Диабет жана импотенция. Эркектердеги потенциалга байланыштуу көйгөйлөрдү чечебиз

1-типтеги же 2-типтеги диабет менен ооруган эркектердин көпчүлүгүндө потенциалга байланыштуу көйгөйлөр бар. Изилдөөчүлөрдүн айтымында, канттын кадимки нормасы бар курактагы эркектерге салыштырмалуу диабет эректилдик дисфункциянын коркунучун 3 эсеге жогорулатат. Бүгүнкү макалада, сиз диабет менен ооруган эркектердин импотенциясын дарылоонун натыйжалуу чаралары жөнүндө билесиз.

Диабетке байланыштуу потенциалдуу көйгөйлөр - медицина чынында эле жардам берет! Кант диабетинде эректильдик дисфункцияны кандайча дарылоо керектиги - биздин макалада.

Кант диабетиндеги потенциалдуу көйгөйлөрдүн себептери көп болушу мүмкүн жана дарыгер аларды бейтап менен бирге аныктайт. Алардын тизмесине төмөнкүлөр кирет:

• кертмегин кан менен камсыз кылган кан тамырлардын начарлашы;
• диабеттик нейропатия - эрекцияны көзөмөлдөгөн нервдердин бузулушу;
• жыныстык гормондордун өндүрүшүнүн төмөндөшү;
• белгилүү бир дарыларды ичүү (антипсихотиктер, антидепрессанттар, тандалбаган бета-блокаторлор);
• психологиялык алсыздык.

Эмне үчүн диабет күчтүү таасир этет

Эрекциялар пайда болушу үчүн, жыныстык катнашка 100-150 мл кан куюп, жыныстык катнаштын аягына чейин анын ошол жерден чыгуусун ишенимдүү бөгөп турушуңуз керек. Бул үчүн кан тамырлардын жакшы иштеши, ошондой эле процессти көзөмөлдөгөн нервдер талап кылынат. Эгерде диабет начар компенсацияланса, башкача айтканда, кандагы шекер өнөкөт бойдон көтөрүлүп кетсе, анда ал нерв системасына жана кан тамырларына таасирин тийгизип, эркектердин күчүн начарлатат.

Гликация - бул глюкозанын курамындагы белоктор менен реакциясы. Диабеттин кесепетинен кандагы глюкозанын концентрациясы канчалык жогору болсо, ошончолук белоктор бул реакцияга кабылышат. Тилекке каршы, көптөгөн белоктордун гликациясы алардын иштешинин бузулушуна алып келет. Бул нерв системасын жана кан тамырларынын дубалын түзгөн белокторго да тиешелүү. "Гликациянын акыркы өнүмдөрү" өндүрүлөт - адамдын организмине уу.

Маалымат үчүн, эрекция вегетативдик нерв системасы тарабынан көзөмөлдөнөт. Автономия - бул аң-сезимдин катышуусуз иштейт. Ушул эле система дем алуу, тамак сиңирүү, жүрөктүн ритмин, кан тамырларынын тонусун, гормондордун өндүрүлүшүн жана дененин көптөгөн башка маанилүү функцияларын жөнгө салат.

Эмне үчүн биз бул жөнүндө жазып жатабыз? Андан кийин, эгерде диабеттик нейропатиянын кесепетинен потенциалга байланыштуу көйгөйлөр пайда болсо, анда бул чындыгында өмүргө коркунуч туудурган оорулардын жакында пайда боло турганы белгиси. Мисалы, жүрөк ритминин иштеши. Кан тамырлардын жабылышына байланыштуу эректильдүү дисфункция жөнүндө да ушуну айтууга болот. Бул жүрөктү, мээни жана ылдый колдорду азыктандыруучу тамырлардагы көйгөйлөрдүн кыйыр белгиси. Бул тамырлардын бітелишинен улам жүрөк кризиси жана мээге кан куюлушат.

