Баштапкы этаптардагы май зат алмашуу иш-аракеттеринин бузулушун биохимиялык кан анализинин жардамы менен гана аныктоого болот. Тилекке каршы, субъективдүү даттануулардын көрүнүшү организм үчүн олуттуу коркунуч болуп саналат жана жагымсыз прогноздук мааниге ээ.
Атеросклероз - организмдеги липиддердин бузулушу менен байланышкан эң кеңири тараган оору. Атеросклероз бардык жүрөк-кан тамыр патологияларынын катарына кирет. Акыркы, өз кезегинде, дүйнө жүзү боюнча өлүмдүн эң көп тараган себеби.
Курактын мүнөзүнө жана патологиянын оордугуна байланыштуу, 25 жаштан баштап, бардык адамдарга жыл сайын жүрөк-кан тамыр оорулары боюнча скринингден өтүү сунушталат.
Май зат алмашуусунун абалын баалоо үчүн липиддердин профилинде анализ жүргүзүлөт, ал холестеролдун, триглицериддердин (TAG) жана ар кандай тыгыздыктагы липопротеиндердин концентрациясын көрсөтөт. Кан анализиндеги минималдуу өзгөрүүлөргө карабастан, так жыйынтык чыгарып, жок дегенде, жашоо мүнөзүн өзгөртүү керек.
Триглицериддердин концентрациясынын жогорулашынын себептери
TAG концентрациясынын жогорулашы липиддер алмашуу иш-аракетинин бир кыйла бузулгандыгын көрсөтөт. Химиялык түзүлүшү боюнча, алар органикалык эфирлер. Триглицериддер организмге тамак-аш менен кирет. Мындан тышкары, бул түзүмдөр боор клеткаларында гликогенден пайда болот.
Триглицериддер семиз адамдардагы дене майынан да синтезделет. Холестеролдон айырмаланып, триглицериддер эндотелийдин дубалдарына жайгаштырылбайт. Кан сарысындагы TAGдын деңгээли бир жарым ммоль / л ашпашы керек. Чек аралык маанилер майлардын метаболикалык бузулушунун себебин аныктоо үчүн кошумча изилдөө иштерин жүргүзүүгө мүмкүнчүлүк берет.
TAG деңгээлинин корректировкасы негизги оорунун терапиясы менен бир учурда жүргүзүлөт.
Кандын көбөйгөн тагынын этиологиясы:
- бөйрөк функциясынын бузулгандыгы;
- калкан безинин дисфункциясы;
- Токтукта болсо;
- ашыкча тамак-аштын көп өлчөмү менен туура эмес тамактануу;
- булимия;
- тез-тез ичүү;
- ашыкча салмак жана семирүү;
- панкреатитке;
- IHD жана атеросклероздун башка формалары;
- iatrogenic генезис;
- бузулган пурин зат алмашуу;
- Кант диабети;
- талассемия (тукум куума анемия);
- дене тарбиясынын жетишсиздиги;
- чыдамдуу курак.
TAG концентрациясынын жогорулашы, негизинен, май зат алмашуусун бузат. Бул көрсөткүч ар дайым бейтаптын салмагына жана диетасына көз каранды эмес.
Дарылоо дарыгердин көзөмөлүндө гана жүргүзүлүшү керек.
Аялдарда жана эркектерде триглицериддердин деңгээлиндеги өзгөрүүлөрдүн өзгөчөлүктөрү
Ар кандай жыныста липиддердин бузулушунун айрым белгилери бар. Аялдар үчүн патологиялык процесстин этиологиясын өз убагында таап, терапияны баштоо маанилүү. Биринчи кезекте, дарыгер анын пациенти гормоналдык препараттарды, мисалы, оозеки контрацептивдерди жана башкалар ичип жаткандыгын билиши керек. Алардын көпчүлүгү ТАГдын жана кандын тыгыздыгын жогорулатышы мүмкүн. Оозго салынуучу контрацептивдер, прогестиндер айыздын башталышында этек кир циклинин баскычтарын бузууга жөндөмдүү, натыйжада организмдеги зат алмашуу бузулат. Айрым учурларда, TAG деңгээлинин өзгөрүшү дары-дармектерди алмаштырууну жана толук жокко чыгарууну билдирет. Ошондой эле, диуретикалык препараттарды колдонуу ТАГды жана кан тыгыздыгын жогорулатат.
