Организмдеги зат алмашуу процесстеринин, атап айтканда белоктордун жана липиддердин бузулушу артериалдык тамырларга бөгөттүн түрү менен жабыркашы атеросклероз деп аталат. Бул Европа жана Америка өлкөлөрүндө эң чоң бөлүштүрүүгө ээ, мүнөздүү өзгөчөлүгү пациенттердин жашы - ал элүүдөн ашкан.
Атеросклерозду артериосклероздон айырмалоо керек. Биринчиси - экинчисинин чакан тобу. Артериосклероз - бул ар кандай этиологиялардын артерияларын жабуу менен мүнөздөлгөн патология: сезгенүү, сифилис, аллергия, периартерит сыяктуу же уулуу, дары ичкенде.
Атеросклероз майлардын жана белоктордун зат алмашуусунан улам болот.
Окумуштуулар атеросклероздун өнүгүшүнүн мындай теорияларын айырмалашат:
- Алмаштырылуучу, башкача айтканда, белоктордун жана липиддердин көлөмүнүн өзгөрүшү. Холестеролдун көлөмүнүн көбөйүшү, тагыраагы, анын курамында аз тыгыздыктагы бөлүкчөсү оорунун өнүгүшүнө алып келет. Холестеролдин ордуна фосфолипиддерди камтыган жогорку тыгыздыктагы липопротеиддердин бир бөлүгү да бар. Организмдеги липиддердин метаболизми холестеролду жоготуп, ага жогорку тыгыздыктагы липопротеиддердеги апопротеин протеинин камтыйт. Бул система липиддердин зат алмашуусун колдойт жана зыянга учураганда холестерол топтолот.
- Гормон көз каранды. Кант диабети атеросклероздук такталардын өнүгүшүнө оң таасирин тийгизет, ал эми гипертиреоз - тескерисинче. Бул тамырлардын дубалына биологиялык активдүү заттардын таасири менен байланыштуу.
- Гемодинамика - кан басымынын жогорулашы жана тамырлардын өткөргүчтүүлүгү, артериялардын интиминин начарлашы менен атеросклероздун өрчүшүн күчөтөт.
- Стресс - нервдик жана чыр-чатактуу кырдаалдар тамырлардын жөнгө салынышын шарттайт, ал басымдын кескин жогорулашы менен көрсөтүлөт.
- Кан тамырлардын абалы алдыңкы факторлордун бири, себеби жабыркаган артериялардагы бляшкалар тезирээк пайда болушат. Кан тамырларына таасир тийгизүүчү негизги оорулар - артерит, тромбоз жана инфекциялык мас болуу.
Мындан тышкары, тукум куучулукка болгон бейпилдикти эске алуу менен, оорунун өнүгүү теориясы бар. Бир үй-бүлөдөгү адамдар атеросклерозду эрте куракта өркүндөтүүчү, мисалы, үй-бүлөлүк гиперлипопротеинемия сыяктуу бир оору болгон учурда. Бул алардын курчап турган чөйрөдөгү холестеролду пайдаланууга жооптуу кабылдагычтары жоктугуна байланыштуу.
Оорунун өнүгүү механизми
"Атеросклероз" деген сөз бул оорунун маңызын чагылдырат. Бул тамырлардын люменинде липиддик масса пайда болуп, убакыттын өтүшү менен тамырды тарый турган туташтыруучу ткань менен өсүп чыгат.
Бул оору бардык тамырларга таасирин тийгизбейт, бирок ири жана орто калибрдеги артерияларды камтыган артериялар гана жана серпилгичтүү жана булчуңдуу-серпилгичтүү. Кичинекей артериялар ооруга кабылбайт.
Ар кандай оорулар сыяктуу эле, атеросклероздун патанатомиясы да өнүгүүнүн стадиялык баскычтарына ээ, алар бири-бирин алмаштырат:
- Май тагы - бул оорунун өнүгүшүнүн биринчи баскычы. Бул тактар артериялардын дубалдарында Судан деп аталган боёк менен алдын-ала сырдалбай көрүнбөйт жана интимдин бетинен жогору чыкпайт. Эң эрте - бул аорттун арткы капталына зыян келтирүү. Бул андагы жогорку басымга байланыштуу. Убакыттын өтүшү менен согончогу сызыктарга кирип, кошуналары жабыркашы мүмкүн.
- Булалуу тактайлар - бул артериянын люменине чыккан саргылт түстөгү түзүлүштөр. Алар биригишет жана өнүгүү ылдамдыгы ар башка, ошондуктан жабыркаган кеме патоморфологиялык даярдыкта тубаса көрүнүшкө ээ. Көбүнчө курсак жана көкүрөк аорта, бөйрөк артериялары, мезентердик артериялар жана төмөнкү кол-тамыр артериялары жабыркашат.
