Трициклдик антидепрессант, антигистаминдүү, антихолинергиялык таасирге ээ. Ал депрессиялык шарттарды гана эмес, ошондой эле ичеги-карын трактына, бронхопульмоналдык системага жана башка органдарга зыян келтирген сомоматформалык неврозду дарылоодо колдонулат.
Ысым
Эл аралык аталышы: Amitriptyline.
ATH
Антидепрессанттар, N06A A09.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Таблеткалар
Бир таблеткадагы 25 мг активдүү зат 20, 50, 100 даана таңгактарда болот.
Амитриптилин депрессиялык шарттарды гана эмес, ошондой эле соматомдук невроздорду дарылоодо да колдонулат.
Жок чыгарылыш формалары
Булчуңга ийне сайуу үчүн 10 мг / мл 10 ампуладан 2 мл 2 мл эритмеси. 10 жана 25 мг балдар үчүн драже, 50 даана пакет.
Иш-аракет механизми
Трициклдик кошулма. Анын таасири нейротрансмиттерлердин - адреналиндин, норепинефриндин, серотониндин, допаминдин кайра башталуусуна тоскоол болгондуктан ишке ашат. Натыйжада, аталган заттар синапттык жарактан узун болуп, топтолушат. Маанайы жакшырат, мээ иш-аракети күчөйт.
Антихолинергиялык, антигистаминдик таасирге ээ, ошондуктан ал тынчтандыруучу, тынчсызданууга каршы жана уктап жаткан таблетка катары колдонулат. Бул timoanaleptic, депрессиялык бузулууну дүүлүктүрүүнүн да, басылуунун да басымы менен оңдойт. Нерв системасына дем берүүчү жана ингибитордук таасирлери дозага көз каранды.
Pharmacokinetics
Ичеги-карын трактыдан алынат. Максималдуу концентрацияга колдонуудан кийин 2-12 сааттан кийин жетишилет. Тамак-аш препараттын сиңишине таасир бербейт. Анын көпчүлүгү - 92-95% плазма белоктору менен байланышат.
Кан-мээ жана гемопластикалык тосмо аркылуу, ошондой эле эмчек сүтүнө кирет.
Бөйрөктөрдөн бөлүнүп чыккан боордо зат алмашуу жүрөт. Жарым өмүрдүн узактыгы 40-75 саат.
Эмне үчүн керек
Психоаналептика жөнүндө сөз болот. Ал ар кандай этиологиянын депрессиясын дарылоодо колдонулат, биринчи кезекте эндогендик, нейротрансмиттерлердин балансы бузулган. Ал астеновегетативдик синдром, шизофрениялык психоз, психикалык бузулуулар, тынчсыздануу, уйкусуздук менен коштолот.
Амитриптилин тынчсыздануу менен коштолгон психикалык бузулуулар үчүн колдонулат.
Антихолинергиялык таасири бар курал катарында, кыжырданган ичеги синдрому, гиперактивдүү нейрогендик табарсык, энурезден арылтат. Антигистаминдин таасири менен сезгенүүгө каршы таасир берет.
Ашказандын кычкылдуулугун төмөндөтүп, M-антихолинергиялык жана Н1-гистаминди бөгөттөөчү эффектти көрсөтүп, аны ашказан жарасы жана он эки эли ичегинин жараларына колдонууга мүмкүндүк берет (сомоматформалык невроздун көрүнүшү катары).
Ал бронхиалдык астма үчүн колдонулат - аллергияга каршы таасирге ээ жана бронхторду кеңейтип, былжырдын секрециясын төмөндөтөт.
Анын анальгетикалык таасири фибромиалгияга, баш ооруларына (мигренге) да мүнөздөлөт. Психомотордук агитацияны, тынчсызданууну, уйкусуздукту жоюлат. Мээ клеткаларын өлүмдөн коргогон стресс гормонунун - кортизолдун өндүрүшүн азайтуучу антидепрессанттун касиети аныкталды.
Ал антидепрессант катары тамак-аштын бузулушуна каршы колдонулат - анорексия, булимия, ошондой эле нейроциркуляциялык дистония.
Седативдүү жана стимулятордук таасирлердин ортосундагы тең салмактуулуктан улам, Амитриптилин натыйжалуу симптомдорду пайда кылбайт - галлюцинация, алдамчылык, мания, гипомания - Имипраминден айырмаланып.
Амитриптилин уйкусуздукту жоюуга жардам берет.
Каршы
Препарат ага өтө сезгичтикте, катуу атеросклероздо, жүрөк ишемиялык ооруларында, жүрөк кемтигинде, боордун бузулушунан (порфирия менен кошо), маникалдык психоздордо, моноамин оксидазасынын ингибиторлору менен дарылоодо (колдонууну токтоткондон кийин 2 жуманын ичинде) каршы болушу мүмкүн.
