УЗИ экспертизасы инвазивдүү эмес ыкмалардын классына кирет, башкача айтканда, ал коопсуз. Ага даярдануу оңой эмес жана чечмелөө тез арада болот. Ичтин УЗИ панкреатит сыяктуу тымызын ооруларды аныктоонун жөнөкөй жолу. Демек, бул уйку безинин (уйку безинин) сезгениши менен биринчи нерсе.
Тилекке каршы, кароосуз калган этапты гана аныктоо керек - курч же өнөкөт. УЗИ изилдөө каралып жаткан ткандардын жаңырыктарына негизделет.
Аспап паренхимасынын ар башка тыгыздыгына байланыштуу ички органдардын контурларын (бир тектүү типтүү ткандар) сүрөттөйт. Бирок, эгерде оору организмдин түзүлүшүнө таасир бербесе, анда УЗИ патологияларды көрбөйт.
Панкреатитти үч формада көрсө болот:
- курч;
- өнөкөт;
- calculous.
Төмөндө ар биринин өзгөчөлүктөрү, алардын табияты жана изилдөөдө доктур кандай көрөрү каралат.
Курч панкреатиттин диагнозу
Курч формада оору эң коркунучтуу. Сырткы инфекцияларга жол бербестен мүнөздүү болгон курс, анын негизги себеби - алкоголдун көп берилиши. Ичеги безинин өзүнөн-өзү өрчүшүнө, сыртка чыгаруучу каналдын ичиндеги тамак сиңирүү ферменттеринин активдеши, ошондой эле некроздун, б.а. бузулган кыртыштардын өлүмү себеп болот. Панкреатиттин кыйратуучу түрү, орган клеткаларынын көпчүлүгү өлгөндө, 40-70% учурларда өлүмгө алып келет.
Оорунун мындай жүрүшүн УЗИ жана башка аспаптык ыкмалар менен оңой эле табууга болору айдан ачык. Жада калса, курч панкреатиттин эрте стадиясында олуттуу структуралык өзгөрүүлөр бар.
Оорунун маңызы - бул уйку безинин ичиндеги ферменттердин активдешиши, ал эми кадимки абалда алар пассивдүү проэнзим түрүндө болушу керек. Бул интрадумдук басымдын жогорулашынан же өт жана уйку безинин ширесин кайра каналга ыргытып жибергенде болот. Бул этапта, баштапкы жана экинчилик каналдардын көбөйүшүн байкоого болот.
Өт жаныбарлардын протеинин, панкреатикалык ширени липиддерди (майларды) ыдыратат. Активдүү ферменттер пайда болгон жерлерде панкреатиялык некробиоздун очоктору пайда болот - панкреатикалык клеткалардын өлүмү. Сезгенгенде, кыртыштар тыгызыраак болуп, ден-соолукту чыңдаган клеткаларды коргогон өзөкчө пайда болушат. Демек, ОП оорунун демаркация (демаркация) тибине кирет. Мындай жаңы операцияларды УЗИ менен оңой эле көрсөтсө болот.
Панкреатиялык некроз - өтө коркунучтуу көрүнүш, аларды хирургдарга караганда патологдор көп колдонушат. Аны эки түргө бөлсө болот:
- Геморрагиялык.
- Fat.
Биринчи учур тез өнүгүү жана кан кетүү менен мүнөздөлөт. Экинчисин дарылоо оңой жана 5 күнгө чейин өсөт. Бул убакыттын ичинде ага сөзсүз түрдө УЗИ жана анализ аркылуу диагноз коюлат.
Курч панкреатиттин кесепети
УЗИ аркылуу пациентке ОПдан кийин кандайдыр бир татаалдыктарды табууга жардам берет.
Бул экспертиза ыкмасы хирургиялык операциядан кийин денеге зыян келтирбестен экспертиза жүргүзүүгө мүмкүндүк берет.
Алар белгилүү бир белгилер менен мүнөздөлгөн мааниге жардам берет.
Төмөнкү жолдорду карап көрөлү.
- ириък;
- pseudocyst;
- шишик.
Карап чыгуу үчүн көрсөтмөлөр: белдин ысышы, ысытма, чыйрыгуу. Кан анализинде лейкоциттердин көбөйүшү, ал эми УЗИ - ириңдүү көңдөйдүн көрүнүшү керек. Бул эң оор илдетке чалдыккандан кийин ыктымалдыгы болжол менен 4%. Ошондуктан, ОПдан кийинки алгачкы эки жуманын ичинде температура жана ичтин оорушу тынчсыздандыруучу белги болуп саналат. Абсцесс хирургиялык жол менен гана дарыланат.
Псевдоцисттерден жаңы инфекция жайылып кетсе, неоплазма пайда болот. Мындай учурда флегмон пайда болушу мүмкүн - абсцессдин кыйла оор формасы, көбүнчө пайда болгон көңдөй бир эмес.