Албетте, ашыкча салмак жана семирүү дагы маанилүү. Бул учурда күчтүү жана түз байланыш бар. Семирүү даражасы канчалык жогору болсо, ТАГдын деңгээли ошончолук жогору болот.
Кош бойлуулуктун алгачкы айларында ал триглицериддерди көбөйтөт. Бул көрүнүш өсүп келе жаткан түйүлдүктүн азык заттарга болгон жогорку талабы менен түшүндүрүлөт. Мындай шарт фармакологиялык дарылоону талап кылбайт, бирок тамактануунун мүнөзүн кылдаттык менен көзөмөлдөп туруунун зарылдыгын көрсөтүп турат.
Эркектердин канындагы ТАГдын жол берилген максималдуу концентрациясы аялдарга караганда бир аз жогору. Эркектердин кан сарыгында бул компоненттердин көбөйүү этиологиясы туура эмес жашоо мүнөзү жана тамактануунун табияты менен мүнөздөлөт. Негизги терс факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Майлуу жана углеводдук тамак-аштарды камтыган, балансталбаган жогорку калориялуу диета.
- Ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу.
- Седентардык жашоо образы.
- Төмөн стресске туруштук берүү жана айлана-чөйрөнүн күчтүү эмоционалдык фону.
- Дары-дармектердин айрым топторун ичүү. Тактап айтканда, цитотоксикалык дары-дармектер (рак жана ревматологиялык бейтаптарга тиешелүү).
- Спорттук тамактанууну, андроген гормондорун жана стероиддик гормондорду колдонуу.
Метаболизмдин бузулушунун экзогендүү себептери болгон учурда, дары-дармектерден баш тартуу анализдерди толук нормалдаштырууга алып келет.
Липиддердин профилин өзгөртүү өзгөчөлүктөрү
Эгерде триглицериддер нормалдуу болсо жана холестерол жогоруласа, анда патологиялык процесстин локалдаштырылышын аныктоо үчүн кошумча чаралар керек.
Көбүнчө мындай бузуу тамырларда атеросклеротикалык процесстин болушу мүмкүн.
Клиникада липиддердин профилинин бардык параметрлеринин "гармониялуу" өсүшү байкалат. Бирок кээ бир бейтаптарда өзгөчө диссонанс байкалат: кээ бир компоненттердин деңгээли нормалдуу, ал эми башкалары өсүүдө.
Бул диссонанска себеп болушу мүмкүн:
- диетанын күтүлбөгөн өзгөрүүлөрү;
- боордун жана көк боордун иштеши начарлайт;
- системалуу ревматологиялык патология;
- системалык зат алмашуу бузулуулары, мисалы, диабет;
- бөйрөк үстүндөгү кыртыштын гиперфункциясы;
- өнөкөт панкреатит;
Мындай учурларда дарылоо үчүн дарылардын айкалышын колдонуу керек. Ушул жагдайлардын бардыгында, холестерол менен триглицериддердин бөлүнүшү мүмкүн.
Липиддердин профилин бузган учурда, пациент:
- Идиопатиялык кан басымы көтөрүлөт.
- Глюкозага чыдамдуулук.
- HDL холестеролунун төмөндөшү жана LDL холестеролунун көбөйүшү.
- Ткани инсулинге туруштук берет.
- Кан калыңдайт.
- Тромбозго жакын болуу.
- Гипоксиядан улам трофикалык ткандардын бузулушу.
Ушул мүнөздөмөлөрдүн бардыгы бейтаптын жашоо сапатынын олуттуу төмөндөшүнө алып келет. Ушуга байланыштуу, гипертриглицеридемия тезинен дарылоонун бир белгиси болуп саналат.
Гипертриглицеридемияны дарылоо ыкмасы
Эгер майдын зат алмашуусу бузулгандыгы аныкталса, дарылоону өз убагында баштоо керек.
Триглицериддердин жогорулашы жана жалпы холестеролдун көтөрүлүшү атеросклероз сыяктуу олуттуу ооруларды көрсөтүшү мүмкүн.
