Өттүн холестерол полиптерин кантип дарылоо керек?

Полиптер - бул эпителий ткандарынан келип чыккан коркунучтуу шишиктер. Көбүнчө, алар ички кабыкчада, башкача айтканда, көңдөйдүн ички органдарынын көңдөйүндөгү былжыр челинде пайда болот. Бул органдарга өт өтү жана жатын кирет. Полиптердин эң көп кездешкен формасы - тегерек же тамчы түрүндө. Айрым учурларда аларды дарылоо кыйынга турат.

Биринчи жолу, өттүн полиптери XIX кылымда немис патологу Вирчов тарабынан аныкталган. Микроскоп астындагы неоплазманын түзүлүшүн дыкаттык менен изилдеп чыккандан кийин, анын пайда болушунун негизги себеби липиддер зат алмашуусунун бузулушу деп эсептей башташты.

Учурда өттүн полиптери калктын болжол менен 10% ында кездешет, алардын көпчүлүгүн 35 жаштан жогору аялдар түзөт.

Полиптердин себептери жана түрлөрү

Полипоз (бир нече полиптердин болушу) бул ар кандай себептерге алып келген оору.

Үй-бүлөнүн оордугу, же жөнөкөй айтканда, генетикалык бейтараптуулук - бул жакын туугандарында папилломалар, полиптер, аденомалар түрүндөгү ар кандай жакшы эмес шишиктердин болушун камтышы мүмкүн. Алардын пайда болушуна гендердин айрым бөлүктөрү жооп берет, ошондуктан кийинки муундарда өнүгүү ыктымалдыгы жогорулашы мүмкүн;

Өт жолдорунун инфекциялык жана сезгенүүчүлүк оорулары, мисалы, холецистит (өттүн ичиндеги сезгенүү процесси), анда табарсыктын дубалы калыңдап, анын өткөрүмдүүлүгү жогорулайт, анын ичинде холестерол полипинин пайда болушуна негиз болгон холестерол. Бул, ошондой эле, өттөгү таштын оорусу, демек, өт чыгышы бузулуп, анын токтоп калышы пайда болот. Туруктуулук тамакты сиңирүү, оорутуу, сезимге алып келет. Натыйжада көбүкчөнүн дубалында грануляциялардын өсүшү башталат, андан кийин полип өзү пайда боло баштайт;

Метаболикалык бузулуулар, балким, эң кеңири таралган жана кеңири таралган себеп. Липиддердин метаболизминин бузулушу чоң мааниге ээ, бул организмде холестеролдун жана аз жана өтө төмөн тыгыздыктагы липопротеиндердин топтолушуна алып келет. Май балансынын мындай өзгөрүшүнөн улам атеросклероз гана эмес, полипоз да өрчүшү мүмкүн. Холестерол, кан тамырларынан тышкары, өттүн капталдарына, адатта, өтдө бар болгон заттарга дагы кошулат. Ошентип полип пайда боло баштайт;

Билиардык дискинезия - өттүн булчуң катмарынын жыйрылуусунан улам келип чыккан өт өтүнүн бузулушу. Бул патология менен өт он эки эли ичегиге кирбейт жана бир аз токтоп калат. Оорулуу жүрөк айлануу, сейрек кусуу, оң гипохондриядагы оору, арыкташы мүмкүн.

