Диабет жана инсулин. Кант диабети үчүн инсулинди дарылоо

Эгер сиз диабетиңизди инсулин менен дарылоону кааласаңыз (же каалабасаңыз, бирок жашоо сизди кубандырса), керектүү эффектке жетишүү үчүн бул жөнүндө көп нерсени билүү керек. Инсулин сайма - бул 1 жана 2 типтеги диабетке каршы күрөшүүнүн сонун, уникалдуу куралы, бирок сиз бул препаратка тийиштүү мамиле жасасаңыз гана. Эгер сиз жүйөлүү жана тартиптүү бейтап болсоңуз, анда инсулин кандагы канттын нормалдуу деңгээлин сактап калууга, татаалдашуудан сактанууга жана диабети жок курдаштарыңыздан жаман жашоого жардам берет.

1 типтеги диабети бар бардык бейтаптар үчүн, ошондой эле 2 типтеги диабет менен ооруган кээ бир бейтаптар үчүн инсулин сайуу кадимки кандагы шекерди сактап калуу жана татаалдашпоо үчүн керек. Дарыгер аларга инсулинди дарылоонун убагы келгенин айтканда, диабет менен ооруган адамдардын басымдуу көпчүлүгү бардык күч-аракеттерине каршы турушат. Дарыгерлер, эреже катары, көп нерсени талап кылбайт, анткени алар буга чейин жетиштүү тынчсызданышкан. Натыйжада майыптуулукка жана / же эрте өлүмгө алып келүүчү диабеттин татаалдыгы эпидемияга алып келди.

Кант диабетинде инсулин сайма дарылоо ыкмалары

Диабетке инсулин сайууну наалат катары эмес, асмандын белеги катары дарылоо керек. Айрыкча, сиз инсулинди оорутпаган сайма техникасын өздөштүргөндөн кийин. Биринчиден, бул сайма оорулардан сактап, диабет менен ооругандын өмүрүн узартып, анын сапатын жакшыртат. Экинчиден, инсулин сайуу уйку безиндеги жүктү азайтат жана натыйжада анын бета клеткаларын жарым-жартылай калыбына келтирүүгө алып келет. Бул диабети бар 2 типтеги бейтаптарга тиешелүү, алар дарылоо программасын кылдаттык менен аткарып, режимди карманышат. Эгерде сизде жакында диагноз коюлган болсо жана сиз дароо инсулин менен дарылана баштасаңыз, 1 типтеги диабет менен ооруган адамдар үчүн бета клеткаларды калыбына келтирүүгө болот. "2 типтеги диаболду натыйжалуу дарылоо программасы" жана "1 типтеги диабетке Арналган айым: аны канча жылга чейин кантип узартуу" макалаларынан окуй аласыз.

Инсулин сайма менен кандагы шекерди контролдоо боюнча көптөгөн сунуштарыбыз жалпы кабыл алынган нерсеге карама-каршы келет. Жакшы жаңылык, ишеним боюнча эч нерсе талап кылуунун кереги жок. Эгерде сизде кандагы глюкозанын так өлчөөсү болсо (анда буга көз жеткізиңиз), анда диабеттин дарылоого жардам берген кеңештери тез жардам көрсөтүлөт.

Инсулиндин кандай түрлөрү бар?

Бүгүн фармацевтика базарында кант диабети үчүн инсулиндин көптөгөн түрлөрү жана аттары бар, убакыттын өтүшү менен андан да көп болот. Инсулин негизги критерий боюнча бөлүнөт - ийне сайгандан кийин кандагы кантты канчага чейин төмөндөтөт. Инсулиндин төмөнкү түрлөрү бар:

• ultrashort - өтө тез аракеттенүү;
• кыска - кыска жана жайыраак;
• аракеттердин орточо узактыгы ("орто");
• узак иштөөчү (узартылган).

