ИНСУЛИН ТЕРАПИЯ РЕЖИМИ

Send

Диабет менен ооругандар үчүн инсулиндин бир нече режими бар. Ар бир схема өз ыкмасы жана инсулиндин күн сайын берилүүчү дозасы менен мүнөздөлөт. Дененин өзгөчөлүктөрүнө, ар кандай физикалык иш-аракеттерге, диабет менен ооруган адамга берилген дары-дармектердин жеке дозасы ушул же башка схемага ылайык эсептелет.

Теориялык жактан алганда, инсулиндин керектүү көлөмүн эсептөө кыйынга турат - ар кандай бейтаптар кабыл алган бирдей дозанын натыйжалуулугуна, анын иштөө узактыгына жана ден-соолугуна байланыштуу организмдин ар кандай реакциясы пайда болушу мүмкүн. Инсулиндин көлөмүн эсептөө ооруканада жүргүзүлөт, диабетик анын көлөмүн физикалык иштин, кандагы тамак-аштын жана канттын интенсивдүүлүгү менен байланыштырып, аныктайт.

Инсулинди башкаруу режимдери

Инсулин терапиясынын учурдагы схемаларынын ичинен 5 негизги түрү айырмаланат:

Узун таасирдүү же орто аралыктагы инсулинди бир жолу сайуу;
Ортодогу инсулинди эки жолу сайуу;
Ортодогу жана кыска таасирдүү инсулинди эки жолу сайуу;
Инсулиндин кыска жана узак мөөнөткө үч жолу сайылышы;
Негизи - бул bolus схемасы.

Инсулиндин табигый күнүмдүк секреция процесси тамактангандан бир саат өткөндөн кийин пайда болгон инсулиндин чокусуна чукул сызык түрүндө көрсөтүлөт (1-сүрөт). Мисалы, бир адам эртең мененки 7, түнкү 12, 6 жана 10 күндөрү тамак жесе, анда инсулин чокусу эртең мененки 8, эртең мененки 7, түнкү 11 жана 11де болот.

Табигый секрециянын ийри сызыгы түз сызыктарга ээ, аны бириктирип, негиз түзөбүз - сызык. Түздөн-түз бөлүмдөр кант диабети менен ооруган адам тамак жебейт жана инсулин бир аз бөлүнүп чыгат. Тамактангандан кийин инсулин бөлүнүп чыкканда, табигый секрециянын түз сызыгы кескин көтөрүлүп жана бир аз төмөндөшү менен тоо чокулары менен бөлүнөт.

Төрт чокусу бар сызык - бул "идеалдуу" вариант, ал белгиленген убакытта күнүнө 4 маал тамактанган инсулиндин чыгарылышына туура келет.

Чындыгында, дени сак адам тамак убактысын өзгөртө алат, түшкү же кечки тамакты өткөрүп жиберип, түшкү тамакты түшкү тамак менен айкалыштыра алат же бир нече жеңил тамак иче алат, мындай учурда ийри сызыкта кошумча чакан инсулин чокулары пайда болот.

Узун таасирдүү же орто аралыктагы инсулинди бир жолу сайуу

Бир жолу сайылган эртең мененки тамактанар алдында инсулиндин күндөлүк дозасын киргизүү менен.

Бул схеманын аракети - бул дары колдонулган учурдан баштап, түшкү маалда чокуга жетип, түшкү тамакка чейин ийри сызык (2-график).

Схема эң жөнөкөй, көптөгөн кемчиликтерге ээ:

Бир атышуу ийри инсулин секрециясынын табигый ийри окшошот.
Бул схеманы колдонуу күнүнө бир нече жолу тамактанууну камтыйт - жеңил эртең мененки тамак көп түшкү, анча-мынча түшкү жана чакан кечки тамак менен алмаштырылат.
Тамактын курамы жана курамы инсулиндин учурдагы иш-аракетинин эффективдүүлүгүнө жана физикалык иш-аракеттердин деңгээлине байланыштуу болушу керек.

Схеманын кемчиликтери күн-түн дебей гипогликемия коркунучунун жогорку пайызын камтыйт. Таңкы инсулиндин дозасынын көбөйүшү менен коштолгон түнкү гипогликемиянын пайда болушу, препараттын максималдуу натыйжалуулугу учурунда гипогликемия коркунучун жогорулатат.

Инсулиндин бир топ дозасын киргизүү организмдеги май зат алмашуу иш-аракеттерин начарлатат, натыйжада, оорулардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.

Бул схема 1 типтеги диабет, 2 типтеги диабет менен ооруган адамдарга сунушталбайт, терапия кечки тамак учурунда киргизилген кант түшүрүүчү препараттар менен бирдикте колдонулат.