- Тактанын пайда болгон жеринде пайда болгон татаалдыктар липид массасынын бузулушу менен көрсөтүлөт. Бул кан кетишине, уюган жаранын жана жаралардын пайда болушуна алып келет. Андан кийин, дененин кичинекей тамырларынын тыгылышы патофизиологиялык процесстердин - некроз же инфаркттын өрчүшү менен коштолот.
Калькуляция - бул тактаны өнүктүрүүнүн акыркы баскычы. Бул учурда кальций туздары чөгүп, бул ташка тыгыздык берет. Бул идишти бузат, иштебей калат жана кан агымын бузат.
Атеросклерозду кальцификациялоо хирургиялык ооруканада дарыланып жатат.
Такталардын микроскопиялык экспертизасы
Микроскопиялык экспертизанын жардамы менен склеротикалык процесстеги өзгөрүүлөрдү карап чыгууга болот. Ар кандай тамырлардагы өзгөрүүлөр ар кандай баскычтарда болушу мүмкүн. Бул процесс так ырааттуулук жана этап менен мүнөздөлөт.
Алар патологиялык анатомия менен байланышкан:
- Долипид стадиясы - бул бляшка пайда боло электе зат алмашуунун өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Бул холестерол көлөмүнүн көбөйүшү жана жогорку тыгыздыктагы липопротеиндердин санынын азайышы. Мындан тышкары, кан тамырларындагы жараларды, атап айтканда, сезгенүүнү, шишикти, фибрин жиптерин топтоону жана эндотелийди (клеткалардын ички катмарын) бузуп, липиддик тактардын пайда болушун шарттайт. Бул этап бир нече айдан бир нече жылга чейин созулушу мүмкүн.
- Липоидоз липиддердин тамырдын бүтүндөй калыңдыгын сиңирүү менен мүнөздөлөт, ал эми тактар жабыркаган аймакты кеңейтет. Клеткаларда топтолгон майлар түзүлүшүн өзгөртүп, саргыч болуп, ксантомалар деп аталат.
- Липосклероз - ксантома клеткаларынын ашыкча өнүгүшү менен мүнөздөлөт, бул алардын тамырдын люмениндеги шишигине алып келет. Фиброздук такталар пайда болот. Анын өзүн кан тамырлары менен азыктандырат. Бул коркунучтуу шишиктердегидей механизм.
- Атероматоз - тактанын ажырашы. Адатта борбордон баштап, акырындап периферияга өтөт.
Атерокальциноздун акыркы баскычы - бул кальций иондорунун тактанын бөлүнүп чыгышында пайда болгон бош карбоксил топторуна байланышы. Кальций фосфаты пайда болот,
Клиниканын локализацияга көз карандылыгы
Атеросклероз локализация боюнча классификацияланган.
Анатомиялык жактан жабыркаган тамыр керебетине жараша патологиянын бир нече түрүн бөлүп караңыз.
Денеде патологиялык процесстен жабыркаган бир нече тамырлуу керебеттер бар.
Патология пайда болушу мүмкүн болгон кемелер:
- Аорта - денедеги эң ири тамыр. Ага көптөгөн кичинекей бутактар ар кандай органдардан кетишет. Башкаларга караганда көбүнчө ичтин аймагы жабыркайт. Аортада басым көп болгондуктан, анда көбүнчө бир катар оорулар пайда болот: тромбоэмболизм, инфаркт, гангрена. Көбүнчө аневризм пайда болот - бул аорттун дубалын бөлүп чыгаруу, жалган кан капчыктары менен капталган каптарда кан пайда болот. Кандайдыр бир маалда аневризманын дубалы сынат, көп кан агат жана бир нече мүнөттөрдө адам өлөт.
- Жүрөктүн коронардык тамырларынын атеросклерозу коркунучтуу оору болуп саналат, ал дээрлик 100% учурларда жүрөккө кан жеткирүүнүн бузулушуна жана миокардга кычкылтектин берилиши токтойт.
- Мээдеги артериялардын атеросклерозу мээнин белгилүү бир бөлүгүндө кан агуусун токтотуунун натыйжасында пайда болгон ишемиялык инсульттун өрчүшүнө алып келет. Ошондой эле, кычкылтектин ачка болушунан улам, мээ кабыгындагы гипоксия, анын атрофиясы жана деменциянын өнүгүшү. Мындай учурда адам ой жүгүртүү жөндөмүн жоготот, жаттоо процесси үзгүлтүккө учурайт.