Полиптер бир нече типте болушу мүмкүн:

1. Папилломалар - табигый мүнөзү боюнча, алар териде да пайда болушу мүмкүн. Папиллома папилла формасына ээ. Кандайдыр бир таасирге алдырганда, алар кесепеттүү, башкача айтканда, зыяндуу болуп калышы мүмкүн;
2. Аденоматоз - алар ошондой эле коркунучтуу эмес, бирок мындай болуп калышы мүмкүн. Аденоматоздук полиптер бездердин ткандарынын көбөйүшүнөн келип чыгат. Папилломалардан айырмаланып, аларды байкоо олуттуураак болушу керек жана дарылоону тезирээк жүргүзүү керек;
3. Сезгенүү - мындай полиптер өттүн ичиндеги сезгенүү процесстеринен улам же дүүлүктүрүүчү факторлордун таасири астында пайда болот, мисалы гельминтикалык инфекциялар, мите жугуштуу оорулар, өт таштары (таштар). Алар шишиктерге кирбейт.
4. Холестерол - алар жалган же псевдотуморлор, анткени алар жетиштүү жана толук терапия менен регрессияга учурашы мүмкүн. Холестерол метаморфозу учурунда пайда болгон кальцификацияланган жерлер бар жана ультрадыбыстық диагностика учурунда мындай калькуляциялар болгондуктан, аларды өт таштары же башка полиптер менен чаташтырууга болот. Так ушундай каталардан улам, бейтаптарды ар тараптуу текшерүүдөн өткөрүү керек, анын ичинде лабораториялык анализдер да бар.

Полиптин бар экендигин аныктагандан кийин, полиптин тибин аныктоо жана тиешелүү дарылоо тактикасын аныктоо үчүн кошумча диагностика жүргүзүлөт.

Холестерол полиптеринин клиникалык көрүнүшү

Өттүн полипозунун белгилери көбүнчө спецификалык эмес.

Диагноз учурунда холециститтин, боор коликасынын же өт жолунун дискинезиясынын белгилери менен өнүгүп келе жаткан патологиянын белгилерин чаташтырууга болот.

Симптомдор процесстин локалдашуусуна, анын көлөмүнө, полиптердин санына жараша болот.

Оорунун абсолюттук же жеңил-желпи курсу болушу мүмкүн.

Полиптердин белгилери төмөнкүлөр:

• оң гипохондрия аймагында (өттүн проекциясы жайгашкан жер) ооруткан же ачышып турган мүнөздөгү сезимдер, алар эмоционалдык стресстен улам, майлуу жана куурулган тамактарды көп ичип, алкоголь ичкенден кийин начарлай берет;
• обструктивдүү сарык - бул полиптин табарсыктын мойнунда жайгашканынан келип чыгат, ал жерде люменди жаап, өт чыгып кетишине жол бербейт, ал эми тери жана былжыр чел кабыктары, склера саргыч-жашыл болуп, кычышып, мезгилдүү жүрөк айлануу жана кусуу пайда болушу мүмкүн;
• боор оорусуна окшогон оорулар - бул пароксизмалдуу, тигилген, алардын көрүнүшү түздөн-түз полиптуу буттун ийилгенин же чымчып калгандыгын билдирет;
• оозундагы кайгы;
• айрыкча, эртең менен айтылат;
• эч кандай себепсиз кусуу;
• ич өткөк - бул ичегиге ичеги-карындын жетишсиз өтүшүнөн келип чыгат, натыйжада тамак сиңирүү бузулат;

Мындан тышкары, патологиянын өнүгүшүнүн белгилеринин бири субфебрильдик температуранын узак болушу (37-38) болушу мүмкүн.⁰C).

Диагностика полиптери

Заманбап медициналык практикада ар кандай лабораториялык жана аспаптык изилдөө ыкмалары колдонулат. Лабораториялык ыкмалардан биохимиялык кан анализи, фекалдык анализ жана заараны жалпы анализдөө колдонулат.

Биохимиялык кан анализи - андагы холестерол полиптеринин катышында билирубиндин курамы жогорулайт. Билирубин - бул гемоглобиндин акыркы бөлүнүшүнүн натыйжасы. Ал боор, өттүк жана өт жолдорунда кандайдыр бир көйгөйлөр пайда болгондо санда өзгөрөт. Билирубин - кыйыр (бириктирилген эмес) жана түз (бириктирилген). Кыйыр бөлүк гемолитикалык же супрапетикалык сарык деп аталат, ошондо эритроцит клеткалары бузулуп, күчөп кетет. Өндүрүлгөн гемоглобин жогорку ылдамдык менен билирубинге айланат. Түздөн-түз фракция субхепатикалык, же механикалык же обструктивдүү сарык менен көбөйөт, ал өт жолунун калькуляция менен же биздин учурдагы полип менен тосулушунан улам келип чыгат. Жегич фосфатазанын жана, албетте, холестеролдун көбөйүшүн байкоого болот.

