Diabeton MV 2 типтеги диабеттин дарысы. Активдүү зат - гликлазид. Ал панкреатиялык бета клеткаларын кандагы кантты төмөндөтүүчү инсулиндин көбөйүшүнө түрткү берет. Сульфонилмочевина туундуларына кирет. МБ өзгөртүлгөн бошотулган планшеттер. Гликлазид алардан токтоосуз чыгарылбайт, бирок 24 сааттын аралыгында бир калыпта болот. Бул кант диабетин дарылоодо пайдалуу. Бирок, диабет 2 типтеги диабеттин биринчи тандоосу деп саналбайт. Метформинден кийин гана дайындоо сунушталат. Макалада диабетон MV диапазонун колдонуунун, көрсөтүлбөгөн, дозаланган, артыкчылыктары жана кемчиликтери жөнүндө толук көрсөтмөлөрдү окуп чыгыңыз. Бул дары-дармекти анын терс таасиринен эч кандай зыян келтирбөө үчүн эмне менен алмаштырса болорун билип алыңыз.
Баңгизат картасы
| өндүрүүчүсү | Les Laboratoires Servier Industrie (Франция) / Serdix LLC (Россия) |
| PBX коду | A10BB09 |
| Фармакологиялык топ | Оозеки гипогликемиялык дары, экинчи муундагы сульфонилмочевина туундулары |
| Активдүү зат | gliclazide |
| Форманы чыгаруу | Modified Release Tablet, 60 мг. |
| упаковка | Блистерде 15 таблетка, медициналык колдонуу боюнча көрсөтмөлөрү бар 2 блистер, картон пакетке салынган. |
| Фармакологиялык иш-аракет | Сульфонилмочевина тобунан кандагы шекерди түшүрүүчү таблеткалар. Лангерганс панкреатиялык аралдарынын бета-клеткалары тарабынан инсулин өндүрүшүн стимулдаштырыңыз. Препарат инсулин секрециясынын экинчи фазасын күчөтүп эле койбостон, глюкозаны ичкенден кийин анын алгачкы чокусун калыбына келтирет. Ошондой эле кичинекей кан тамыр тромбозунун коркунучун төмөндөтөт. Diabeton MV молекулалары антиоксидант касиетин көрсөтүшөт. |
| Pharmacokinetics | Күнүнө бир жолу дары ичүү кан плазмасында гликлазиддин натыйжалуу концентрациялануусун 24 сааттан ашык убакытка чейин камсыз кылат. Ал негизинен бөйрөктөрдөн метаболиттер түрүндө чыгат, 1% дан аз - заара өзгөрбөйт. Улгайган адамдарда фармакокинетикалык параметрлерде олуттуу өзгөрүүлөр болбойт. Тамактануу гликлазиддин сиңүү ылдамдыгына же даражасына таасир бербейт. |
| Колдонууга көрсөтмөлөр | 2 типтеги диабет, эгер диета жана көнүгүү жетиштүү жардам бербесе. Диабеттин тартыштыгынын алдын алуу: кандагы канттын көлөмүн интенсивдүү көзөмөлдөө менен микроваскулярдык (нефропатия, ретинопатия) жана макроваскулярдык татаалдыктардын (миокард инфаркты, инсульт) тобокелдигин азайтуу. |
| доза | Чоңдор, анын ичинде карылар үчүн алгачкы дозасы күнүнө 30 мг (1/2 таблетка) түзөт. Эгерде кант жетиштүү деңгээлде түшүрүлбөсө, анда ал 2-4 жумада бир жолу көбөйөт. Тиешелүү дозалар кандагы глюкозанын жана HbA1C гликацияланган гемоглобининин көрсөткүчтөрүнө ылайык, ар бир адамга тандалат. Максималдуу доза күнүнө 120 мг. Башка диабеттик дарылар менен айкалыштырылышы мүмкүн. Диабетон 80 мг дарынын бир таблеткасын 1/2 таблетка менен өзгөртүлгөн Diabeton MB 60 мг чыгарылышы мүмкүн. Диабетон 80 мг дары-дармектеринен пациенттерди Диабетон МБга өткөрүп бергенде, күнүнө бир нече жолу глюкометр менен кант өлчөө керек, аны кылдаттык менен көзөмөлдөңүз. Ошондой эле, "Дени сак адамдар үчүн жана кант диабети үчүн кандагы шекердин деңгээли" деп караңыз. |
| Терс таасирлери | Эң коркунучтуу терс таасир - бул кандагы канттын төмөндүгү, гипогликемия. Анын белгилери: баш оору, чарчоо, кыжырдануу, үрөй учурарлык сезим, сагыныч. Оор учурларда, бейтап эсин жоготушу мүмкүн. "Гипогликемия - белгилер, дарылоо жана алдын алуу" макаласын кененирээк окуп чыгыңыз. Диабетон MV башка дары-дармектерге караганда - сульфонилмочевина туундуларына караганда, өтө көп гипогликемияга алып келет. Башка терс таасирлери - ичтин ооруусу, жүрөк айлануу, кусуу, диарея, ич катуу, бөртпе, кычышуу, боор ферменттеринин активдүүлүгү (AST, ALT, щелочтуу фосфатаза). Диабетиконун башталышында убактылуу көрүүнүн начарлашы мүмкүн, себеби кандагы шекер тез эле түшүп кетет. Гепатит жана сарык болушу мүмкүн, бирок сейрек. Кан курамындагы жагымсыз өзгөрүүлөр өтө сейрек кездешет. |
| Каршы | Диабетон MV жана башка сульфонилмочевина туундулары каршы көрсөтмөлөрдүн кеңири тизмесин алышат:
Этияттык менен жазыңыз:
|
| Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү | Диабетон MV жана диабетке каршы таблеткаларды кош бойлуулук учурунда ичүүгө болбойт. Эгер кандагы шекерди төмөндөтүш керек болсо - муну диета жана инсулин сайма менен жасаңыз. Кош бойлуулук учурунда кант диабетин контролдоого өзгөчө көңүл буруңуз, андыктан оор төрөт жана түйүлдүктүн кемчиликтери болбойт. Бул препараттын эмчек сүтүнө өтөөрү белгисиз. Андыктан, лактация учурунда бул дары-дармектер берилген эмес. |