Сиз препаратты кош бойлуу аялдарга жана 16 жашка чейинки балдарга бере албайсыз.
Кантип алуу керек
Дозаланган режим патологияга жана бейтаптардын жашына жараша аныкталат.
Чоң кишилердин дозалап режими
Депрессияны дарылоо үчүн 25 мг доза колдонулат, кийинки 5-6 күндүн ичинде терапевтикалык натыйжага жеткенге чейин көбөйтүлөт.
Үй терапиясы менен максималдуу доза 200 мг.
Жакшыртылгандан кийин, доза акырындык менен натыйжалуу азаят, адатта, күнүнө 50-100 мг. Уйкучу таблетка бар болгондуктан, администрациялоо жыштыгы күнүнө 2-3 жолу же түнкүсүн бир жолу болот.
Дары-дармектерди көп ичүү күнүнө 2-3 жолу же түнкүсүн бир жолу болот.
Эгерде кабыл алуу күнү өткөрүлүп жиберилсе, кийинки кабыл алуу эч кандай өзгөртүүсүз жүргүзүлөт. Дарылоо курсу - 3-6 ай. Улгайган адамдарда дарылоо 25 мг дозадан башталат, акырындык менен көбөйөт, анткени жүрөк-кан тамыр системасына жүктөм түшүшү мүмкүн.
Балдар үчүн дозалоо режими
6-12 жаштагы балдарга күнүнө 10-30 мг же салмагы эске алынып, күнүнө 1-5 мг / кг.
Диабетке каршы дары ичүү
Адреналиндин күчөгөндүгүнө байланыштуу, антидепрессант кандагы глюкозанын деңгээлин жогорулатат, ошондуктан диабет менен ооругандарда бул көрсөткүчтү көзөмөлдөп, доза кылдаттык менен жогорулайт.
Канча жарактуу
Ал организмде 80-150 саат бою сакталат. Бул убакыт өткөндөн кийин, ал буга чейин көрсөтүлөт.
Амитриптилинди кантип жокко чыгаруу керек
Жокко чыгаруу синдрому кыжырдануу, уйкусуздук, баш оору, астения. Ошондуктан, дары-дармекти алып салуу акырындык менен жүргүзүлүшү керек - доза бара-бара азаят.
Чыгуу синдрому баштын оорусу менен көрсөтүлөт.
Терс таасирлери
Ар кандай органдарда терс таасирлер ар кандай жол менен көрүнөт.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Антихолинергиялык таасир шилекейдин төмөндөшү, ооздун кургашы, ашказандын кычкылдуулугунун төмөндөшү, жүрөк айлануу, кусуу, кыймылдаткычтын иштешинин басаңдашы, жүрөктүн күйүшү. Балким, параличтик илеус, ич катуу, диарея.
Гемопоэтикалык органдар
Лейкоциттер менен тромбоциттер, эозинофилия санынын азайышы.
Зат алмашуу
Салмагы жогорулашы, буттун шишиши, гинекомастия жана башка эндокриндик бузулуулар, кандагы шекердин көбөйүшү.
Борбордук нерв системасы
Баш айлануу, алсыздык, ортостатикалык кыйроолор, шоктук, кошмар. Калкансымак бези (гипотиреоз) менен байланышкан көйгөйлөргө каршы препаратты колдонуу маникулдук абалды же гипоманияны пайда кылат. Балким, өз жанын кыюуга жакын депрессия күчөгөн. Эпилепсия менен, ал талмандын күчөшүнө алып келиши мүмкүн.
Калкансымак бези (гипотиреоз) менен байланышкан көйгөйлөргө каршы препаратты колдонуу маникулдук абалды жаратат.
Аллергиялар
Сезимталдыктын жогорулашына байланыштуу, ал теринин дүүлүгүүсүнө, кычышууга, кээде Куинкинин шишигине, анафилактоиддик реакцияга, дем алдырууга алып келет.
Атайын көрсөтмөлөр
Препаратты ар кандай шартта ичүү этияттыкты талап кылат.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Аны кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонууга болбойт. Өсүп келе жаткан түйүлдүктүн, жаңы төрөлгөн балдардын мээсине уулуу таасирлердин болушу мүмкүн.
Карылыкта колдонуңуз
Алар этияттык менен колдонулат, анткени карылыкта гипертониянын жана миокард инфарктынын коркунучу бар.
Боордун иштеши начарлайт
Дарылоо ACT, ALT, түз билирубин, щелочтуу фосфатаза, трансглютаминазанын деңгээли көзөмөлүндө жүргүзүлөт. Зарыл болсо, гепатопротекторлор колдонулат.
