Roxera - бул липиддердин метаболизмине таасир этүүчү дары-дармектер тобунун өкүлү. Роксерстин негизги активдүү ингредиенти - холестеролду айландыруучу ферментти тежеген розувастатин.
Розувастатинди колдонуу чекити гепатоциттер болуп саналат, ал жерде холестерол синтезделип, липопротеиндердин атерогендик фракциялары бузулат. Аракет механизми - бул LDL үчүн гепатоциттердеги кабылдагычтардын аягын көбөйтүү, ошентип, LDLдин сезгичтигин жана ыдыроосун жогорулатуу, ошентип, атерогендик липопротеиндердин синтезин токтотуу.
Роксердин жардамы менен холестерол, атерогендик комплекстер, триглицериддер (ТАГ) төмөндөйт жана липопротеиндердин антитеррордук фракцияларынын концентрациясы жогорулайт.
Көрүнүктүү терапевтикалык таасир администрация башталгандан бир жумадан кийин пайда болот. Төрт жума терапия учурунда, дары рационалдуу кабыл алынган шартта, дары каражаттарынын максималдуу натыйжасына жетишилет.
Препарат пациенттин жекече өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен, дарыгер тарабынан дайындалат.
Роксеройдун өзүн-өзү дарылоосу көптөгөн жагымсыз таасирлерге, анын ичинде рабдомиолизге жана бөйрөктүн иштешине алып келиши мүмкүн.
Фармакокинетика жана фармакодинамика
Дары жыйырма пайыздык биожеткиликтүүлүккө ээ. Препараттын трансформациясы жана колдонулушу боор клеткалары тарабынан жүргүзүлөт.
Роксерлердин 90% га жакыны плазма белоктору менен, айрыкча альбуминдер менен байланышкан. Дайыма ичип турганда фармакокинетика өзгөрүлбөйт.
Розувастатиндин болжол менен 90% ашказан-ичеги жолу аркылуу баштапкы формада жок кылынат. Препараттын кичинекей бөлүгү бөйрөк түтүктөрүндө метаболизденет.
Роксерсди дайындоо үчүн көрсөтмө:
- баштапкы гиперхолестеролемия;
- липиддердин дисбалансы;
- генетикалык гиперхолестеролемия;
- hypertriglyceridemia;
- атеросклероз;
- курч жүрөк-кан тамыр катастрофаларын баштапкы алдын алуу үчүн дары катары жүрөк-коронардык оорунун клиникалык белгилери жок, бирок жогорку тобокелдикке ээ.
Препарат коргоочу кабыгы бар таблеткалар түрүндө болот.
Бир таблетка төмөнкү дозаны камтышы мүмкүн: 5 миллиграмм, 10 миллиграмм, 15 миллиграмм, 20 миллиграмм, 30 миллиграмм, 40 миллиграмм.
Доза оорунун формасына жана оордугуна жараша тандалат. Терапевтикалык таасир дары дозасына жана жыштыгына жараша болот.
Препараттын этникалык жана генетикалык өзгөчөлүктөрү менен айырмаланат. Клиникалык изилдөөлөрдө монголоиддик раса, Кавказоидге салыштырмалуу, розувастатиндин плазмалык деңгээлинин жогорулагандыгын көрсөттү.
Roxer таблеткаларында лактоза карбонгидраты бар, ошондуктан бул препарат лактаза жетишсиздиги, ошондой эле углеводдордун морабсорбция синдрому бар бейтаптарга тыюу салынат.
Мүмкүн болгон баш айлануу, баш оору жана башка жагымсыз реакциялар болгондуктан, машинаны айдап жана так механизмдерди башкарып жатканда этияттык менен байкоо жана этияттык талап кылынат.
Препараттын так жана туура колдонулушу жагымсыз реакциялардын келип чыгышына жол бербейт. Боорду жана бөйрөктү мүмкүн болгон стресстен сактап калуу үчүн препаратты туура дозада ичүү керек, анткени бул органдарда розувастатин метаболизми жүрүп турат.
Баруучу дарыгер туура дозаны гана эмес, ошондой эле дары-дармек каражаттарын өз ара айкалыштырып тандашы керек. Бул атеросклероз менен ооругандардын көпчүлүгүндө кардиологиялык патологиясы бар.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Roxer пайдалануу баракчасында берилген көрсөтмөлөргө ылайык кабыл алынат.
Препарат оозеки колдонууга арналган. Дарыны чайнап, майдалоого тыюу салынат. Таблетканы баштапкы формада ичип, көп суюктук менен жууп салуу керек. Кандай гана тамак болбосун, каалаган убакта кабыл алыңыз.
Препараттын таасири атайын диета сакталганда гана байкалат. Терапиянын башталышында күнүнө 5 миллиграмм затты ичүү керек. Дозалап режимин тандап жатканда, плазмалык холестерол деңгээли жана жүрөк-кан тамыр катастрофаларынын болушу мүмкүн экендиги эске алынат. Мындан тышкары, терс таасирлердин жеке тобокелдигине көңүл буруңуз.
