Жакшы жаңылык: инсулинди ийне сайып, толугу менен оорутпай койсо болот. Тери астына башкаруунун туура ыкмасын өздөштүрүү керек. Сиз диабет менен инсулинди көп жылдар бою дарылап келген болсоңуз, сайынган сайын, ооруйт. Демек, бул сиз туура эмес ийне сайып жатканыңызга байланыштуу. Төмөндө эмне жазылганын изилдеп, андан соң машыгыңыз - ошондо сиз инсулинди сайып алуу жөнүндө эч качан тынчсызданбайсыз.
2 типтеги диабет менен ооруган, бирок али инсулин сайма элек адамдар көп жылдар бою инсулинге көз каранды болуп калат жана ийне сайгандан улам оорушат. Көптөгөн диабетиктер ушул себептен түн ичинде уктабай калышат. Инсулинди оорутпастан колдонуу ыкмаларын үйрөнүңүз жана чындап тынчсызданбай турган эч нерсе жок экенине ынаныңыз.
Эмне үчүн диабет менен ооруган 2 типтеги инсулиндин бардыгын инсулинди киргизүүнү үйрөнүш керек
2 типтеги диабет менен ооруган ар бир адам үчүн инсулин сайууну үйрөнүү өтө маанилүү. Эгер сиз инсулинсиз, аз көмүртектүү диета, көнүгүү жана таблеткалар менен кандагы кантты жакшы көзөмөлдөп турсаңыз дагы, муну жасашыңыз керек. Ошого карабастан, сизге инсулин шприцинин жардамы менен стерилденген туздуу эритинди сайдырып, ушул макаланы окуп, алдын-ала көнүгүү жасоо пайдалуу болот.
Бул эмне үчүн? Себеби сизде жугуштуу оору - суук, тиш чирүү, бөйрөктөрдө же муундарда сезгенүү болсо, анда кандагы шекер кескин көтөрүлүп, инсулинсиз жасай албайсыз. Жугуштуу оорулар инсулинге туруктуулукту жогорулатат, б.а. клеткалардын инсулинге сезгичтигин төмөндөтөт. Адатта, диабет менен ооруган 2 типтеги бейтапта кандагы кантты нормалдуу сактоо үчүн анын уйку бези чыгарган инсулин жетиштүү болот. Бирок жугуштуу оору учурунда сиздин ушул инсулин жетишсиз болушу мүмкүн.
Белгилүү болгондой, инсулин панкреатиялык бета клеткалары тарабынан өндүрүлөт. Диабет башталат, анткени бета клеткаларынын көпчүлүгү ар кандай себептерден улам өлөт. 2 типтеги диабет менен, биз алардын жүгүн азайтып, алардын мүмкүн болушунча максималдуу санын сактап калууга аракет кылабыз. Бета-клеткалардын өлүмүнүн эки негизги себеби - ашыкча жүктөм, ошондой эле глюкозанын уулануулугу, б.а. алар кандагы глюкозанын деңгээли жогорулагандыктан өлтүрүлөт.
Жугуштуу оору учурунда инсулиндин туруктуулугу жогорулайт. Натыйжада бета клеткалардан дагы инсулин синтезделиши талап кылынат. Экинчи типтеги диабет менен ооруганда алар алсырап, кадимки кырдаалда да мүмкүнчүлүктөрүнүн чегинде иштешет. Инфекция менен күрөшүү фонунда бета клеткаларга жүктөө тыюу салынат. Ошондой эле, кандагы кант көтөрүлүп, глюкозанын уулануусу аларга уулуу таасирин тийгизет. Бета-клеткалардын басымдуу бөлүгү инфекциялык оорунун кесепетинен өлүп, диабеттин 2-түрү күчөйт. Эң начар жагдайда, 2 типтеги диабет 1 типтеги диабетке айланат.