1978-жылы илимпоздор адам инсулинин чыгаруу үчүн Escherichia coli Escherichia coli-ны "мажбурлоо" үчүн гендик инженерия ыкмаларын колдонушкан. 1982-жылы америкалык Genentech компаниясы жапырт сатыкка чыга баштаган. Буга чейин мүйүздүү жана чочко эти инсулиндери колдонулган. Алар адамдыкынан айырмаланып турат, ошондуктан аллергиялык реакциялар көп пайда болот. Бүгүнкү күндө жаныбарлардын инсулини колдонулбайт. Диабет генетикалык инженирленген инсулин инъекциясы менен массалык түрдө дарыланат.

Инсулин препараттарынын мүнөздөмөсү

2000-жылдардан баштап, инсулиндин жаңы кеңейтилген түрлөрү (Лантус жана Гларгин) орто мөөнөттүү NPH-инсулинди (протафан) алмаштыра башташты. Жаңы кеңейтилген инсулин түрлөрү - бул инсулин гана эмес, бирок анын аналогдору, башкача айтканда, адамдын чыныгы инсулинине салыштырмалуу жакшыртылган, жакшыртылган. Лантус менен Гларгин узак жана жай жүрүп, аллергияга аз кабылышат.

Узак убакытка созулган инсулин аналогдору - алар узак убакытка созулат, чокусу жок, канда инсулиндин туруктуу концентрациясын сактап турушат

Сиздин кеңейтилген (базальды) инсулин катары NPH-инсулинди Лантус же Левемирге алмаштыруу диабет менен дарылоонун натыйжаларын жакшыртат окшойт. Муну доктуруңуз менен талкуулаңыз. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн "Lantus and Glargin инсулининин кеңейтилген макаласын окуп чыгыңыз. Орточо NPH-Инсулин Протафан. "

1990-жылдардын аягында инсулиндин Humalog, NovoRapid жана Apidra ультрасортдору пайда болду. Алар кыска инсулин менен жарышышты. Ультра кыска таасирдүү инсулин аналогдору ийне сайгандан кийин 5 мүнөттөн кийин кандагы шекерди түшүрө баштайт. Алар күчтүү иштешет, бирок узак эмес, 3 сааттан ашык эмес. Сүрөттөгү ультра кыска активдүү аналогдун жана "кадимки" адамдын кыска инсулининин иш-аракеттер профилин салыштырып көрөлү.

Ультра кыска активдүү инсулин аналогдору кыйла күчтүү жана ылдамыраак. Адамдагы "кыска" инсулин кийинчерээк кандагы шекерди түшүрө баштайт жана узак жашайт

"Ультрашорт инсулини Humalog, NovoRapid жана Apidra. "Адам кыска инсулин."

Эскертүү! Эгерде сиз 1-типтеги же 2-типтеги диабет үчүн аз углеводдук диета кармасаңыз, анда инсулиндин ультра кыска таасирине ээ инсулин ультра кыска таасирдүү инсулинге караганда жакшы.

Инсулин сайгандан кийин алардан баш тартуу мүмкүнбү?

Көптөгөн диабет менен ооругандар инсулин сайдыруудан баш тартышат, анткени эгер сиз баштасаңыз, анда инсулинден секире албайсыз. Кант диабетинин татаалдыгына байланыштуу майып адамдын жашоосуна баргандан көрө, инсулин сайып, кадимкидей жашаганыңыз жакшы деп жооп берүүгө болот. Андан тышкары, эгер сиз инсулин сайма менен өз убагында дарылана баштасаңыз, анда 2 типтеги диабет менен, ден-соолукка зыян келтирбей, убакыттын өтүшү менен аларды таштап кетүү мүмкүнчүлүгү көбөйөт.

Уйку безинде ар кандай клеткалар бар. Бета клеткалары - инсулин өндүрүүчү клеткалар. Алар көбөйүп кеткен жүктү көтөрүп иштегенге аргасыз болушса, жапырт өлүшөт. Алар глюкозанын уулуулугунан, б.а. кандагы канттын көтөрүлүп көтөрүлүп кетишинен улам өлтүрүлөт. 1 типтеги же 2 типтеги диабеттин алгачкы баскычтарында бета клеткалардын кээ бирлери өлүп, айрымдары алсырап, өлүп калганы болжолдонууда, алардын айрымдары гана кадимкидей иштеп жатышат.