Боордун иштеши начарлап кеткен учурда, Амитриптилин менен дарылоо AcT, Alt деңгээлдеринин көзөмөлүндө жүргүзүлөт.
Бөйрөк функциясынын начарлашы менен
Кандагы креатинин менен мочевина текшерилет.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Гипнотикалык таасир концентрацияны төмөндөтөт.
Алкоголдун шайкештиги
Этанолдун уулуулугун жогорулатат. Ичкиликке туура келбейт.
Ченемден көп
Ал галлюцинация, эсин жоготуу, параличтик илеустун өрчүшү, тырышуу, дене температурасынын төмөндөшү, даккылар.
Ууланганда, комага түшүп, өлүмгө учурашы мүмкүн.
Ашказанды жууп салуу, диурез, гемодиализ керек.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Антидепрессантты MAO ингибиторлору (Фуразолидон, Сент-Джон сушкасы ж.б.), трициклдик антидепрессанттар (Кломипрамин, Имипрамин), симпатолитиктер - Резерпин, ССРИ (Клозапин ж.б.) - серотонин синдрому менен колдонууга тыюу салынат.
Антидепрессантты MAO ингибиторлору, трициклдик антидепрессанттар, симпатолитиктер менен бирге колдонууга тыюу салынат.
Спирт ичимдиктеринин, антипсихотиктердин (Атаракс, Трифтазин), барбитураттардын, Паркинсон оорусуна каршы препараттардын ингибитордук таасирин күчөтөт. Бета-блокаторлордун жана гипертонияга каршы башка препараттардын гипертонияга каршы таасиринин оордугун төмөндөтөт. Антиконвульсанттардын активдүүлүгүн төмөндөтөт.
Барбитураттар жана карбамазепин препараттын концентрациялануусун төмөндөтүп, анын чыгуусун тездетет, циметидин, тескерисинче, анын канда кармалышына шарт түзөт. Sucralfate менен биргелешип колдонуу сиңүүнү азайтат.
Калкан сымал гормондор менен биригишкенде аритмиянын көбөйүшү жана психомотордук агитация, жүрөк ритминин бузулушу жана тахикардия байкалат.
Грандаксин менен шайкештиги уйкусуздукту, уйкулууну күчөтүүдө колдонулат. Антихолинергиялык блокаторлор менен - параличтик ичеги-карындын өнүгүшү.
Амитриптилиндин аналогдору
Активдүү зат бир нече компаниялар тарабынан чыгарылат (Nycomed, Grindeks, Ozone, Zentiva) Анафранил, Саротен, Доксепин, Clofranil ж.б. аналогдук препараттарынын курамында.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Рецепт менен бошотулат.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Айрым дарыканаларда дары дүкөндөн сатылат.
Баа
50 таблетканы таңгактоо баасы 21-30 рублди түзөт. 10 ампул 2 мл, 10 мг / мл баасы 52 рубль.
Амитриптилин препаратын сактоо шарттары жана шарттары
Температурасы 25 ° С дан ашпаган кургак жерде сактаңыз. Балдардын колу жетпеген жерде сактаңыз. Сактоо мөөнөтү - 3 жыл.
Амитриптилин жөнүндө сын-пикирлер
Дары жөнүндө адистердин да, алардын пациенттеринин да сын-пикирлери негизинен оң.
Психиатрлардын
Власов В.А.
Препарат арзан жана натыйжалуу. Ондогон жылдар бою жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн натыйжасында көптөгөн терс таасирлерден арылууга болбойт. Убакыт жана практика менен далилденген. Бирок, бул баардык бейтаптарга ылайыктуу эмес, кээ бирлери өз өмүрүн кыюуну каалашы мүмкүн, ошондуктан дарылоону стационардык жол менен өткөрүү сунушталат.
Андреев А.Л.
Бул анын натыйжалуулугун депрессияда гана эмес, психосоматикалык патологияда да көрсөттү - ашказан жарасы, астма, кыжырданган ичеги синдрому менен ооругандар кабыл алынганда калыбына келишет. Бирок, баңгизатка көз карандылык болушу мүмкүн.
Бейтаптар
Michael K.
Бул антидепрессант оору менен жардам берди. Мен кыжырданган ичеги синдромунан жабыркайм. Бул дары маанайды дагы жакшыртат.
Дмитрий Ш.
Ашказан жарасы пайда болду, жумуштагы стресс анын пайда болушуна алып келди. Гастроэнтеролог бул дарыны жазып берген. Терс таасирлерден улам, уйкусуроо жана либидо менен күчтүн бир аз төмөндөшү байкалат.