Нек ичинде анализ же копрограмма - гемоглобиндин ортоңку продуктуларынын бири болгон стерскобилиндин бир аз өлчөмү бок ичинде болушу мүмкүн.

Заара уризиси - заарада гемоглобиндин бузулушунда ортодогу уробилиногенди түшүрсө болот.

Лабораториялык изилдөө ыкмаларына кошумча, холестерол полиптерин УЗИ, эндоскопиялык УЗИ жана магниттик-резонанстык томографияны колдонуп аныктоого болот.

УЗИ изилдөө методу (УЗИ) эң кеңири таралган жана эң арзан ыкма. Ал органдардан чыккан ультраүн толкундардын чагылышына негизделген. Өт өттүн кадимки түзүлүшү менен, патологиясыз, экранда жука дубал менен чектелген кара сүйрү көрүнөт. Эгерде табарсыкта кандайдыр бир шишик пайда болсо, анда алар дененин дубалынын жанында так контуру бар ак тактардай көрүнөт.

Алардын түзүлүшүндө алар гиперехоиддик болот (эхогендүүлүк - тыгыздыктын тыгыздыгы). Полиптер менен кальцийдин негизги айырмасы, полип пациенттин денесинин абалы өзгөргөндө анын ордун өзгөртпөйт. УЗИ жасоодон мурун, тамак-ашты ашкере көтөрбөгөн жана ашыкча газдын пайда болушуна өбөлгө болбогон жеңил тамактарды гана ичүү керек.

Эндоскопиялык УЗИ (EUS) инвазивдүү изилдөө ыкмасы болуп саналат, ал эндоскоптун жардамы менен жүргүзүлөт. Он эки эли ичегиге эндоскоп, УЗИ зонду кошо алат. УЗИ ыкмасы менен УЗИ бир катар артыкчылыктарга ээ, анткени ал жүргүзүлгөндө, өттүн түзүлүшү жана андагы бардык шишиктери кеңири жана так чагылдырылат. ESR жүргүзүүдөн мурун, бейтапты жегенге болбойт, ал эми кечинде - жеңил тамак гана.

Магниттик-резонанстык томография (MRI) полипозго шектелген бейтаптарды текшерүүнүн эң маалыматтуу жолу болуп саналат. Өт өттүн түзүлүшүн, шишиктердин түзүлүшүн ар тараптуу талдоого мүмкүнчүлүк берет, ар кандай органдар системасында тубаса же алынган аномалиялардын бар экендигин баалоого мүмкүндүк берет. Бирок, тилекке каршы, бир кыйла чыгымдын кесепетинен MRI жардамы мүмкүн эмес.

Полиптерди дарылоо ыкмалары

Өттүн холестерол полиптерин дары-дармек менен жана хирургиялык жол менен дарыласа болот.

Эгерде дары-дармектерди колдонуу зарыл болгон оң ​​натыйжаларды бербесе, патологияны хирургиялык жол менен дарылоо колдонулат.

Дарылардын ичинен Холивер, Урсосан, Урсосульфак, Гепабене, Дротаверин (Но-Шпа) жана Симвастатин сыяктуу дары-дармектер.

Ар бир препараттын таасир берүү механизми төмөнкүдөй.