Ошентип, инсулин сайма жүктөрдү бета-клеткалардан арылтат. Ошондой эле аз канттуу углевод диетасы менен кандагы кантты нормалдаштырууга болот. Мындай ыңгайлуу шарттарда бета клеткаларыңыздын көпчүлүгү аман калып, инсулин өндүрө беришет. Эгерде сиз диабеттин 2-типтеги программасын же диабеттин 1-типтеги дарылоо программасын өз убагында, алгачкы этаптарында баштасаңыз, буга мүмкүнчүлүк жогору.

1 типтеги диабетте, дарылана баштагандан кийин, инсулинге болгон муктаждык дээрлик нөлгө жеткенде, "бал айы" болот. Анын эмне экендигин оку. Ошондой эле аны узак жылдарга, ал тургай, өмүр бою кантип узартууга болот. 2 типтеги диабетте инсулин сайдыруудан баш тартуу мүмкүнчүлүгү 90% түзөт, эгерде сиз көнүгүү жасап көнүгүү жасап, аны үзгүлтүксүз жасай берсеңиз. Албетте, сиз аз углеводдук диетаны так аткарышыңыз керек.

Корутунду. Эгерде далилдер бар болсо, анда диабет менен убакытты кечиктирбей, мүмкүн болушунча эртерээк инсулин сайма менен башташыңыз керек. Бул бир аз убакыттан кийин инсулин сайуудан баш тартуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Бул парадоксалдуу угулат, бирок ошондой. Инсулинди оорутпаган сайма ыкмасын үйрөнүңүз. 2 типтеги диабет программасын же 1 типтеги диабет программасын аткарыңыз. Режимди так кармаңыз, эс албаңыз. Инъекциялардан толугу менен баш тарта албасаңыз дагы, кандайдыр бир учурда инсулиндин минималдуу дозаларын колдонсоңуз болот.

Инсулиндин концентрациясы деген эмне?

Биологиялык активдүүлүк жана инсулиндин дозалары бирдикте (UNITS) өлчөнөт. Кичинекей дозада 2 даана инсулин кандагы шекерди 1 бирдиктен 2 эсе күчтүү төмөндөтүшү керек. Инсулин шприцтеринде шкала бирдикте аныкталган. Көпчүлүк шприцтердин масштабы 1-2 PIECESге ээ, ошондуктан шишеден кичинекей дозада инсулин чогултууга жол бербейт. Эгерде сизге 0,5 UNITS инсулин же андан аз дозасын киргизүү керек болсо, бул чоң көйгөй. Аны чечүүнүн жолдору “Инсулин шприцтери жана шприцтер калеми” макаласында баяндалган. Инсулинди кандайча сұйылтуу керектигин дагы окуп чыгыңыз.

Инсулиндин концентрациясы - бөтөлкөдөгү же картридждеги 1 мл эритмеде UNITSтин көлөмү жөнүндө маалымат. Эң көп колдонулган концентрация U-100, б.а. 1 мл суюктукта 100 фунт стерлинг инсулин, ошондой эле U-40 концентрациясында инсулин бар. Эгерде сизде U-100 концентрациясы бар инсулин бар болсо, анда ошол концентрацияда инсулинге арналган шприцтерди колдонуңуз. Ар бир шприцтин таңгагында жазылган. Мисалы, 0,3 мл сыйымдуу U-100 инсулинине шприц 30 PIECES инсулинди, 1 мл сыйымдуу шприц 100 PIECES инсулинди камтыйт. Андан тышкары, 1 мл шприцтер дарыканаларда эң көп кездешет. Дароо 100 кишинин инсулинге өлүмгө дуушар болгонун айтуу кыйын.