Инсулинди эки жолу сайуу ортоңку аракет

Инсулин терапиясынын бул схемасы дары-дармектерди эртең мененки тамактан мурун жана кечинде кечки тамактан мурун киргизүүгө байланыштуу. Инсулиндин бир күндүк дозасы, тиешелүүлүгүнө жараша 2: 1 катышында эртең менен жана кечинде бөлүнөт (3-график).

Схеманын артыкчылыктары гипогликемия коркунучу төмөндөйт жана инсулинди эки дозада бөлүү адам денесинде кан айлануунун төмөн болушуна шарт түзөт.
Схеманын кемчиликтери режимге жана диетага катуу бекитилгендиктен, диабет менен ооруган адам күнүнө 6 маал аз тамактануусу керек. Мындан тышкары, биринчи схемадагыдай, инсулиндин аракет ийри сызыгы табигый инсулин секрециясынын ийри сызыгынан алыс.

Ортодогу жана кыска таасирдүү инсулинди эки жолу сайуу

Оптималдуу схемалардын бири орто жана кыска таасирдүү инсулинди эки жолу сайуу эсептелет.

Бул схема эртең менен жана кечинде дары-дармектерди киргизүү менен мүнөздөлөт, бирок мурунку схемадан айырмаланып, инсулиндин күндөлүк дозасын жакынкы физикалык иш-аракеттерге же тамак-аштын колдонулушуна жараша өзгөртүү мүмкүн болот.

Диабет менен ооруган адамда инсулиндин дозасын туура эмес колдонуудан улам, кант диабети жогору болгон продуктунун жардамы менен диабеттик менюну диверсификациялоо же тамак-аштын көлөмүн көбөйтүү мүмкүн болот (4-диаграмма).

Эгерде күндүз активдүү эс алууну пландаштырсаңыз (басуу, тазалоо, оңдоо), кыска инсулиндин эртеңки дозасы 2 бирдикке көбөйөт, ал эми орточо дозасы 4-6 бирдикке азаят, анткени физикалык иш-аракет канттын төмөндөшүнө өбөлгө болот;
Эгерде кечке маал той дасторкону менен салтанаттуу иш-чара пландаштырылса, кыска инсулиндин дозасын 4 бирдикке көбөйтүү керек, ал эми ортодо - ошол эле көлөмдө калтыруу.

Препараттын суткалык дозасын рационалдуу бөлүштүрүүнүн натыйжасында, орто жана кыска таасирдүү инсулинди эки жолу сайуу ийри табигый секреция ийримине жакын, бул аны диабет диабети үчүн эң оптималдуу жана ылайыктуу кылат. Ийнеде киргизилген инсулиндин көлөмү кандын тегерегинде айланат, бул гипогликемия коркунучун төмөндөтөт.

Артыкчылыктарга карабастан, схема кемчиликтерсиз эмес, алардын бири катуу тамактануу менен байланыштуу. Эгерде инсулиндин эки эселенген терапиясы тамак ичүүнүн түрлөрүн кеңейтүүгө мүмкүндүк берсе, анда тамактануу графигинен четтөөгө тыюу салынат. Жарым сааттык графиктен четтөө гипогликемиянын келип чыгышына коркунуч туудурат.

Кыска жана узакка созулган инсулинди үч жолу сайуу

Эртең менен жана түштөн кийин инсулинди үч жолу сайуу режими мурунку эки жолку терапия режими менен дал келет, бирок кечинде ийкемдүү, бул аны оптималдуу кылат. Бул режим эртең мененки тамактанар алдында кыска жана узакка созулган инсулиндин, түшкү тамактын алдында кыска инсулиндин дозасын жана кечки инсулиндин аз дозасын ичүүнү камтыйт (5-сүрөт).

Схема кыйла ийкемдүү, анткени ал кечки тамактын убактысын өзгөртүүгө жана узак убакытка созулган инсулиндин дозасын азайтууга мүмкүндүк берет. Үч жолу ийне ийри кечинде табигый инсулин секрециясынын ийри.

Базасы - Болус схемасы

Базис - инсулин терапиясынын болус режими же интенсини табигый секреция ийримине мүмкүн болушунча жакыныраак болгондуктан, интенсивдүү келечектүү ыкма.

Инсулинди кабыл алуунун баштапкы-болю режиминде жалпы дозанын жарымы узак иштеп жаткан инсулинге, жарымы "кыска" дозага туура келет. Узартылган инсулиндин үчтөн экиси эртең менен жана түштөн кийин, калгандары кечинде берилет. "Кыска" инсулиндин дозасы кабыл алынган тамактын көлөмүнө жана курамына жараша болот.