Догдурду интимдик көйгөйлөрүн көргөн диабет менен ооруган эркектердин 30-35% жыныстык гормондордун, атап айтканда тестостерондун өндүрүшүнүн азайгандыгын белгилешет. Мындай абалда, адатта, күч-кубат гана жоголот, бирок ошондой эле сексуалдык кууп жок болот. Бактыга жараша, бул көйгөйдү дарылоого болот. Мындан тышкары, денедеги жыныстык гормондордун нормалдуу деңгээлин калыбына келтирүү эркектердин күч-кубатын калыбына келтирип қана койбостон, жалпы жыргалчылыгын дагы жакшыртат.

Потенциалдын начарлоосунун себептерин диагностикалоо

Кант диабетиндеги эркектердин жыныстык алсыздыгын диагностикалоонун негизги жолу - суроолорду колдонуу менен маалымат чогултуу, ошондой эле пациентти сыноолорго жана текшерүүлөргө жиберүү. Сыягы, дарыгер атайын анкетаны толтурууну сунуштайт же оозеки сурамжылоо менен гана чектелет.

Дарыгер бейтап үчүн кандагы канттын деңгээли, б.а. диабеттин канчалык деңгээлде компенсацияланганы жөнүндө кызыктырат. Бул жердеги кандагы шекерди билип алыңыз. Эгерде бөйрөктөгү диабеттин татаалдыгы пайда болсо, көздүн көрүүсү начарлап, пациент жүрөккө нааразы болуп, нерв системасына диабеттик зыян келтирилгени аныкталса, демек, потенциалга байланыштуу көйгөйлөргө "физикалык" себептер бар. Эгерде диабеттин "тажрыйбасы" аз болсо жана ден-соолугунун жалпы абалы жакшы болсо, анда психологиялык алсыздыктан шектенүүгө болот.

Импотенцияны дарылоо үчүн экспертиза

Ичтин канын азыктандырган тамырлардын абалын билүү үчүн, УЗИ сканерленди. Бул corpora cavernosa тамырларынын доплерографиясы деп аталат. Тамырдын ичкери фармакодиагностикалык изилдөө да дайындалышы мүмкүн. Мунун маңызы, кан тамырларын бошотуучу дары сайып, жыныстык мүчөсүнө сайылып, эрекция бар-жогун текшеришет.

Эгерде сизге венага тамыр аркылуу фармакодиагностикалык изилдөө дайындалган болсо, анда ал простагландин E1 колдонулуп жасалгандыгын текшериңиз. Буга чейин папаверин же анын фентоламин менен айкалышы ушул максатта колдонулган. Бирок папаверинди камтыган режимдер көп учурда татаалдаштырат, эми аны простагландин E1 менен алмаштыруу сунушталат.

Ичкери фармакодиагностикалык изилдөөлөрдөн кийин, пациент бир эрекция токтоп калганга чейин дарыгердин көзөмөлүндө болушу керек. Приапизмдин ыктымалдуулугу бар - бул эрекция узак убакытка созулуп, оорутат. Бул учурда, дары-дармектердин дагы бир ийнеси жасалат, ал тамырларды тарылтат.

Кээде, ошондой эле, пенисти көзөмөлдөгөн нерв жипчелери аркылуу импульстардын өткөрүмдүүлүгү жөнүндө изилдөө жүргүзүлөт. Эгерде потенциалдуу көйгөйлөрдү хирургиялык жол менен дарылоо керек болсо, пениса ангиографиясы дайындалышы мүмкүн. Демек контрасттык агент канга киргизилет, андан кийин рентген нуру алынат.

Дарыгер жазып берген кан анализдери

Эгерде адам дарыгерге потенциалдын төмөндөшү жөнүндө арыз менен кайрылса, анда төмөнкү сыноолор дайындалышы мүмкүн:

• кан тестостерону;
• luteinizing гормону;
• фолликуланы стимулдаган гормон;
• жүрөк-кан тамыр коркунучунун факторлору ("жакшы" жана "жаман" холестерол, триглицериддер, липопротеин А, гомоцистеин, фибриноген, С-реактивдүү белок);
• кандагы креатинин, мочевина жана заара кислотасы - бөйрөктүн иштешин текшерүү;
• калкан безинин иштешин текшерүү (биринчи кезекте, Т3 акысыз);
• гликацияланган гемоглобин - диабеттин дарылоо сапатын аныктоо.

