Жогорулаган холестерол жүрөк-кан тамыр патологиясынын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Статистика боюнча, мындай оорулар башкаларга караганда көп жолу инсультка же инфарктка алып келет.
Канда жаман холестеролдун топтолушу липиддер зат алмашуусунун бузулушунан келип чыгат. Гиперхолестеринемиянын кээ бир себептери адамга (тукум куучулукка) көз каранды эмес. Бирок оору барган сайын көп учурда туура эмес жашоо мүнөзүнөн - зыяндуу, майлуу тамактарды кыянаттык менен пайдалануу, тамеки тартуу, алкоголизм, дене тарбиясынын жетишсиздигинен келип чыгат.
Жеңил орточо гиперхолестеринемия диета терапиясы менен ийгиликтүү дарыланып жатат. Бирок оорунун көңүл бурулбаган формасы дары-дармектерди колдонууну талап кылат.
Урсосан көбүнчө холестеринди төмөндөтүү үчүн колдонулат. Бирок баңгизатты колдонуудан мурун, анын өзгөчөлүктөрү жөнүндө көбүрөөк билүү керек.
Формасын жана курамын чыгаруу
Урсосан гепатопротекторлор тобуна кирет. Ал пресстелген порошок менен толтурулган тыгыз желатин капсулалары түрүндө жасалат.
Бир пакетте 10.50 жана 100 капсул болушу мүмкүн. Дарыны PRO.MED.CS Praha фармацевтикалык компаниясы өндүрөт, a.s.
Препараттын активдүү заты - урсодеоксохол кислотасы. Бир капсуланын курамында 0,25 г же 0,50 г активдүү зат бар.
Кошумча компоненттер:
- титандын диоксиди;
- желатин;
- коллоиддик титандын диоксиди;
- стеарин кислотасынын магний тузу;
- жүгөрү крахмалы.
Фармакологиялык касиеттери жана иштөө принциби
Гепатобилдүү оорулар менен боор клеткаларынын кабыкчалары жана митохондриялары жабыркашат. Бул алардын метаболизминин бузулушуна, ферменттердин өндүрүшүнүн төмөндөшүнө жана регенеративдик жөндөмдүн басаңдашына алып келет.
Урсодекоксихол кислотасы фосфолипиддер менен өз ара аракеттенишет, натыйжада боордун, ичегилердин жана өт жолдорунун клетка дубалдарынын курамына кирген татаал молекулалар пайда болот. Ошондой эле, пайда болгон элементтер цитопротектордук коргоону жогорулатат, уулуу өт кислоталарынын таасирин тегиздейт.
Бул боордогу бир катар оң таасирлерге алып келет. Ошентип, органдын антитоксикалык касиеттери жогорулап, булчуң ткандардын өсүшү басаңдап, дифференциация нормаланат жана клетка цикли турукташат.
Урсосандын башка фармакологиялык касиеттери:
- Өт кислоталарын тамак сиңирүү органдарынын былжырлуу бөлүгүнө жайлатат. Бул өт өндүрүлүшүн жана секрециясын жогорулатат, өтдүн литогендик касиеттерин басууга жана өт жолдорундагы басымды төмөндөтүүгө жардам берет.
- Ал гепатоциттер тарабынан холестерол синтезин токтотот, бул липиддердин концентрациясынын төмөндөшүнө алып келет. Урсодеоксихол кислотасы холестеролду ыдыратат жана өт ичинде билирубинди төмөндөтөт.
- Панкреатиялык ферменттердин өндүрүшүн көбөйтөт, бул тамак сиңирүү органдарын жана глюкозанын деңгээлин төмөндөтөт.
Урсосан иммундук системага пайдалуу таасирин тийгизет. Ушундай натыйжага иммуноглобулиндерди ингибрациялоо, өт жолдоруна, боор клеткаларына антигендик жүктү азайтуу, эозинофилдик активдүүлүктү басуу жана цитокиндердин пайда болушун көбөйтүү аркылуу жетишилет.
Урсосан 90% тамак сиңирүү системасынын былжырлуу бөлүгүнө сиңет. Ал плазма белокторун 97% менен байланыштырат.
Ursosan препаратын колдонгондон кийин, кандагы негизги компоненттин эң жогорку концентрациясына 1-3 сааттан кийин жетишилет. Анын метаболизми боордо жүрүп, натыйжада глицин менен таурин коньюгаталары пайда болуп, алар өт менен чыгышат.
Урсодеоксихол кислотасынын 70% га чейин өт чыгат.