| Баңги заттардын өз ара аракеттенүүсү | Көптөгөн дары-дармектер Диабетон менен ичилгенде гипогликемия коркунучун жогорулатат. Дарыгер диабетти акарбоза, метформин, тиазолидиндионез, дипептидил пептидаз-4 ингибиторлору, GLP-1 агонисттери, ошондой эле инсулин менен биргелешкен дарылоону белгилөөдө дарыгер эске алышы керек. Диабетон МВнын таасири гипертонияга каршы препараттар - бета-блокаторлор жана ACE ингибиторлору, ошондой эле флуконазол, H2-рецепторлордун блокаторлору, MAO ингибиторлору, сульфонамиддер, кларитромицин. Башка дары-дармектер гликлазиддин таасирин төмөндөтүшү мүмкүн. Колдонуу үчүн расмий көрсөтмөлөрдү кененирээк окуп чыгыңыз. Дабагыңызга диабетке каршы таблеткаларды ичүүдөн мурун, бардык дары-дармектер, диеталык кошумчалар жана чөптөр жөнүндө айтып бериңиз. Кандагы кантты өз алдынча кантип көзөмөлдөө керектигин түшүнүңүз. Эгер ал көтөрүлсө же тескерисинче өтө төмөн болсо, эмне кылуу керектигин билип алыңыз. |
| ченемден көп | Сульфонилмочевина туундуларынын ашыкча дозасы менен гипогликемия өрчүшү мүмкүн. Кандагы кант нормадан төмөн түшөт, бул коркунучтуу. Жеңил гипогликемияны өз алдынча токтотууга болот жана оор учурларда тез медициналык жардам талап кылынат. |
| Форманы чыгаруу | Өзгөртүлгөн чыгарылган таблеткалар ак, сүйрү, биконвекс болуп, эки тарапка "DIA" "60" деп чегилген жана чегилген. |
| Сактоо шарттары жана шарттары | Балдардын колу жетпеген жерде сактаңыз, өзгөчө шарттар талап кылынбайт. Сактоо мөөнөтү - 2 жыл. Пакетте көрсөтүлгөн жарактуулук мөөнөтү бүткөндөн кийин колдонбоңуз. |
| түзүлүш | Активдүү зат бир таблеткадагы 60 мг гликлазид. Кошумча заттар - лактоза моногидраты, мальтодекстрин, гипромеллоза, магний стеараты, сусыз коллоиддик кремний диоксиди. |
Диабетон препаратын колдонуу
Кадимки таблеткалардагы диабетон жана модификацияланган чыгарылыш (MV) диабет менен ооруган диета менен ооругандар үчүн дайындалат, анын диетасы жана көнүгүүлөр ооруну жакшы көзөмөлгө албаган. Препараттын активдүү заты - гликлазид. Ал сульфонилмочевина туундулар тобуна кирет. Гликлазид панкреатиялык бета клеткаларын канга көбүрөөк инсулин өндүрүп, чыгарууга түрткү берет.
Биринчи кезекте диабет эмес, 2-типтеги диабет менен ооругандарды Метформин дары - Siofor, Glucofage же Gliformin препараттары менен жазуу сунушталат. Метформиндин дозасы акырындык менен күнүнө 500-850 ден 2000-3000 мг-га көбөйөт. Эгерде бул дары кантты жетишсиз төмөндөтсө, анда ага сульфонилмочевина туундулары кошулат.
Туруктуу бошотулган таблеткалардагы гликлазид 24 саат бою бирдей иштейт. Бүгүнкү күндө, диабетти дарылоо стандарттары, дарыгерлер диабет MV диабетинин 2 типтеги бейтаптарына мурунку муундагы сульфонилмочевина туундуларынын ордуна жазып берүүнү сунуш кылышат. Мисалы, "Эндокринология проблемалары" журналынын №5/2012 журналындагы "DYNASTY изилдөөсүнүн натыйжалары (" Диабетон М.В.: диабет менен ооруган 2 типтеги бейтаптар арасында байкоо программасы ") макаласын караңыз, автору М. В. Шестакова, О. К. Викулова жана башкалар.
Diabeton MV кандагы шекерди бир топ төмөндөтөт. Мындай оорулууларды күнүнө бир жолу ичүү ыңгайлуу. Ал эски дары-дармектерге караганда - сульфонилмочевина туундуларынан кыйла коопсуз, ошентсе да, зыяндуу таасирге ээ, ошондуктан диабет менен ооругандарга аны ичпеген жакшы. Диабетондун зыяндуулугу эмнеде экендигин, анын бардык артыкчылыктарын камтыганын төмөндөн окуңуз. Diabet-Med.Com веб-сайты зыяндуу таблеткасыз 2 типтеги диабеттин натыйжалуу дарыланышын сунуштайт.
- 2 типтеги диаболду дарылоо: этап-этабы менен жасалган ыкма - ачкачылык, зыяндуу препараттар жана инсулин сайма жок
- Siofor жана Glucofage таблеткалары - метформин
- Дене тарбиядан ырахат алууну кантип үйрөнсө болот
Артыкчылыктары жана кемчиликтери
Диабетон MV препаратынын жардамы менен 2 типтеги диаболду дарылоо кыска мөөнөттө жакшы натыйжаларды берет:
- пациенттерде кандагы шекер кыйла төмөндөйт;
- гипогликемия коркунучу 7% дан ашык эмес, бул башка сульфонилмочевина туундуларына караганда бир кыйла төмөн;
- дары бир күндө бир жолу ичүү ыңгайлуу, ошондуктан бейтаптар дарылануудан баш тартышпайт;
- Туруктуу бошотулган таблеткаларда гликлазидди ичип жатканда, пациенттин дене салмагы бир аз жогорулайт.