Эгер жыныстык гормондордун жетишсиздигинин клиникалык көрүнүшү бар болсо (бул гипогонадизм деп аталат), бирок тесттер тестостерондун нормалдуу деңгээлин көрсөттү, анда жыныстык стероиддерди байлаган глобулиндин деңгээли дагы аныкталат. Бул кандагы тестостерондун акысыз деңгээлин эсептөө үчүн керек.

Психологиялык алсыздык

Биринчиден, потенциалга байланыштуу көйгөйлөр психологиялык же физиологиялык себептерден улам келип чыккандыгын аныктоо керек. Психологиялык алсыздыктан улам, эртең менен өзүнөн-өзү эрекция жүрүп жатат. Төшөктөгү көйгөйлөр бир өнөктөш менен келип чыгышы мүмкүн. Ал өзгөргөндөн кийин, баары жакшы болот.

Кант диабетиндеги психологиялык алсыздык, адатта, оорунун алгачкы жылдарында, нервдердин жана кан тамырлардын диабеттик бузулушу өрчүйт. Жигиттерде сүйүүнүн бузулушу өнөктөш менен болгон мамилелердеги кыйынчылыктардан же коркуу сезиминен улам келип чыгат. Мындан тышкары, диабет менен ооруган адам өзүнүн оорусун дарылоого байланыштуу психологиялык оорчулукту көтөрөт.

Дары-дармектерге байланыштуу импотенция

Дарыгер, эгерде ал потенциалдын начарлашына нааразы болсо, кандай дары-дармектерди ичип жаткандыгын аныктап алат. Эсиңиздерге сала кетсек, сексуалдык алсыздык көбүнчө:

• antipsychotics;
• депрессияга;
• селективдүү эмес бета-блокаторлор (эски муун).

Кан тамырларынын тыгылышынан улам алсырап кетти

Эгерде атеросклероздун коркунучу факторлору (карылык, гипертония, тамеки тартуу, начар холестерол) болсо, анда эректильдик дисфункциянын тамырдык мүнөзүнө күмөн саноого болот. Бул, айтмакчы, ыктымал ыкма.

Оорулуудагы тамырлардын жабылышына байланыштуу жыныстык алсыздык менен, эреже катары, төмөндөгү тизмедеги айрым же бардык кыйынчылыктар бар:

• жүрөктүн коронардык оорусу;
• артериялык гипертония;
• буттардагы кан айлануу системасынын бузулушуна байланыштуу диабеттик бут синдрому.

Кант диабетиндеги импотенцияны дарылоонун жолдору

Кант диабетинде эректильдик дисфункцияны дарылоонун негизги жолу - кандагы шекерди төмөндөтүү жана аны кадимки деңгээлге жакын сактоо. Дарыгер бейтапка бул убакытты жана күчтү берип, анын диабети менен интенсивдүү дарылоону талап кылат. Эгерде кандагы шекер нормаланып калса, анда бул эркектик потенциалды калыбына келтирүү үчүн жетиштүү.

Кадимки кандагы глюкозанын деңгээлин сактоо потенциалдуу көйгөйлөрдү гана эмес, диабеттин башка бардык татаалдаштырууларын дарылоонун эң жакшы жолу. Жыныстык функция жакшырат, анткени тамырлардын бузулушу басаңдап, диабеттик нейропатиянын белгилери алсырайт.

Ошол эле учурда, кант диабетинин көпчүлүгү кандагы шекерди нормадан төмөндөтүүгө мүмкүн эмес деп нааразы. Себеби гипогликемия учурлары көбөйүп баратат. Бирок муну жасоонун реалдуу жолу бар - жөн эле аз углеводдорду жеп алыңыз. Белокко жана табигый ден-соолукка пайдалуу майларга бай тамак-аштарга көңүл буруңуз. Сиздердин көңүлүңүздөргө макалаларды сунуш кылабыз:

• Инсулин жана углеводдор: билишиңиз керек чындык.
• Кандагы кантты кантип төмөндөтсө болот жана аны кадимкидей сактоо керек.