Диабет менен ооруган адамда U-40 инсулин, ал эми U-100 шприцтери гана кездешет. Ийне менен инсулиндин керектүү көлөмүн алуу үчүн, инсулинге шприцке 2,5 эсе көп эритме киргизүү керек. Албетте, ката кетирүү жана инсулиндин туура эмес дозасын киргизүү мүмкүнчүлүгү абдан жогору. Же кандагы канттын көбөйүшү же катуу гипогликемия болот. Андыктан мындай жагдайлардан алыс болуңуз. Эгерде сизде U-40 инсулин бар болсо, анда ал үчүн U-40 шприцтерин алууга аракет кылыңыз.

Ар кандай инсулиндин күчү бирдейби?

Инсулиндин ар кандай түрлөрү бири-бирине башталуу ылдамдыгы жана иш-аракеттердин узактыгы менен айырмаланат, ал эми күч менен - ​​дээрлик жок. Демек, ар кандай типтеги инсулиндин 1 бирдиги кант диабети бар пациентте кандагы шекерди бирдей төмөндөтөт. Бул эрежеден тышкары инсулиндин ультрашорт түрлөрү эсептелет. Humalog инсулиндин кыска түрлөрүнө караганда болжол менен 2,5 эсе күчтүү, ал эми НовоРапид жана Апидра 1,5 эсе күчтүү. Ошондуктан ультрашорт аналогдорунун дозасы кыска инсулиндин эквиваленттүү дозаларынан бир топ төмөн болушу керек. Бул диабет менен ооруган адамдар үчүн эң маанилүү маалымат, бирок эмнегедир ага көңүл бурулбайт.

Инсулинди сактоо эрежелери

Эгерде сиз мөөр басылган шишикти же инсулин менен картриджди муздаткычта + 2-8 ° C температурада сактасаңыз, анда пакетте көрсөтүлгөн жарактуулук мөөнөтү бүткүчө, ал бардык активдүүлүгүн сактайт. Бөлмө температурасында 30-60 күндөн ашык сакталса, инсулиндин касиеттери начарлай берет.

Лантустун жаңы пакетинин биринчи дозасы киргизилгенден кийин, аны 30 күндүн ичинде колдонуу керек, анткени андан кийин инсулин өз ишинин олуттуу бөлүгүн жоготот. Левемирди биринчи жолу колдонгондон кийин болжол менен 2 эсе көп сакталса болот. Кыска жана орто мөөнөттүү инсулиндер, ошондой эле Humalog жана NovoRapid бөлмө температурасында 1 жылга чейин сакталат. Апидра инсулини (глулисин) эң жакшы муздаткычта сакталат.

Эгерде инсулин бир аз активдүүлүгүн жоготсо, бул диабет менен ооруган адамда кандагы канттын түшүндүрүлбөй калышына алып келет. Мындай учурда тунук инсулин булуттуу болушу мүмкүн, бирок тунук бойдон калышы мүмкүн. Эгерде инсулин жок дегенде бир аз булуттуу болуп калса, анда ал сөзсүз түрдө начарлап кетти, демек, сиз аны колдоно албайсыз. Кадимки абалдагы NPH-инсулин (протафан) тунук эмес, андыктан аны менен күрөшүү кыйыныраак. Ал сырткы көрүнүшүн өзгөрткөнбү же жокпу, жакшылап байкаңыз. Кандай болбосун, эгер инсулин кадимкидей көрүнсө, анда ал начарлаган жок дегенди билдирбейт.

Кандагы бир нече күн катары менен кандагы шекердин жогорку деңгээлде сакталып турушун текшерүү үчүн эмне керек:

• Сиз диетаны буздуңуз беле? Жашыруун углеводдор диетаңызга кирип кеттиби? Сиз ашыкча тамактандыңызбы?
• Балким, денеңизде дагы эле жашырылып калган инфекция бардыр? "Жугуштуу оорулардын айынан кандагы шекердин көбөйүшү" деп окуңуз.
• Сиздин инсулин бузулуп кеттиби? Айрыкча, шприцтерди бир нече жолу колдонсоңуз болот. Инсулиндин көрүнүшү менен муну тааныбайсыз. Андыктан "жаңы" инсулинди баштоого аракет кылыңыз. Инсулин шприцтерин кайра колдонуу жөнүндө оку.