1. Холивер - бул табарсыктан өт чыгууну стимулдаштыруучу, анын жыйрылуусун нормалдаштыруучу, өт толуп кетишине жол бербеген дары. Өттүн өтүшү менен дайындоого тыюу салынат. Тамактанардан мурун күнүнө үч жолу 2 таблеткадан ичүү керек.
2. Гепабен - бул дарыны ушунчалык көп адамдар билишет, анткени ал өтө көп кездешет. Гепатоциттер аркылуу өт секрециясын нормалдаштырат, спазмдарды жеңилдетет. Колдонуу ыкмасы - күнүнө үч жолу 1 капсула.
3. Дротераврин (No-Shpa) - антиспазмодиктер тобуна кирген дары. Бул, айрыкча, боор колики менен ооруну басат. Ооруганда же ыңгайсыз сезимдер учурунда 1-2 таблеткадан ичүү керек.
4. Симвастатин - бул атеросклерозду дарылоочу дары, статиндер тобуна кирет. Ал кандагы холестеролдун көлөмүн азайтат. Ал 1 таблеткадан жатар кезде мас болот, анткени холестеролдун басымдуу бөлүгү түнкүсүн чыгат.
5. Урсосан - жалаң гана холестеролдон чыккан полиптерди айыктырууга жардам берет. Бул, Симвастатин сыяктуу, кандагы холестерол деңгээлин жана аз тыгыздыктагы липопротеиндерди азайтып, холестеролдун жаңы топтолушун алдын алат. Аны колдонууга каршы болгон нерсе - өттүн капталындагы бузулган өзгөрүүлөр, өт жолунун жабылышы, ири полиптин көлөмү (2 см ашык). Урсосандын дозасы 1 кг дене салмагына 10 мг деп эсептелет. Дарылоонун узактыгы алты айдан бир жылга чейин.
6. Ursofalk - анын иштөө механизми Урсосан механизмине окшош. Ал холестерол кендерин кетирүүчү эритме болуп саналат. Препараттын дозасы бирдей - 1 кг дене салмагына 10 мг. Дарылоо учурунда полиптин көлөмүн көзөмөлдөө милдеттүү.
7. Аллохол - холеретикалык дары. Өттүн кыймылын жана табарсыктан чыгуусун стимулдайт. Өт жолдоруна тоскоол болуу үчүн жазуу мүмкүн эмес. Бир ай бою тамактангандан кийин, күнүнө үч жолу 2 таблеткадан ичүү керек.
8. Овесол - бул диеталык кошумчадан турган чөптөрдөн жасалган препарат. Ал акырындык менен жана узак убакытка иштейт. Анын аракети - кальцийдин чыгуусун стимулдаштыруу, өттүн токтоп калышын жоюу, өттүн тартыштыгын күчөтүү. Овесолду колдонууга каршы болгон нерсе - өт жолдорунун толук тосулушу. Күнүнө эки жолу 15-20 тамчыдан алыңыз. Жылына бир айга жакын төрт дарылоо курсун өткөрүү керек.

Хирургиялык кийлигишүү чоң көлөмдөгү шишик менен, өт жолдорунун учурдагы патологиялары менен (өт ташынын оорусу, холецистит жана панкреатит), полиптин тез өсүшү менен, алардын көп болушу жана эресеге чалдыгуу коркунучу жогору. Алар полипэктомия - полипти гана алып салуу, холецистэктомия - өттүн толугу менен алып салуу сыяктуу операцияларды жасашат.

Операциядан кийин белгилүү бир диетаны сактоо керек. Ал чектелген куурулган жана майлуу тамактардан, негизинен кайнатылган жана бышырылган идиштерди колдонууда, спирт ичимдиктерин, туздалган, ышталган нерселерди толугу менен алып салууда. Ошондой эле элдик каражаттар менен (прополис, бал, чөптөрдүн инфузиясы, гомеопатиялык дары-дармектер) жардам берүүчү терапия сунуш кылынат.

Бул макалада видеодо холестеролдун организмге тийгизген таасири сүрөттөлгөн.