Эркек жыныстык гормону алмаштыруучу терапия

Эгерде эркектин денесинде жыныстык гормондор жетишсиз болсо, анда аны андроген препараттары менен алмаштыруучу терапияны дайындаса болот. Дарыгер сөзсүз түрдө дары-дармекти, анын дозасын жана дозалап режимин тандап алат. Препарат сайма, таблетка же териге гель түрүндө болушу мүмкүн.

Терапия учурунда кандагы тестостерондун деңгээлин көзөмөлдөө керек. Мындан тышкары, алты айда бир жолу, сиз "боор" (ALT, AST) тесттерине, ошондой эле "жакшы" жана "жаман" холестеролго кан анализин тапшырышыңыз керек. Андрогендик терапия холестеролду жакшыртат деген түшүнүк бар. Дарылоо башталгандан 1-2 ай аралыгында потенциал калыбына келтирилиши керек.

40 жаштан ашкан бардык эркектер 6-12 айда бир жолу ректалдык текшерүүдөн өтүшү керек, ошондой эле кандын кан сарыгында простатка мүнөздүү антигендин курамын аныкташы керек. Бул простатит оорусун колдон чыгарбоо үчүн жасалат. Эгерде простатит рак оорусу же инфра-стикалык катуу дем алуусу бар жакшы шишик бар болсо, андрогендик терапияга каршы болот.

Альфа липой кислотасы

Эгерде диабеттик нейропатиядан улам эркектин жыныстык функциясы бузулган болсо, анда ага күнүнө 600-1800 мг альфа-липоиддик (тиоцит) кислотасы дайындалат. Бул зыяндуу табигый зат, бул нейропатиядан көп жардам берет. Бирок, эгерде альфа-липой кислотасы менен дарылоо диабеттин кеч баскычында башталган болсо жана бейтап кандагы кантты нормалдаштырууга аракет кылбаса, анда натыйжалуулугун күтүүгө болбойт.

Азыр жакшы жаңылык. Эгерде сиз кандагы кантты нормалдуу сактоого үйрөнсөңүз, анда диабеттик нейропатиянын өрчүшү токтоп калбайт, бирок толугу менен өтүп кетет. Нерв талшықтары кандагы жогорку глюкозадан ууланып калгандан кийин калыбына келе алат. Бирок ал бир нече жылга созулушу мүмкүн.

Демек, эгерде адамдын жыныстык алсыздыгы диабеттик нейропатиянын айынан пайда болсо, анда ал толук айыгып кетет деп үмүттөнө алабыз. Тилекке каршы, кан тамырлардын тыгыны нервдин бузулушуна алып келген болсо, анда шекерди нормалдаштыруудан мындай сыйкырдуу таасир күтүлбөйт. Мүмкүн, хирургиялык жол менен дарылоо керек.

Виагра, Левитра жана Cиалис

Дарыгер, эң оболу, андроген терапиясын сунуштайт - эркек жыныс гормондору менен алмаштыруучу терапия. Себеби ал потенциалды жакшыртып эле койбостон, адамдын ден-соолугун чыңдайт. Эгерде бул ыкма жардам бербесе, анда 5 типтеги фосфодиэстераза ингибиторлорунун бири (PDE-5) буга чейин эле дайындалган. Алардын тизмесин атактуу Виагра (Silendafil Citrate) жетектейт.

Виагра диабети бар эркектердин 70% га жардам берет. Ал кандагы кантты жогорулатпайт, бирок кээде төмөнкү терс таасирлер байкалат:

• баш оору;
• жүздү жуу;
• тамак-аш азыктарынын бузулушу;
• көздүн булгары, жарыкка сезимталдыгы жогорулады (сейрек).

Эгерде адам Виаграны бир нече жолу колдонсо, организм ага көнүп калат жана жагымсыз терс таасирлердин ыктымалдуулугу бир аз төмөндөйт.