Дарылоонун башталышынан тартып, бир айдан кийин дозаны көбөйтө аласыз. 40 мг дозасы субстанциянын төмөн дозаларына салыштырмалуу көптөгөн кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Мындай концентрациялануучу дозаны бир айга көбөйтүүгө болот жана гиперхолестеролемиянын белгилүү даражасы бар жана жүрөк-кан тамыр катастрофаларын жугузуп алуу коркунучу бар пациенттерде гана жүргүзүлөт. Дарылоо дарыгердин көзөмөлүндө жүргүзүлөт.
Бир айлык дарылоодон кийин же препараттын дозасы өзгөргөндө, липиддердин профилин жүргүзүү керек. Бөйрөк оорулары менен коштолгон бейтаптар үчүн (креатинин клиренси минутасына 30 миллилитрден аз) дары-дармек затын колдонууга жол берилбейт.
Розувастатинди курч мезгилде боор оорусу менен ооругандарга колдонууга болбойт. 65 жаштан жогору пациенттер сөзсүз түрдө минималдуу күн сайын дозалап башташы керек.
Терс реакциялар жана чектөөлөр Роксер
Жагымсыз реакциялар препараттын дозасынан жана пациенттин жеке мүнөздөмөлөрүнөн көз каранды.
Терс таасирлер пайда болуу жыштыгына жана көрүнүштөрдүн мүнөздөмөлөрүнө жараша классификацияланат.
Эң көп кездешүүчү реакцияларга жогорку сезгичтик реакциясы кирет (Квинкинин шишиги, уртикария, анафилактикалык шок); баш оору; баш айлануу; polyneuropathy; эс тутумунун функцияларын бузуу. Ич өткөк, ич өткөк, жүрөк айлануу жана кусуу, ичтин ичиндеги оорулар жана ыңгайсыздыктар ичеги-карындын бузулушуна алып келбейт; боор дистрофиясы, катуу сөөк синдрому бар гепатит; Стивенс-Джонсон синдрому; булчуң ооруйт; булчуң ткандарынын миопатиясы жана бузулушу; биргелешкен оору заарадагы белоктун жоголушу; заарадагы эритроциттердин жоголушу; астеникалык абал; калкан безинин гормонунун бузулушу.
Препараттын жогорку уулуулугунан улам, өндүрүүчү Roxers колдонууга бир катар чектөөлөр бар экендигин билдирет. Негизги чектөөлөр:
- Гепатиттин же боордун башка патологиясынын активдүү формасы.
- Бөйрөктүн катуу иштеши.
- Миопатия.
- Цитостатикалык циклоспорин менен кабыл алуу.
- Фибраттар менен бир эле учурда колдонуу.
- Кош бойлуулук жана лактация мезгилдери.
- Лактоза сабырсыздыгы.
- Балдардын жашы.
- Дарыга жекече чыдамсыздык.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде препаратты ичүү такыр каршы келет. Карама-каршы нерсе заттын жогорку тератогендик активдүүлүгү менен байланыштуу.
Росувастатин 18 жашка чейинки адамдарга каршы колдонулат. Этияттык менен, дары улгайган адамдарга белгилениши керек.
Розувастатин нефротоксикалык таасирге ээ болгондуктан, активдүү субстанцияны жекече дозалап тандоо бөйрөктүн дисфункциясы үчүн жүргүзүлөт. Күнүнө 30 мг ашык затты ичкенде, бөйрөк функциясын үзгүлтүксүз текшерип туруу керек.
Препарат миотоксикалык. Липидди түшүрүүчү башка препараттар менен бирдикте миалгия жана булчуңдардын бузулушу байкалды. Эгерде пациенттин жалпы интоксикация синдрому менен айкалышкан булчуң оорусу, алсыроо, карышуу сезилсе, анда дарыгер дароо белгилүү болушу керек. Кандагы креатин фосфокиназасынын концентрациясын тез арада аныктоо керек.
Терапия креатин фосфокиназасынын кескин көбөйүшү же булчуң оорушу, кысылуу жана алсыздык белгилеринин өсүшү менен токтотулат.
Роксерстин башка препараттар менен өз ара аракеттенүүсү
Роксерлер кээ бир дары-дармектердин башка дары-дармектер менен өз ара аракеттешүүсү менен мүнөздөлөт.
Дары-дармектерди башка агенттер менен колдонгондо, алардын ортосундагы мүмкүн болгон өз ара аракеттенүүнү эске алуу керек.
Төмөнкү препараттар менен, зат белгилүү бир фармакокинетикалык таасирге ээ:
- Антиметаболит "Цисклоспорин". Дары-дармектерди биргелешип колдонуу менен плазмада розувастатиндин көлөмү кескин жогорулагандыгы байкалат.
- Warfarin. Дары-дармектерди бир эле мезгилде колдонуу да бейтапка бир аз зыян келтириши мүмкүн. Кыйыр антикоагулянттар менен бирдиктүү башкаруу розувастатиндин концентрациясын жогорулатат жана эл аралык нормалдашкан катышты эки эселейт.