Диабетон МБ популярдуу диабеттин 2 түрү болуп калды, анткени ал дарыгерлер үчүн артыкчылыктарга ээ жана бейтаптар үчүн ыңгайлуу. Диабет менен ооругандарды диета кармаганга жана көнүгүү жасоого түрткү бергенге караганда, эндокринологдорго таблетка жазып берүү бир нече эсе жеңилирээк. Дары тез эле шекерди төмөндөтөт жана жакшы жол берилет. Бейтаптардын 1% дан көбү терс таасирлерине нааразы эмес, калгандары канааттандырат.
Диабетон MV препараттын кемчиликтери:
- Ал уйку безинин бета клеткаларынын өлүмүн тездетет, ошондуктан оору 1 типтеги диабетке өтөт. Адатта, 2 жылдан 8 жылга чейин.
- Ичке жана ичке адамдарда инсулинге көз каранды диабет, айрыкча, тезинен - 2-3 жылдан кийин болбойт.
- Бул 2 типтеги диабеттин себебин - клеткалардын инсулинге сезимталдыгын төмөндөтпөйт. Бул зат алмашуу бузулуусу инсулинге каршылык деп аталат. Диабетон менен дары ичүү аны күчөтөт.
- Кандагы кантты төмөндөтөт, бирок өлүмгө алып келбейт. Бул ADVANCE тарабынан жүргүзүлгөн ири эл аралык изилдөөнүн жыйынтыгы менен тастыкталды.
- Бул дары гипогликемияга алып келиши мүмкүн. Чындыгында, анын ыктымалдуулугу башка сульфонилмочевинанын туундулары алынганга караганда аз. Бирок, 2-типтеги кант диабетин гипогликемия коркунучу жок эле оңой контролдоого болот.
1970-жылдардан бери адистер сульфонилмочевина туундулары 2 типтеги диабеттин оор инсулинге көз каранды 1-типтеги диабетке өтүшүн билишет. Бирок, бул дары-дармектер дагы эле жазыла элек. Себеби, алар дарыгерлердин жүгүн алып салышат. Эгерде шекерди түшүрүүчү таблеткалар болбосо, анда диабетке чалдыккандар үчүн диета, көнүгүү жана инсулин терапия режимдерин жазып бериш керек. Бул оор жана шүгүрсүз жумуш. Оорулуулар Пушкиндин баатыры сыяктуу болушат: "мени алдоо кыйын эмес, мен өзүмдү өзүм алданып калганыма кубанычтамын". Алар дары ичүүгө даяр, бирок диета кармаганды, көнүгүү жасоону жактырышпаган жана андан да көп инсулин инъекциясын беришкен.
Диабетондун уйку безинин бета клеткаларына кыйратуучу таасири эндокринологдорго жана алардын бейтаптарына дээрлик тиешеси жок. Медициналык журналдарда бул көйгөй жөнүндө жарыяланган макалалар жок. Себеби, 2 типтеги диабет менен ооругандардын көпчүлүгүндө инсулинге көз каранды диабет пайда боло электе, аман калууга мүмкүнчүлүгү жок. Алардын жүрөк-кан тамыр системасы уйку безине караганда начарыраак байланыштырат. Ошондуктан, алар инфаркттан же инсульттан улам өлүшөт. Төмөнкү углевод диетасына негизделген диабеттин 2 түрүн дарылоо бир эле учурда кантты, кан басымын, холестерол жана башка жүрөк-кан тамыр коркунучун факторлорун текшерет.
Клиникалык сыноонун жыйынтыгы
Диабетон MV препаратынын негизги клиникалык сыноосу ADVANCE изилдөө болду: Диабет жана кан тамыр ооруларындагы иш-аракет -
preterax жана Diamicron MR башкарылган баалоо. Ал 2001-жылы ишке киргизилген, натыйжалары 2007-2008-жылдары жарыяланган. Diamicron MR - өзгөртүлгөн чыгарылыштагы гликлазид таблеткалары ушул ат менен англис тилинде сүйлөгөн өлкөлөрдө сатылат. Бул дары диабетон MV менен бирдей. Претеракс - гипертонияга каршы курама дары, анын активдүү ингредиенттери индапамид жана периндоприл. Орус тилдүү мамлекеттерде ал Noliprel деген ат менен сатылат. Изилдөөгө 2 диабет жана гипертония түрүндөгү 1140 бейтап катышкан. Аларды 20 мамлекеттин 215 медициналык борборунун дарыгерлери карап турушкан.
Diabeton MV кандагы шекерди төмөндөтөт, бирок 2 типтеги диабет менен ооруган адамдардын өлүмүн азайтпайт.
Изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча, диабети бар 2 типтеги бейтаптардагы басымдуу таблеткалар жүрөк-кан тамыр ооруларынын жыштыгын 14% га, бөйрөк көйгөйлөрүн 21% га, өлүмгө учуроону 14% га азайтат. Ошол эле учурда, Diabeton MV кандагы шекерди төмөндөтөт, диабеттик нефропатиянын жыштыгын 21% га төмөндөтөт, бирок өлүмгө таасир этпейт. Орус тилиндеги булак - "Системдик гипертензия" журналындагы "Системалык гипертензия" журналынын "2-типтеги диабети бар пациенттерди колдонулган дарылоо: ADVANCE изилдөөсү" макаласы, автор Ю. Карпов. Түпнуска булагы - "ADVANCE кызматташтык тобу. 2-типтеги диабет менен ооруган кандагы глюкозаны интенсивдүү контролдоо жана тамырлардын натыйжалары ”аттуу New England Journal of Medicine, 2008, № 358, 2560-2572.