Узак мөөнөттүү инсулин заттарды муздаткычта, эшиктин текчелеринде, + 2-8 ° C температурада сактаңыз. Эч качан инсулинди тоңдурбаңыз! Ал эригенден кийин дагы биротоло начарлап кеткен. Учурда колдонуп жаткан инсулиндин шишесин же картриджди бөлмө температурасында сактоого болот. Бул Лантус, Левемир жана Апидрадан башка инсулиндин бардык түрлөрүнө тиешелүү, алар муздаткычта дайыма сакталат.

Инсулинди кышында дагы ысып кетиши мүмкүн болгон жабык унаада же унаанын кол кап кутучасында сактабаңыз. Аны түз күн нурунан сактаңыз. Эгерде бөлмө температурасы + 29 ° C жана андан жогору болсо, анда бардык инсулинди муздаткычка өткөрүп бериңиз. Эгерде инсулин + 37 ° C же андан жогору температурада 1 күн же андан ашык убакытка созулса, анда аны жок кылуу керек. Айрыкча, кулпуланган унаада ысып кетсе. Ушул эле себептен, инсулин кошулган бөтөлкө же калемди денеге жакын, мисалы, көйнөк чөнтөгүндө алып жүрүү керек.

Дагы бир жолу эскертебиз: инсулинди бузуп албаш үчүн шприцтерди колдонбогон жакшы.

Инсулиндин иштөө убактысы

Инсулин киргизилгенден кийин жана инсулин канча убакыттан кийин иштей баштаарын, ошондой эле анын аракети токтогондон кийин, так билишиңиз керек. Бул маалымат көрсөтмө боюнча басылып чыккан. Бирок сиз аз углеводдук диетаны колдонуп, кичинекей дозада инсулин ичсеңиз, анда ал туура эмес болушу мүмкүн. Себеби, өндүрүүчүнүн берген маалыматы инсулиндин дозасына негизделет, ал диабет менен ооруган адамдардын карбонгидраты аз диетада талап кылынган өлчөмдөн ашып кетет.

Ийне сайгандан кийин, кант диабети менен дарылоонун башталышында инсулиндин иштей башташын болжолдоо үчүн, ушул макалада жогоруда келтирилген "Инсулин препараттарынын мүнөздөмөсү" таблицасын окуп чыгыңыз. Доктор Бернштейндин кеңири тажрыйбасынын маалыматтарына негизделген. Бул таблицада камтылган маалыматты, сиз глюкометр менен канды канттын тез-тез өлчөө менен өз-өзүнчө такташыңыз керек.

Инсулиндин чоң дозалары кичинекейлерге караганда тезирээк иштей баштайт жана алардын таасири узакка созулат. Ошондой эле, ар кандай адамдарда инсулиндин узактыгы ар кандай. Инсулин киргизген денеңиз үчүн физикалык көнүгүүлөрдү жасасаңыз, инъекциянын таасири бир топ тездейт. Эгер сиз инсулиндин аракетин тездетүүнү каалабасаңыз, анда бул нюанс эске алынышы керек. Мисалы, спортзалга барардан мурун колуңузга кеңейтилген инсулин саймаъыз, ал жерде сиз бул колуңуз менен штрихти көтөрөсүз. Курсактан инсулин көбүнчө өтө тез сиңет жана кандайдыр бир көнүгүү менен, андан да ылдамыраак болот.

Инсулин диабети менен дарылоонун натыйжаларын көзөмөлдөө

Эгерде сизде кант диабети бар болсо, анда тамактанардан мурун тез инсулин сайдырышыңыз керек болсо, анда кандагы шекерди өзүн-өзү көзөмөлдөп туруу сунушталат. Эгерде сиз диабетке компенсацияны өлчөө үчүн түнкүсүн жана / же эртең менен тамактанардан мурун тез инсулин ичпесеңиз, анда кант диабетин эртең менен, ашказанында жана кечинде жатардан мурун жетиштүү өлчөмдө инсулин ичүү керек. Ошентсе да, кандагы шекерди жумасына 1 күн, жума сайын 2 күн текшерип туруңуз. Эгер сиздин шекериңиз белгиленген көрсөткүчтөн 0,6 ммоль / л жогору же төмөн болсо, анда дарыгерге кайрылып, бир нерсени өзгөртүшүңүз керек.