Мурунку абзацта сүрөттөлгөн нерсе көп кездешет. Эгерде 2-типтеги диабет 1-тип диабетке айланган болсо, анда өмүр бою күнүнө жок дегенде 5 инсулин сайышыңыз керек болот. Диабеттин татаалдашуусунун натыйжасында майыптык коркунучу жогорулап, өмүрдүн узактыгы кыскарып жаткандыгын айтпай эле коёлу. Кыйынчылыктардан камсыздандыруу үчүн, жугуштуу оорулар учурунда инсулинди убактылуу сайып алуу сунушталат. Бул үчүн сиз алдын-ала оорутпаган сайма техникасын өздөштүрүп, практикадан өтүп, зарыл учурда колдонууга даяр болушуңуз керек.
Кантип инъекцияларды оорутпай өткөрсө болот
Өзүңүз үчүн инсулин шприцинин жардамы менен стерилденген туздуу эритинди сайып, инсулинди оорутпастан колдонуу ыкмасына үйрөтүшүңүз керек. Эгерде доктур оорутпаган тери астына сайма жол-жобосун билсе, анда ал аны сизге көрсөтө алат. Эгер андай болбосо, анда өзүңүздү үйрөнө аласыз. Адатта, инсулин тері астына, б.а., теринин астындагы май ткандары катмарына киргизилет. Төмөнкү сүрөттө адам денесинин эң майлуу ткандарын камтыган жерлери көрсөтүлгөн.
Эми ушул жерлерде териңизди эки колуңуздун бармагы жана сөөмөйү менен бүктөө үчүн машыгыңыз.
Адамдардын колдору менен буттарында тери астындагы май жетишсиз. Эгерде ал жерде инсулин сайылса, алар тери астына эмес, булчуңга алынат. Натыйжада инсулин ылдамыраак жана алдын-ала иштейт. Ошондой эле, внутримышечные инъекциялар чындыгында оорутат. Андыктан инсулинди колу-бутка сайганга болбойт.
Эгерде медициналык адис сизге инсулинди оорутпастан колдонуу ыкмасын үйрөтсө, анда ал алгач мындай ийне жасоо канчалык оңой экендигин жана эч кандай оору сезилбей тургандыгын көрсөтөт. Анан ал сизден машыгууну суранат. Бул үчүн, сиз болжол менен 5 даана бош бош инсулин шприцин колдонсоңуз болот.
Бир колуңуз менен ийне сайып бересиз. Эми экинчи колуңуз менен терини сайып жаткан жериңиздеги бырышка батырыңыз. Көрсөтүлгөндөй эле, тери астындагы ткандарды кармоо үчүн манжаңызды колдонуңуз.
Бул учурда, сизге өтө көп кысым көрсөтүүнүн жана көгөрүп кетүүнүн кажети жок. Сиз терини бүктөп кармаганга ыңгайлуу болушуңуз керек. Эгер белдин тегерегинде майдын катмары болсо, анда ошол жерге барып бычак сайыңыз. Эгер андай болбосо, жогорудагы сүрөттө көрсөтүлгөндөрдөн башка бөлүктү колдонуңуз.
Жамбашта дээрлик ар бир адамда теринин астына май жетиштүү, ал териге бүктөлбөй инсулинди киргизе алат. Теринин астындагы майды сезип, аны жулуп салыңыз.
Шприцти дартка тактайы сыяктуу баш бармагы жана башка эки-үч манжасы менен кармаңыз. Азыр эң негизгиси. Инсулин сайынуу оорутпашы үчүн, ал абдан тез болушу керек. Дартты ойноп жатканда дартты ыргытып жаткандай, ийне сайууну үйрөнүңүз. Бул оорутпаган башкаруу ыкмасы. Аны өздөштүргөндө, инсулин шприцинин ийнеси териге кандайча кирип кеткенин сезбей каласыз.
Ийненин учу менен териге тийип, анан аны кысып коюу - ашыкча ооруну пайда кылган жаңылыш ыкма. Кант диабет мектебинде окутулган болсо дагы, инсулинди мындай жол менен ичпеңиз. Сүрөттө көрсөтүлгөндөй, шприцтеги ийненин узундугуна жараша терини бүктөп, ийне сайыңыз. Арийне, жаңы ийне шприцтери эң ыңгайлуу.