- Бөйрөк артериясынын атеросклерозу алардын кычкылтек менен камсыз болушунун төмөндөшүнө алып келет. Натыйжада бөйрөктүн паренхимасы кичирейип, нефрондар өлүп, бөйрөк иштөөсү мүмкүн. Ошондой эле бөйрөк артериялары жабыркаганда, бул процессте кан басымын жөнгө салуучу ренин-ангиотензин системасы катышкан кезде, рефлекс гипертензиясынын өнүгүшү болот.
- Ичеги артериялардын жабыркашы анын узак ишемияга алып келет. Акыр-аягы, некроз өнүгүп, перитондун же перитониттин сезгенишине алып келет.
Денеде аялдык артериялардын атеросклерозу да өрчүшү мүмкүн. Бул жай процесс. Ал кошумча тамырлардын катализаторлорунун өнүгүшү менен мүнөздөлөт, бирок аялдык артерия толук жабылып, некроз жана гангрена пайда болуп, бутту кесип салууга коркунуч келтирет.
Кан тамырларындагы бир нече кемчиликтер
Артерияларда атеросклероз сейрек кездешет. Көбүнчө бир нече артериялык бассейндин бир нече жолу жабыркашы байкалат. Бул учурда бүт адам денесинин гемодинамикасы жабыркайт. Мультифокалдык атеросклероздун белгилери жайгашкан жерине жараша ар кандай болушу мүмкүн.
Аорта жабыркаганда, жүрөк-коронардык оору, интеркостальдык невралгия, гастрит, ашказан же он эки эли ичегинин жарасы, энтерит сыяктуу оору пайда болуп, көкүрөктөн курсакка өтүшү мүмкүн.
Эгерде кандын агып чыккан жерине агып кетсе, контузия же жайылып кетүү белгилери болушу мүмкүн.
Церебралдык артериосклероз баш оору жана эс тутумунун начарлашы менен көрсөтүлөт. Ушул белгилердин бардыгы бири-бирине дал келип, такыр башка ооруларга окшошуп, дарылоону жана диагнозду татаалдаштырат.
Кан агымынын толугу менен бөгөттөлүшүн өнүктүрүүнүн убактылуу шарттары. Жүрөк үчүн бул туруктуу эмес стенокардия, ал күндүн ар кайсы мезгилдеринде стермумдун артындагы оору менен байкалат жана бир нече убакыттан кийин өзүнөн-өзү өтөт.
Мээге келгенде, бул убактылуу ишемиялык чабуул, мээ оорулары өтүп: аң-сезимдин жоголушу, эс тутумунун начарлашы жана мотордун бузулушу.
Ички тамырлардын тамырлары жабыркаганда, алгач үзгүлтүксүз клаудикация пайда болот. Бул узак убакытка баскан буту менен ооруганда пайда болот.
Анын үстүнө, окклюзия канчалык күчтүү болсо, ыңгайсыздык үчүн аралык ошончолук кыска болот.
Кан тамыр кемтигинин профилактикасы
Атеросклероздун жана ага байланыштуу бузулуулардын алдын алуу үчүн алдын алуунун жөнөкөй эрежелерин сактоо керек.
Алар жөнөкөй жана жеңил.
Үйдө алар бардыгына жеткиликтүү.
Дарыгерлер ушул патологиясы бар бейтаптарга сунуш кылышат:
- Диетаны өзгөртүү - майлуу тамак-аштын санын азайтып, аны аз май, эт, дан, жашылчаларга алмаштырыңыз. Алма жана апельсин сыяктуу жемиштерди керектөөнү көбөйтүү пайдалуу - алардын курамында аскорбин кислотасы бар, ал кан тамырларынын абалына жакшы таасир берет;
- Күнүнө жок дегенде төрттөн бир саатына спорт менен машыгыңыз - бул сейил бакта сейилдөө же ойгонгондон кийин бир нече көнүгүү болушу мүмкүн;
- Тамеки тартуу же алкоголь сыяктуу жаман адаттардан арылыңыз. Алар кан тамырларын кыйратат жана бляшкалардын тездик менен өрчүшүнө шарт түзөт;
- Стресстен оолак болуу кыйын, бирок мүмкүн. Йога же медитация сыяктуу иш-чаралар жардам берет. Эс алуу үчүн дем алуу ыкмалары бир нече мүнөткө созулат, бирок чыңалууну жана тынчсызданууну жеңилдетет. Буга үй жаныбарлары менен байланышуу да жардам берет, натыйжада жүрөктүн басымдуу жаракат алган гипертониялык ооруга каршы профилактикалык ролду ойногон эндорфин чыгарылат.
Мындан тышкары, диетанын таттуусун азайтуу керек, анткени бул диабеттин өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
Бул оору кан айлануусунда эркин айланып турган глюкозанын ашыкча болушунан улам кан тамырларына таасир этет.
Атеросклерозду кантип айыктырууга болору ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо баяндалат.