Патология 10-15 күндүн ичинде пайда болот. Бул сегментте симптомдор пайда болот, ошондуктан өз убагында табылып, айыгып кетүүгө болот. Дарыгердин пикири заараны, канды жана УЗИ сканерлөөсүнө негизделген.
Кан анализинде панкреатиялык ферменттердин деңгээли ашып кеткендиги менен мүнөздөлөт, заарада амилаза көбөйөт. УЗИ абсцесс жайгашкан жерин жана көлөмүн аныктоого мүмкүндүк берет. Мындай учурда УЗИ диагнозу псевдоцисттерден айырмаланууну кыйындатат.
Панкреатиялык псевдоцист ички абсцессинен айырмаланат. Ичи көңдөйүндө панкреатиялык шире бар. Болбосо, белгилер окшош:
- Кабыкка салынган суюктуктун топтолушу окшойт.
- Ал өткөрүлүп берилген ОП кийин түзүлөт.
- Алар бир же көп.
Симптомдор тымызын жана курч же реактивдүү панкреатитке окшош:
- псевдоцисттердин жайылышынан улам ичтин оорушу;
- айлануу жана кусуу
- кескин арыктоо.
Бул учурда, УЗИ сканерациясы жаңы неоплазма фактыларын, ошондой эле анын мүнөзүн аныктоодо пайдалуу болот. Псевдоцисттердин белгиси - бул эпителиалдык каптаманын жоктугу (кабыктын сыртында стратификацияланган эпителий).
Патологияда коркунучтуу симптомдор жок. Бул узак убакыт бою өнүгөт, бирок өлүмдүн негизги себеби деп эсептелет. Белдин оорушу менен эмне кылуу керектигин бардык эле чоңдор билбейт жана аны жеңилирээк оорунун белгиси деп эсептешет.
Кооптуу неоплазманы дарылоого болот, бирок бейтаптын өмүр бою чектөө киргизет, анткени ал организмдин инфекцияланган бөлүгүн калыбына келтирет.
УЗИ өзгөрүүнүн борборун жана анын түзүлүшүн органдын жаңырыктарын өзгөртүү менен көрсөтө алат.
Өнөкөт панкреатиттин диагнозу
Өнөкөт жүрүп жаткан өнөкөт панкреатит оорунун ушул түрүнө мүнөздүү белгилердин пайда болушун шарттайт.
Бул симптомдор оорунун күчөп жаткан мезгилинде максималдуу көрүнүшкө ээ, ремиссия мезгилинде бул симптоматика бүдөмүк көрүнөт же таптакыр жок болуп кетиши мүмкүн.
Симптомдор азыраак байкалат.
Оору төмөнкүлөрдү берет:
- Тамактангандан кийин ич оору (айрыкча майлуу).
- Кусуу, тамак сиңирүү.
- Объективдүү сарык (сейрек учурларда).
Экспертиза протоколу кандын жана зааранын анализин, ошондой эле УЗИ жана башка аспаптык диагностикалык методдорду камтыйт.
Бирок, панкреатит УЗИ сканеринде көрүнүп жатса, анда ткандардын некрозу жок? Албетте, ооба. Бул учурда, УЗИ уйку безинин каналдары патологиясын көрсөтүшү мүмкүн: алардын көбөйүшү жана кабыктын тыгыздыгынын өзгөрүшү. Уйку безиндеги жана ичегилердеги кальцификацияны (кальций туздарынын топтолушун) аныктоо үчүн радиография керек. Мындай натыйжа ичтин оорушунун бир себеби - уйку безиндеги таштар.
Калькуляция уйку безиндеги таштардын пайда болушун түз көрсөтөт. Уйку безинин ширесинин стагнациясы же химиялык курамынын өзгөрүшү менен, кальций белгилүү бир жерлерде топтолуп, ар кандай белгилер менен байкалат:
- уйку безинин толугу менен: жеъил оору (же анын жетишсиздиги), 1 типтеги диабет;
- уйку безинин башы: курч оору, ири ичегинин дискинезиясы, кандагы жогорку амилаза, ашказан ширесинин кычкылдуулугу жогорулады.
Чыгуучу сфинктердин тыгыны катуу оору менен көрсөтүлөт жана өтүндөгү таштарга окшош, бирок диарея жана обструктивдүү сарык жокто айырмаланат.
Таштар өздөрү акиташтардан турат жана кум же майда таштардан турат. Мындай патологияны УЗИ аркылуу оңой эле табууга болот. Калькуляциялык панкреатиттин УЗИ комплекстүү деп саналбайт жана эндоскопиялык жана радиологиялык ыкмалар менен толукталат.
Оору өнөкөт гана. Ал хирургиялык жол менен дарыланат. Кеңири жайылган учурда, ал алмаштыруучу терапия менен алмаштырылат.
Бул макалада видеодо уйку безинин ультрадыбалуу анатомиясы талкууланат.