Шприцти чачыратыш үчүн, ылдамдыкка ээ болуп, ийне заматта теринин астына кирип кетиши үчүн, бутага болжол менен 10 см аралыкты башташыңыз керек. Инсулинди туура сайуу, дартты ойноп жатканда дарт ыргытуу сыяктуу, бирок шприцти манжаларыңыздан чыгарып салбаңыз, учуп кетпесин. Сиз шприцти тездетип, колуңузду, анын ичинде колуңузду кыймылдатыңыз. Эң аягында гана билек кыймылдап, шприцтин учу теринин белгилүү бир жерине багытталат. Ийне териге киргенде, поршеньди суюктукка сайып салыңыз. Дароо ийнени алып салбаңыз. 5 секунд күтүп, анан тез кыймыл менен алып салыңыз.
Апельсинге же башка жемиштерге инъекция жасоонун кажети жок. Адегенде шприцти ийне сайган жерге, дартка сыяктуу, ийнеге капкак менен ыргытып салсаңыз болот. Акыры, эң негизгиси инсулинди биринчи жолу туура ыкманы колдонуу. Инъекция толугу менен оорутпаганын сезесиз, ошондуктан ылдамдыгыңыз жогорулады. Кийинки инъекциялар сиз элементардык жасоого болот. Бул үчүн, сиз жөн гана техниканы өздөштүрүшүңүз керек, ал эми эрдиктин буга эч кандай тиешеси жок.
Шприцти кантип толтурса болот
Шприцти инсулин менен кантип толтуруу керектигин окуудан мурун, "Инсулин шприцтери, шприц калемдери жана алар үчүн ийнелер" макаласын изилдөө керек.
Шприцти толтуруунун кандайдыр бир адаттан тыш ыкмасын сүрөттөп беребиз. Анын артыкчылыгы шприцте аба көбүкчөлөрү пайда болбойт. Эгерде инсулин сайылса, аба көбүкчөлөрү теринин астына кирип кетсе, анда бул коркунучтуу эмес. Бирок, кичинекей дозада инсулин сайылса, алар тактыгын бурмалашы мүмкүн.
Төмөндө көрсөтүлгөн этап-нускамалар инсулиндин таза жана тунук түрлөрүнө ылайыктуу. Эгерде сиз турбиндуу инсулинди (Хагедорн нейтралдуу протамин менен - NPH болсо, анда ал протафан менен) колдонсоңуз, анда "шприцти шишиктен NPH-инсулин менен кантип толтуруу керек" бөлүмүндө төмөндөгү процедураны аткарыңыз. NPHден тышкары, башка дагы бир инсулин кемчиликсиз ачык болушу керек. Эгерде бөтөлкөдөгү суюктук күтүлбөгөн жерден булуттуу болуп калса, бул сиздин инсулиниңиздин начарлап, кандагы кантты азайтуу жөндөмүн жоготконун билдирет жана аны жок кылуу керек.
Шприц ийнесинен капкакты алыңыз. Эгерде поршеньде дагы бир капкак бар болсо, анда аны да алып салыңыз. Шприцти киргизүүнү пландап жатканча аба топтогула. Ийнеге жакын поршеньдеги мөөрдүн учу масштабдагы нөлдүк белгиден инсулиндин өлчөмүнө дал келген белгиге чейин жылышы керек. Эгер пломба конус формасына ээ болсо, анда анын өлчөмүн кескин учунда эмес, анын кең бөлүгүндө карап туруш керек.
Шприцти резина чапталган капкак менен бөтөлкөгө болжол менен ортосуна тескеңиз. Шприцтен абаны шишеге киргизиңиз. Бул бөтөлкөдө боштук пайда болбошу үчүн, кийинки жолу инсулиндин дозасын чогултуу оңой болушу үчүн керек. Андан кийин, шприц менен бөтөлкөнү ороп, төмөнкү сүрөттө көрсөтүлгөндөй кармаңыз.