Баштапкы доза - 50 мг, бирок диабетте Виагранын дозасын 100 мг-га чейин көтөрсө болот. Пландаштырылган жыныстык катнаштан болжол менен 40-60 мүнөт мурун өтүңүз. Таблетканы ичкенден кийин, эрекция жыныстык дүүлүгүүнүн таасири менен гана жүрөт, "согуштук даярдык" 4-6 саатка чейин созулат.

Виагра, Левитра жана Cиалис: Фосфодиэстераз 5 ингибиторлору (PDE-5)

Левитра Виагранын аналогу, профессионалдуу варденафил деп аталат. Бул таблеткалар атаандашкан фармацевтикалык компания тарабынан чыгарылат. Стандарттуу дозасы 10 мг, диабет менен сиз 20 мг аракет кыла аласыз.

Cialis - расмий түрдө тадалафил деп аталган ошол эле топтун дагы бир дары. Дарыларды кабыл алгандан 20 мүнөт өткөндөн кийин, тез иштей баштайт. Анын таасири толук 36 саатка созулат. Cialis "дем алыш күндөрү таблетка" деп аталып калган, анткени бир таблетка ичип, жума күнү кечинден жекшембиге чейин жыныстык катнашта боло аласыз. Стандарттуу дозасы 20 мг, диабет менен коштолгон эки эсе көп.

Бул дары-дармектердин бардыгын, зарылдыгына жараша, жумасына 3 жолудан көп ичүүгө болот. Төмөнкү тизмедеги дары-дармектерди ичип жатсаңыз, PDE-5 ингибиторлорунун дозасын азайтыңыз:

• АИВ протеаз ингибиторлору;
• эритроми-;
• теринин кесилген.

Виаграны жана анын "тууган-туушкандарын" колдонууга каршы көрсөтмөлөр

Виагра, Левитра, Cialis жана башка ушул сыяктуу дары-дармектер ден-соолугуна байланыштуу жыныстык катнашты чектөө керек адамдар үчүн каршы келет. Фосфодиэтераза ингибиторлорунун 5 тибин алуу кандай гана коркунучтуу:

• курч инфаркттан кийин - 90 күндүн ичинде;
• туруксуз стенокардиялык пекторис;
• II же андан жогору класстагы жүрөк жетишсиздиги;
• контролсуз жүрөк ритминин бузулушу;
• артериялык гипотензия (кан басымы <90/50 мм рт.ст.);
• инсульттан кийин - 6 айдын ичинде;
• кан кетүү менен диабеттик ретинопатия (сиз сокур болуп кете аласыз!);
• жыныстык катнаш учурунда стенокардияга кол салган учурлар болгон.

Виагра, Cialis же Левитраны узак мөөнөттүү колдонуу, адатта, потенциалга байланыштуу көйгөйлөрдү дарылоонун натыйжалуулугун төмөндөтпөйт. Бул убакыттын өтүшү менен дозасын көбөйтүү талап кылынышы мүмкүн эмес дегенди билдирет.

Потенциал көйгөйлөрүн дарылоо - Дагы эки жол

Эгерде 5-типтеги фосфодиэстераза ингибиторлорун дайындоо көйгөйдү чечүүгө жардам бербесе, анда пениске вазодилататордун простагландин Е1 препаратын сайма колдонулат. Башка жол менен ал альпростадил деп аталат. Инъекциялар жыныстык катнаштан 5-20 мүнөт мурун, күнүнө 1 маал эмес, жасалат. Эректилдик дисфункцияны дарылоонун ушул вариантын доктуруңуз менен талкуулаңыз. Ашыкча вариант - хирургиялык дарылоо, б.а. пениса протездөө.

Бул макаланы кант диабетиндеги потенциалдуу көйгөйлөр боюнча пайдалуу деп ишенебиз. Дагы бир жолу сизге кандагы кантты натыйжалуу төмөндөтүү үчүн аз көмүртектүү диетаны колдонууну сунуш кылабыз. Виагра, Cialis же Левитраны кабыл алаардан мурун, муну доктуруңуз менен талкуулаганыңыз оң. Ушул топтун дары-дармектерине каршы көрсөтмөлөрдүн тизмесин эсиңизден чыгарбаңыз.