Калдык сиңирүү жолунда боорго өткөрүлүп берилген литохол кислотасына бөлүнөт. Ал жерде ал сульфатдалат, андан соң өт менен бөлүнүп чыгат.
Көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр
Урсосан А, С жана В гепатиттеринде колдонулат. Өт ташынын оорусуна, алкоголдук мас абалында, циррозго каршы колдонулат.
Препарат өт жолунун дискинезиясы жана курсак ичиндеги аномалия учурларында колдонулат. Урсосандын жардамы менен холангит, цистикалык фиброз, рефлюкс эзофагит же гастрит ийгиликтүү дарыланып жатат.
Препарат өттүн ичиндеги тамак-аш системасынын бузулушунан улам иштейт. Препарат антибиотиктерди, ракка каршы дарыларды, оозеки контрацептивдерди ичкенден кийин боорго терс таасирин азайтуу үчүн колдонулат. Урсосан ошондой эле наристелерде жана сарык ооруларында жана гепатоздо жазылат.
Бирок Урсосан кандагы холестеролду төмөндөтөбү? Көптөгөн дарыгерлердин сын-пикирлери препарат кандагы тыгыздыгы аз липопротеиндердин санын азайта тургандыгын көрсөтөт. Гипохолестеролемикалык таасир организмдеги холестеролдун өндүрүлүшүнө тоскоол болуп, анын өт чыгуусун азайтып, ичеги-карынга сиңишине жол бербейт.
Урсосан атүгүл идиштин дубалдарында атеросклеротикалык такталардын пайда болуу коркунучун азайтат. Ошондой эле, гепатопротектор боор клеткаларындагы майларды кетире алат. Ошондуктан, ал гепатоциттердин холестеролдун топтолушунан келип чыккан семирүү үчүн дайындалат.
Ursodeoxycholic кислотасы антихолестеролемикалык таасири бар башка агенттердин терапиялык таасирин жогорулатышы мүмкүн. Бул учурда, зат клеткаларды дары-дармектердин зыяндуу таасиринен коргойт.
Урсосан организм тарабынан жакшы кабыл алынат, бирок бир катар шарттарда аны колдонууга каршы келет. Препарат төмөнкүдөй учурларда колдонулбайт:
- өт жолдорунун фистулаларынын болушу;
- бөйрөк жана боор иштебей калса;
- гепатобилиардык системанын ооруларынын күчөшү;
- өттүн иштешинин төмөндөшү;
- буюмдун компоненттерине чыдамсыздык;
- өт жолунун жабылышы;
- урогениталдык системада кальций камтыган таштардын болушу;
- декомпенсацияланган цирроз;
- тамак сиңирүү системасынын сезгениши;
- жашы 4 жашка чейин.
Урсосанды ичүүгө салыштырмалуу каршы болгон нерсе - кош бойлуулук. Эгерде зарыл болсо, дарыгер аялга 2-3 триместрде дары-дармек жазып бере алат.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Урсосан капсуланы чайнабастан оозеки кабыл алынат.
Алар мол суу менен жуулат.
Дары-дармекти кечинде ичүү сунушталат.
Терапевтикалык курстун дозасы жана узактыгы оорунун оордугуна жана түрүнө жараша аныкталат. Көбүнчө дары-дармектер 6 айдан 2 жылга чейин кабыл алынат.
Орточо алганда, препараттын оптималдуу өлчөмү пациенттин салмагына жараша тандалат:
- 60 кг чейин - күнүнө 2 капсул;
- 60-80 кг - күнүнө 3 таблетка;
- 80-100 кг - күнүнө 4 капсул;
- күнүнө 100дөн ашык - 5 капсула.
Урсосан холестерол таштарын эритүү максатында дайындалганда, таштардын рентгендик терс болушу, диаметри 20 мм чейин болушу шарт. Ошол эле учурда, өттүн кадимкидей иштеши керек жана андагы таштардын саны органдардын көлөмүнүн жарымынан ашып кетиши мүмкүн эмес.
Өт жолдорунун резорбциясы үчүн, өт жолдорунун жакшы патенттүүлүгү болушу керек. Холестерол таштарын эриткенден кийин, алдын алуу үчүн Урсосанды дагы 90 күн ичүү керек. Бул эски таштардын калдыктарын таркатып, жаңы таштардын пайда болушуна жол бербейт.
Урсосанды жогорку холестеролду түшүрбөш үчүн, AST, ALT тесттеринен өткөрүп, кандагы холестериндин деңгээлин аныктоо үчүн изилдөө жүргүзүү сунуш кылынат. Сыноонун натыйжалары дарылоонун алдында жана андан кийин салыштырылат, бул дарыгерге Урсосан холестеролун түшүрүүгө канчалык жардам бергенин түшүнүүгө мүмкүндүк берет.