2-типтеги диабет менен ооруган адамдарга диета жана көнүгүү жакшы натыйжа бербесе, шекерди түшүрүүчү таблеткалар жана инсулин сайыъыз. Чындыгында, бейтаптар жөнөкөй калориялуу диетаны жана көнүгүүнү каалабайт. Алар дары ичкенди жакшы көрүшөт. Расмий түрдө, дары-дармектерден жана инсулиндин чоң дозаларын сайуудан башка натыйжалуу дарылоо ыкмалары жок деп эсептешет. Ошондуктан, доктурлар өлүмгө алып келбеген кант түшүрүүчү таблеткаларды колдонууну улантышууда. Diabet-Med.Com диабетинде "ачка" диета жана инсулин сайбай туруп, 2-типтеги диабет менен күрөшүү канчалык оңой экендигин билүүгө болот. Зыяндуу дарыларды ичүүнүн кажети жок, анткени альтернативдүү дарылоо жакшы жардам берет.
- 1 типтеги жана 2 типтеги диабети бар пациенттерде гипертонияны дарылоо
- Нолипрел - Периндоприл + Индапамид таблеткалары
Өзгөртүлгөн чыгарылган планшеттер
Diabeton MV - өзгөртүлгөн чыгарылган таблеткалар.Активдүү зат - гликлазид алардан дароо эмес, акырындык менен чыгарылат. Ушуга байланыштуу 24 саат бою кандагы гликлазиддин бирдей концентрациясы сакталат. Бул дарыны күнүнө бир жолу ичиңиз. Эреже боюнча, ал эртең менен дайындалат. Жалпы диабет (СФ болбосо) - бул эски дарылар. Анын таблеткасы 2-3 сааттан кийин ичеги-карын трактында толугу менен эрийт. Анын ичиндеги бардык гликлазид канга кирет. Диабетон MV канттын деңгээлин бир аз төмөндөтөт жана кадимки таблеткалар кескин төмөндөйт жана натыйжасы тез эле аяктайт.
Заманбап өзгөртүлгөн чыгарылган таблеткалар эски дарыларга караганда бир топ артыкчылыктарга ээ. Эң негизгиси, алар коопсузураак. Diabeton MV гипогликемияны (кантты төмөндөтөт) кадимки Диабетон жана башка сульфонилмочевина туундуларынан бир нече эсе аз. Изилдөөлөргө ылайык, гипогликемия коркунучу 7% дан ашпайт жана көбүнчө ал белгилерсиз өтөт. Жаңы муундун дары-дармектерин колдонуп, эс-тутуму начар гипогликемия сейрек кездешет. Бул дары-дармектерге жакшы жол берилет. Терс таасирлери бейтаптардын 1% дан көп эмес.
| Өзгөртүлгөн чыгарылган планшеттер | Тез аракеттенүүчү планшеттер | |
|---|---|---|
| Күнүнө канча жолу жүрүү керек | Күнүнө бир жолу | Күнүнө 1-2 жолу |
| Гипогликемия деңгээли | Салыштырмалуу төмөн | бийик |
| Панкреатиялык бета клеткасынын азайышы | жай | тез |
| Оорулуунун салмагы жогорулайт | кичине | бийик |
Медициналык журналдардагы макалаларда, алар диабетон MV молекуласынын өзгөчө түзүлүшү менен антиоксидант экендигин белгилешет. Бирок бул практикалык мааниге ээ эмес, диабеттин натыйжалуулугуна таасир этпейт. Диабетон MV кандагы уюктун пайда болушун азайтат. Бул инсульт коркунучун азайтышы мүмкүн. Бирок дарынын чынында эле ушундай натыйжа берери далилденген жок. Кант диабети менен дарылоонун кемчиликтери - сульфонилмочевина туундулары жогоруда келтирилген. Диабетон MVде бул жетишпестиктер эски дары-дармектерге салыштырмалуу азыраак кездешет. Ал уйку безинин бета клеткаларына жумшак таасир этет. 1 типтеги диабет инсулини тездик менен өнүкпөйт.
Бул дарыны кантип ичсе болот
Диабетон MV таблеткаларын диета жана көнүгүүлөрдөн тышкары ичүү керек, анын ордуна. Кант диабетинин көпчүлүгү сергек жашоо мүнөзүнө өтүү боюнча медициналык сунуштарды этибарга албай жатышат. Дарыгер бейтаптын канындагы канттын канчалык деңгээлде экендигине жараша, дары препаратынын күнүмдүк дозасын белгилейт. Белгиленген дозадан ашпайт же кыскартылбайт. Эгерде сиз диаболду белгиленген өлчөмдөн көп ичсеңиз, анда гипогликемия пайда болушу мүмкүн - шекер өтө төмөн. Анын белгилери - кыжырдануу, колдун титирөө, тердөө, ачкачылык. Оор учурларда эсин жоготуп, өлүмгө учурашы мүмкүн. Караңыз "Гипогликемия - белгилер, дарылоо, алдын алуу".
Диабетон MV бир маал, адатта, эртең мененки тамак менен коштолот. 30 мг дозасын алуу үчүн 60 мг кесме таблетканы эки бөлүккө бөлсө болот. Бирок аны чайнап же кыйратууга болбойт. Дары-дармек ичип жатканда, аны суу менен ичүү керек. Diabet-Med.Com сайты 2 типтеги диабетке каршы натыйжалуу дарылоону сунуштайт. Алар сизге зыяндуу таасирине кабылбоо үчүн диабеттен баш тартууга мүмкүндүк берет. Бирок, эгер сиз таблеткаларды ичсеңиз, анда аны күн сайын боштуксуз жасаңыз. Антпесе кант өтө жогору көтөрүлөт.
Диабетке каршы ичимдикке чыдамдуулук начарлашы мүмкүн. Мүмкүн болгон белгилери - баш оору, дем алуу, даккылоо, ич оору, жүрөк айлануу жана кусуу.
Сульфонилмочевиндердин туундулары, анын ичинде Diabeton MV, 2 типтеги диабетке каршы биринчи тандалган дары эмес. Расмий түрдө, бейтаптарга биринчи кезекте метформин таблеткаларын (Siofor, Glucofage) жазып берүү сунушталат. Акырындык менен, алардын дозасы күнүнө максимум 2000-3000 мг чейин көбөйөт. Жана бул жетишсиз болсо, көбүрөөк Diabeton MV кошуңуз. Метформиндин ордуна диабет жазып берген дарыгерлер жаңылышат. Дары-дармектерди тең айкалыштырса болот жана бул жакшы натыйжаларды берет. Андан көрө, зыяндуу таблеткаларды колдонуудан баш тартып, диабеттин 2-дарылоо программасына өтүңүз.