Ийне бөтөлкөнүн резина капкасынан чыгып кетпеши үчүн, алаканга каршы шприцти кичинекей манжаңыз менен кармаңыз, андан кийин поршеньди чукул тартып түшүңүз. Шприцке инсулинди сиз киргизген дозадан 10 даанага көп чогултуңуз. Шприц менен шишикти тик кармап, шприцте акырындык менен шприцте суюктук калганга чейин басыңыз. Шишикти шишиктен алып салганда, бүт түзүмдү тик кармаңыз.
Шприцти NPH-инсулин протафан менен кантип толтурса болот
Орточо узактыктуу инсулин (NPH-инсулин, протафан деп да аталат) ачык суюктук жана боз жаан чачын камтыган шишелерде берилет. Бөтөлкөнү таштап кеткенде, боз бөлүкчөлөр бат эле түбүнө кетет жана аны силкинбеңиз. NPH-инсулиндин ар бир дозасын чогултуудан мурун, бөтөлкөнү чайкап, суюктук менен бөлүкчөлөр бирдей суспензия түзүшү керек, б.а. бөлүкчөлөр бирдиктүү концентрацияда суюктукта сүзүлөт. Антпесе, инсулиндин таасири туруктуу болбойт.
Протапан инсулинин чайкоо үчүн, бөтөлкөнү бир нече жолу чайкоо керек. Бөтөлкөнү NPH-инсулин менен коопсуз түрдө чайкап койсоңуз, анда эч кандай жаман нерсе болбойт, алаканыңызды ортосуна ороп койсоңуз болот. Эң негизгиси, бөлүкчөлөр суюктукта бир калыпта жылып турушун камсыз кылуу. Андан кийин, шприцтен капкакты алып, абага жогоруда айтылгандай соруп алыңыз.
Шприц бөтөлкөдө болгондо, сиз баарын тик кармап турсаңыз, бүт түзүмдү бир нече жолу силкип салыңыз. Төмөнкү сүрөттө көрсөтүлгөндөй, ичине чыныгы бороон пайда болушу үчүн, 6-10 кыймыл жасаңыз.
Эми поршеньди өзүңүзгө каратып, ашыкча инсулин менен толтуруңуз. Эң негизгиси, шприцти тез арада толтуруу, алар бөтөлкөдөгү бороон-чапкындан кийин, боз бөлүкчөлөр кайрадан дубалга отура албай калышты. Андан кийин, бүт түзүлүштү тик кармап, шприцтен ашыкча инсулинди акырындап, зарыл болгон дозада калганга чейин чыгарыңыз. Мурдагы бөлүмдө айтылгандай, шприцти шишиктен абайлап алыңыз.
Инсулин шприцтерин кайра колдонуу жөнүндө
Инсулиндин бир жолку колдонулган шприцтеринин баасы, айрыкча, күнүнө бир нече инсулин сайып жатсаңыз, абдан маанилүү. Ошондуктан ар бир шприцти бир нече жолу колдонууга азгырык бар. Ушундай жол менен сиз кандайдыр бир жугуштуу ооруну жуктуруп алышыңыз мүмкүн. Бирок бул себептен инсулиндин полимеризациясы пайда болушу мүмкүн. Шприцтерден тыйынды үнөмдөө инсулинди ыргытып жиберишиңизден улам, бир топ жоготууга алып келет, ал начарлайт.
Доктор Бернштейн өзүнүн китебинде төмөнкү типтүү сценарийди сүрөттөйт. Оорулуу аны чакырып, кандагы канттын жогору бойдон калгандыгын айтып, аны өчүрүүгө жол жок. Буга жооп кылып, дарыгер шишеде инсулин тунук жана тунук бойдон калабы деп сурайт. Оорулуу инсулин бир аз булуттуу деп жооп берет. Бул полимеризация жүрүп жаткандыгын билдирет, ошондуктан инсулин кандагы шекерди төмөндөтүү жөндөмүн жоготкон. Кант диабетин калыбына келтирүү үчүн тез арада бөтөлкөнү жаңысына алмаштыруу керек.
