Бөйрөк трансплантациясы - бөйрөктүн акыркы этабындагы бейтаптар үчүн дарылоонун эң мыкты жолу. Бөйрөктү трансплантациялоодон кийин, диализди алмаштыруучу терапияга салыштырмалуу, өмүрдүн узактыгы кыйла жогорулайт. Бул диабет менен ооругандарга да, ансыз да тиешелүү.
Ошол эле учурда, орус тилдүү жана чет мамлекеттерде бөйрөктү трансплантациялоо боюнча жасалган операциялардын саны менен трансплантациялоону күтүп жаткан пациенттердин ортосундагы айырмачылык көбөйүп жатат.
Бөйрөктү трансплантациялоодон кийин кант диабети менен ооругандар үчүн прогноз
Бөйрөктү көчүргөндөн кийин диабет менен ооруган адамдардын жашоо деңгээли кадимки глюкоза метаболизми менен ооругандарга караганда начар. Төмөндөгү таблица Москва шаардык Нефрологиялык борборунун, ошондой эле 1995-2005-жылдар аралыгындагы трансплантология жана жасалма органдар илимий-изилдөө институтунун талдоосуна негизделген.
Бөйрөктү көчүрүүдөн кийин диабеттин 1 тиби
| Трансплантациядан кийинки жыл | Оорулуунун аман калуусу,% | |
|---|---|---|
| 1 типтеги диабет (108 адамдан турган топ) | Диабеттик эмес нефропатия (416 адам) | |
| 1 | 94,1 | 97,0 |
| 3 | 88,0 | 93,4 |
| 5 | 80,1 | 90,9 |
| 7 | 70,3 | 83,3 |
| 9 | 51,3 | 72,5 |
| 10 | 34,2 | 66,5 |
Бөйрөк көчүрүүдөн кийин 1 типтеги диабети бар пациенттердин жашоо деңгээли төмөн болгон тобокелдик факторлору:
- терминалдык бөйрөк жетишсиздигинин башталышына чейинки диабеттин узактыгы 25 жылдан ашык;
- бөйрөктү трансплантациялоого чейин диализдин узактыгы 3 жылдан ашык;
- бөйрөктү трансплантациялоо операциясынын курагы 45 жаштан жогору;
- операциядан кийин, аз кандуулук сакталат (гемоглобин <литрине 11,0 г).
Бөйрөктү трансплантациялоодон кийин бейтаптардын өлүмүнүн себептеринин арасында биринчи орунда жүрөк-кан тамыр патологиясы турат. Анын жыштыгы рак жана жугуштуу оорулардан алда канча жогору. Бул 1 типтеги диабет менен ооругандарга да, ансыз да тиешелүү.
1 типтеги диабет жана диабеттик эмес нефропатия менен ооругандардын өлүмүнүн түзүмү
| Себеби өлүм | Диабеттик эмес нефропатия (44 учур) | 1 типтеги диабет (26 учур) |
|---|---|---|
| Жүрөк-кан тамыр оорулары (анын ичинде төмөнкү аяктагы гангрена) | 17 (38,7%) | 12 (46,2%) |
| 0 | 4 (15%) | |
| жара | 7 (5,9%) | 9 (34,6%) |
| Онкологиялык оорулар | 4 (9,1%) | 0 |
| Боордун иштеши ж.б. | 10 (22,7%) | 1 (3,8%) |
| белгисиз | 6 (13,6%) | 4 (15,4%) |
Мүмкүн болгон ар кандай кыйынчылыктарга карабастан, бөйрөк жетишсиздиги баскычында диабеттик нефропатиясы бар бейтапка бөйрөк трансплантациясы өмүрдү узартуунун жана анын сапатын жакшыртуунун чыныгы жолу болуп саналат.
Бул макала боюнча маалымат булагы “Диабет. Курч жана өнөкөт оорулар ”ред. И.И.Дедова жана М.В. Шестакова, М., 2011.