Белгилей кетчү нерсе, гиперхолестеролемия жана атеросклероз менен ооруган бейтаптарда гепатопротекторду кабыл алгандан кийин организмдеги холестеролдун көлөмү нормадан аз болуп калышы мүмкүн.
Бирок, бул абал ден-соолукка коркунучтуу эмес жана терапиянын аягында өтөт.
Терс таасирлери жана ашыкча дозасы
Урсосанды ичкенден кийин терс реакциялар медициналык көрсөтмөлөргө баш ийбеген бейтаптарда пайда болот. Терс реакциялардын көпчүлүгү тамак сиңирүү жолунун иштешине байланыштуу. Бул кусуу, айлануу, газдын көбөйүшү, ичтин оорушу жана ичеги-карын кыймылынын бузулушу (ич катуу же диарея).
Урсосанды узак убакытка колдонсоңуз, холестерол таштарынын кальцийлешине алып келиши мүмкүн. Гепатопротектордук дарылоо кээде аллергиянын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт жана уйкусуздукка, белдин оорушуна, алопецияга, кашкага, псориаздын күчөшүнө алып келет.
Урсосан дозасын ашыкча ичкен учурда, ич өткөк көп кездешет, калган терс реакциялар негизинен дозадан ашканда пайда болот. Бул учурда, препараттын активдүү заты ичеги-карынга начар сиңип баштайт жана денени бок менен кошо таштайт.
Эгерде Ursosan препаратын ичкенден кийин, заъдын бузулушу байкалса, анда төмөнкү чараларды көрүү керек:
- препараттын дозасын азайтуу же аны толугу менен колдонуудан баш тартуу;
- таза суу көп ичүү;
- электролит балансын калыбына келтирүү.
Баңги заттардын өз ара аракеттенүүсү жана аналогдор
Препараттын көрсөтмөсүндө Урсосанды алюминий жана ион алмаштыруучу чайыры бар антациддер менен айкалыштырууга болбойт. Бул ursodeoxycholic кислотасынын сиңүүсүн азайтат.
Препаратты эстрогендер, Неомицион, Клофибрат жана Престестин менен бир учурда колдонуу организмдеги холестеролдун көбөйүшүнө алып келет. Урсосанды антагонисттер болгон холестипол жана холестирамин менен бирге колдонуу да каалабайт.
Гепатопротектор Разувастатиндин таасирин күчөтөт, ошондуктан дозасын азайтуу керек. Ursosan терапиялык натыйжалуулугун төмөндөтөт:
- дапсон;
- cyclosporins;
- nifedipine;
- nitrendipine;
- Бериъиз.
Урсосан менен дарылоо учурунда спирт ичимдиктерин жана этанол менен тундурмаларды ичүү керек эмес. Майлуу тамактарды, ышталган эттерди, консерваларды жана кофеин суусундуктарын кошпогондо, №5 диетаны колдонуу сунушталат.
10 капсула (250 мг) үчүн Ursosan баасы - 180 рубль, 50 капсул - 750 рубль, 100 капсул - 1370 рубль. Эгерде бир таблеткада 500 мг активдүү зат бар болсо, анда препараттын баасы жогорулайт (50 тыйын - 1880 п., 100 тыйын - 3400 п.).
Урсосандын популярдуу аналогдору: Айшол, Урсохол, Ливодекса, Холудексан, Урсофалк, Урсо 100 жана Урсомакс. Ошондой эле, дарыны Grinterol, Ursacline, Ursodez, Allohol жана Ursofalk сыяктуу каражаттар менен алмаштырса болот.
Урсосан жөнүндө сын-пикирлер негизинен оң. Оорулуулар препарат чынында эле таштарды эрийт жана алардын кийинки пайда болушуна жол бербейт. Бирок, терапевтикалык натыйжа дары башталгандан 3 айдан кийин жетишилет.
Ursosan терс пикирлерди берди. Көбүнчө, алар ичеги-карындын жана көңүл айлануу сыяктуу терс таасирлердин өнүгүшү менен байланышкан. Бирок ошого карабастан, дарыгерлер да, бейтаптар да дары-дармектердин өт ташынын ооруларын жана гиперхолестеринемияны дарылоодо жогорку натыйжалуулугун жокко чыгарышпайт.
Ursosan жөнүндө баяндама ушул макалада видеодо берилген.