Доктор Бернштейн инсулиндин полимеризациясы эртеби-кечпи, анын бир жолу колдонулуучу шприцтерин кайра колдонууга аракет кылып жаткан бардык пациенттери менен коштолоорун белгилейт. Себеби, абанын таасири астында инсулин кристаллга айланат. Бул кристаллдар ийненин ичинде калат. Кийинки инъекция учурунда алар шишеге же картриджге кирсе, бул полимеризациянын чынжырлуу реакциясын пайда кылат. Бул инсулиндин кеңейтилген жана тез түрлөрү менен коштолот.
Кантип бир эле учурда ар кандай инсулиндин ар кандай түрлөрүн саюу керек
Көбүнчө бир эле учурда бир нече ар кандай инсулин инъекциясын жасоо керек болгон учурлар болот. Мисалы, эртең менен ашказанга күндүк дозасын узартылган инсулин, жогорку кантты кетирүү үчүн ультра кыска инсулин, ошондой эле аз карбонгидрат менен эртең мененки тамак ичүү керек. Мындай кырдаал эртең менен гана болбойт.
Биринчиден, эң ылдам инсулин, б.а. ультращорт сайыңыз. Анын артында кыска жана кийинчерээк узартылган. Эгерде сизде узак убакытка созулган инсулин Lantus (гларгин) болсо, анда аны шприц менен сайуу керек. Эгерде Lantus менен башка башка инсулиндин микроскопиялык дозасы да шишеге кирип кетсе, анда кычкылдуулук өзгөрүлүп, натыйжада Лантус өз ишинин бир бөлүгүн жоготуп, алдын-ала иштей баштайт.
Эч качан ар кандай инсулин түрлөрүн бир бөтөлкөгө же бир эле шприцке аралаштырбаңыз жана даяр аралашмаларды сайма. Себеби алар күтүүсүз иш-аракет кылышат. Айрыкча сейрек кездешүүчү нерсе - нейтралдуу Hagedorn протаминин (протафан) камтыган инсулинди тамактанардан мурун кыска инсулиндин таасирин басаңдатуу. Бул ыкма диабеттик гастропарези бар бейтаптарга арналат. Тамактангандан кийин ашказан бошоно башташты - диабет менен күрөшүүнү татаалдаштырган олуттуу оору, ал тургай, аз углеводдуу диета менен.
Инсулиндин бир бөлүгү ийне сайылып жаткан жерден чыкса эмне кылыш керек
Инъекциялардан кийин, манжаңызды ийне сайып, сайып салыңыз. Эгерде инсулиндин бир бөлүгү пункциядан чыгып кетсе, анда сиз метакрестол деп аталган консерванттын жытын сезесиз. Мындай учурда сизге кошумча дозаны инсулиндин кереги жок! Күндөлүгүндө өзүн-өзү башкара билүү үчүн, жоготуулар болду деп айтышат. Бул эмне үчүн сизде канттын көп экендиги түшүндүрүлөт. Кийинчерээк инсулиндин ушул дозасынын таасири аяктап калганда, аны нормалдаштырыңыз.
Инсулин сайгандан кийин, кийимдеги кан тактары калышы мүмкүн. Айрыкча, кокусунан теринин астына кан капиллярын сайып койсоңуз. Суутектин кычкылы менен кийимдеги канды кетирүү жолдору жөнүндө окуп чыгыңыз.
Макалада сиз тез инъекциялык ыкманы колдонуп инсулинди ийне сайбай кантип жасоону үйрөндүңүз. Инсулинди оорутпай кантип киргизүү ыкмасы 1 типтеги диабети бар пациенттерге гана эмес, 2 типтеги диабет менен ооруган баардык адамдарга пайдалуу. 2 типтеги кант диабетиндеги жугуштуу оору учурунда өзүңүздүн инсулин жетишсиз болуп калышы мүмкүн жана кандагы шекер көп көтөрүлүп кетиши мүмкүн. Натыйжада бета-клеткалардын олуттуу бөлүгү өлүп, диабет начарлашы мүмкүн. Эң начар жагдайда, 2 типтеги диабет 1 типтеги диабетке айланат. Кыйынчылыктардан сактануу үчүн, сиз инсулинди алдын-ала туура колдонуунун ыкмаларын өздөштүрүп, инфекциядан айыгып калганга чейин уйку безиңизди убактылуу кармап турушуңуз керек.