- Ezetimibe. Бул препараттарды бир эле мезгилде колдонуу кандагы экөө тең концентрацияны жогорулатпайт. Бирок эзетимибе миотоксикалык реакциялардын коркунучун жогорулатышы мүмкүн.
- Липиддерди түшүрүүчү башка дары-дармектер. Бир эле мезгилде препаратта Росувастатиндин концентрациясынын эки эсе жогорулашы байкалат. Мындай айкалыштыруу булчуң патологиясынын өнүгүү ыктымалдыгын жогорулатат.
- Антиретровирустук терапия препараттары: адамдын иммундук жетишсиздиги вирусунун протеаза ингибиторлору. Мындай айкалыштыруу росувастатиндин плазмалык деңгээлин жогорулатат.
- Антибиотиктерди. Розувастатиндин антациддер менен айкалышуусу, анын ичине алюминий жана магний гидроксиди кирет, розувастатиндин плазмалык деңгээли жарымынан ашык төмөндөйт. Ушундай таасирди азайтуу үчүн, антациддер розувастатиндин акыркы дозасынан эки саат өткөндөн кийин колдонулат.
- Антибиотикалык эритромицин. Бир эле мезгилде киргизүү розувастатиндин концентрациясынын төмөндөшүнө алып келет. ичеги моторикасынын жогорулашына байланыштуу.
- Оозеки контрацептивдер жана гормоналдык терапиянын башка түрлөрү. Розувастатин менен биргеликте колдонуу плазмада гормоналдык активдүү заттарды топтоштурат. Мындай реакцияларды жоюу үчүн, дозаны тууралоо жүргүзүлөт.
- Жүрөк гликозиддери.
Жогорудагы дары-дармектер менен шайкештиги төмөн. Бир эле учурда пациенттин жеке мүнөздөмөлөрүнө ылайык так сунушталуу керек.
Баңги зат ички рынокто
Бул дарыны Россиянын жана КМШ өлкөлөрүнүн каалаган дарыканада сатып алууга болот.
Дары ички рынокто рецептсиз сатылышы мүмкүн.
Наркы препараттын дозасынан көз каранды.
Бүгүнкү күндө баа ар кандай:
- 90 дана 5 мг дозасы бар таблеткалар. - 1056 рубль;
- 30 даанага 10 мг дозасы бар таблеткалар. жана 90 даана - 461 руб. жана 999 рубл. тиешелүүлүгүнө жараша;
- 30 жана 90 даанага 15 мг дозасы бар таблеткалар. - 404 руб. жана 1225 рубл. тиешелүүлүгүнө жараша;
- 30 даанага 20 мг дозасы бар таблеткалар. болжол менен 690 руб.
Россиянын фармакологиялык базарында Roxers окшоштору көп. Аналогу - бирдей активдүү субстанциясы бар дары. Эл аралык генерик препарат Росувастатин Россиянын базарындагы көптөгөн дары-дармектердин активдүү ингредиенти. Дарынын фирмалык аталышы гана айырмаланышы мүмкүн.
Баңгизат словениялык "Krka" концернинде өндүрүлгөн. Ошондой эле, көптөгөн өндүрүүчүлөр, анын ичинде ата мекендик өндүрүүчүлөр, росувастатинди бүтүрүү менен алектенишет. Мындан тышкары, статин тобунун башка өкүлдөрү дагы бар.
Тиешелүү топтордун (Atorvastatin, Rosuvastatin Canon, Tevastor ж.б.) даярдыктары иш-аракет механизминин өзгөчөлүктөрүнө окшош. Белгилүү бир дары-дармекти тандап алуу бейтаптын мүнөздөмөсүнө жараша болот.
Роксер бул препаратты ичкен пациенттердин көптөгөн сын-пикирлерине ээ.
Көбүнчө сын-пикирлер жагымсыз реакциялардан башка учурларда оң мааниге ээ. Узак убакытка созулган дарылоодо Roxera сын-пикирлери терс мааниге ээ.
Көп учурда организмге терс таасир тийгизет, анткени пациент терапия учурунда алкоголь ичип, дары-дармекти өз алдынча дайындаган же анын абалы сунушталган дозадан ашкан. Препараттын мындай каралышы объективдүү эмес жана дары ичүүдөн баш тартууга ишенимдүү себеп боло албайт.
Рационалдуу колдонуу менен, дары-дармектер пациентке жардам бериши керек. Бул препараттын липиддерди түшүрүүчү касиеттери, холестеролду азайтып, атеросклероз жана анын татаалдашуу коркунучун туудурат. Дары-дармектерди кабыл алуунун терс таасири күтүлгөн терапиялык эффекттен бир аз төмөн.
Липиддерди түшүрүүчү бардык дарыларды рационалдуу диета жана кыймылдуу жашоо мүнөзү менен айкалыштыруу керек.
Жүрөктүн коронардык ооруларына жана атеросклероздун башка көрүнүштөрүнө каршы биргелешкен мамиле эң натыйжалуу жана негизделген.
Статиндер ушул макалада видеодо сүрөттөлгөн.