Диабетон MV диабет таблеткаларын, сульфонилмочевиналардан жана гилиддерден (меглитиниддерден) тышкары, колдонсо болот. Ошондой эле "2 типтеги диабетке каршы дары-дармектер: кеңири макала." Эгерде диабет кандагы кантты төмөндөтбөсө, анда сиз инсулинди сайдырышыңыз керек. Мындай абалда башка таблеткалар жардам бербейт. Инсулинди сайып баштаңыз, убакытты текке кетирбеңиз, болбосо кант диабети менен ооругандар пайда болот.
Сульфонилмочевинанын туундулары терини ультрафиолет нурларына сезимтал кылат. Күйүп кетүү коркунучу жогорулады. Күн нурунан коргоочу кремдерди колдонуу сунушталат, күнгө күйбөгөн жакшы. Диабетон алып келиши мүмкүн болгон гипогликемия коркунучун карап көрөлү. Айдоо же кооптуу жумуштарды аткарууда ар бир 30-60 мүнөттө глюкометр менен шекерди сынап көрүңүз.
Ага ким жакпайт
Диабетон MV диетасын эч ким кабыл албашы керек, анткени диабеттин 2-түрүн дарылоонун альтернативдүү ыкмалары жакшы жардам берет жана терс таасирин тийгизбейт. Расмий каршы көрсөтмөлөр төмөндө келтирилген. Ошондой эле этияттык менен бул дарыны кайсы бейтапка белгилөө керектигин билип алыңыз.
Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда кант түшүрүүчү таблеткалардын бардыгы каршы болушу мүмкүн. Диабетон MV балдарга жана өспүрүмдөргө берилбейт, анткени бул категориядагы бейтаптар үчүн анын натыйжалуулугу жана коопсуздугу орнотулган эмес. Эгерде сиз буга чейин же башка сульфонилмочевина туундуларында аллергия болсоңуз, анда бул дарыны ичпеңиз. Бул дарыны 1 типтеги диабет менен ооруган адамдар ичпеши керек, эгерде сизде диабеттин туруксуз курсу болсо, анда тез-тез гипогликемия эпизоддору бар.
Сульфонилмочевина туундуларын катуу боор жана бөйрөк оорулары бар адамдар кабыл алышпайт. Эгерде сизде диабеттик нефропатия болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Сыягы, ал таблеткаларды инсулин сайма менен алмаштырууга кеңеш берет. Улгайган адамдар үчүн, диабетон MV расмий түрдө ылайыктуу, эгерде алардын боору жана бөйрөгү туура иштесе. Расмий эмес түрдө, бул 2 типтеги диабеттин оор инсулинге көз каранды 1 типтеги диабетке өтүшүн шарттайт. Андыктан диабет оорусуз узак жашоону каалагандыктан, аны кабыл албаганыңыз жакшы.
Кандай кырдаалдарда диабетон MV этияттык менен белгиленет:
- гипотиреоз - калкан безинин алсыраган кызматы жана анын гормондорунун жетишсиздиги;
- бөйрөк үстүндөгү бездер жана гипофиз чыгарган гормондардын жетишсиздиги;
- туура эмес тамактануу;
- алкоголизм.
Diabeton аналогдору
Диабетон MV оригиналы Laboratory Servier фармацевтикалык компаниясы (Франция) тарабынан чыгарылган. 2005-жылдын октябрынан тартып, ал Россияга мурунку муундун дары-дармектерин - диабетон 80 мг тез аракеттенүүчү таблеткаларды берүүнү токтоткон. Эми сиз оригиналдуу Diabeton MV - өзгөртүлгөн чыгарылган планшеттерди гана сатып ала аласыз. Дозаланган форма олуттуу артыкчылыктарга ээ, ошондуктан өндүрүүчү ага көңүл топтоону чечти. Бирок, гликлазиддин тез чыгарылышындагы таблеткалар дагы эле сатылууда. Булар башка өндүрүүчүлөр чыгарган Диабетондун аналогдору.
| Баңгизаттын аты | Өндүрүүчү компания | мамлекет |
|---|---|---|
| Glidiab MV | Хинакрин | Россия |
| Diabetalong | Синтез ААК | Россия |
| Gliclazide MV | ЖЧК "Озон" | Россия |
| Diabefarm MV | Фармакордун өндүрүшү | Россия |
| Баңгизаттын аты | Өндүрүүчү компания | мамлекет |
|---|---|---|
| Glidiab | Хинакрин | Россия |
| Gliclazide-Akos | Синтез ААК | Россия |
| Diabinaks | Шрея жашоосу | Индия |
| Diabefarm | Фармакордун өндүрүшү | Россия |
Тез чыгарылыш таблеткаларындагы гликлазиддин активдүү ингредиенти болгон даярдыктар эскирди. Анын ордуна Diabeton MV же аналогдорун колдонуу сунушталат. Андан көрө, төмөн карбонгидрат диетасына негизделген диабеттин 2 түрүн дарылоо жакшы. Сиз кандагы канттын нормалдуу деңгээлин сактай аласыз жана зыяндуу дарыларды ичүүнүн кажети жок.
Диабетон же Манинил - кайсынысы жакшы
Бул бөлүмдүн булагы "Диабет" журналынын №4/2009 журналындагы "Жалпы жана жүрөк-кан тамырлар өлүмүнүн, ошондой эле миокарддын инфаркты жана кант диабети менен ооруган 2 кант диабети менен ооруган бейтаптарда". Авторлору - I.V. Мисникова, А.В. Древал, Ю.А. Kovalev.
