кайталанууга тийиш. Дары колдонуудан мурун, кулактын тешилген жери жок экендигин текшериңиз.
Ингаляция үчүн диоксидиндин 0,5% эритмесин 1: 2 катышында натрий хлориди менен аралаштыруу керек. Процедура үчүн сизге 3-4 мл суюктук керек. Ингаляциянын узактыгы 3 мүнөттөн ашпашы керек. Максималдуу жол менен дарылоо мөөнөтү - 7 күн.
Препараттын өндүрүүчүлөрү балдарга диоксидинди колдонуу сунушталбагандыгын көрсөтүшөт, бирок педиатрлар аны көп учурда колдонушат.
Ченемден көп
Препараттын жогорку дозаларын узак убакыт бою колдонуу менен, бөйрөк үстүндөгү жетишсиздик (гипокортицизм) пайда болушу мүмкүн. Бул учурда, дары дароо токтойт, мүмкүн болушунча эртерээк, дары-дармек терапиясы гормоналдык агенттерди колдонуу менен жүргүзүлөт.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Препарат башка бактерияга каршы агенттер менен айкалыштырылышы мүмкүн.
Аналогдору
Бактерияга каршы дарынын аналогдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Диокол (май);
- Dioxisept (тамчы тамчылары жана ичеги-карындарды башкаруу үчүн эритме);
- Воскопран (Dioxidin майынан сиңирүү менен май куюу);
- Дихиноксид (май жана ийне эритмесин даярдоо үчүн порошок);
- Диксин (чечим).
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Дарыны дарыгер тарабынан жазылган рецепт менен сатып алсаңыз болот.
Диоксидиндин баасы
Дарыканада 0,5-1% эритмесин таңуу үчүн 500 рубль төлөшү керек. Айрым дарыкана соода түйүндөрүндө ампулалар өзүнчө сатылат (1 даана 40-50 рубль). Майы бар трубанын баасы болжол менен 300 рублди түзөт.
Диоксидинди сактоо шарттары
Диоксидинди күн нурунан сакталган салкын жерде сактоо сунушталат.
Препараттын жарактуулук мөөнөтү
Өндүрүүчү препараттын жарамдуулук мөөнөтү төмөнкүдөй:
- чечим - 2 жыл;
- май - 3 жыл.
Ачылгандан кийин, суюктук дарысы бар айнек идиш 7 күндөн ашык эмес муздаткычта сакталат. Майга карата бул чектөө колдонулбайт.
Дарыгерлер менен бейтаптардын диоксидин жөнүндө сын-пикирлери
Иванов А. А., ЛОР боюнча адис, Пермь.
Бул препарат көбүнчө өнөкөт отит медиасынын жана ириңдүү синуситтин күчөшү менен ооругандарга белгиленет. Курал арзан, ал тез жана натыйжалуу жардам берет, атүгүл башка актуалдуу антибиотиктерди колдонуу оң натыйжа бербесе да. Ошого карабастан, мен аны дарыгердин рецептсиз эле колдонууга кеңеш бербейм, анткени ал өтө уулуу жана жагымсыз реакциялардын келип чыгышына алып келиши мүмкүн.
Елена, 29 жашта, Москва.
Диоксидин уулун бир нече жолу өнөкөт отит менен дарылаган. Оорудан кутулуу үчүн, дарылоонун бүткүл курсу үчүн 1 ампуладан гана талап кылынат, андыктан арзан. Чечимди колдонуп бир жума бою, ичтин сезгенүүсүнүн бардык белгилерин жок кылууга болот.
Лиза, 31 жаш, Екатеринбург.
Мен Диоксидин жөнүндө бала чагымдан бери билем - апам аларды менин синуситим үчүн дарылап келген. Great help. Азыр кээде мен кызымдын аденоиддеринин кесепетинен жашыл шишик пайда болгондо, аны өзүм колдоном. Бул тез жана натыйжалуу жардам берет, бирок эмнегедир ар дайым эле боло бербейт.