Көнүгүүнү баштаардан мурун, аягында, ошондой эле көнүгүү бүткөндөн кийин бир нече саат бою 1 саат аралыгында өзүңүздүн шекериңизди ченөөнү унутпаңыз. Баса, кант диабетинде дене тарбиядан ырахат алуунун уникалдуу техникасын окуп чыгыңыз. Ошондой эле, инсулинге көз каранды диабет менен ооруган адамдар үчүн физикалык билим берүү учурунда гипогликемиянын алдын алуу ыкмалары баяндалат.

Эгерде сизде жугуштуу оору бар болсо, анда дарыланып жаткан күндөрдө кандагы шекерди толугу менен өз-өзүнчө контролдоп, тез инсулин сайма менен жогорку кантты тез нормалдаштырыңыз. Инсулин сайдырган диабет менен ооругандардын бардыгы канттын айдоо алдында, анан айдап бара жатканда ар бир саатта текшерип турушу керек. Потенциалдуу коркунучтуу машиналарды айдап барганда - ушул эле нерсе. Эгер сиз сууга секирип барсаңыз, шекериңизди текшерүү үчүн ар бир 20 мүнөт сайын чыгып туруңуз.

Аба-ырайы инсулинге болгон талапка кандай таасир этет

Кыш мезгили суук болгондо, көптөгөн кант диабетиктери күтүлбөгөн жерден алардын инсулинге болгон муктаждыгы бир аз төмөндөй башташат. Муну аныктоого болот, анткени эсептегичте кандагы шекер өтө эле аз. Мындай адамдарда жылуу мезгилде инсулинге болгон муктаждык азайып, кышында көбөйөт. Бул көрүнүштүн себептери так аныктала элек. Күн жылуу болгондуктан, перифериялык кан тамырлары жакшы эс алып, перифериялык кыртыштарга кан, глюкоза жана инсулин жеткирүү жакшырат.

Корутунду боюнча, гипогликемия болбошу үчүн сыртта жылуу болуп турганда кандагы кантты кылдаттык менен текшерип турушуңуз керек. Эгер кант өтө көп түшүп кетсе, анда инсулиндин дозасын төмөндөтүп коюңуз. Катмарлуу эритематоз менен ооруган диабет менен ооруган адамдарда баары башкача болушу мүмкүн. Аба ырайы канчалык жылуу болсо, алардын инсулинге болгон муктаждыгы ошончолук жогору болот.

Кант диабети менен ооруган адам инсулин сайма менен дарылана баштаганда, ал өзү, ошондой эле анын үй-бүлө мүчөлөрү, достору жана кесиптештери гипогликемия белгилерин жана катуу кол салганда ага кантип жардам берүүнү билиши керек. Сиз жашаган жана иштеген бардык адамдар, гипогликемия жөнүндө баракчабызды окуп чыгалы. Ал толук жана так тилде жазылган.

Кант диабетин инсулин менен дарылоо: корутунду

Макалада инсулин сайма алган 1 же 2 типтеги диабети бар бардык пациенттер билиши керек болгон негизги маалыматтар келтирилген. Эң негизгиси, сиз инсулиндин кандай түрлөрү бар экендигин, алардын кандай касиеттери бар экендигин жана инсулиндин начарлап кетпеши үчүн аны сактоо эрежелерин билдиңиз. Эгерде диабетиңиз үчүн жакшы компенсацияга ээ болууну кааласаңыз, "Инсулин 1 жана 2 типтеги диабетти дарылоодо инсулин" блогундагы бардык макалаларды кылдаттык менен окуп чыгууну сунуш кылам. Албетте, аз углеводдук диетаны кылдаттык менен аткарыңыз. Жарык жүктөө ыкмасы деген эмне экендигин билип алыңыз. Аны кандагы кадимки кантты туруктуу кармоо жана инсулиндин эң аз дозасын алуу үчүн колдонуңуз.