2-типтеги диаболду дарылоонун ар кандай ыкмалары жүрөк кризинин, инсульттун жана бейтаптардын жалпы өлүмүнүн коркунучуна ар кандай таасир тийгизет. Макаланын авторлору Россия Федерациясынын Диабетинин Мамлекеттик Реестринин курамына кирген Москва облусунун Кант диабети регистриндеги маалыматтарга анализ жүргүзүштү. Алар 2004-жылы 2 типтеги диабет менен ооруган адамдардын маалыматтарын текшеришкен. Алар 5 жыл дарыланып турса, сульфонилмочевина менен метформиндин эффектин салыштырып көрүштү.
Сульфонилмочевина туундулары - дары-дармектер пайдалуу эмес, зыяндуу экендиги белгилүү болду. Алардын метформинге салыштырмалуу кандай иш-аракеттери бар:
- жалпы жана жүрөк-кан тамыр ооруларынан өлүм коркунучу эки эсеге жогорулады;
- инфаркт коркунучу - 4,6 эсеге көбөйгөн;
- инсульт коркунучу үч эсе көбөйгөн.
Ошол эле учурда, глибенкламид (Манинил) гликлазидге караганда зыяндуу болгон (Диабетон). Чындыгында, макалада Манилил жана Диабетондун кайсы формалары колдонулгандыгы көрсөтүлгөн эмес - кечигип чыгарылган таблеткалар же кадимки таблеткалар. Бул маалыматты таблетка ордуна дароо инсулин менен дарыланган 2 типтеги диабети бар пациенттер менен салыштыруу кызыктуу болмок. Бирок, мындай болгон жок, анткени мындай бейтаптар жетишсиз болчу. Оорулуулардын басымдуу көпчүлүгү инсулин киргизүүдөн таптакыр баш тартышкан, ошондуктан аларга таблеткалар дайындалган.
Көп берилүүчү суроолор жана жооптор
Диабетон менин 2-типтеги диабетимди 6 жылдан бери жакшы көзөмөлдөп жүрүп, азыр жардам бербей калды. Ал дозасын күнүнө 120 мг-га чейин көтөргөн, бирок кандагы шекер дагы эле жогору, 10-12 ммоль / л. Дары эмне үчүн өзүнүн натыйжалуулугун жоготту? Азыр кандай мамиле кылуу керек?
Диабетон - сульфонилмочевинанын туундусу. Бул таблеткалар кандагы шекерди төмөндөтөт, бирок зыяндуу таасир берет. Алар акырындык менен панкреатиялык бета клеткаларын жок кылышат. Оорулууну кабыл алгандан 2-9 жыл өткөндөн кийин, организмде инсулин жетишсиз боло баштайт. Бета-клеткаларыңыз "күйүп кеткендиктен", дары-дармек өзүнүн натыйжалуулугун жоготту. Буга чейин болушу мүмкүн. Азыр кандай мамиле кылуу керек? Инсулин киргизүү керек, вариант жок. Себеби сизде 2 типтеги диабет 1-типтеги диабетке айланган. Кант диабетинен баш тартып, аз углеводдук диетага өтүңүз жана кадимки шекерди сактоо үчүн көбүрөөк инсулин ичиңиз.
Улгайган адам 8 жылдан бери 2 типтеги диабет менен ооруп келет. Кандагы кант 15-17 ммоль / л, татаалдашкан. Ал манинди алды, эми Диабетонго которулду - майнап чыккан жок. Амарил ичип башташым керекпи?
Ушундай эле жагдай мурунку суроонун автору. Көп жылдык туура эмес дарылоонун натыйжасында, 2-типтеги диабет 1-типтеги диабетке айланды. Эч кандай таблеткалар натыйжа бербейт. 1 типтеги диаболду дарылоо программасын аткарыңыз, инсулинди сайып баштаңыз. Иш жүзүндө, улгайган диабет менен ооруган адамдарга туура дарылоону белгилөө мүмкүн эмес. Эгерде бейтап унутчаактыкты жана өжөрлүктү көрсө, анда бардыгын кандай болсо, ошондой калтырыңыз жана жайбаракат күтүңүз.
2 типтеги диабет үчүн доктур мага Сиофорго күнүнө 850 мг жазып берди. 1,5 айдан кийин ал диабетке которулган, анткени кант такыр түшпөй калган. Бирок жаңы препарат анча деле пайдалуу эмес. Глибометке баруунун кереги барбы?
Эгерде диабет кантты түшүрбөсө, анда Глибометтин эч кандай пайдасы жок. Кантты төмөндөтүүнү кааласаңыз - инсулинди сайып баштаңыз. Өркүндөтүлгөн кант диабети үчүн дагы башка натыйжалуу дары табыла элек. Биринчиден, аз углеводдук диетага өтүп, зыяндуу дары-дармек ичүүнү токтотуңуз. Бирок, эгерде сизде 2-типтеги диабеттин узак тарыхы бар болсо жана сиз акыркы жылдары туура эмес мамиле кылсаңыз, анда сизге инсулин да ичүү керек. Уйку бези түгөнгөндүктөн жана жардамсыз көтөрө албайбыз. Майсыз углевод диетасы сиздин шекериңизди төмөндөтөт, бирок нормага ылайык келбейт. Татаалдыктар пайда болбошу үчүн, тамактангандан 1-2 саат өткөндөн кийин, эртең менен ашказанында кант 5.5-6.0 ммоль / л жогору болбошу керек. Бул максатка жетүү үчүн инсулинди акырын ийне сайыңыз. Глибомет - курама дары. Анын курамына гибенкламид кирет, ал Диабетон сыяктуу зыяндуу таасирге ээ. Бул дарыны колдонбоңуз. Сиз "таза" метформинди - Сиофор же Глюкофажды кабыл алсаңыз болот. Бирок бир дагы таблетка инсулин сайма ордуна келе албайт.
2 типтеги диабетте арыктоо үчүн Диабетон менен редуксинди бир эле учурда ичсе болобу?