Дарылоонун жетишсиздиги холестерол плиталарынын пайда болушуна жана тамырлардын жабылышына алып келиши мүмкүн.
TAG деңгээлин төмөндөтүү үчүн төмөнкү алгоритмди колдонуу керек:
- Өзгөртүү тамактанууга мүнөздүү. Бул рекомендация, тез сиңүүчү углеводдордун тамак-ашын жипчеге бай жана жай сиңүүчү углеводдорго алмаштырганда, калориялуу тамак-ашты азайтат. Өсүмдүк майларын диетага киргизүү. Витаминдик жана минералдык комплекстер менен камсыз кылуу.
- Жаман адаттардан толук баш тартуу. Спирт ичимдигин кыянат пайдалануу жана тамеки чегүү өлүмгө алып барат. Денеге пайдалуу болуп, кургак кызыл шараптын күнүнө 50 мл ашык эмес дозада керектелиши саналат. Тамеки тартуу - бул абсолюттук тобокелдик фактору, кан тамырлардын ийилчээгине жана өнөкөт обструктивдүү бронхитке алып келет. Тамеки, ошондой эле кандын илешкектүүлүгүн жогорулатат жана тромбозду күчөтөт.
- Физикалык ишти нормалдаштыруу. Денедеги үзгүлтүксүз физикалык иш-аракеттер салмакты жана дененин майын азайтууга жардам берет, бул TAGнын деңгээлин төмөндөтөт жана канды ашыкча топтолуудан сактайт.
Майлардын зат алмашуусунда анча-мынча бузулуулар болсо, ТАГдын концентрациясынын төмөндөшүнө таасир этүү үчүн, тамактанууну жана мотор кыймылын нормалдаштыруу жетиштүү.
Эгерде бул чаралар натыйжасыз болсо, дары-дармек терапиясына кайрылуу керек.
Фармакологиялык терапиянын өзгөчөлүктөрү
Консервативдик терапия катышкан дарыгердин көзөмөлү астында жүргүзүлөт. Терапиянын узактыгы TAGдын, холестеролдун жана атерогендик липопротеиндердин көбөйгөн деңгээлине жараша болот.
Фенофибрит менен Гемфиброзилдин дайындалышы натыйжалуу. Классификация боюнча, бул каражаттар фибраттар тобуна кирет. Тилекке каршы, дары-дармектердин бул тобу көп учурда терс таасирин тийгизет. Көбүнчө, бейтаптын фибрин алып жатканда, өттүн проекциясындагы ичеги-карындын жана протеиндин оорушуна нааразы болушат.
Фибраттарды статиндер менен айкалышта колдонуу сунушталбайт, анткени алар олуттуу миолизге алып келиши мүмкүн.
Никотин кислотасы же анын модификациясы никотинамид дагы жогорку натыйжалуу дары. Никотин кислотасын ичүү кандагы триглицериддерди азайтууга жардам берет. Ошондой эле анын өзгөчөлүгү - анти-атерогендик липопротеиндердин топтолушун жогорулатуу. Негизги терс таасир - бул терини кычыштыруу, күйүү жана кызаруу. Бул таасир кан тамырларын тазалоо менен байланыштуу.
Статиндер - липиддердин бардык негиздеринин концентрациялануусуна өбөлгө түзгөн, күчтүү антилипиддик эффектке ээ дары. Гиперхолестеринемияны жоюу үчүн статиндер көбүнчө колдонулат.
TAGны азайтуунун коопсуз жана натыйжалуу жолу - балык майы же изоляцияланган омега-3 жана омега-6 кислоталары. Күнүнө 1 грамм балык майын үзгүлтүксүз ичүү жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучун 40 пайызга төмөндөөрү далилденди.
Омега май кислоталары липиддердин зыяндуу фракцияларына антагонисттик таасир берет. Ошон үчүн алар триглицериддерди жана холестеролду төмөндөтүүгө өзгөчө таасир тийгизет.
Алдын алуу үчүн, сиз омега кислоталарын эрте жаштан баштап иче баштасаңыз болот.
Липиддердин метаболизмин кантип нормалдаштыруу керектигин ушул макалада видеодогу адис айтып берет.