Диабетон жана редуксин бири-бири менен кандайча байланышкан - маалымат жок. Бирок, Диабетон уйку бези тарабынан инсулин өндүрүүнү стимулдайт. Өз кезегинде, инсулин глюкозаны майга айлантат жана майлуу ткандардын бузулушуна жол бербейт. Кандагы инсулин канчалык көп болсо, арыктоо ошончолук кыйынга турат. Ошентип, диабетон жана редуксин тескери натыйжа берет. Редуксин олуттуу терс таасирлерди жаратат жана ага көз карандылык тездик менен күчөйт. "2 типтеги диабет менен кантип арыктасаңыз болот" деген макаланы окуп чыгыңыз. Диабетон жана редуксин ичүүнү токтотуңуз. Төмөн углевод диетасына өтүү. Ал кантты, кан басымын, холестеролду нормалдаштырат жана кошумча фунт да кетет.
Мен Diabeton MV менен эки жылдан бери иштеп келе жатам, орозодогу шекер болжол менен 5.5-6.0 ммоль / л түзөт. Бирок, жакында буттарындагы күйүү сезими башталды жана көрүү жөндөмү төмөндөп кетти. Эмне себептен кант диабети кадимкидей болсо да, диабеттин татаалдыгы күчөйт?
Тамактангандан 1-2 саат өткөндөн кийин жана эртең менен ашказандагы кантты көзөмөлдөө керек. Түшкү жана кечки тамак алдында канттын деңгээли анчалык деле маанилүү эмес. 2 типтеги диабет менен ооругандардын көпчүлүгүндө канттын орозосу кадимки нерсе. Бирок тамактангандан кийин ар бир жолу бир нече саатка кан глюкозасы көтөрүлгөндө, татаалдыктар пайда болот. Ашказандагы шекерди өлчөө жана тамактангандан 1-2 саат өткөндөн кийин аны текшербөө - өзүн-өзү алдоо. Сиз диабеттин татаалдашып өнүгүшү менен ал үчүн төлөшүңүз керек. Ошондой эле караңыз - дени сак адамдар жана диабет менен ооруган адамдар үчүн кандагы шекердин деңгээли.
Дарыгер диабетонду канттын жогорку деңгээлине, ошондой эле аз калориялуу жана таттуу эмес диетага киргизген. Бирок ал калорияны канчалык чектөөгө болоорун айткан жок. Эгерде мен күнүнө 2000 калория жей берсем, бул нормалдуубы? Же андан да азыраагы керекпи?
Ачка диета теориялык жактан кандагы шекерди контролдоого жардам берет, бирок иш жүзүндө андай эмес. Себеби бардык бейтаптар андан алыс болушат. Ар дайым ачкачылык менен жашоонун кажети жок! 2 типтеги диаболду дарылоо программасын үйрөнүңүз жана аткарыңыз. Төмөн углеводдук диетага өтүңүз - ал жагымдуу, даамдуу жана шекерди төмөндөтөт. Зыяндуу таблеткаларды ичүүнү токтотуңуз. Зарыл болсо, бир аз көбүрөөк инсулин сайыңыз. Эгерде диабетиңиз басылбай жатса, анда сиз кадимки шекерди инсулинди киргизбей сактай аласыз.
Мен T2DMдин ордун толтуруу үчүн Диабетон жана Метформинди алам. Кандагы шекер 8-11 ммоль / л түзөт. Эндокринологдун айтымында, бул жакшы натыйжа берет, менин ден-соолугумдагы көйгөйлөр жашка байланыштуу. Бирок мен диабеттин татаалдашып баратканын сезип жатам. Дагы кандай натыйжалуу дарылоону сунуштай аласыз?
Кадимки кандагы шекер - ден-соолугу начар адамдардай эле, тамактангандан кийин 1-2 жана 2 сааттан кийин 5,5 ммоль / л жогору эмес. Кандайдыр бир ылдамдыкта кант диабети менен ооругандар көбөйөт. Канттын нормасын төмөндөтүү жана аны туруктуу сактоо үчүн диабеттин 2 түрүн дарылоо программасын изилдеп, аткарыңыз. Буга шилтеме мурунку суроонун жообунда келтирилген.
Дарыгер ашказанында эртең менен кадимки шекер пайда болушу үчүн, диабетон MV ичүүнү буйруду. Бирок көрсөтмөлөргө ылайык, бул таблеткаларды эртең мененки тамак үчүн ичүү керек. Дарыгердин көрсөтмөлөрүнө же пикирине мен кимге ишенишим керек?
Эртең менен кант кадимкидей болушу үчүн, түнкүсүн бир нерсе кылышыңыз керек. Дарыгер бул жөнүндө туура айтат :). Бирок диаболду ичүү жаман идея, анткени бул зыяндуу таблеткалар. Аларды эмне менен алмаштырууга боло тургандыгы жогоруда баяндалган. "Эртең менен кантты кантип нормалаштыруу керектигин" караңыз. Эгерде сизге түн ичинде бир аз узартылган инсулин киргизүү керек болсо, анда жалкоо болбоңуз.
2 типтеги диабет менен ооруган 9 жаштан 73 жашка чейинки тажрыйбасы бар. Кант 15-17 ммоль / л чейин көтөрүлөт, ал эми манин аны төмөндөтпөйт. Ал кескин арыктай баштады. Диабетонго өтүшүм керекпи?
Эгерде маннин шекерди төмөндөтпөсө, анда Диабетондун мааниси болбойт. Мен кескин арыктай баштадым, демек, таблеткалар жардам бербейт. Инсулин сайганды унутпаңыз. Экинчи диабет диабети 1-типтеги диабетке айланды, ошондуктан сиз 1-типтеги диабетке каршы дарылоо программасын изилдеп, ишке ашырышыңыз керек. Эгерде улгайган диабет менен ооруган адамга инсулин сайдырууну орнотуу мүмкүн болбосо, анда бардыгын кандай болсо, ошончо калтырыңыз жана акырындык менен күтүп туруңуз. Эгерде диабеттин бардык таблеткаларын жок кылсаңыз, бейтап узак жашайт.
Пациенттин сын-пикирлери
Диабетон иче баштаганда, кандагы кант тездик менен төмөндөйт. Оорулуулар сын-пикирлеринде муну белгилешет. Модернизацияланган таблеткалар сейрек гипогликемияга алып келет жана көбүнчө жакшы жол берилет. Диабетон MV препаратына байланыштуу диабеттик гипогликемияга даттанган бир дагы сын-пикир жок. Уйку безинин түгөнүшү менен байланышкан терс таасирлер дароо өнбөйт, бирок 2-8 жылдан кийин болбойт. Ошондуктан, жакында дары иче баштаган бейтаптар аларды эскеришпейт.
Олег Чернявский
4 жылдан бери эрте мененки тамак учурунда диабетон MV 1/2 таблеткасын ичип келе жатам. Ушундан улам, шекер дээрлик нормалдуу - 5,6 дан 6,5 ммоль / л чейин. Мурда, бул дары менен дарылана баштаганга чейин, ал 10 ммоль / л чейин жеткен. Дарыгер айткандай, таттууларды чектеп, орточо тамактанууга аракет кылам, бирок кээде өзүмдү бузуп кетем.
Ар бир тамактан кийин бир нече саат бою кант көтөрүлүп турса, диабеттин татаалдашуусу күчөйт. Бирок, орозо плазмасындагы глюкозанын деңгээли нормалдуу бойдон калышы мүмкүн. Орозо кармаган кантты көзөмөлдөө жана тамактангандан 1-2 саат өткөндөн кийин аны өлчөө - өзүн-өзү алдоо. Ал үчүн өнөкөт татаалдыктын алгачкы пайда болушу менен төлөп бересиз. Эскертүү, кант диабети менен ооругандар үчүн расмий кандагы шекер чектен чыккан. Дени сак адамдарда, тамактангандан кийин шекер 5,5 ммоль / л жогору көтөрүлбөйт. Ушундай көрсөткүчтөргө аракет кылышыңыз керек жана 8-11 ммоль / л тамактангандан кийин канттын эң сонун жомокторун укпаңыз. Кант диабетине каршы жакшы контрольге жетишүү үчүн төмөн диеталык диетага өтүү жана Diabet-Med.Com веб-сайтында сүрөттөлгөн башка иш-аракеттерди жүргүзүү.
Светлана Войтенко
Эндокринолог мага Диабетке каршы дары-дармек жазып берген, бирок бул таблеткалар аны күчөтүп жиберди. Мен аны 2 жылдан бери иштеп келе жатам, ушул убакыт аралыгында мен чыныгы карыяга айландым. Мен 21 кг арыктадым. Көрүнүш түшүп, теринин көздүн жашы өтүп, буттарындагы көйгөйлөр пайда болду. Кант глюкометр менен өлчөө андан да коркунучтуу. 2-типтеги диабет 1-типтеги диабетке айланды деп корком.
2-типтеги диабети бар семиздик менен ооругандарда, сульфонилмочевина туундулары, уйку безин, адатта, 5-8 жылдан кийин бузат. Тилекке каршы, арык жана ичке адамдар муну тезирээк жасашат. LADA диабети жөнүндө макаланы окуп чыгыңыз жана андагы тесттерден өтүңүз. Эгер арыктоо мүмкүн эмес болсо, анда анализсиз баары түшүнүктүү ... 1-типтеги диабетти дарылоо программасын изилдеп, сунуштарды аткарыңыз. Дароо диаболду жокко чыгарыңыз. Инсулин сайма керек, ансыз сиз жасай албайсыз.
Андрей Юшин
Жакында баруучу дарыгер мага буга чейин алган метформиндин 1/2 таблеткасын кошту. Жаңы препарат атиптик терс таасирин тийгизди - ашказандын көйгөйлөрү. Тамак жегенден кийин курсагым ооруйт, кээде ысып кетет. Ырас, табити төмөндөдү. Кээде ачка болгуң келбейт, анткени ашказан толгон.
Сүрөттөлгөн белгилер препараттын терс таасирлери эмес, диабеттин гастропарез деп аталган татаалдашуусу, жарым-жартылай ашказан шал. Бул вегетативдик нерв тутумуна кирген жана тамак сиңирүүнү көзөмөлдөгөн нервдердин өткөрүү жөндөмдүүлүгүнүн бузулушунан келип чыгат. Бул диабеттик нейропатиянын көрүнүштөрүнүн бири. Бул татаалдашууга каршы атайын чараларды көрүү керек. "Диабеттик гастропарез" макаласын кененирээк окуп чыгыңыз. Кайтарылуучу нерсе - андан толугу менен арылууга болот. Бирок дарылоо бир топ кыйынчылыктарды жаратат. Карбонгидраты аз диета, көнүгүү жана инсулин сайдыруу ашказаныңыз иштей баштагандан кийин гана кантты нормалдаштырууга жардам берет. Диабетон, башка диабетиктер сыяктуу эле, жокко чыгышы керек, анткени бул зыяндуу дары.
Жыйынтыктары
Макаланы окуп чыккандан кийин, сиз диабетон MV дары жөнүндө керектүү нерселердин бардыгын билдиңиз. Бул таблеткалар кандагы кантты тез жана күчтүү төмөндөтөт. Эми алар муну кантип жасашканын билесиңер. Жогоруда айтылган диабетон MV мурунку муундагы сульфонилмочевина туундуларынан эмнеси менен айырмаланат. Анын артыкчылыктары бар, бирок кемчиликтери дагы деле жогору. Зыяндуу таблеткаларды ичүүдөн баш тартып, диабетти дарылоонун 2-түрүнө өтүү сунушталат. Төмөн углеводдук диетаны колдонуп көрүңүз - 2-3 күндөн кийин сиз кадимки шекерди оңой эле сактай аларыңызды көрөсүз. Сульфонилмочевина туундуларын колдонуунун кажети жок жана алардын терс таасиринен жабыркайт.
